支气管扩张症的影像学比较研究

目的 比较研究 4种影像学方法对支气管扩张症 (支扩 )的诊断价值。资料与方法 对 4 2例临床诊断为支扩的患者分别行胸片、常规CT、HRCT及数字减影支气管造影 (DSB)检查。结果 HRCT显示支扩的敏感性为95 % ,特异性为 98% ,假阳性率为 2 % ,假阴性率为 5 % ;HRCT与DSB具有良好的一致性。结论 HRCT较其他影像学方法更具优越性 ;对临床疑为支扩者 ,应胸片后首选HRCT。

高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

目的探讨高频超声诊断肋骨骨折的临床应用价值。方法采用频率10．0MHz的超声探头对X线胸片已明确肋骨骨折但临床仍怀疑其它部位肋骨骨折患者48例和X线胸片未检出而临床高度怀疑肋骨骨折患者15例进行检查。结果63例92处肋骨骨折X线胸片检出59处，漏诊33处，其中22处位于前肋；2例3处X线胸片已检出肋骨骨折，因皮下气肿或皮肤伤口超声未能显示。高频超声肋骨骨折检出率为96．7％。结论高频超声诊断肋骨骨折具有很重要的临床应用价值，与X线胸片结合能明显提高肋骨骨折的诊断符合率。

支气管哮喘的肺部HRCT

目的 回顾分析 2 8例支气管哮喘病人的肺HRCT表现 ,并与胸部平片比较。方法 2 8例临床诊断的支气管哮喘患者 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 37 5岁 ,男性 9例 ,女性 19例 ,所有病人均有X线平片和CT扫描 ,HRCT采用1～ 1 5mm层厚 ,高频率重建算法和吸气末扫描 ,另 7例加扫呼气末HRCT ,肺窗条件窗宽 15 0 0Hu ,窗位 - 6 70～ -70 0Hu。记录X线平片及HRCT表现并对比分析。结果 X线平片见肺容积增加和肺透亮度增加 4例 (14 3% ) ,肺纹理增粗 5例 (17 9% ) ,纵隔气肿 1例 ,总阳性率 2 5 % (7/ 2 8)。HRCT表现呈支气管壁增厚 15例 (5 3 6 % ) ,支气管扩张 6例 (2 1 4% ) ,马赛克征象 3例 (11 8% ) ,纵隔气肿 1例 ,小叶中心型肺气肿 4例 ,呼气末空气潴留 5例 ,总阳性率 71 4% (2 0 / 2 8)。结论 HRCT比X线平片更有效显示支气管哮喘患者的肺内异常表现 。

胸片对胸部疾病诊断作用:附496例影像与病理对照

目的 估价在CT、MR时代胸片对胸部疾病诊断价值。方法 496例无选择胸外科手术病理证实胸部疾病 ,分别统计胸片与胸部CT术前诊断正确率和误诊率。结果 肺癌 3 3 9例、肺结核 3 3例、肺炎 63例、错构瘤 17例、肺囊肿 10例、肺隔离症 5例、其他 2 9例。肺结核与肺炎诊断正确率分别为 75 .6%与 62 % ,CT分别为 78.8%及 60 % ,二者诊断正确率差别较小。中央型肺癌与周围型肺癌胸片诊断正确率分别为 80 .2 %及 85 % ,CT分别为 88.7%及 93 .1% ,肺腺癌与细支气管肺泡癌CT诊断正确率明显高于胸片 ,分别为 89.6%及 91.3 % ,胸片为 79.4%及 69.6%。结论 本组材料表现 81%的疾病胸片诊断有价值 ,在实际工作中胸片应为首选检查方法。

肺部炎性假瘤64例X线胸片及CT征象分析

目的探讨64例肺部炎性假瘤患者X线胸片及CT征象特征性改变及鉴别诊断意义。方法收集64例肺部炎性假瘤患者的临床资料,胸片及胸部CT扫描。结果肺部炎性假瘤的诊断极为困难、常误诊为肺癌,其症状与肺癌相似,表现最多的是胸痛伴血痰。根据病灶特点,可分为圆形/类圆形(46/64)和不规则形(18/64)两种基本类型;病灶显示多种X线胸片及CT形态学表现,包括浅分叶征、桃尖征、平直征、和钙化等.结论:肺部炎性假瘤具有多种X线胸片及CT表现,难与其他肺部疾患(尤其是支气管肺癌)鉴别.但某些存在征象,具有一定特异性。

