腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效比较

目的比较腹腔镜下单纯应用垂体后叶素与联合压脉带阻断子宫血流在宫角楔形切除术中的疗效。方法方便选取2022年8月—2023年7月在东莞市清溪医院住院并行腹腔镜宫角楔形切除手术的20例患者,根据患者接受手术方式的不同而分组。对照组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素止血,入选10例;联合组手术止血方式是病灶基底部注射垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流,同样入选10例。观察两组围术期指标与手术安全性(中转开腹率、有无手术并发症等)。结果联合组手术耗时(60.53±4.63)min更短,术中出血量(51.31±6.73)mL与治疗费用(12537.83±264.47)元更少,住院耗时(4.75±0.76)d短于对照组,差异有统计学意义(t=2.360、30.596、9.603、2.828,P<0.05)。联合组患者中转开腹率及手术并发症率均低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜宫角楔形切除术中,以垂体后叶素联合压脉带阻断子宫血流的止血辅助方式,相对于单纯应用垂体后叶素的止血辅助方式更有优势。

金丝桃苷对心肌缺血损伤的保护作用

目的 观察金丝桃苷对抗心肌缺血损伤的保护作用。方法 观察金丝桃苷对冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠的梗塞面积以及对损伤大鼠血清中CPK、LDH和血清游离脂肪酸水平的影响 ;对用心电图ECG(LⅡ )记录注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高的幅度变化值 ;以及对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血的影响。结果 金丝桃苷(12 5、2 5mg·kg-1·d-1× 3,ip)降低冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠梗塞面积 ,抑制血清中CPK、LDH的升高和降低血清游离脂肪酸水平 ;对注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高有抑制作用 ;对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血模型动物可以抑制心肌组织中CPK释放 ,减少心肌组织中MDA生成和提高心肌组织中SOD的含量。

蒺藜皂苷对大鼠实验性急性心肌缺血的保护作用

目的:观察注射用蒺藜皂苷(GSTT)对垂体后叶素和异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血模型的影响。方法:分别采用舌下静脉注射垂体后叶素和腹腔注射异丙肾上腺素制备二种大鼠急性心肌缺血模型,观察GSTT对垂体后叶素致急性心肌缺血模型大鼠心电图异常改变和心率减慢的影响及异丙肾上腺素致心肌缺血模型大鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(L DH)的影响。结果:与模型组比较,GSTT可减轻垂体后叶素引起的心率减慢程度(P<0 .0 1,P<0 .0 5 )和S- T段抬高程度(P<0 .0 5 ) ,GSTT高剂量组可明显降低异丙肾上腺素致急性心肌缺血大鼠血清CPK和L DH活性(P<0 .0 1)。结论:GSTT对大鼠实验性急性心肌缺血有保护作用。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

[目的]探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性.[方法]将本院呼吸内科2009年4月至2011年4月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血病例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组仅应用酚妥拉明治疗,对比两组的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组30例中显效16例,有效13例,总有效率为96.7%（29/30）;对照组显效13例,有效12例,总有效率为83.3%（25/30）,两组总有效率相比较,治疗组优于对照组,且差异具有显著性（ P ＜0.05）.治疗组与对照组不良反应发生率分别为3.3%、10.0%,两组相比较,治疗组明显低于对照组,且差异具有显著性（χ2=11.427,P ＜0.05）.[结论]酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血,安全、有效,不良反应少,尤其对于合并高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的老年支气管扩张伴大咯血病例更为适宜,值得推广应用.

腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对相关激素水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及对孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)水平的影响。方法:选取2015年7月至2016年9月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分为观察组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合垂体后叶素)与对照组(腹腔镜卵巢囊肿直接剥离术),对比分析两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及手术前后P、LH、E2、FSH、AMH的水平变化。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间少于对照组(P<0.05);术后1个月,两组P、LH、E2、AMH水平均低于术前,FSH水平高于术前(P<0.05);与对照组相比,观察组P、LH、E2、FSH水平变化幅度小(P<0.05);术后3个月,观察组P、LH、E2、FSH水平恢复正常,而对照组仍低于术前(P<0.05),观察组AMH水平高于对照组(P<0.05)。结论:垂体后叶素用于腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可减少术中出血量,缩短手术时间,并可显著降低手术前后P、LH、E2、FSH水平的变化,可有效保留卵巢功能,改善患者的生活质量。

