肺动静脉瘘的放射学诊断

目的 评价X线平片和心血管造影在肺动静脉瘘 (PAVMs)诊断中的应用及价值。材料与方法 回顾总结 3 0例肺动静脉瘘病例 ,重点分析X线平片和心血管造影特征表现。结果 囊状肺动静脉瘘 2 1例 ,弥漫型肺小动静脉瘘 9例。 2 1例囊状肺动静脉瘘中 19例具有典型X线平片征象 ,弥漫型肺小动静脉瘘均无典型X线平片征象。肺动脉造影均清晰显示肺动静脉瘘部位、大小及范围。结论 X线平片对囊状PAVMs诊断具有一定价值 ,弥漫型肺小动静脉瘘诊断受限。肺动脉造影能详尽反应本病病理解剖及病理生理改变。

骨原发性恶性淋巴瘤影像学诊断与组织病理对照研究

目的探讨骨原发恶性淋巴瘤(PLB)的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理学证实的PLB9例,其中男6例,女3例,年龄9￣60岁,中位年龄26.5岁。9例中X线平片检查8例、CT检查5例、MRI检查7例。其中2例行X线平片和MR检查,2例CT和MR检查,4例具有X线、CT和MR资料。2例为穿刺活检证实;7例行手术切除和病理学检查证实,全部病例均做了常规的组织切片HE染色和免疫组化检查。结果病灶位于骨盆4例、额骨1例、枕骨斜坡1例、脊柱1例、股骨上端2例。影像学表现:X线表现,病变骨组织外形基本正常4例,内部可见斑点状、大小不等的虫蚀状骨质破坏;4例表现为病变骨质轻度￣中度膨胀性改变,局部骨质呈明显溶骨性破坏;CT表现骨髓腔内和骨皮质上可见大小不等的溶骨性破坏,病变骨质周围围绕明显的软组织肿块;MR表现病变区骨髓腔内及周围软组织肿块在T2WI上呈不均匀中度￣明显高信号,T1WI上呈均匀等信号。增强扫描后骨髓腔内病灶和周围软组织肿块在CT和MRI上均呈中度￣明显强化。病理结果B细胞型5例、T细胞型4例。结论影像学上PLB以斑点状或渗透性溶骨性破坏为主,病变骨质外形可正常或呈膨胀性改变,伴有明显的周围软组织肿块,肿块以病骨为中心生长并有明显强化为其特征。

脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值

目的:探讨脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值。方法:2008年8月～2009年7月共153例腰腿痛并颈部或胸背部不适的患者接受脊柱全长X线片检查,男84例,女69例,年龄14～82岁,平均47.9±13.7岁。观察其脊柱全长X线片,明确是否有腰椎X线平片难辨出的腰椎骶化。结果:共发现7例腰椎X线平片难辨出的非矩形化完全型腰椎骶化,男5例,女2例,年龄21～60岁,平均39.7±13.7岁。所有骶化的椎体均为正常S1椎体矩形化表现,下方椎间隙为正常S1/2椎间融合表现。合并颈肋2例,第12肋骨缺如4例。结论:脊柱全长X线片能确诊单纯腰椎X线平片难以明确的非矩形化腰椎骶化。

严重急性呼吸综合征胸部并发症的影像学分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识。资料与方法 回顾分析182例SARS患者950次X线胸部平片和74次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变。结果 根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例(3.3％)出现空洞病变,临床诊断为霉菌感染;10例(5.5％)出现胸水,8例(4.4％)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6％)出现气胸。另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5％)出现不同程度的肺间质纤维化改变,6例(11.1％)出现胸膜增厚、粘连。结论 全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的监别论断和指导治疗。

64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的X线平片和64排螺旋CT三维重组影像(多平面重组MPR和容积再现重组VRT)表现,并进行Schatzker分型,然后根据术中所见,比较二者的诊断符合率。结果 3例患者X线平片无法明确诊断,7例X线平片分型错误,其诊断符合率为75%,64排螺旋CT三维重组影像对40例患者均做出了准确诊断和分型,其诊断符合率为100%。结论 64排螺旋CT三维影像后处理技术能对胫骨平台骨折正确诊断及分型,对治疗方法的选择有指导意义。

