目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光...目的：观察PDT联合玻璃体腔注射ranibizumab（雷珠单抗）治疗老年性黄斑变性脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）的疗效。方法：将符合纳入标准,经吲哚青绿脉络膜血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）、光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查确诊为黄斑区脉络膜新生血管（CNV）患者27例27眼,经PDT治疗后3~7d内行ranibizumab玻璃体腔注射。观察治疗后1,3,6mo、末次随访时行最佳矫正视力、FFA、ICGA、OCT检查及有无并发症发生情况。结果：最佳矫正视力提高17眼（63%）,最佳矫正视力稳定6眼（22%）,最佳矫正视力下降4眼（15%）。27例27眼治疗前平均渗漏面积为1 005.69±105.47μm,治疗后1,3mo后平均875.54±103.27,423.37±79.68μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,视网膜黄斑中央厚度27例27眼治疗前平均厚度为485.58±122.59μm,治疗后1,3mo后平均398.84±105.32,297.74±89.18μm,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PDT封闭CNV后,联合玻璃体内腔内注射ranibizumab,有效阻断新生血管复发,减少PDT再次治疗次数和并发症,可提高治疗效果。展开更多
文摘目的:检测5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗前后尖锐湿疣皮损凋亡相关因子(Fas、caspase3、Bcl-2)及促炎症细胞因子(CCL-20、TNF-α、IL-1)的表达,探讨AL A-PDT治疗尖锐湿疣的可能机理。方法:收集10例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前后皮损(同时以正常健康者皮肤组织对照),采用荧光定量PCR检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA表达;Western blot检测其Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1蛋白表达。结果:尖锐湿疣皮损组织内Fas、caspase3、Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 mRNA和蛋白表达均高于正常皮肤组织(P<0.05);与治疗前比较,治疗后Bcl-2、CCL-20、TNF-α、IL-1 m RNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),Fas、caspase3 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。结论:AL A-PDT是一种能有效治疗尖锐湿疣的方法,它可诱导细胞表面凋亡蛋白Fas、caspase3的表达、减少凋亡抑制因子Bcl-2的表达,从而可能依靠内源性途径(线粒体介导的凋亡)和外源性途径(死亡受体介导的凋亡)促进尖锐湿疣角质形成细胞凋亡;并可能通过抑制促炎细胞因子CCL-20、TNF-α、IL-1而发挥局部免疫调节作用。
