血清分化簇40配体水平及血管外肺水指数与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度和预后的关系

目的探讨血清分化簇40配体(CD40L)水平及血管外肺水指数(EVLWI)与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度和预后的关系。方法选择重症肺炎合并呼吸衰竭患者121例,根据急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分为低危者31例、中危者49例、高危者41例;入组后规范治疗并随访30天,根据生存状态分为死亡者37例、存活者84例。采集所有研究对象入重症监护室24 h内外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CD40L;通过股动脉、肱动脉或腋动脉留置导管,连接PiCCO监测仪,通过肺热稀释法测量EVLWI。比较不同病情程度重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平及EVLWI,采用Spearman相关分析法分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平、EVLWI与APACHEⅡ评分的关系。采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD40L水平、EVLWI对重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的预测价值。结果重症肺炎合并呼吸衰竭患者低危者、中危者、高危者血清CD40L水平和EVLWI依次升高(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平及EVLWI与APACHEⅡ评分均呈正相关关系(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、肺外并发症≥2个、APACHEⅡ评分增加以及血清CD40L水平和EVLWI升高为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CD40L水平、EVLWI单独与联合评估重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积分别为0.773、0.779、0.880,血清CD40L水平、EVLWI联合预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积大于血清CD40L水平、EVLWI单独(P均<0.05)。结论血清CD40L水平及EVLWI升高与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度增加有关,也是其预后不良的独立危险因素;血清CD40L水平、EVLWI对重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。

Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体及扣针蛋白-5对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

目的探讨Rotterdam CT评分联合血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及扣针蛋白-5(fibulin-5)对重型颅脑损伤(sTBI)患者预后的预测价值。方法将186例sTBI患者分为预后良好组104例和预后不良组82例。分析CT图像,并进行Rotterdam CT评分;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者入院第1、3、7天血清sCD40L、fibulin-5水平;采用Spearman分析法分析患者入院第1天血清sCD40L、fibulin-5与Rotterdam CT评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨影响sTBI患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者预后的预测价值。结果入院第1、3、7天,与预后良好组比较,预后不良组患者血清sCD40L、fibulin-5水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清sCD40L、fibulin-5与GCS评分呈负相关(r=-0.505、-0.421,P<0.05),与Rotterdam CT评分呈正相关(r=0.495、0.397,P<0.05);sCD40L(O r=2.768,95%CI:1.537~4.983)、fibulin-5(O r=2.539,95%CI:1.301~4.953)是sTBI患者预后不良的独立影响因素(P<0.001);Rotterdam CT评分联合入院第1天血清sCD40L、fibulin-5预测sTBI患者预后不良的曲线下面积为0.969(95%CI:0.933~0.989),敏感度为86.59%,特异度为94.23%;Rotterdam CT评分联合sCD40L、fibulin-5的诊断效能优于各指标单独诊断效能(Z=4.233、4.274、4.433,P<0.001);Bootstrap内部验证结果显示,联合预测模型的预测效能曲线与临床实际发生曲线具有一致性。结论Rotterdam CT评分联合血清sCD40L、fibulin-5对sTBI患者不良预后有一定的预测价值。

稳定型冠心病患者血清SAA、sST2、sCD40L变化及其对不良心血管事件的预测价值

目的分析稳定型冠心病(SCAD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)变化,探讨其对不良心血管事件的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月西安凤城医院收治的284例SCAD患者作为研究对象,根据Gensini积分将患者分为轻度组(Gensini评分≤26分,n=93)、中度组(Gensini评分27~40分,n=158)、重度组(Gensini评分>40分,n=33),比较三组血清SAA、sST2、sCD40L水平,并分析血清SAA、sST2、sCD40L对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果血清SAA、sST2、sCD40L水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);MACE组血清SAA、sST2、sCD40L水平高于非MACE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,患有糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高、SAA升高、sST2升高、sCD40L升高均为影响SCAD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、sST2、sCD40L联合预测SCAD患者MACE的AUC为0.837,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论SCAD患者血清SAA、sST2、sCD40L水平与冠脉病变程度相关,三者对MACE的预测价值较高,可作为临床预测预后的潜在途径。