善得定和垂体后叶素联用利其丁治疗食管胃底静脉曲张破裂对比研究

目的 观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素联用利其丁进行比较 .方法 6 8例患者根据患者入院的先后顺序随机分为 :34例善得定治疗组 ,剂量为首次 0 .1mg静注 ,再以 0 .6 mg· 2 4h· d- 1持续静滴 ;34例垂体后叶素 18U· h- 1联用利其丁 2 mg· h- 1治疗组持续静滴 ,二组均连用 2 d.结果 两组病例 12 h止血率分为 5 2 .9%,2 6 .4%,P<0 .0 1;2 4h止血率分别为 76 .4%,38.2 %,P<0 .0 1;平均出现疗效时间分别为 (5 .2± 3.6 ) h,(10 .2± 3.4) h,P<0 .0 1;平均止血时间分别为 (8.1± 4.2 )h,(16 .9± 3.8) h,P<0 .0 1;2 4h死亡率分别为 2 .9%,5 .9%,P<0 .0 1;1wk总死亡率分别为 8.8%,2 0 .6 %,P<0 .0 1;副作用发生率分别为 11.8%,38.2 %,P<0 .0 1;均有显著性差异 .结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素联用利其丁满意 .

生长激素缺乏症患儿垂体MRI检查的临床应用价值

目的研究特发性生长激素缺乏症(GHD)儿童垂体MRI检查的临床应用价值,为进一步探索GHD病理机制提供临床依据。方法选取100例2005-2007年内分泌专科就诊的GHD儿童垂体MRI资料,其中男74例,女26例;平均年龄为(8.82±3.68)岁。于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观测垂体大小形态及信号特征,并比较其与临床的联系。结果在10～15岁GHD患儿头颅MRI检查垂体矢状高径明显优于其他各径线(P<0.01);在联合垂体功能缺陷(MPHD)中垂体后叶异位(EPP)的发生率(92.3%)显著高于GHD(7.7%,P<0.01)。结论对GHD儿童应重视头颅MRI检查,其垂体形态、结构的阳性发现可有助于临床疾病的诊断及鉴别诊断,必要时应随访MRI,结合临床综合判断诊治及其预后。

垂体后叶素治疗肠源性脓毒性休克的临床研究

目的探讨垂体后叶素对肠源性脓毒性休克患者的临床价值。方法入选2013年6月至2017年3月期间南通市第三人民医院重症医学科连续收治的肠源性脓毒性休克患者64例,随机数字表法分为常规组和垂体后叶素组,其中常规组30例,垂体后叶素组34例。根据2012年国际脓毒症救治指南实施救治,常规组使用去甲肾上腺素3 mg以生理盐水配制成50 ml溶液,单独经深静脉导管泵入。垂体后叶素组在上述治疗基础上加用垂体后叶素24 U以生理盐水配制成48 ml溶液,以0.5~2.0 U/h速度经深静脉导管泵入。收集两组患者入科时及治疗24 h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、腹内压(IAP)、去甲肾上腺素用量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、氧合指数(OI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)以及28 d病死率。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。计数资料用百分率表示,组间比较采用x^2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者治疗前HR、MAP、IAP、WBC、PLT、Lac、TBIL、SCr、FBG、OI、去甲肾上腺素用量、APACHEⅡ评分及SOFA评分等差异无统计学意义(P>0.05)。相比治疗前,治疗24 h后常规组HR及去甲肾上腺素用量增加,WBC、FBG及SOFA评分下降,垂体后叶素组HR、IAP、WBC、FBG、Lac、去甲肾上腺素用量及SOFA评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,垂体后叶素组患者的HR、Lac、IAP及去甲肾上腺素用量明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),其OI高于常规组,但差异无统计学意义(P=0.066)。常规组和垂体后叶素组的28 d病死率分别为46.66%和35.29%,差异无统计学意义(P=0.355)。结论联合使用垂体后叶素可显著减少肠源性脓毒性休克患者的去甲肾上腺素用量,减慢心率,有助于降低IAP及Lac水平,具有较好的临床应用价值。

垂体后叶素辅助治疗肺结核大咯血的疗效观察

目的观察垂体后叶素辅助治疗肺结核大咯血的临床疗效及其不良反应。方法牡丹江医学院红旗医院将48例肺结核大咯血患者用数字表随机法分为两组,对照组(24例)仅采用常规止血治疗,观察组(24例)则在对照组基础上加用垂体后叶素治疗。观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率(87.5%)显著高于对照组(66.7%)(P<0.05);观察组止血时间明显较对照组缩短(P<0.05);垂体后叶素治疗期间未出现严重不良反应。结论垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用。

