PLASMA CORTISOL AND GLUCOSE CONCENTRATIONS IN THE STRIPED MULLET (MUGIL CEPHALUS L.) SUBJECTED TO INTENSE HANDLING STRESS

The plasma cortisol and glucose concentrations were determined in mature female striped mullet (Mugil cephalus L . ) subjected to short term intense handling stress . The results indicated that plasma cortisol levels reached a peak 20 min after stress and declined gradually afterwards . The highest concentration of plasma glucose was observed 30 min after stress . The present study showed that the rise of plasma glucose was associated with the plasma cortisol levels .

急性盐度胁迫对施氏鲟的皮质醇、代谢反应及渗透调节的影响

以淡水组为对照，通过对施氏鲟（Acipenser schrenckii）幼鱼96h的急性盐度（15和22）胁迫试验，研究了幼鱼对水体盐度突变的血浆皮质醇和代谢反应，并探讨了施氏鲟适应环境盐度变化的渗透调节机理。结果表明，盐度胁迫导致幼鱼的血浆皮质醇、血糖及乳酸浓度呈现不同程度的升高，随后各项指标逐渐下降，并分别于24、48、96h时基本恢复至正常（对照组）水平。盐度15组的血浆皮质醇、血糖及乳酸浓度分别在胁迫5、24和48h时达峰值，而盐度22组则分别在0．5、24和24h时即达峰值，且胁迫后0．5h时的皮质醇浓度、12h时的血糖及12～48h时的乳酸浓度均显著高于盐度15处理组（P〈0．05）；各处理组的Na^＋浓度随着盐度的升高及时间的延长而升高，而Cl^-浓度在15和22盐度组中匀先升高后降低，血浆K^＋浓度在盐度组（15和22）与对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。盐度突变导致血浆渗透压升高，并在24h达最大值，胁迫12h和24h时22盐度组幼鱼血浆渗透压的浓度显著高于15盐度组（P〈0．05）。15和22盐度组的Na^＋／K^＋-ATP酶活性变化趋势基本一致，均在12h时达最高值，随后下降，但在12～96h内均处于较高的水平，且均显著高于对照组（P〈0．05）。结果提示，盐度突变可在第一时间内导致施氏鲟血浆皮质醇浓度显著升高，而血糖及乳酸的变化则明显滞后于皮质醇的变化，且通过对幼鱼血浆中皮质醇、血糖及乳酸浓度变化的分析，发现通过机体的生理调整，至96h时施氏鲟幼鱼对水体盐度突变有了较好的适应性。

不同麻醉深度对胃癌根治术老年患者术中血浆皮质醇水平及术后MMSE评分的影响

目的:观察全凭静脉麻醉下不同麻醉深度对行胃癌根治术老年患者术中血浆皮质醇水平及术后MMSE评分的影响。方法:选择拟接受胃癌根治术的老年患者87例,术中持续输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,调整丙泊酚剂量将患者分为两组,即BIS-I组(BIS:45-55)和BIS-II组(BIS:55-65)。记录术中麻醉药物用量,术后拔管时间,拔管后VAS评分,抽取静脉血,检测麻醉诱导前、气管插管时、切皮时、手术结束血浆皮质醇水平。术前一天记录MMSE评分,并在术后3、7天随访。记录患者手术至出院时间,术后并发症情况。结果:BIS-I组患者术中各时点皮质醇浓度高于BIS-II组(P<0.05);术后拔管时间,拔管后VAS评分、MMSE评分无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者行上腹部手术全凭静脉麻醉时,BIS值在45~65,患者的术中应激、苏醒、拔管、术后早期疼痛评分以及术后认知功能均无明显差异,但BIS值在45~55较55~65的患者术中血浆皮质醇水平较低,可能伴有更好的应激水平的控制,维持BIS值在45-55之间麻醉深度较合理。

冠心病患者尿MHPG·SO＿4、皮质醇和白细胞介素测定

为了解应激状态下机体的神经递质──内分泌─—免疫系统功能的变化规律，我们对一组冠心病住院患者的尿ＭＨＰＧ、血浆皮质醇及白细胞介素Ⅱ进行观察，结果发现冠心病亚型、病程、焦虑情绪及不同行为模式均影响其神经──内分泌──免疫反应。其中，尿ＭＨＰＧ与血浆皮质醇变化趋势一致，而ＩＬ－２则与皮质醇相反。对于这类心血管病患者，尿ＭＨＰＧ不如皮质醇及ＩＬ２敏感。