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠胸腺血小板分化抗原40配体mRNA表达的影响

目的观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠胸腺血小板分化抗原40配体(cluster of differ-entiation 40 ligand,CD40L)mRNA的变化及新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)对其影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和甲氨喋呤(methotrexate,MTX)、雷公藤多苷片(Tripterygium wilfordii polycoride Tablet,TPT)、XFC治疗组,每组12只,用右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml诱发大鼠关节炎,采用RT-PCR法检测每组6只大鼠胸腺血小板CD40L mRNA的表达,并观察各组大鼠血小板参数、足跖肿胀度、关节炎指数及体质量的变化。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠胸腺血小板CD40L mRNA及血小板计数(platelets,PLT)、血小板比容(plateletcrit,PCT)、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05,或P<0.01)。与模型组相比,各治疗组AA大鼠PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数显著降低(P<0.05),仅XFC组血小板CD40L mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。XFC组体质量比MTX组、TPT组显著升高(P<0.05)。与MTX组和TPT组比较,CD40L mRNA表达水平呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。AA大鼠血小板CD40L mRNA表达水平与PLT、PCT、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.05,或P<0.01)。结论 AA大鼠胸腺血小板CD40L mRNA表达升高,并与足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT具有相关性。XFC通过下调血小板CD40L mRNA的表达,抑制血小板活化引起的炎症反应,降低PLT、PCT,从而降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数。

不稳定性心绞痛患者活化血小板表达细胞分化抗原40配体及其与可溶性黏附分子水平的关系

目的 :探讨不稳定性心绞痛 (UA)患者体内血小板活化及表达细胞分化抗原 40配体 (CD40L)与其血清可溶性黏附分子水平的关系。 方法 :流式细胞术测定 3 8例UA患者 (UA组 ) ,2 2例稳定性心绞痛 (SA)患者 (SA组 )及 2 1例对照者 (对照组 )血小板P 选择素 (CD62P)及CD40L表达 ,并与体外诱导的健康人血小板活化程度及CD40L表达水平进行比较。同时用ELISA法测定 3组研究对象的血清可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)和血管细胞黏附分子 1(sVCAM -1)浓度 ,分析UA患者血小板表达CD40L与其可溶性黏附分子水平的关系。 结果 :UA组血小板CD62P、CD40L表达显著高于SA组及对照组 (P <0 0 1) ,达到了健康人血小板在体外经中等浓度诱导剂刺激时CD62P、CD40L的表达水平。同时 ,UA患者血清sICAM 1、sVCAM 1浓度也显著高于SA组及对照组 ,并分别与其血小板表达CD40L呈显著正相关 (γ =0 483 ,γ =0 5 16,P <0 0 5 )。 结论 :UA患者体内血小板过度激活的同时可表达炎性介质CD40L ,并与其血清可溶性黏附分子水平升高有关。

中国人群CD40LG基因单核苷酸多态性对急性冠状动脉综合征影响的相关性研究

目的新近的研究提示CD40/CD40L信号途径对急性冠状动脉综合征的发病及预后均具有一定影响。本研究旨在探讨CD40L G基因单核苷酸多态性与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度间的关系。方法搜集2008年8月至2010年8月间在北京安贞医院抢救中心确诊为急性冠状动脉综合征的患者共482例,总结分析其临床特征、相关危险因素及血清单核细胞和血小板表达CD40水平以及CD40L G基因单核苷酸多态性对冠状动脉病变程度的影响。结果 (1)6.8%(n=33)的急性冠状动脉综合征患者未检测到血清sCD40L(<95 ng/L),449例患者平均血清sCD40L为296±25 ng/L,sCD40L平均水平男性为309 ng/L,女性为195 ng/L,男性高于女性(P<0.001),sCD40L水平随着冠状动脉病变程度加重而升高(P<0.001)。(2)不同基因型间血清sCD40L水平与冠状动脉评分存在显著性差异(P<0.001),趋势具有统计学意义。其中以GG基因型的sCD40L水平最高,为409ng/L,冠状动脉病变程度最严重(P<0.001)。(3)多因素分析显示,在矫正年龄、性别及高血脂、高血压、糖尿病等危险因素后,CD40L G基因多态性与冠状动脉病变程度密切相关,它们的OR值分别为1.00、1.32、3.41(P≤0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平及CD40L G基因多态性与冠状动脉病变程度密切相关,在急性冠状动脉综合征临床危险分层中,血清sCD40L水平及CD40L G基因多态性是一个不容忽视的方面。

