半夏白术天麻汤加减联合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合康复训练对风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压患者神经功能及生活质量的影响。方法:将182例风痰瘀血型急性脑梗死合并H型高血压患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各91例。两组均接受西医基础治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合半夏白术天麻汤加减。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、世界卫生组织生活质量评定简表(world health organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF)评分、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化情况。结果:观察组有效率为94.51%,明显高于对照组的75.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、NIHSS评分低于本组治疗前,WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HCY、SBP、DBP水平低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减结合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死合并H型高血压,临床疗效确切,可促进患者神经功能的恢复,提高患者的生活质量。

伍大华病证结合诊治眩晕经验

伍大华教授认为,眩晕乃风眩内动、清窍不宁或清阳不升,脑窍失养所致。其病性以本虚标实为主,本虚为肝、脾、肾功能失调,导致气、血、津液、精、髓亏虚,不能上荣头目;标实或为风火痰瘀郁阻清窍,或痰浊中阻,清阳不升,浊气上扰,发为眩晕。周围性眩晕急性期病机为肝风裹挟痰浊上犯,应治以熄风化痰,以半夏白术天麻汤为主方;缓解期以补肾培元为基本治法,采用平眩定晕汤平补肝肾,熄风化痰。脑梗死或脑出血等急性脑血管疾病所致眩晕急性期,应以西医治疗为主,中西医结合;缓解期以中医治疗为主。其病机为肝肾亏虚兼痰瘀阻络,在补益肝肾的基础上,痰瘀同治,常以柔肝通络汤为主方。精神疾患相关眩晕常合并焦虑、抑郁或睡眠障碍,病机关键为肝郁气滞,且常兼夹血瘀、痰浊、火热、水湿等病理因素,以疏肝解郁为治疗法则,同时注重心理治疗,常以逍遥既济汤为主方。

半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作性眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)性眩晕的临床疗效。方法:将84例痰湿中阻型TIA性眩晕患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗,研究组给予半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分、右侧椎动脉(right vertebral artery, RVA)、左侧椎动脉(left vertebral artery, LVA)、基底动脉(basilar artery, BA)的平均血流速度变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分、DHI评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。研究组有效率为85.71%,高于对照组的57.14%(P<0.05)。两组患者治疗后RVA、LVA和BA的平均血流速度大于本组治疗前,且治疗后研究组大于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,低于对照组的52.38%(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加减联合眼针治疗痰湿中阻型TIA性眩晕患者,可明显改善患者的临床症状,有效调节椎动脉、基底动脉的平均血流速度。

温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压患者血压、氧化应激指标的影响

目的分析温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压患者血压、氧化应激等指标的影响。方法选择2022年1-12月诊治的原发性高血压患者80例,应用计算机随机数分组法将患者分成对照组与观察组,每组40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上口服温胆汤合半夏白术天麻汤。比较两组患者血压、免疫功能、氧化应激、不良反应。结果治疗前,两组患者收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束1d后,观察组患者收缩压为(136.58±3.08)mmHg、舒张压为(80.46±5.21)mmHg,两者均低于对照组(P<0.05);观察组患者IgA为(2.48±0.34)g/L、IgG为(16.98±2.54)g/L、IgM为(1.87±0.41)g/L,均高于对照组(P<0.05);两组患者NO、SOD、NOS水平均高于治疗前(P<0.05),MDA水平低于治疗前(P<0.05),且观察组患者NO、SOD、NOS水平均高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组(25%)(P<0.05)。结论温胆汤合半夏白术天麻汤用于治疗高血压可降低患者血压水平,可改善氧化应激及免疫功能,并且能预防西药所致的不良反应,建议使用。

半夏白术天麻汤加味治疗急性眩晕症的临床疗效观察

目的 观察急性眩晕症患者使用半夏白术汤加味治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2020年4月—2022年3月收治本科室住院的急性眩晕症患者68例,根据治疗方法不同分为对照组(n=30)及观察组(n=38)。对照组患者使用盐酸倍他司汀注射液治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味汤剂治疗。比较两组疗效及临床症状改善情况。结果 观察组在有效率、中医证候积分改善、减少1年内复发率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤加味治疗急性眩晕症临床疗效佳。

半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法 用单盲随机法将 90例患者分成 2组 ,治疗组 ( 6 0例 )给予半夏白术天麻汤治疗 ,对照组 ( 30例 )给予防风通圣丸治疗 ,并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及血压变化。结果 治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症 ,与健康组比较ISI显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗组治疗后BMI ,WHR ,FINS及舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显上升 (P <0 .0 5 ) ,且优于对照组治疗后 (P <0 .0 5 )。ISI的提高与BMI ,WHR的下降呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论 中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数 ,同时也能改善胰岛素抵抗 ,预防高血压病。