危重患者应激激素和血糖水平的变化

目的：探讨危重患者应激状态下有关应激激素的变化规律，以指导抢救、提高患者存活率。方法：检测１０个病种、２９４例危重患者生长激素（ＧＨ）、胰高血糖素（ＧＬ）、胰岛素（ＩＮＳ）、皮质醇（ＰＴＦ）、泌乳素（ＰＲＬ）和血糖（ＢＳ），并与４０例正常人作比较。结果：①不同性别、年龄的危重患者５种应激激素和ＢＳ的水平均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）；②应激状态下２９４例患者ＧＬ〔（１６２．６６±５０．２３）ｎｇ／Ｌ〕、ＰＴＦ〔（３０５．５６±４６．１６）μｇ／Ｌ〕、ＩＮＳ〔（２０．５５±５．６０）ｍＵ／Ｌ〕和ＢＳ〔（７．７６±２．３５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕与正常对照组〔ＧＬ（９９．９６±４２．３２）ｎｇ／Ｌ，ＰＴＦ（１３８．８５±６０．１５）μｇ／Ｌ，ＩＮＳ（１４．００±８．７５）ｍＵ／Ｌ，ＢＳ（５．５０±１．２２）ｍｍｏｌ／Ｌ〕比较，均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。而ＧＨ和ＰＲＬ在各组均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。③患者ＧＬ、ＰＴＦ、ＩＮＳ和ＢＳ升高越明显，病情越重，预后越差，但与病种无关。结论：①应激的早期需大剂量使用糖皮质激素；②应激状态下不宜静脉使用高渗葡萄糖液，补充平衡盐溶液有利于患者恢复；③动态监测应激状?

头皮神经阻滞对颅内动脉瘤术后患者血浆皮质醇的影响

目的通过术前头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者血浆皮质醇的改变,评估颅脑外科手术行头皮神经阻滞镇痛,减轻术后应激反应的效果。方法选取2016年10月-2017年5月在该院神经外科成功实施颅内动脉瘤夹闭手术的患者46例。随机分为神经阻滞组和非神经阻滞组,每组23例。神经阻滞组患者用0.5%罗派卡因分别阻滞头部两侧对称的枕大神经、枕小神经、眶上神经和耳颞神经,非神经阻滞组患者只实施全身麻醉。在快速诱导全身麻醉前,以及术后2、6、12和24 h时分别抽取外周静脉血测定血浆皮质醇水平,同期记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果神经阻滞组术后2、6和12 h的VAS评分较非神经阻滞组低(P<0.05)。两组血浆皮质醇水平术后2~24 h较快速诱导气管插管前升高(P<0.05)。与非神经阻滞组比较,神经阻滞组术后2~12 h血浆皮质醇水平降低(P<0.05)。结论 0.5%罗派卡因头皮神经阻滞是开颅术后镇痛的有效方法,可在一定程度上抑制应激反应。

下丘脑外侧区注射人参单体皂甙Rb＿1的抗应激作用及其机理

本实验通过在正常及急性失血大鼠下丘脑外侧区（ＬＨ）注射人参单体皂甙Ｒｂ＿１（Ｒｂ＿１），以血压为指标，探讨了Ｒｂ＿１的中枢性抗应激作用及其机理。在正常大鼠ＬＨ注射Ｒｂ＿１μｇ，其平均动脉压（ＭＡＰ）明显升高。在急性失血造成急性应激状态的大鼠，ＬＨ注射Ｒｂ＿１６μｇ后，其ＭＡＰ上升程度显著高于正常给药组。同时血浆皮质醇测定结果显示，给Ｒｂ＿１组明显高于对照组，而预先注射地塞米松后ＬＨ注射Ｒｂ＿１则不再引起急性失血大鼠血压升高。提示ＬＨ注射Ｒｂ＿１有明显的抗应激作用。