糖尿病性足部骨髓炎的磁共振诊断

目的研究ＭＲＩ及Ｘ线平片在糖尿病性足部骨髓炎诊断中的价值。方法对５０例疑有足部骨髓炎的糖尿病患者行ＭＲＩ及Ｘ线平片检查。结果５０例患者中３７例ＭＲＩ诊断为骨髓炎，其中１９例Ｘ线平片亦可见骨髓炎征象。３２／３７例行外科手术治疗，手术获得６２个骨标本，经组织学证实为骨髓炎的４６个骨。ＭＲＩ敏感性９９％，特异性８１％，准确性９４％。结论ＭＲＩ可显示细微的解剖结构，诊断糖尿病引起的足部骨髓炎较Ｘ线平片具有较高的敏感性、特异性及准确性。本组切除ＭＲＩ诊断为骨髓炎的病变骨，临床上均得到了治愈结果。ＭＲＩ是诊断糖尿病性足部骨髓炎及制定治疗计划所必需。

髓质海绵肾的影像学表现

目的分析髓质海绵肾(MSK)的影像学表现,以期提高对该病诊断的正确性。方法回顾性分析8例MSK在腹部X线平片I、VP、CT及MRI上的影像表现,并进行文献复习。结果 8例中累及右肾4例,左肾2例,双侧肾2例。腹部X线平片5例见肾内多发小结石呈散在或簇状排列,3例未见异常。静脉肾盂造影6例肾功能正常,肾盏外围扩张的集合管内见造影剂充盈,使肾锥体呈花蕾状或葡萄串状致密影,结石位于扩张的集合管内;2例肾盂肾盏扩张,造影剂显影延迟。CT检查可以发现腹部X线平片未能显示的细小结石,增强扫描见肾锥体呈条纹状或小囊状扩张。MRI检查见肾锥体内结石在T1WI及T2WI均呈低信号,T2WI及MRU成像肾锥体内可见条纹状、放射状及小囊状高信号影,大小不等。结论 MSK有其特征性影像表现I,VP、CT、MRI都有助于MSK的诊断,但以IVP检查为首选。

X线平片和CT在诊断肋骨骨折中的应用效果

目的:研究分析X线平片和CT在诊断肋骨骨折中的应用效果。方法:选取2012年6月-2013年6月在笔者所在医院进行X线平片检查的190例胸部外伤肋骨骨折患者,同时给予CT三维成像检查,比较两项检查的诊断结果。结果:X线平片检查肋骨骨折158例(含可疑骨折),平片检出率为83%,CT能够对患者的每处肋骨骨折做出准确的定位。结论:X线平片是临床最常用的肋骨骨折检查方法,但是X线平片易漏诊,而CT检查能够精确的骨折定位,可作为X线平片的重要补充检查。

两种不同清洁灌肠法的效果比较

目的探讨传统清洁灌肠法和改良清洁灌肠法的效果。方法采用单盲法将180例需行清洁灌肠的患者分为实验组和对照组,每组各90例。对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采用改良清洁灌肠方法。比较两组患者灌肠效果,灌肠总次数及不良反应发生的差异。结果实验组患者灌肠效果优于对照组,清洁灌肠次数和不良反应发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论改良清洁灌肠法能有效地提高清洁灌肠质量,使患者更安全、舒适。

感蓝、感绿屏片在腰椎和腹部上影像质量及入射剂量的探讨

目的 探讨感蓝、感绿不同的屏片体系 ,在腰椎和腹部平片上形成影像质量及入射剂量的差异。材料与方法 (1)测量两种不同屏片的感光性能。(2 )热释光剂量仪测试皮肤入射剂量。(3)分别对 80例在不同屏片上的腰椎及腹部平片影像密度和对比度进行测试 ,同时由高年资医师和技师以主观方式比较、评价影像质量。结果 蓝系或绿系在较佳的感光条件下 ,影像质量均能达到甲级片并接近客观密度标准 ,但是甲级率绿系高于蓝系约 10 % ,而绿系的皮肤入射剂量是蓝系的 1/ 4～ 1/ 5。结论 影像质量不仅仅以主观评价或影像密度为依据 ,还应以最小剂量获得最佳影像才是一张真正的优质片。

