自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体的鼻尖成形术

目的探究自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术对鼻尖肥大患者鼻部创口愈合及鼻尖部外形的影响。方法选择我院2022年1月-2023年6月收治的鼻尖肥大患者30例作为研究对象。均采用自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术治疗。分析术后相关指标,对比手术前后鼻尖部外形,分析并发症发生情况。结果患者手术时间为(62.97±4.92)min,创口愈合时间为(8.34±1.28)d。术后鼻长、鼻尖高度大于术前,鼻尖两顶间距离小于术前(P<0.05)。30例患者出现肿胀及感染各1例,发生率为6.67%(2/30)。结论自体肋软骨移植构建鼻尖支架复合体鼻整形术均可有效治疗鼻尖肥大,且均获得理想的鼻尖部外形,预后情况良好,安全可靠,值得推广应用。

自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯修复鼻整形术后歪鼻畸形的临床效果

目的 探讨利用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复鼻整形术后歪鼻畸形的临床效果。方法 研究对象选择2022年5月至2023年5月于都匀时光医疗美容门诊部应用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复鼻整形术后歪鼻畸形的42例患者。其中初鼻手术方式为耳软骨联合膨体隆鼻23例,耳软骨联合硅胶隆鼻13例,单纯L型硅胶隆鼻6例。其中伴有不同程度鼻腔通气障碍12例。手术修复步骤包括雕刻肋软骨移植、鼻中隔偏曲矫正、鼻头支架重建、鼻骨截骨矫形、膨体聚四氟乙烯植入隆鼻等。术后调查患者满意度、测量所有患者的鼻背偏离值和观察临床效果及并发症。结果 随访12个月,42例患者中非常满意34例,满意7例,不满意1例,无非常不满意;术后感染1例,未见气胸、血肿、胸壁畸形及假体外露等;术前鼻腔通气障碍12例,术后均有改善。结论 自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯是修复鼻整形术后歪鼻畸形的良好移植材料,可达到重塑良好美感鼻形态及恢复鼻腔通气功能的目的。

自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻的临床效果观察

目的:探讨自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻的临床效果。方法:选择2020年8月至2023年3月期间本院收治且拟行鼻部美容整形修复治疗者80例作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行硅胶隆鼻治疗;观察组行自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻治疗。分析比较两组的伤口愈合程度、鼻尖突出度、鼻部外形、对整形外观满意度、鼻整形效果、生活质量以及并发症。结果:观察组的伤口愈合效果显著优于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻尖突出度均高于术前,且观察组的鼻尖突出度显著高于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻孔形态、鼻尖形态、鼻背形态、鼻尖位置、鼻底外形各项鼻部形态评分均低于术前,且观察组的各项鼻部形态评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的整形外观总满意度显著高于对照组(P<0.05)。术后,两组的鼻整形效果评分高于术前,生活质量评分低于术前,且观察组的鼻整形效果评分显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:硅胶隆鼻中联合使用自体肋软骨移植可提高伤口愈合效果,减少并发症,提高鼻尖突出度,改善鼻部外形,提高患者生活质量、鼻整形效果及其对整形外观满意度。

鼻内窥镜手术对泡状中鼻甲的处理方法及疗效的探讨

目的 :探讨鼻内窥镜手术处理泡状中鼻甲的方法及其同预后的关系。方法 :10例 16侧慢性鼻窦炎鼻息肉伴泡状中鼻甲患者在鼻内窥镜手术时 ,6例双侧病变者单侧行泡状中鼻甲外侧半切除术。对侧行泡状中鼻甲成形术 ,另外 4例单侧泡状中鼻甲者均行中鼻甲成形术。观察两种处理方法术后创面上皮化完成时间及粘连情况。结果 :术后创面上皮化完成时间 :中鼻甲成形处理侧为 6～ 16周 ,平均 12周 ,单纯中鼻甲外侧半切除侧为 16～ 2 8周 ,平均 2 1周 ,两组间上皮化时间差异显著 (P <0 .0 1) ;术腔粘连情况 :中鼻甲成形处理侧无 1例发生粘连 ,未成形侧有 1例发生粘连。结论 :鼻内窥镜手术中泡状中鼻甲行成形处理 ,可以防止术腔粘连 。