脑梗塞肝阳化风证实验诊断指标的研究

本研究观察脑梗塞患者１００例，发现肝阳化风证占本病急性期的６０％，气阴两虚、气虚血瘀证多见于本病恢复期，分别占３７．７８％、３１．１１％。并检测血浆皮质醇（Ｆ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列腺素Ｆ_（１ａ）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ（１ａ））、血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３），以探讨肝阳化风证的实验诊断指标。结果血浆ＮＥ、Ｆ、ＴＸＢ_２含量升高，血清Ｔ_３含量降低，提示上述指标可考虑作为脑梗塞肝阳化风证的诊断综合指标。

头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的观察头穴丛刺联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍(CFI)的疗效。方法共选取脑卒中后CFI患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。两组患者均常规给予吡拉西坦口服及一般康复、作业、认知疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺治疗。于治疗前、治疗4星期后采用简明精神状态检查量表(MMSE)对两组患者CFI程度进行评定,同时采集患者治疗前、治疗后晨血测定血浆皮质醇水平变化情况。结果治疗前两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平组间差异均无统计学意义(P>0.05);经4星期治疗后,两组患者MMSE评分及血浆皮质醇水平均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗组的改善幅度相对较显著(P<0.01)。结论头穴丛刺联合认知训练可进一步改善脑卒中患者CFI程度,对提高患者日常生活活动能力具有改善作用,改善卒中后患者生活质量。

A型行为者对应激反应相似性的逻辑质研究

目的 采用逻辑质方法研究医科学生A型行为者应激相似性。方法 用A型行为类型量表将 75名医科学生测评分型 ;再测量其应激与安静时的血浆皮质醇 (cortisol)和甲状激素 (T3)水平值 ,并分析逻辑四项指标。结果 分别在应激和安静时 ,其cor tisol和T3指标之间均无统计差异 (t应激≤ 0 .0 50 58,t安静≤ 1 .1 0 95 ,均P >0 .0 5) ;cortisol和T3指标每项在A型和非A型行为者间应激反应差别具有显著差性 (tcortisol =2 .372 6 ,P >0 .0 5 ,tcortisol ≥2 .842 6 ,P <0 .0 5tT3 ≥ 4 .7436 ,P <0 .0 5 ,tT3 =0 .0 0 0 ,P >0 .0 5) ,两种指标的逻辑性相同即相似性。

10‰盐度对长江刀鲚幼鱼装载和运输胁迫中应激指标的影响

采用模拟运输的方法,选取平均体长为(13.58±0.23)cm、平均体质量为(8.55±0.39)g的长江刀鲚幼鱼为实验对象,设置正常应激组和加盐抗应激组(盐度为10‰),每组3个平行,运输结束后将剩余的鱼放回原培育池,研究分析了正常应激组和加盐抗应激组在装载前(BL)、装载后(AL)及运输胁迫2h、4h、6h、8h和恢复24h、96h后,长江刀鲚血浆渗透压、皮质醇、血糖和肝糖原的变化规律及恢复情况。结果显示,正常应激组和加盐抗应激组经装载、8h运输及恢复96h后的成活率分别为20%和100%。运输胁迫导致正常应激组刀鲚血液渗透压整体呈下降趋势,10‰盐度则显著提高血浆渗透压,至运输8h后,血液渗透压达到最高值(0.348±0.002)m Osm/kg。长江刀鲚血浆皮质醇在运输2h后急剧升高达到最大值,而10‰盐度使得运输刀鲚的血浆皮质醇在运输4h后达到峰值(574.71±64.75)ng/m L。运输胁迫导致正常应激组长江刀鲚血糖的明显升高;而加盐抗应激组血糖含量的变化幅度显著低于正常应激组,运输6h后血糖值趋于稳定。肝糖原的变化规律与血糖浓度相对应,推测血糖值的变化主要源于肝脏糖原的动员。实验结果表明,10‰盐度可显著提高血浆渗透压水平,降低其能量物质消耗,避免了撞壁、擦伤掉鳞等强烈的应激反应,显著提高了成活率。