海红果黄酮对垂体后叶素致急性心肌缺血的保护作用

目的初步研究海红果黄酮对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法用垂体后叶素制备心肌缺血大鼠模型,观察造模前后Ⅱ导联心电图T波、S点、P-P间期的变化,检测造模前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化。结果海红果黄酮各剂量组均可对抗垂体后叶素引起的心电图变化,且对血清SOD、MDA含量的变化都有明显的对抗作用(P<0.05,P<0.01)。结论海红果黄酮对实验性急性心肌缺血具有良好的保护作用。

β-苯基乳酸对离体小鼠子宫的平滑肌作用

(士)β-苯基乳酸(PLA)为合成的丹参素类似物,它能抑制离体小鼠子宫平滑肌的自发收缩,以及雌激素预处理和早孕小鼠的离体子宫平滑肌的张力降低,其作用呈莉量依赖性。其子宫平滑肌的抑制作用与Ca^(2+)、垂体后叶素无关。普萘洛尔能使PLA的剂量一松弛效应曲线右移,最大效应降低,且[~3H]DHA与大鼠肺细胞膜的结合试验表明PLA对该试验无抑制作用,说明PLA的子宫平滑肌的抑制作用与β肾上腺素受体无关。u-46619的PD_2值不受PLA的影响,但PLA的剂量一松弛效应曲线可被u-46519压低,说明其抑制作用与血栓素A_2(TXA_2)的减少有关。

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

脑垂体后叶素联合催产素预防高危妊娠剖宫产术产后出血

目的:探讨脑垂体后叶素对高危妊娠剖宫产术产后出血的预防效果及安全性。方法:将本院2010年10月至2011年10月收治的200例高危妊娠剖宫产产妇随机分为两组,对照组100例产妇在胎儿娩出后用20 U催产素子宫体注射;观察组100例产妇在胎儿娩出后用20 U催产素子宫体注射,再予以0.9%氯化钠溶液10 mL加脑垂体后叶素注射液12 U子宫肌壁或子宫黏膜下多点注射。观察两组产妇产后2 h、产后2～24 h的出血量、产后出血发生率、24 h Hb下降值等情况。结果:观察组的产妇产后2 h、产后2～24 h的出血量、产后出血发生率、24 h Hb下降值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:脑垂体后叶素可明显降低产后出血率,对预防和减少产后出血的疗效确切、安全可靠。

股静脉置管注射垂体后叶素制作大鼠心肌缺血模型

目的:探讨垂体后叶素(P it)制作大鼠心肌缺血模型的的最佳方法。方法:通过比较肌肉注射、股静脉、腹腔注射P it方法,股静脉置管注入不同剂量P it,结合心电监测及心肌肌钙蛋白等生化指标和病理切片,评估不同给药方法和股静脉置管注入不同剂量P it的造模效果。结果:股静脉滴注P it造成心肌缺血时间>60m in,与其它给药方式比较,P<0.01;动物模型的心肌缺血效应及不良反应事件与P it用量呈正相关。结论:股静脉置管滴注P it制作大鼠心肌缺血模型的方法可靠。目的:探讨垂体后叶素(Pit)制作大鼠心肌缺血模型的的最佳方法。方法:通过比较肌肉注射、股静脉、腹腔注射Pit方法,股静脉置管注入不同剂量Pit,结合心电监测及心肌肌钙蛋白等生化指标和病理切片,评估不同给药方法和股静脉置管注入不同剂量Pit的造模效果。结果:股静脉滴注Pit造成心肌缺血时间>60min,与其它给药方式比较,P<0.01;动物模型的心肌缺血效应及不良反应事件与Pit用量呈正相关。结论:股静脉置管滴注Pit制作大鼠心肌缺血模型的方法可靠。