97例开放性鼻外伤的功能和形态重建

目的探讨开放性鼻外伤的形态和功能重建的手术方法。方法回顾性总结2007年1月～2010年2月97例开放性鼻外伤患者的临床资料,所有病例均行一期清创修复,其中13例伴有鼻骨和上颌骨骨折者同期行骨折复位;15例伴有软组织缺损者行邻近皮瓣修复或游离植皮修复创面;对所有贯穿鼻腔或伴有骨折的病例均行鼻腔填塞和外鼻可塑铝板鼻夹固定,5例术后行鼻腔置管。结果 97例患者均一期愈合,鼻面部外观满意,鼻腔功能正常。结论开放性鼻外伤的功能和形态重建中,仔细清创,骨折复位,鼻腔填塞,软组织缝合,必要的前鼻孔置管的正确处理非常重要。

开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用

目的探索开放鼻整形术在歪鼻畸形矫正中的应用。方法采用鼻开放入路,在直视下根据鼻梁畸形情况,对畸形的鼻骨性支架结构和软骨支架结构等对症处理,矫正鼻梁歪斜,改善通气功能。结果临床应用68例,效果满意。结论开放鼻整形术具有操作灵活、术野清晰、效果确切的临床效果。对歪鼻畸形,尤其是严重的歪鼻畸形,手术效果确切可靠。

鼻端SMAS组织在鼻整形术中的应用

目的:探索一种新的预防假体从鼻尖外露的整形美容手术方法。方法:通过研究鼻端SMAS组织的解剖学基础,明确其具体的范围和与周围组织的关系,166名隆鼻患者鼻表浅肌肉腱膜系统(SMAS)下假体置入并将鼻部SMAS组织分离完全后,折叠于假体转折处,增加鼻尖的厚度。结果:术后随访6～18个月,无假体排异、脱垂、鼻尖发红、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然美观。结论:这种手术方法可有效预防假体从鼻尖外露,值得在鼻尖整形中推广。

先天性鼻窦道的诊断和整形修复

目的:提出先天性鼻窦道的概念,并探讨先天性鼻窦道的诊断标准和手术修复方法。方法:自1993年以来笔者对11例特殊的先天性鼻畸形从发病原因、畸形特点、CT扫描、组织病理、术前设计、手术方法进行了研究,采用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背浅表肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法一期整形修复。结果:11例术后均双侧对称,鼻窦炎症状消失,外形满意。结论:应用鼻唇沟皮瓣移植、窦道切除、鼻腔内中鼻道再造重建筛窦开口、鼻背表浅肌肉腱膜瓣移植等综合手术方法,一期整形修复先天性鼻窦道,是一种安全有效的方法。

基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术

目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用。方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术。根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔。结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意。结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一。

鼻中隔瓣联合带蒂皮瓣整复下眼睑基底细胞癌切除后缺损的观察

目的探讨应用游离鼻中隔粘软骨膜软骨瓣联合局部带蒂皮瓣整复下眼睑基底细胞癌全切除后下眼睑缺损的方法。方法 5例下眼睑基底细胞癌患者,肿瘤全部占据下眼睑的2/3,在行全层下眼睑肿瘤切除后,应用游离鼻中隔粘软骨膜瓣联合局部带蒂皮瓣修复下眼睑。结果 5例患者均达到保证眼睑功能和美观的效果,无术后感染,无移植皮瓣坏死现象。无睑内翻和睑外翻,随访5～10年无复发病例。结论下眼睑基底细胞癌在侵犯全部下眼睑的2/3时,必须行下眼睑全切除,切缘应在2～3mm以上,确保不残留癌组织,全下眼睑缺损应用游离鼻中隔粘软骨膜软骨瓣联合局部带蒂皮瓣修复是一个很好的修复方法。

耳屏软骨在鼻尖和鼻小柱整形中的应用

目的:探讨鼻尖和鼻小柱整形中双侧耳屏软骨的应用。方法:切取双侧耳屏软骨,将一侧软骨沿长轴从中央不全层切开,翻转重叠形成Y形支撑杆,将另一块耳屏软骨盖在Y形杆上方,行成伞状软骨冒。飞鸟形切口切开鼻翼及鼻小柱,根据情况在鼻小柱下方可设计成V-Y切口。植入已做好的伞状软骨架,如鼻梁较低可同时植入假体隆鼻。结果:27例患者鼻尖均得到抬高,鼻小柱均有不同程度的延长。耳屏切口隐蔽,外形无明显改变,满意率达100%。结论:采用双侧耳屏软骨鼻尖成形,具有形象逼真,效果好,取材简单等特点,是鼻尖整形较好的软骨供体。

