Bakri子宫填塞球囊导管在难治性产后出血中的应用及失败原因分析

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在治疗难治性产后出血中的应用,并对其止血失败的原因进行分析。方法回顾性分析2013年1月-2015年9月该院收治的因难治性产后出血使用Bakri球囊治疗的患者,分析其治疗效果,并对其止血失败的原因进行分析。结果该研究应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共91例,产后出血原因主要为前置胎盘、子宫收缩乏力和胎盘植入。止血成功82例,成功率为90.1%;止血失败9例,失败率9.9%。9例失败患者中胎盘植入残留胎盘出血、休克及弥散性血管内凝血(DIC)未纠正、球囊脱出或注液不足是失败的因素。结论 Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,容易掌握,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血。前置胎盘伴胎盘植入,产后出血伴休克、DIC;球囊放置不当或注液不足是引起放置球囊失败的主要原因,预防性应用Bakri球囊导管有待进一步研究。

加强凶险型前置胎盘围生期处理的临床分析

目的:探讨加强凶险型前置胎盘围生期处理的临床疗效。方法:以我院2009年1月至2013年12月收治的凶险型前置胎盘36例为研究组,以我院2004年1月至2008年12月收治的凶险型前置胎盘34例为对照组。研究组给予我院近年来建立的系统围生期管理体系,对照组给予传统的围生期管理,比较2组临床疗效。结果:研究组子宫切除率明显低于对照组;术后产后出血的发生率,研究组低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:系统的凶险型前置胎盘围生期管理体系可针对其各临床阶段风险程度做出合理有效的诊治,明显提高母婴安全性。

凶险型前置胎盘围生期处理临床分析

目的：探讨凶险型前置胎盘围术期管理体系建立后围生期处理要点。方法：以2009～2012年医院产科收治的26例凶险型前置胎盘孕产妇为观察组，以1992—2000年凶险型前置胎盘23例为对照组，回顾性分析近5年来建立凶险型前置胎盘围术期管理体系后凶险型前置胎盘围生期处理进展和成绩。结果：观察组术前胎盘植入诊断率100．0％（26／26例），对照组诊断率65．2％（15／23例），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组子宫切除率为38．4％（10／26），对照组为78．2％（18／23），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均手术出血量为（1856．21±426．32）ml，对照组为（3642．45±652．12）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间为（3．41±0．83）h，对照组为（5．26±0．95）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组输血量为（2154．23±531．15）ml，对照组为（3846．45±625．36）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凶险型前置胎盘围术期管理体系建立是良好的围产结局的根本保证。