呼吸双相对比胸片在儿童实变性支原体肺炎的应用初探

目的:评价呼吸双相对比胸片诊断儿童实变性支原体肺炎的价值。方法:收集呼吸双相对比胸片58例,对比观察病灶形态、密度和肺纹理变化,并将所得影像诊断与确诊结果做比较。设立对照组,比较分析病灶形态、密度和肺纹理变化的差异。结果:双相对比胸片提示诊断MPP 41例,本组病例最终确诊MPP 40例,诊断符合率85%。实变性MPP病灶形态、密度和肺纹理变化明显。结论:实变性支原体肺炎的影像学表现特殊,合理应用呼吸双相对比胸片,可于早期做出影像学诊断。

皮肌炎肺部病变的影像学分析

目的 探讨皮肌炎并发肺部病变的影像学特征。方法 收集本院近两年来收治的 2 8例皮肌炎患者的临床及影像学资料 ,分析其肺部表现、胸部 X线和高分辨 CT(HRCT)的特点。结果 2 8例皮肌炎患者中有明显呼吸道症状的 9例 ,有肺部体征 6例 ;胸部 X线诊断肺部改变 9例 ,阳性率为 32 .2 % ;胸部 HRCT诊断 2 3例 ,阳性率为 82 .2 % ;病程小于或等于 1年的患者阳性率 77.8% (14 /18) ,病程大于 1年的患者阳性率 90 % (9/10 )。结论 胸部 X线、HRCT是诊断皮肌炎伴发肺部病变的有效方法 ;HRCT较胸部 X线的敏感性高 ;随皮肌炎病程进展 。

X线不同投照方法对少量气腹的诊断价值

目的探讨X线胸片对少量气腹的诊断价值。方法12例疑有气腹而腹部平片阴性患者，发病时间〈10h9例，〉10h3例，最长者近1周，加拍胸部正位片，观察有无膈下游离气体。结果12例中9例胸片可显示膈下细线条弧状低密度影。结论X线胸片较腹平片更容易显示少量气腹。

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的 提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识。方法 常规 X线检查摄正侧位胸片。体层摄影检查 1 1例。CT检查采用 PICKER- 2 0 0 0 CT机 ,自肺尖至膈顶用层厚 ,层距均为 1 0 mm连续扫描。 CT增强检查 8例。结果 纵隔型肺癌的 X线表现 :癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上 ,并包裹肺门肿块或纵隔肿块 ;隐匿性肺癌 ,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状。纵隔型肺癌的 CT表现 :可清楚显示肿块的大小 ,形态 ,边缘。受累支气管的情况 ,肿块周围的情况。 CT可较早显示肺内转移病灶 ,骨骼破坏等。亦可较早显示肺内转移病灶 ,骨骼破坏等。对肿大淋巴结的显示 ,亦较 X线平片优越。结论 对纵隔型肺癌 ,X线平片 ,体层摄影 ,CT相结合 。

吉林地区儿童胸部X线平片分析

目的 了解吉林地区儿童胸部X线表现特点 ,提供有关参考数据。方法 将 2 0 0例正常儿童立位后前位摄X线胸片进行观测。结果 2 0 0例正常儿童中有水平裂显示 5 5例 (2 7.5 % ) ,肺门高度左右同高71例 (35 .5 % )、左比右侧高 12 9例 (6 4 .5 % ) ,肋骨变异 4例 (2 .0 % ) ;径线测量心胸比率 0 .4 5± 0 .4 0、右膈肌高度 (1.18± 0 .16 )cm、右下肺动脉宽度 (0 .87± 0 .0 5 )cm、心脏长径 (9.86± 0 .87)cm、心脏宽径 (8.2 1±0 .73)cm。结论 吉林地区正常健康儿童的心胸比率、心脏长径和宽径平均值与国内报道相近 ,且男女之间无显著性差异。