辅助异丙酚靶控全麻在子宫肌瘤剔除术中抑制垂体后叶素反应的观察

目的:观察开腹子宫肌瘤剔除术中辅助异丙酚靶控全麻抑制垂体后叶素心血管反应的可行性及效果。方法:60例子宫肌瘤开腹手术患者随机分为两组:联合腰麻组(A组)和联合腰麻辅助异丙酚靶控全麻组(B组)。分别于麻醉前、使用垂体后叶素前和使用后5min、术毕4个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于使用后5min行动脉血气分析,记录pH、PO2、PCO2、BE、Lac值;记录术中呼吸抑制、寒战、恶心呕吐、胸闷等不良反应。结果:两组病人麻醉后心率、血压均较麻醉前下降,差异有显著性(P<0.05);A组使用垂体后叶素后心率较麻醉前明显下降,且血压较麻醉前明显上升,差异有显著性(P<0.05),与B组相比较,亦有明显差异(P<0.05);两组病人SpO2无明显变化(P>0.05);两组病人血气分析结果比较无显著性差异(P>0.05);两组病人均无明显呼吸抑制;A组病人胸闷、寒战、恶心呕吐等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05)。结论:异丙酚靶控全麻能很好地预防垂体后叶素反应,安全有效,不良反应较少。

骨内高压发生机制的实验研究

目的 探讨骨内高压的发生机制。方法 将家兔一侧后肢于膝关节伸直位固定 5周 ,造成固定侧胫骨上端骨内高压模型后 ,观察去甲基肾上腺素和垂体后叶素对胫骨上端骨内高压的影响。结果 骨内高压状态下 ,静脉注射去甲基肾上腺素和垂体后叶素引起的骨内压变化幅度明显降低 ,与对照侧相比差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 骨内高压状态下 ,骨内压对去甲基肾上腺素和垂体后叶素的反应降低 。

垂体后叶素致中毒性脑病12例临床分析

目的总结临床使用垂体后叶素致中毒性脑病的处理及预防经验。方法 1998～2009年用大剂量垂体后叶素静滴治疗上消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血及Dieulafoy溃疡,12例发生中毒性脑病。中毒性脑病发生后,立即停用垂体后叶素,用5%GS 500mL+硝酸甘油20mg静滴舒张血管,或加快硝酸甘油滴速,对抗垂体后叶素缩血管副作用,同时补充氯化钾、高渗盐水、葡萄糖酸钙纠正电解质紊乱,速尿或20%甘露醇减轻脑水肿以及其他对症处理,监测生命体征。结果 12例均在2～72h完全恢复,神志清楚,精神正常,电解质正常,四肢活动自如,无一例遗留后遗症,无一例死亡。结论临床使用大剂量垂体后叶素的治疗过程中,应同时使用硝酸甘油静滴舒张血管,以减少缩血管等副作用的发生。

腹腔镜下应用垂体后叶素剔除子宫肌壁间肌瘤与开腹手术的效果比较观察

目的比较腹腔镜下应用垂体后叶素剔除子宫肌壁间肌瘤与传统开腹手术的效果。方法30例行腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术患者（腔镜组）采用垂体后叶素12u＋0．9％氯化钠注射液5ml子宫肌层注射；30例行传统经腹剔除子宫肌壁间肌瘤患者（开腹组）采用缩宫素20U＋0．9％氯化钠注射液5ml子宫肌层注射。观察2组用药前后的血压变化、术中出血量、术后体温及并发症。结果腔镜组出血量（79．5±23．7）ml，开腹组出血量平均为（94．2±30．9）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。腔镜组手术时间（86．3±5．9）min，开腹组（65．5±6．3）min，差异有统计学意义。2组患者均于术后3d体温恢复正常，无手术并发症发生。结论腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素，与传统开腹手术相比，可减少术中出血，降低腹腔镜术中缝合的难度，明显缩短手术时间。

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

垂体后叶素在血液透析慢性低血压患者中的初步应用

目的观察垂体后叶素对血液透析慢性低血压患者的血压维持作用。方法选择尿毒症血液透析慢性低血压患者15例，垂体后叶素12u加入生理盐水100ml中，于血液透析开始时以0．06～0．08U／rain的速度从透析管路静脉端输入。测定用药前连续两次透析治疗和每次用药透析治疗前、透析2h和透析后的血压、心率、血流量、超滤情况变化；用药透析治疗前后测定肝功能、血常规，行心电图检查。有5例次用药透析前后心脏彩超测定心输出量（C0）。结果用药的28例次透析治疗中，透析2h的收缩压（SBP）及平均动脉压（MAP）显著高于透析前，血流量显著高于用药前，能较好地完成超滤，C0下降显著，1例患者出现腹痛。结论在血液透析中以0．06～O．08U／min的速度输注垂体后叶素，可升高慢性低血压患者透析中MAP，不良反应少，但不适于在冠状动脉病、急性心力衰竭及低血容量等情况下使用。