重度颅脑损伤患者血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平变化及意义

目的:评估重度颅脑损伤患者不同时期的血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮水平的变化,及其在伤情判断与预后中的作用。方法:前瞻性选择重度颅脑损伤患者30例,正常对照组20例,重度颅脑损伤患者根据GCS评分又分为GCS3～5分与GCS6～8分两个亚组,或根据患者是否死亡分为死亡和存活两个亚组,测定不同时期血钠、血钾、血浆皮质醇、醛固酮浓度。结果:GCS3～5分与GCS6～8分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度入院后第1天均显著增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),而GCS3～5分组血浆皮质醇、醛固酮的浓度高于GCS6～8分组(P<0.05)。死亡组和存活组第1天血浆皮质醇、醛固酮的浓度均显著高于对照组(P<0.01),入院第7天死亡组血浆皮质醇、血钾、血钠水平显著高于存活组(P<0.05)。结论:血浆皮质醇、醛固酮水平与病情和预后密切相关,经治疗后出现血钠、血钾的升高提示预后不良,可作为判断病情轻重和预后的一项重要指标。

唾液皮质醇与血浆皮质醇、尿游离皮质醇测定的相关性分析及其临床价值

目的探讨正常人唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇三者之间的相关性。方法选择30例健康受试者同时检测唾液皮质醇、血浆皮质醇和24 h尿游离皮质醇。男子组和女子组各15例。采用化学发光技术测定,唾液标本采用唾液收集器收集,血标本为血浆,24 h尿液标本用硼酸防腐。结果唾液皮质醇和血浆、24 h尿液皮质醇在正常男女组之间均无显著性差异(P>0.05),唾液皮质醇与血浆皮质醇(r=0.91)、唾液皮质醇与24 h尿游离皮质醇(r=0.95),均存在显著的相关性。结论唾液皮质醇可作为库欣氏综合征的筛查指标。

行为类型判分尺度上血浆皮质醇应激变量方程

由A型行为类型判分S及测量的血浆皮质醇浓度经矩阵反演,获得具有唯一鞍点(0,0)的状态的非线性方程7.587y-(3.068+1.027y)y-0.1475y=0,并对应激摄动进行分析。解释了A型行为应激反应的相似性特点。

光照强度对褐牙鲆血浆皮质醇、渗透压和生化指标的影响

将褐牙鲆(Paralichthys olivaceus)在0、10、100、1 000 lx等4个不同光照强度下分别处理30 min和7 d,探讨不同光照强度对褐牙鲆血浆皮质醇、渗透压、血浆中总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)等指标的影响。结果显示,改变光照强度30 min会影响皮质醇的变化,10 lx组皮质醇水平最低,且随着时间延长至7 d,整体水平皆有所降低但趋势保持一致。不同光照强度处理对褐牙鲆血浆渗透压及血浆中TP、ALB含量无显著影响;不同光照强度处理后30 min,100 lx处理TG含量最低且与0 lx处理差异显著,但在处理后7 d 100 lx处理TG含量最高;TC含量变化与TG相似,即随着处理时间的延长,100 lx处理TC含量呈升高的趋势,但10 lx处理无明显变化。不同光照强度下处理后30 min,10 lx处理AST、ALT活性最低,且与1 000 lx处理差异显著,处理后7 d,仍维持此变化趋势;在短期光强刺激下,各处理ALP活性无显著差异,但在长期光强刺激下,0 lx处理显著低于10 lx处理和100 lx处理。结果表明,褐牙鲆适宜的光强范围为10 lx左右,褐牙鲆通过积极的生理调节以适应不同的光照强度变化,这对其适应环境变化具有重要的意义。

垂体性库欣病手术疗效分析

目的分析垂体性库欣病经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术疗效。方法对2009年1月至2012年11月我科收治的122例库欣病经蝶垂体腺瘤切除术的患者进行回顾性研究。统计分析术后相关激素下降水平,判定库欣病经蝶垂体腺瘤切除术疗效。结果 122例库欣病经蝶手术的患者,经过统计分析,其中111例缓解,11例不缓解,缓解组与未缓解组的术后血皮质醇水平差异在各时间段均有统计学意义(P<0.05),术后24 h尿皮质醇水平差异在术后1～2 d和术后3～6个月有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶垂体腺瘤切除术是目前治疗库欣病的有效首选方法。术后血清皮质醇水平、24 h尿皮质醇水平以及血浆促肾上腺皮质激素水平是库欣病患者经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术后疗效评估的最有效指标。