血中可溶性白细胞分化抗原40配体对内皮细胞损伤的影响

目的研究血中可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的损伤并探讨其发生机制。方法应用不同浓度人重组CD40L(r-CD40L)刺激HUVEC 24 h,建立单核细胞(THP-1)渗出模型,评价内皮细胞通透性。应用不同浓度r-CD40L刺激HUVEC 24 h,逆转录PCR技术检测HUVEC中TNF-αm RNA水平,观察不同浓度r-CD40L对内皮细胞功能的影响(以TNF-αm RNA水平表示)。采用ELISA法测定不同浓度r-CD40L刺激HUVEC后上清液中TNF-α蛋白水平。应用25μg/L r-CD40L刺激HUVEC不同时间,流式细胞技术检测HUVEC凋亡情况。结果随着r-CD40L刺激浓度的增加,单核细胞透膜数逐渐升高,HUVEC中TNF-αm RNA表达水平逐渐升高,HUVEC上清液中TNF-α的浓度逐渐增加。应用25μg/L r-CD40L刺激HUVEC不同时间,未诱导出细胞凋亡。结论 s CD40L对脐静脉内皮细胞通透性的影响呈浓度依赖性,其机制可能是通过上调内皮细胞核内TNF-αm RNA表达并促进其分泌TNF-α实现的。s CD40L对HUVEC功能的影响明显早于细胞的凋亡。

细胞分化抗原40与细胞分化抗原40配体相互作用对内皮细胞明胶酶及其抑制物表达的影响

目的 :探讨细胞分化抗原 (CD ) 40与CD40配体 (CD40L )相互作用对内皮细胞明胶酶 (MMP2 和MMP9)及其抑制物 (TIMP1和TIMP2 )表达的影响。 方法 :建立内皮细胞与巨噬细胞膜共孵育体系 (细胞比例 1∶1) ,观察内皮细胞明胶酶及其抑制物活性、蛋白表达的变化 ,以及阻断CD40与CD40L相互作用对上述效应的影响。 结果 :共孵育 18小时后内皮细胞MMP9和活化型MMP2 活性分别增强 2 3 8和 3 40倍 (P <0 0 1) ;阻断CD40L的作用可抑制此效应分别达 60 1%和 5 3 6% (P <0 0 1)。同时 ,活化型MMP2 与酶原型MMP2 活性之比由 0 2 5升至0 47(P <0 0 1) ,阻断CD40L的作用后降至 0 3 7(P <0 0 1)。明胶酶蛋白表达与酶活性的变化是一致的。而TIMP1和TIMP2 活性和蛋白表达不受巨噬细胞膜或抗CD40L抗体的明显影响。 结论 :巨噬细胞通过CD40与CD40L相互作用增强内皮细胞明胶酶活性及蛋白表达 ,可能是动脉粥样硬化斑块易于破裂的原因之一。

丹红注射液联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者IL-6、sCD40L和APN的影响

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者在阿托伐他汀等常规治疗基础上加用丹红注射液,观察血清白细胞介素6(IL-6)、可溶性白细胞抗原40配体(sCD40L)、脂联素(APN)的水平变化,评价丹红注射液联合阿托伐他汀对ACS患者的作用。方法选取ACS患者120例,随机分为两组,其中常规组60例,接受常规治疗;联合组60例,常规治疗基础上同时加用丹红注射液治疗2周。测定治疗前后静脉血清IL-6、sCD40L、APN水平。另选50名门诊体检的健康人作为正常组。结果治疗前联合组及常规组IL-6、sCD40L水平均高于健康组(P<0.05),APN水平均低于健康组(P<0.05);联合组及常规组三个参数水平无明显差异。治疗后联合组和常规组IL-6、sCD4 0 L水平分别与治疗前相比均下降(P<0.0 5);联合组与常规组治疗后APN水平分别为8.7 2ng/mL±0.50 ng/mL、7.52 ng/mL±0.57 ng/mL较治疗前升高(P<0.05);联合组与常规组三个参数水平相比有统计学意义(P<0.05)。结论炎症因子IL-6s、CD40L及APN水平可反映粥样硬化斑块的稳定性;联合组能明显降低炎症因子IL-6、sCD40L水平,升高APN水平,从而稳定冠脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂。

血清可溶性CD40配体与急性脑梗死患者颈动脉斑块的关系

目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选取2018年5月至2019年5月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性脑梗死患者108例。根据颈部动脉超声结果分为无斑块组和斑块组,斑块组根据斑块性质进一步分为稳定斑块组和不稳定斑块组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清sCD40L水平;分析血清sCD40L水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果颈动脉斑块组患者高血压(P=0.026)、空腹血糖(P=0.045)、三酰甘油(P=0.027)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)(P=0.005)和sCD40L水平(P<0.001)均高于无斑块组。高血压(OR=2.598,P=0.028)、LDL-C(OR=4.247,P=0.006)和sCD40L水平(OR=1.079,P=0.009)是急性脑梗死患者存在颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。颈动脉不稳定斑块组患者高血压(P=0.031)、白细胞计数(P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.003)和sCD40L水平(P<0.001)均高于稳定斑块组。不稳定颈动脉斑块组患者,高血压(OR=2.918,P=0.033)和sCD40L水平(OR=2.712,P<0.001)是急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性的危险因素。结论急性脑梗死患者血清sC D40L水平的升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展相关,亦与颈动脉斑块的不稳定性相关。