应用整形外科技术急诊修复严重鼻外伤20例

目的:探讨整形外科修复原则在鼻损伤早期治疗中的意义。方法:对鼻部损伤患者判定伤情后,应用整形外科无创、无菌及避免直线缝合等原则,对位离断的鼻组织,分黏膜层、软骨层及皮肤等层次,按照鼻部亚单位美学标准逐一缝合修复。结果:本组20例患者,鼻部单纯皮肤软组织裂伤缝合术7例,鼻部立体三维裂伤修复3例,皮肤软组织缺损行鼻唇沟皮瓣修复3例,植皮修复6例,耳复合组织块移植修复1例。20例患者中除1例皮瓣远端坏死后清创换药愈合,1例鼻翼回植后局部坏死换药瘢痕愈合二期行耳复合组织移植修复,其余患者伤口均一期愈合。随访3~6个月,6例植皮患者局部有轻度色素沉着,无明显瘢痕增生、挛缩等并发症,外形及功能恢复良好。结论:应用整形外科修复原则行急诊修复面部及鼻亚单位损伤具有较好的临床价值。

先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究

目的探讨先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形临床研究。方法选取2017年至2020年于我院接受治疗的先天性唇裂早期手术修复患儿共计90例作为本次研究对象。其中52例患儿接受早期手术修复后继发鼻畸形,并接受Ⅱ期整形术,将其归为Ⅱ期整形组;其余38例患儿归为一次修复组。对比两组术后各项指标、治疗优良率、鼻外形评分以及美观度评分、患儿家属满意率。结果Ⅱ期整形组患儿鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻底长度、鼻翼长度、鼻翼唇峰距、鼻翼口角距、鼻偏曲度以及鼻尖偏移度均明显少于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组治疗优良率明显高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿鼻外形评分以及美观度评分均高于一次修复组,两组具有明显统计学差异(P<0.05);Ⅱ期整形组患儿家属满意率为96.15%,一次修复组患儿家属满意率为84.21%,两组具有明显统计学差异(P<0.05)。结论先天性唇裂早期手术修复后继发鼻畸形的Ⅱ期整形可明显改善术后相关指标,提高治疗优良率,改善鼻外形以及提升鼻部美观度,获得患儿家属的高度认可。

臀沟旁真皮片移植在隆鼻术鼻尖成形中的应用观察

目的观察臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体植入在隆鼻术鼻尖成形中的应用效果。方法对28例鼻梁低平、鼻尖圆钝及5例既往行硅胶假体隆鼻而术后出现鼻尖皮肤菲薄的患者进行手术治疗,通过将臀沟旁真皮片固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成臀沟旁真皮片-鼻假体联合体,整体植入鼻背筋膜下进行隆鼻,以增加鼻尖皮肤厚度,形成鼻尖良好形态。结果所有患者随访6～12个月,效果良好,鼻尖形态自然、柔和、美观,鼻尖部位没有出现明显吸收导致的皮肤变薄,未出现鼻尖皮肤破溃、假体外露现象。结论利用臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体隆鼻可增加鼻尖组织厚度,塑形鼻尖,并有效预防隆鼻术后假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的鼻尖皮肤变薄、假体下滑、假体外露等并发症的发生,具有供区隐蔽、取材方便、鼻尖成形后外形及质感自然的优点。

96例鼻部美容整形综合手术治疗方法的应用价值分析

目的探讨对患者施以鼻部美容整形综合手术后获得的临床效果。方法方便选择该院2014年6月—2017年5月收治的96例鼻部美容整形患者作为实验对象;在对所有患者鼻部形态以及相关要求加以明确的前提下,于临床合理展开鼻部美容整形综合手术治疗,最终对手术结果加以观察。结果完成手术后,所有鼻部美容整形患者均未呈现出切口感染现象,手术后对患者施以满意度随访,美容手术效果不满意患者1例,临床通过施以二次修复治疗最终获得满意效果,最终鼻部美容整形综合手术满意度达到100%。结论临床针对患者在开展鼻部美容整形治疗期间,需要就患者的鼻部形态以及相关要求合理完成设计工作,之后合理完成手术方案创建,手术后需要将护理力度充分加强,最终获得理想干预效果。