从脾论治高血压

高血压患者血压波动频繁,反复突发头晕、头痛等不适,其基本病机为肝阳上亢,肝阳化风,而肝阳化风的关键在于脾虚。脾土亏虚,常致肺金不足,金行亏虚,则肝木无所制,从而导致血压波动频繁,头晕、头痛反复发作。肝行亢盛,倍乘脾土,而致脾病加重;肝行亢盛,又可反侮肺金,而使肺病加重。故脾脏不复,肺金不实,则肝木无制,病必不愈。因此,对于此类病证,当健脾益肺以制肝。

偏头痛应用中药半夏白术天麻汤治疗的观察

目的探讨偏头痛应用中药半夏白术天麻汤治疗的观察。方法纳入我院84例2017年5月1日至2018年6月15日偏头痛患者。随机数字表分组,西药单一治疗干预组采取西药治疗,西药治疗联合中药半夏白术天麻汤治疗组则采取西药加上中药半夏白术天麻汤治疗。比较西药单一治疗干预组、西药治疗联合中药半夏白术天麻汤治疗组疗效;偏头痛症状改善的时间、睡眠改善的时间;治疗前后患者偏头痛每天发作的次数,每次发作的持续时间、偏头痛症状积分;用药不良事件发生率。结果西药治疗联合中药半夏白术天麻汤治疗组疗效、偏头痛症状改善的时间、睡眠改善的时间、偏头痛每天发作的次数,每次发作的持续时间、偏头痛症状积分相比较西药单一治疗干预组更好,P<0.05。西药治疗联合中药半夏白术天麻汤治疗组用药不良事件发生率和西药单一治疗干预组无明显差异,P>0.05。结论西药加上中药半夏白术天麻汤治疗偏头痛的效果理想。

从咽论治颈椎病痰湿阻络证临床研究

目的:观察从咽论治颈椎病痰湿阻络证的临床疗效。方法:选取本院收治的颈椎病痰湿阻络证患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予"痰湿方"辨证加减治疗,对照组给予半夏白术天麻汤辨证加减治疗。结果:治疗组治疗后疗效评分、中医证候评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:从咽论治颈椎病痰湿阻络证疗效显著。

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察

目的：探讨温胆汤合半夏术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法选取我院于2012年11月～2014年11月收治的120例高血压患者，使用随机数字法将其分为实验组和对照组，对照组采用西医常规方法进行治疗，实验组使用中医方法进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率为95%，明显高于对照组的75%，两组数值对比，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论通过研究显示，温胆汤合半夏术天麻汤治疗高血压的临床效果显著。

加味半夏白术天麻汤合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆30例

目的:观察加味半夏白术天麻汤合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床疗效。方法:将患者随机分为两组,观察组采用半夏白术天麻汤加减合盐酸多奈哌齐片治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,观察MMSE、NPI、ADL评分和中医证候积分,并比较两组治疗前后的疗效。结果:两组治疗后MMSE评分、ADL评分有所提高,中医症候积分评分有所降低,且观察组的总有效率明显高于对照组,治疗前后NPI评分无统计学意义。结论:加味半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐片能有效改善血管性痴呆(痰浊阻窍型)患者的认知功能,提高日常生活活动能力。

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。禁服其他药物,饮食清淡,控制盐、脂肪类进食量,锻炼身体。对照组40例硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组40例温胆汤合半夏白术天麻汤(茯苓15g,白术10g,甘草灸6g,陈皮12g,枳实、竹茹、天麻、半夏各10g;腰酸加牛膝、杜仲;便秘加决明子);1剂/d,全自动煎药机煎煮,250m L/袋,早晚餐后30min温服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效24例,有效9例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血压治疗组改善显著(P<0.05),对照组无明显改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压效果显著,值得推广。

高血压痰湿壅盛证常用方剂综述

中医降血压方剂在降血压的同时,能明显改善患者的临床证候,提高患者的生活质量,反映了中医治病以人为本的治疗理念。但是,中医方剂治疗高血压痰湿壅盛证的作用靶点尚不清楚,在该领域的研究亟待加强。另外,在观察方剂疗效时,多数医者所采用方法均为中西医药物联合治疗,这样虽然也体现了中医方剂对高血压痰湿壅盛证的治疗效果,但也说明了中医方剂对于该病的治疗尚处于辅助地位,对于其直接降血压的效果有待于进一步提高。

