乌司他丁在重型颅脑损伤中的应用价值研究

目的探讨乌司他丁对重型颅脑损伤疗效、对血浆内皮素(ET)水平的影响及其意义。方法对入选的83例伤后6 h入院重型脑损伤(GCS<8分)患者,在常规综合治疗基础上随机分为两组,乌司他丁治疗组41例,每天20万单位加入生理盐水30 m l微泵静注,2次/d。以42例同等伤情未用乌司他丁治疗病例为对照组,于治疗后24 h、72 h、7 d采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET含量。结果治疗前两组病人血浆ET含量均较正常明显升高,治疗后24 h两组患者血浆ET水平均下降,于第3天,7天治疗组ET值明显低于对照组P<0.05);治疗后第7天,治疗组血浆ET值接近正常(P>0.05)。治疗组病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可以降低重型颅脑损伤早期血浆内皮素的水平,降低消化道出血发生率,改善预后。

血浆内皮素在糖尿病视网膜病变中诊断价值的ROC曲线分析

目的:ROC曲线分析探讨血浆内皮素-1(ET-1)在糖尿病视网膜病变中的诊断效力及临床应用价值。方法:前瞻性调查,眼底镜检查结合眼底荧光造影作为分组金标准,测定存在视网膜病变患者(病例组)96例及尚未出现视网膜病变患者(对照组)144例的血浆ET-1。采用t检验,应用四格表法评价,ROC曲线进行比较和分析。结果:病例组与对照组血浆ET-1水平统计学分析差异有极显著性意义(P=0.002<0.01)。在临床诊断糖尿病视网膜病变时,以血浆ET-1水平达162ng/L时为决策界值,其诊断灵敏度为:71.2%,诊断特异度为:58.0%,诊断准确度为:66.0%,阳性预测值为:69.8%,阴性预测值为:59.5%;阳性似然比为1.69,阴性似然比为0.50。血浆ET-1在糖尿病患者中作为并发视网膜病变的诊断指标,其ROC曲线下面积:0.737。结论:血浆ET-1在糖尿病视网膜病变的发生和发展中起着重要作用,以162ng/L为决策界值,达到了中等诊断准确性。

解毒化瘀通络方治疗白塞氏病的临床研究

目的:观察解毒化瘀通络方治疗白塞氏病的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将70例白塞氏病患者随机分为两组,治疗组35例予解毒化瘀通络方治疗,对照组35例予雷公藤多苷片治疗;另选30名健康者作为健康组。治疗前后分别测定健康组和两组白塞氏病患者血浆内皮素(ET)含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效。结果:两个疗程后,治疗组愈显率为74.3%,对照组愈显率为51.4%;4个疗程后治疗组愈显率为80.0%,对照组愈显率为54.3%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组能显著降低血浆内皮素水平(P<0.01)。结论:解毒化瘀通络方治疗白塞氏病有较好的疗效,且能降低ET水平。

偏头痛患者血浆内皮素和氧化低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨发作期偏头痛患者血浆内皮素(endothelin,ET)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平。方法测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组)血浆ET和ox-LDL的水平。结果偏头痛组血浆ET[(68.19±12.25)ng/L)]水平高于对照组[(58.61±9.18)ng/L](P<0.01),偏头痛组血浆ox-LDL[(13.25±3.15)mg/L]水平高于对照组[(10.06±3.61)mg/L](P<0.01)。结论偏头痛发作期患者存在血管舒缩功能障碍和抗氧化体系失衡,易发生脂质过氧化反应,可能是其容易发生心脑血管动脉粥样硬化的原因之一。

受试者工作特征评价血浆内皮素与血镁在糖尿病视网膜病变中的应用价值

目的以受试者工作特征(receiver operating char-acteristic,ROC)分析糖尿病人群中血镁与血浆内皮素-1水平,探讨并比较2者在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopa-thy,DR)中的应用价值,制定联合诊断试验以期确定DR高危人群。方法采用前瞻性调查研究。散瞳眼底检查在糖尿病人群中测定96例存在视网膜病变患者(病例组)及144例尚未出现视网膜病变患者(对照组)的血镁及血浆内皮素-1指标。计量资料采用t检验,应用ROC曲线进行比较和分析。结果在糖尿病人群中作为并发视网膜病变的血液学参考指标,血浆内皮素-1ROC曲线下面积为0.737,血镁ROC曲线下面积为0.633。应用平行试验后灵敏度为92·39%,特异度为25.00%;应用序列试验后灵敏度为52.39%,特异度为76.10%.结论血浆内皮素-1和血镁在糖尿病视网膜病变的发生和发展中起着重要作用,通过联合试验,可以帮助提高诊断的灵敏度或特异度,辅助临床早期诊断DR。

内皮素在培养的肝癌细胞中的表达及其作用

目的：确定人肝癌细胞合成释放内皮素（ET）与否；探讨外源性ET—1对培养的人肝癌细胞增殖的影响．方法：应用特异性放射免疫分析法测定肝癌细胞（HCC9204和SMMC7721）培养液中ET－1含量；采用3H-胸腺嘧核苷（3H－TdR）参入和液体闪烁技术观察ET－1（10-11mol／L～10-7mol／L）对培养的加和不加表皮生长因子（EGF）的肝癌细胞增殖的影响．结果：培养的肝癌细胞HCC9204和SMMC7721均能分泌ET－1，并呈时间依赖性.ET－1中独作用对肝癌细胞DNA合成没有影响（P<O．05）；在EGF（1nmol／L）存在时，ET－11在10-11mol／L～107mol／L时DNA合成增殖率为27．4%～86．6%（P<0．05），且呈剂量依赖性（γ=0．7531，P＜0．05）．结论：人肝癌细胞可合成并分泌ET;ET-1单独作用对肝癌细胞DNA合成没有影响，但能明显增强EGF对肝癌细胞的增殖作用．

颅脑损伤患者血浆内皮素、血液流变学改变及其临床意义

目的观察颅脑损伤患者血浆内皮素(ET)、血粘度的改变。方法抽血查87例患者血K^+、Na^+、Cl-CO_2CP、血气分析、血浆内皮素、血液流变学,部分病人抽颈动脉、颈静脉血查颈动一静脉血氧压差。结果所有颅脑损伤患者血浆内皮素含量增高,血液流变学结果提示其血沉、血沉K值增高,全血还原比粘度增高,纤维蛋白原含量增高。结论颅脑损伤患者有血浆内皮素及血液流变学改变,且其变化与损伤程度及预后有关,血浆内皮素的恢复较血粘度早。