临床护士在护理体检中存在的问题及对策

分析临床护士在护理体检中存在的问题有:对护理体检认知不足,对护理体检缺乏主动性,对自身的护理体检技能缺乏信心;护士的护理体检操作缺乏针对性、灵活性和准确性;护理记录中护理体检知识体现欠缺。提出针对性对策:转变观念,提高认识,制定具有专科特色的护理体检程序及体检质量检查表;要求责任护士每周跟随医生查房1～2次,提高护士的主动体检意识和对阳性体征的发现、分析、鉴别能力,进一步巩固专业知识,提高护理体检技能;根据各专科特点,组织科内培训;加强对床边三级查房的管理;根据制定的护理体检评分标准和质量检查表进行检查与考核;组织护理病历书写培训,开展单病种护理病历质控,提高专科护士对相关体征的重视程度,提高护士在护理病历中对患者相关体征记录的意识。通过上述培训与管理,在护理部的专科护理质量检查中因护理体检而失分由2006年的平均2.6分下降至2007年的0.6分,护士的体检技能得到了提高。