熄风化痰活血法治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病临床观察

根据痰湿阻络型椎动脉型颈椎病发病机理及临床表现,在熄风化痰剂半夏白术天麻汤的基础上加入活血化瘀中药,治疗痰湿阻络型椎动脉型颈椎病(治疗组)50例,并以采用半夏白术天麻汤治疗的40例为对照(对照组)。治疗3周后,根据《中医病证诊断疗效标准》评定,结果治疗组治愈率为80%,总有效率为92%;对照组治愈率为52%,总有效率为85%。两组比较,治疗组较对照组治愈率明显提高(P<0.01)。TCD检测显示,两组治疗后BA、LVA、RVA的血流速度均较治疗前明显提高,且治疗组较对照组更为显著(P<0.05)。表明痰湿阻络型椎动脉型颈椎病的病机特点应痰瘀阻络,风痰上扰。治宜熄风化痰,活血化瘀。

半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库,收集半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,用Cochrane Reviewer′s Handbook评分评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效率明显优于氟桂利嗪组[OR=4.25,95%CI(0.97,6.09)],差异有统计学意义(P<0.001)。6个月复发率优于氟桂利嗪[OR=0.29,95%CI(0.15,0.56)],差异有统计学意义(P<0.001),但不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RD=-0.03,95%CI(-0.07,0.02),P=0.31(>0.05)]。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证疗效显著,且不良反应与氟桂利嗪无明显差异。但受限于纳入文献质量,难免对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论尚需更多高质量研究加以验证。

耳穴压豆联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗高血压并高脂血症的疗效分析

目的分析耳穴压豆联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗高血压并高脂血症的临床疗效。方法96例高血压(痰瘀互结证)并高脂血症患者,随机分为A组与B组,各48例。A组予以西医综合治疗,B组在A组基础上予以耳穴压豆联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗。对比两组患者治疗前后血压、血脂水平及临床疗效。结果治疗后,B组收缩压(130.1±14.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(85.3±11.2)mm Hg均低于A组的(138.1±13.3)、(90.6±12.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率95.8%高于A组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合半夏白术天麻汤合通窍活血汤治疗高血压并高脂血症的疗效显著,可明显降低血压与血脂水平,治疗效果显著,值得推行。

半夏白术天麻汤联合常规西药治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合常规西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(activity of daily living,ADL)评分变化情况。结果:对照组有效率为77.14%,观察组有效率为94.29%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分均低于本组治疗前,ADL评分均高于本组治疗前,治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合常规西药治疗急性脑梗死,能改善患者血液流变学指标及神经功能,提高日常生活能力。

半夏白术天麻汤治疗脑动脉供血不足的眩晕(风痰上扰型)疗效分析

目的:探析半夏白术天麻汤治疗脑动脉供血不足的眩晕(风痰上扰型)疗效。方法:62例脑动脉供血不足所致晕眩(风痰上扰型)患者,依照其入院单双次序分为对照组与观察组,各31例。对照组行前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加半夏白术天麻汤治疗。对比两组的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率100.00%,高于对照组的83.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤在治疗脑动脉供血不足的眩晕(风痰上扰型)上具有良好的临床表现,可在临床治疗中大力推广。

加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍痰湿中阻型眩晕的临床研究

目的观察加减半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)的临床效果。方法椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)患者作为本次研究的主要对象,总例数一共具有72例,患者收取时间在2016年6月-2019年6月,总例数采取抽签分组方式分为2组,观察组36例(实施加减半夏白术天麻汤治疗)、对照组36例(实施常规治疗),将2组的总有效率、症状改善时间、住院总耗时、复发率、不良反应发生率进行对比。结果观察组总有效率94.44%高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善时间、住院总耗时短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率2.78%低于对照组(19.44%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对椎-基底动脉循环障碍(痰湿中阻型眩晕)患者实施加减半夏白术天麻汤治疗,取得显著效果。

加味半夏白术天麻汤对椎基底动脉供血不足眩晕大鼠血管活性物质的影响

目的观察加味半夏白术天麻汤对椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)眩晕大鼠血管活性物质的影响。方法将SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(用盐酸氟桂利嗪1.53mg/kg灌胃治疗)、实验组(用加味半夏白术天麻汤141.7mg/kg灌胃治疗),每组10只;将切除的一侧横突间骨翼置入骨膜下椎动脉内侧,以复制VBI眩晕模型;连续给药14d,采用酶联免疫吸附试验测定各组大鼠血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-ketoprostaglandin F1alpha,6-Keto-PGF1α)、环磷酸腺苷(cyclin adenosine monophosphate,cAMP)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血浆ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α、cAMP含量以及TXB2/6-Keto-PGF1α比值均显著升高(P<0.01);与模型组比较,阳性对照组和实验组上述指标均显著降低(P<0.05,或P<0.01)。结论加味半夏白术天麻汤对VBI眩晕的治疗作用与降低血浆ET-1和cAMP含量,恢复TXB2/6-KetoPGF1α比值有关。