颈椎X射线平片评估C_1侧块螺钉位置

目的通过颈椎X射线平片评估提供理想C1侧块螺钉的置钉钉道及置钉位置。方法回顾性分析40例接受C1侧块螺钉手术患者临床资料,共完成79枚C1侧块螺钉。通过颈椎正位X射线分析C1侧块螺钉钉尾和钉尖的位置,通过颈椎侧位X射线分析螺钉长度及高度并分为0°、Ⅰ°、Ⅱ°;通过术后CT平扫分析螺钉是否破出侧块皮质、螺钉侧块骨质侵占的百分比、双皮质螺钉、螺钉超出侧块皮质的长度以及对临近关节的干扰。结果当正位X射线螺钉钉尖位于侧块内缘内侧(Tip 0)时所有患者均出现侧块皮质破坏,但螺钉钉尾位于侧块外缘内侧(Head 0)及经过侧位外缘时(HeadⅠ)未出现侧块皮质破坏,当钉尾经过侧块外缘(HeadⅠ)且钉尖位于侧块内侧半(TipⅠ)时螺钉侧块骨质侵占率为97.6%,当螺钉钉尾位于侧块外缘内侧(Head 0)且钉尖位于侧块内侧半(TipⅠ)时螺钉侧块骨质侵占率为90.5%,当钉尾经过侧块外缘(HeadⅠ)且钉尖位于侧块外侧半(TipⅡ)时螺钉侧块骨质侵占率为86.4%。当侧位X射线螺钉钉尖超过寰椎前弓后侧半时所有螺钉均为双皮质螺钉,螺钉平均穿出皮质长度为1.9 mm,当螺钉位于寰椎前弓下半时有98%的患者相邻关节未受累。结论颈椎正位X射线提示当钉尾位于侧块外缘且钉尖位于侧块内侧半时C1侧块螺钉钉道最安全且最长,颈椎侧位X射线提示螺钉钉尖位于寰椎前弓的前下1/4时的双皮质螺钉不会损伤邻近关节,上述X射线结果对术中及术后评估C1侧块螺钉钉道及长度均有帮助。

运用X线诊断盘状半月板的可行性研究

目的:通过对比分析实验组(盘状半月板组)和对照组(正常膝关节组)在X线片上的相关测量数据和指标,从而论证运用X线片诊断膝关节盘状半月板的可行性。方法:选取122例盘状半月板患者和122例正常膝关节志愿者进行膝关节X线正位片的拍摄并测量以下变量:腓骨小头到胫骨平台平面的距离(A),外侧关节间隙的距离(B),外侧髁间结节的高度(C),外侧髁间结节的顶点到股骨外侧髁的距离(D),内侧髁间结节的高度(E),股骨内外侧髁的旋距(F,G),外侧髁间结节的倾斜度(α),股骨外侧髁的倾斜度(β)。分析两组数据之间是否存在统计学差异,并应用比值来减少个体差异对分析结果带来的影响。结果:实验组中A、B、C、D、F、A/B和B/C与对照组对应指标存在明显统计学差异(P<0.05)。其中A/B和B/C的截止值最为突出,它们的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积是所有指标中最高的两个。结论:实验组和对照组在X线片上测量的大部分变量存在明显的统计学差异,尤其是A/B和B/C,其敏感性、特异性和准确性都相当高,这使得运用X线片诊断和筛选盘状半月板变得可行。

放射平片与CT对脊椎骨折的诊断研究

目的 探讨应用CT、放射平片对脊椎骨折进行诊断的价值。方法 选择2013年4月~2014年6月在我院接受诊治的82例脊椎骨折患者分为对照组（n=41）、观察组（n=41）,分给予放射平片检查、CT检查。结果 与病理诊断结果相比,观察组的诊断效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用CT对脊椎骨折进行诊断效果优于放射平片。

基于KUB、低剂量CT影像组学列线图预测攀枝花泌尿系统结石成分价值

目的探讨基于X线腹部平片(KUB)、低剂量CT影像组学列线图预测攀枝花泌尿系统结石成分价值,以期为临床明确结石成分、制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年6月我院96例泌尿系统结石患者作为研究对象,均行KUB、低剂量CT检查,根据术后结石成分红外光谱检测法定性结果分为尿酸结石组(n=83)和非尿酸结石组(n=13),采用A.K.软件提取CT影像组学特征并构建影像组学标签,Logistic回归方程筛选泌尿系统结石成分预测因子,构建列线图模型,ROC曲线评估模型预测效能,行内外部验证。结果尿酸结石组和非尿酸结石组BMI、血UA、尿pH值、血Scr、高血压、糖尿病比较存在显著差异(P<0.05);血UA、尿pH值、高血压、糖尿病、影像组学标签评分是泌尿系统结石成分影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型在训练集和验证集人群中AUC分别为0.915、0.915,该模型预测在训练集和验证集人群中结果与实际观察结果之间有很好相关性,DCA曲线显示在范围0.8~0.9、0.3~0.9内,该模型在训练集和验证集人群中净获益值较好。结论基于KUB、低剂量CT影像组学列线图可用于攀枝花泌尿系统结石成分预测评估中,临床可通过模型相关因素早期预测结石成分,以针对性制定治疗方案。