SARS的胸部X线平片分析

目的研究SARS患者X线胸部平片的征象及其演变规律,以指导治疗及评价预后。方法应用移动式X光机和计算机摄影(computedradiography,CR)进行床旁投照,高分辨率肖像型专业显示器进行图像显示和分析。搜集70例资料完整的SARS患者,分析其X线胸部平片的征象、演变规律,以及与临床的相关性。采用SPSSWIN(10.0版)软件进行资料的统计学分析。结果SARS患者的X线胸部平片检查显示病变以双肺较高或高密度的片状阴影为主,可伴有肺间质改变,主要分布于双肺中下肺野。病变大小均超过全肺面积的30%,以30%～49%之间者居多(31例),病变范围越大,持续时间越长,患者的病死率越高。上述重症表现可持续多天,部分(19例)伴有弥漫性肺间质改变。肺间质改变评为3分者,其病死率显著高于评分不足3分者(p<0.01)和呈轻度弥漫性间质改变评为2分者(p<0.05)。有重度弥漫性肺间质改变,肺浸润阴影大于全肺面积50%是引起SARS患者病死的重要危险因素。SARS的合并症主要包括细菌性或霉菌性感染,成人呼吸窘迫综合症,气胸、纵隔气肿和皮下气肿等。康复期肺内病变范围缩小,伴随的肺内间质改变减轻,甚至消失。结论SARS具有一定的影像特征,X线胸部平片可用于SARS的预后评估及疗效判断。

计算机X线摄影胸片的效果与质量控制

目的 探讨计算机X线摄影 (cR)胸片质量控制 (Qc)的最佳方法。方法 对 118例cR胸片进行了效果分析。就照片中肺尖、外带肺纹理、肋骨重叠的肺纹理、肺门血管、空洞液平面等阴影的显示几率 ,照片层次等作一评价。结果 由于Qc的较好实施 ,提高了cR胸片的质量。结论 用cR对于早期发现肺肿瘤、转移性结节、肺结核及其他弥漫性病变有着极其重要的意义。

叶间包裹性积液的胸部平片特征(附67例分析)

目的：研究叶间包裹性积液胸部平片特征。材料与方法：收集67例，均摄有胸部正侧位平片。分析其部位、形态、密度、边缘及间接征象特征。结果：病变的中心位于叶间胸膜线上，长径与叶间胸膜走行一致；大部分病变正位呈片状影，侧位呈肿块影；在正位病变表现为密度浅谈、均匀，内见肺纹理并延伸至外；病变的边线在正位常模糊不清，或仅上线或上缘的一部分清楚；多合并有肺内病变、胸腔游离积液、胸膜增厚、心脏增大等征象。结论：根据平片特征，本病的诊断一般不难，少数需借助CT及经皮肺穿刺等检查确诊。

川崎病胸部CR诊断

目的:分析KD胸部CR片,以提高对其胸部CR表现的认识。方法:回顾性分析经临床确诊的12例KD患儿胸部CR。结果:12例KD胸部CR有异常改变者10例:肺纹理增多、增重,边缘紊乱模糊6例;中下肺野沿肺纹理散在分布多发斑片状浸润小病灶阴影3例;右肺门结节影1例;心影增大4例。结论:KD的胸部CR可以显示肺纹理增多,斑片状浸润,肺门淋巴结的肿大以及心影增大。胸部CR有改变者,提示全身血管炎广泛,冠状动脉的受累可能性亦较大,故胸部CR可有助于早期估计冠状动脉受累和指导治疗。

胸部创伤致肺出血的X线平片及CT诊断

目的:分析X线平片以及CT对胸部创伤所致肺出血的诊断方法,并对其临床经验进行探讨,进一步的提高临床诊断的正确率。方法:选取本院在2013年2月—2014年10月收治的100例胸部创伤致肺出血患者,对所有患者均采用X线平片与CT进行检查。结果:所有患者经过X线平片与CT检查后,肺内血肿患者有28例,占(28%),创伤性肺囊肿患者有32例,占(32%),肺实质实变影患者有17例,占(17%),肺间质性改变患者有23例,占(23%),患者的所有表现均符合相应的X线平片与CT诊断影像表现。结论:通过对胸部创伤致肺出血患者尽早进行X线平片与CT检查,能够为患者的诊断与治疗提供必要的依据。

胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值对比

目的探讨胸部平片、肺部超声、CT平扫在诊断儿童肺炎中的价值。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的儿童肺炎患者61例,均进行胸部平片、肺部超声、CT平扫检查,收集患者各项影像学资料,对比三种检查对儿童肺炎的诊断效能。结果胸部平片、肺部超声、CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率及误诊率比较存在明显差异(P<0.05),CT平扫对儿童肺炎的诊断符合率最高,为100%,其次为胸部平片,为91.80%,肺部超声为86.89%,肺部超声对儿童肺炎的诊断误诊率为13.11%;肺炎胸部平片多呈现片状致密影,密度不均匀,边缘分界模糊。57例患者肺部超声出现多重或融合B线,外观形态为彗星尾征或火箭征,支气管壁出现增厚,局限性弱回声区,分界不清,内部短线样的强回声;CT平扫可见肺部纹理增多、增粗,出现磨玻璃影、网状影,伴支气管血管束增厚,13例患者出现纵膈淋巴肿大。结论胸部平片、肺部超声、CT平扫检查均能有效显示儿童肺炎典型图像特征,CT平扫对儿童肺炎诊断符合率最高,临床可根据患者个人情况选择检查方式。

21例肺炎性假瘤的影像分析

目的探讨能提高肺炎性假瘤诊断准确率的方法。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肺炎性假瘤的X线胸片和CT表现及相关临床资料。结果肺炎性假瘤可有以下影像学特征:a)孤立的类圆形影,多位于肺的外周,可有浅分叶;b)大部分病灶密度均匀,边缘光整,少数病灶密度不均匀,边缘模糊,可有粗长毛刺或指向肺门的粗大纹理;c)病灶边缘可见平直征或桃尖征;d)病灶近肺门侧可见充气支气管征;e)病灶邻近胸膜局限性增厚、粘连,无胸腔积液;f)肺门及纵隔淋巴结无肿大。结论仅凭X线胸片易误诊为肺部肿瘤,掌握其CT特征并结合临床资料,能明显提高肺炎性假瘤的诊断准确率。

胸部放线菌病的X线平片和CT影像特点研究

目的分析胸部放线菌病的X线平片和CT体层摄影术影像特点,评价X线及CT在诊断该病中的价值。方法选择2005年1月至2015年2月期间我院收治,经实验室检查证实为胸部放线菌病的患者10例为研究对象,所有患者均行X线平片和CT体层摄影术检查;CT影像采用标准算法、多平面重组图像,观察影像特点。结果本组10例患者X线正、侧胸平片均显示为团块和大片密实影,但没有显示有空洞、液化和气体病灶;CT检查结果显示:放线菌病变累及18个肺叶52个肺段;8例患者的CT影像显示以团块为主要病灶,病灶周围肺多见斑点或斑片以及条索状模糊影;团块内可见薄壁、和空洞,薄壁壁内光滑,空洞内有低密度液化灶和散在悬浮气体影;CT影像显示均为见气-液平面;10例患者的CT影像均显示病灶邻近胸膜增厚情况,8例患者的CT影像显示肺门和(或)纵隔淋巴结增大,2例患者的CT影像显示右肺斑片状影合并纵隔脓肿。结论 X线平片检查胸部放线菌病无法显示空洞、液化和气体病灶,诊断价值有限,而CT体层摄影术可显示病灶的具体细节,具有特征性,具有较高的诊断价值。

新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学图像及诊断分析

目的关键探讨新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学图像及诊断价值。方法选取我院2016年6月-2018年3月收治的新生儿肺炎46例,收集患者影像学图像及临床资料,总结新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片影像学特征,并对比两种检查对其的诊断符合率。结果 X线平片正确诊断新生儿肺炎38例(82.60%),明显低于多层螺旋CT诊断新生儿肺炎45例(97.82%)(P<0.05)46例患者胸部X线平片主要为肺部纹理增多、肺门阴影模糊及病灶影,小病灶表现为双肺多发性点状或小片状阴影,沿肺纹理分布,以病灶融合情况多见;大病灶为较大斑片状阴影。46例患者CT图像中均表现为肺内部小斑片状阴影,且中心密度高于周围,边缘模糊不清,并伴有不同程度局限性肺气肿及肺不张,其中6例患者合并有肺实变。结论新生儿肺炎多层螺旋CT及胸部X线平片图像表现多样化,多层螺旋CT诊断诊断准确率高于胸部X线。

胸胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多(P<0.05),且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多(P<0.05),但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高。