芬太尼对丙泊酚麻醉人工流产患者脑电双频指数和血清皮质醇的影响

目的 :观察芬太尼对丙泊酚 (Propofol)静脉麻醉人工流产患者脑电双频指数 (BIS)和血清皮质醇水平的影响。 方法 :ASA(美国麻醉医师学会 )Ⅰ～Ⅱ级人工流产患者 6 4例 ,随机分为四组 :Ⅰ组 (对照组 ,n =16 )以 3.5mg/ (kg·min)的速率静注丙泊酚 ,若宫颈扩张无肢动反应时停药 ,并开始手术 ;术中视需要追加丙泊酚。Ⅱ～Ⅲ和Ⅳ组于丙泊酚给药前 1min分别静注 0 .2 5、0 .75和 1.2 5 μg/kg的芬太尼 ,每组均为 16例。术中观察脑电BIS、SBP、DBP、HR和SpO2 的变化 ,记录意识恢复和定向力恢复时的BIS值及恢复时间、丙泊酚用药量等。通过测定血清皮质醇浓度评估患者对伤害性刺激的反应。 结果 :与Ⅰ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ组患者宫颈扩张无肢体反应和负压吸引过程中出现肢体反应的BIS水平显著升高 (P <0 .0 1) ,丙泊酚的用药量显著减少 (P <0 .0 1)。Ι、Ⅱ组患者定向力恢复时血浆皮质醇浓度均较注药前高 (P <0 .0 1)。Ⅳ组定向力恢复的时间较Ι组明显延长 (P <0 .0 1) ,呼吸抑制的发生率较其他组增加 (P <0 .0 5 )。 结论 :丙泊酚静脉麻醉人工流产术中使用合适剂量的芬太尼 (0 .75 μg/kg) ,可增强止痛和抗伤害作用 ,使镇静深度变浅 。

镉对鲤某些激素分泌活动及血浆电解质浓度的影响

鲤暴露于质量浓度 2 0 μg/L的镉溶液中 2周时 ,其相对生长率比对照组有增加的趋势 ;暴露 30d后鲤生长速度低于对照组 ;暴露 3～ 7d ,鲤血浆渗透压急剧下降 ,Ca2 +、Na+浓度降低而Mg2 +浓度升高。电镜观察显示 ,鲤脑垂体催乳素细胞分泌量增加 ,血浆中肾上腺皮质醇质量浓度明显增高。其离子水平及激素水平的改变均是暂时的 ,暴露 14d后恢复至正常水平。镉在短时期内导致低钙并对鲤有短期促生长效应 ,这可能与脑垂体催乳素分泌有关 ,而皮质醇含量的增高可能是鲤对镉刺激的应激反应。

室旁核在刺激肾神经传入纤维对血浆皮质醇浓度影响中的作用

本文在氯醛糖麻醉猫中探讨室旁核毁损前、后,电刺激肾神经传入纤维对血浆皮质醇浓度的影响。在动脉压力感受器完整猫中,刺激肾神经传入纤维对血浆皮质醇浓度无明显影响,但在动脉压力感受器去神经和迷走神经切断(SAD+VD)后,电刺激肾神经中枢端引起血浆皮质醇浓度升高。微量注射红藻氨酸毁损双侧室旁核后,可阻断刺激肾神经传入纤维引起的血浆皮质醇浓度升高,这些结果表明:动脉压力感受性反射可抑制刺激猫肾神经传入纤维引起的血浆皮质醇浓度升高;室旁核在刺激肾神经传入纤维引起的血浆皮质醇浓度升高效应中起重要作用。

井穴刺血对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响

目的观察井穴刺血治疗对卒中后认知障碍患者认知功能恢复及预后的影响。方法选取100例卒中后认知障碍患者,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组51例,对照组49例。对照组给予常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组基础上进行井穴刺血治疗。观察对比两组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(BI)评分以及血浆皮质醇表达水平,比较两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗后,两组MMSE、MoCA、BI评分都有所提高,但观察组MMSE、MoCA、BI评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.1%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆皮质醇表达水平有所降低(P<0.05),观察组血浆皮质醇低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.8%,低于对照组的22.4%(P<0.05)。结论运用井穴刺血辅助治疗卒中后认知障碍患者,能有效改善患者的精神状态以及认知功能,提高患者的日常生活能力,能一定程度降低不良反应,效果显著。