自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻整形中的效果

目的探讨自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻综合整形术中的临床应用效果.方法2015年8月至2018年9月,共115例鼻综合整形患者,均采用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架进行鼻综合整形.术后所有患者随访6个月,分析鼻综合整形效果和患者满意度.结果115例患者平均术后恢复时间为(7.2±1.5)d,平均鼻尖突触高度为(0.57±0.13)cm;术后有5例患者出现鼻尖肿胀情况,抗炎治疗后症状消失,未影响鼻整形效果.满意度调查显示鼻型评分(8.4±1.5)分、鼻尖下小叶饱满度(8.2±1.9)分、鼻尖旋转度(9.2±2.3)分和鼻孔直径(8.7±2.3)分,整体满意率为93.9%(108/115).结论在鼻综合整形术中采用自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架可以提高整形效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

局部浸润麻醉下自体肋软骨移植鼻尖成形术的围手术期护理

目的探讨局部浸润麻醉下自体肋软骨移植鼻尖成形术的护理要点。方法对20例局部浸润麻醉下自体肋软骨移植鼻尖成形的受术者从术前宣教、术中的手术配合及术后的护理进行总结。结果经术前的充分宣教、术中的熟练配合及关怀、术后的正确指导及护理,患者手术顺利,术后疼痛不明显,术后早期可下床活动,恢复较快。术后随访3至6个月,鼻部形态自然。结论局部浸润麻醉下自体肋软骨移植鼻尖成形术效果较好,恢复时间短,术后不适少。实施安全、规范的围术期护理对手术成功起到了有效保障.

自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究

目的探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的临床应用。方法拟行鼻尖整形手术的162例患者随机分为两组。治疗组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行鼻尖部整形手术,对照组采用膨体假体填充进行鼻尖部整形手术。比较两组手术效果,随访6个月,比较两组患者并发症发生情况。结果治疗组手术时间、术后鼻尖高度、鼻尖矫正成功与对照组对比无显著性差异(P>0.05);治疗组随访并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行鼻尖部整形手术,能有效地改善鼻尖形态,减少并发症的发生。

鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床分析

目的对鼻内镜下自体软骨(鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨)鼻整形同期行鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形的临床分析。方法收集2017~2018年20例陈旧外伤性歪鼻畸形患者的临床资料,所有患者均行全麻下鼻小柱倒"V"型切口暴露松解并切除偏曲的鼻中隔软骨及骨质,针对不同患者设计使用不同软骨(鼻中隔软骨、耳软骨和肋软骨)矫正鼻中隔骨性或软骨性支架,对鼻尖、鼻背及外鼻重新塑形。结果随访3~12个月,行鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正术的患者鼻外形及通气均有明显改善,手术效果更好,无鼻腔粘连、鼻中隔血肿及穿孔。结论鼻内镜下自体软骨鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正治疗外伤性歪鼻畸形同期解决了鼻部畸形和鼻通气功能,实现了美容和功能的统一,同时减少了手术治疗的次数和费用,可行性高。

应用自体鼻中隔软骨与耳软骨整复鼻尖畸形的临床研究

目的:探讨和分析自体鼻中隔软骨与耳软骨在鼻尖畸形整复中的临床应用价值。方法:选取2015年1月-2016年12月笔者医院收治的138例鼻尖畸形整复患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组70例和对照组68例。观察组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植行鼻尖整形手术,对照组采用膨体填充物行鼻尖整形手术,并分别对两组鼻尖畸形患者的手术治疗效果、整形效果及并发症发生率进行比较。结果:观察组的手术时间明显短于对照组,观察组鼻尖矫正成功率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点及鼻背高度满意度均高于对照组,但组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%明显低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自体鼻中隔软骨与耳软骨移植行鼻尖整形,效果显著,手术操作简单易行,大大提高了患者的满意度。