双重血浆吸附、胆红素吸附及血浆置换治疗肝衰竭的疗效比较

目的观察双重血浆吸附(DPMAS)、胆红素吸附(PBA)及血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效,寻找能替代血浆置换的新模式。方法将南华大学附属南华医院40例行人工肝治疗的肝衰竭患者,分为DPMAS组、PBA组和PE组,观察生化指标、不良反应和临床症状,并行治疗前后对比和3组间多重对比。结果DPMAS和PE均能显著降低总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及C反应蛋白(CRP),升高凝血酶原时间活动度(PTA)。PBA仅降低TBI和DBIL,对其他疗效不显著。PE组降低TBIL、ALT和升高PTA的效果最佳。DPMAS组与之相近,且CRP下降率高于PE组。3组治疗均能不同程度改善临床症状,PE组的不良反应明显,DPMAS组好转率高于其他两组。结论双重血浆吸附术的疗效明显优于胆红素吸附术,与血浆置换相当,又能显著清除炎症因子,克服血浆缺乏和过敏等缺点,仅需增加设备和费用的支持,可作为替代血浆置换的新模式。

胆红素吸附联合血浆置换治疗高胆红素血症42例

目的:观察胆红素吸附(bilirubin absorption,BA)联合血浆置换(plasma exchange,PE)治疗高胆红素血症的临床疗效.方法:采用BA联合PE治疗高胆红素血症患者42例(共55例次),其中男28例,女14例;平均年龄52.14岁±8.52岁.结果:BA联合PE治疗组总有效率为95.24%,常规治疗组总有效率为76.66%.两组总有效率相比,有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后肝功能改善比较有显著性差异,两组治疗后血清总胆红素、碱性磷酸酶改善比较有显著性差异(P<0.05).结论:BA联合PE治疗高胆红素血症是安全有效的治疗方法,并发症发生率低.