颈椎病X线平片与CT对照观察

本文观察颈椎病各50例x线平片和CT表现,着重观察两种方法对颈椎病诊断的价值。

癌性肺纹理的临床应用价值

作者在患者的首次胸部Ｘ线平片上分别用观察癌性肺纹理的方法和常规Ｘ线诊断的方法对９４例肺癌，２３例肺部良性病变进行了诊断准确性的对照研究，前者诊断正确率为９６．５％，后者诊断正确率为２１．４％；其中有２０例肺癌在Ｘ线平片上无确切异常Ｘ线征象，用常规法全被漏诊，用癌性肺纹理法观察及时被拟诊为肺癌并得以证实。因此作用认为癌性肺纹理法可以明显提高肺癌的首诊正确性，对发现早期或较早期肺癌或生长在隐蔽部位的肺癌有重要价值。

脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照

目的分析放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值。方法选取2012年8月—2014年2月在本院经手术确诊为脊椎骨折的患者70例,术前均行影像学检查,将行放射平片检查作对照组,行CT检查作研究组,记录并分析相关数据。结果 CT检查的椎管狭窄、骨折片移位、椎管容积改变与骨折片突入椎管诊断符合率均比对照组高,有统计学意义(P<0.05);CT检查的中柱与后柱骨折诊断符合率、中度与重度骨折评分均比对照组高,有统计学意义(P<0.05);两种检查方法的脊柱曲度改变、前柱骨折诊断符合率以及轻度骨折评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT扫描可清晰显示三柱受累与骨折损伤程度,联合放射平片可提高脊椎骨折确诊率。

放射平片和CT诊断脊柱骨折的价值探讨

目的 将CT与放射平片应用于脊柱骨折临床诊断,对比分析两种方法的临床诊断价值。方法 研究对象为150例脊柱骨折患者,均于2014年4月至2016年4月期间就诊于我院。采取随机数χ法将150例研究对象分为试验A组75例、试验B组75例,分别应用CT、放射平片检查,并对两种方法的诊断价值进行分析。结果 以临床实际诊断结果为准,试验A组检查出74例脊柱骨折患者,1例患者的CT检查结果与实际不符,检查符合率为98.67%;试验B组检查出69例脊柱骨折患者,共有6例患者放射平片检查结果与实际不符,检查符合率为92.00%。两组比较,差异无显著统计学意义（χ2=3.75,P〉0.05）。结论 CT与放射平片的临床应用各有缺陷与优势,均有一定的诊断价值,为确保诊断准确需以实际情况为依据,以进行检测方法的选用。

超声检查联合腹部平片在急性小肠梗阻诊治中的应用探讨

目的探讨超声检查联合腹部平片在急性小肠梗阻诊治中的应用。方法 82例急性小肠梗阻患者,回顾性分析其临床资料,所有患者均进行腹部平片以及超声检查,观察超声检查以及腹部平片检查之间的联系。结果超声检查诊断小肠梗阻的准确率为95.1%,腹部平片诊断小肠梗阻的准确率为87.8%。两种方法联合能够诊断出更多的肠梗阻。结论超声检查联合腹部平片能够提高急性小肠梗阻的诊断,对小肠梗阻的诊治具有重要的临床价值。

X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的对比研究分析

目的探究X线平片检测方法和CT影像检测方法实行在脊柱爆裂型骨折患者临床诊断中的价值。方法对2017年4月—2019年11月该院诊断的33例脊柱爆裂型骨折患者开展该文指标具体分析,都选用X线平片检测方法和CT影像检测方法开展临床诊断,计算不同测定方法准确诊断总体统计数、检测所使用的时长、检测所使用的花费。结果 CT影像检测方法诊断准确率(96.97%)比较于X线平片检测方法(81.82%)得到较大范围加大(χ~2=3.995,P=0.045<0.05);CT影像检测方法检测所使用的时长、检测所使用的花费[(9.50±0.63)min、(315.24±15.80)元]比较于X线平片检测方法[(2.61±0.40)min、(108.40±13.56)元]得到较大范围加大(t=53.038、57.067,P=0.000、0.000<0.05)。结论为脊柱爆裂型骨折患者采取X线平片检测方法和CT影像检测方法都可获得良好诊断效果,且CT影像检测方法的诊断准确性更高,不过其检测时间及花费也更高。