可溶性CD40L对不稳定型心绞痛近期预后的影响

目的探讨sCD40L对不稳定型心绞痛（UA）近期预后的影响。方法采用酶联免疫吸附法对uA患者49例、稳定型心绞痛（SA）患者20例及对照组20例入院时血浆sCD40L水平进行检测，并对UA患者住院期间及出院后30d的急性不良心血管事件进行随访。结果①UA组患者入院时血浆sCD40L水平[（9．39±1．89）ng／ml]显著高于SA组[（5．92±2．06）ng／ml]（P〈0．01）和正常对照组[（4．91±1．97）ng／ml]（P〈0．01），SA组略高于对照组，但差异无统计学意义。②UA患者中血浆sCD40L增高组住院期间和出院后30d急性不良心血管事件发生率显著高于血浆sCD40L正常组（P〈0．01）。结论UA患者血浆sCD40L显著增高。sCD40L可以作为冠心病易损斑块的血清学标记物，其水平对uA的近期预后有很好的预测价值。

阿托伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征患者白细胞分化抗原40配体、脂蛋白相关磷脂酶A2和心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合依折麦布对急性冠状动脉综合征(ACS)患者白细胞分化抗原40配体(CD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及心功能的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月于昆山市第一人民医院治疗的300例ACS患者作为研究对象,随机数字法分为联合组与对照组,每组150例,对照组采用阿托伐他汀治疗,联合组在此基础上加用依折麦布联合治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、6分钟步行距离(6MWD)、血清CD40L、Lp-PLA2、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后联合组总有效率为86.7%,高于对照组的76.0%(χ^(2)=5.621,P <0.05);联合组治疗后相比对照组LVESD、LVEDD降低,LVEF、CO、SV、6MWD升高(t=2.533、2.122、3.043、3.140、3.007、3.478,P <0.05);联合组治疗后相比对照组CD40L、Lp-PLA2、TG、TC、LDL-C水平明显降低(t=8.420、15.134、7.498、4.933、4.434,P <0.05);两组不良反应产生率无统计学差异(χ^(2)=0.325,P> 0.05)。结论 阿托伐他汀联合依折麦布对ACS患者心功能及血脂水平有良好的改善效果,可明显降低患者CD40L、Lp-PLA2水平,不良反应发生率较低。

可溶性白细胞分化抗原40配体原核表达载体的构建与鉴定

目的构建原核表达载体pGEX-4T含人可溶性白细胞分化抗原40配体(soluble cluster of differentiation antigen 40 ligand,sCD40L)重组质粒。方法通过反转录-聚合酶链反应扩增,获得人sCD40L的基因片段;将其连接入T载体,用5-溴-4-氯-3-吲哚-β-D半乳糖苷与异丙基-β-D-硫代半乳糖苷筛选阳性克隆,鉴定正确后经BamHⅠ和XhoⅠ双酶切,再与pGEX-4T原核表达载体连接,最后经酶切及测序鉴定。结果以L02细胞的互补DNA为模板,扩增出474 bp的目的基因;将目的片段与T载体连接并进行蓝白筛选得到阳性克隆;构建pGEX-4T-sCD40L重组质粒,经转化和筛选获得重组菌,经酶切、基因测序证实序列正确。结论成功构建pGEX-4T-sCD40L原核表达载体,为进一步探讨sCD40L在肝癌诊断中的作用奠定基础。

急性冠状动脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛的疗效分析

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用替格瑞洛的疗效。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受PCI治疗的90例ACS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。观察组应用替格瑞洛,对照组应用氯吡格雷,比较两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)、P2Y12反应单位(PRU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、一氧化氮NO、内皮素-1(ET-1)水平。结果经抗血小板治疗后,观察组MPAR、s CD40L、PRU水平低于对照组(P<0.05);观察组hs-CRP、MMP-9、ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05)。PCI术后随访半年,两组患者未出现支架血栓、心源性死亡及严重脏器出血;对照组不良事件发生率为11.11%(5/45),观察组为6.67%(3/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者PCI术后应用替格瑞洛进行抗血小板治疗,可以更好地改善血小板聚集程度,减轻血管内炎症反应,减少术后心脏不良事件的发生,值得临床推广应用。

CCL3、sCD40L在急性肺栓塞患者血清中的表达及与疾病严重程度和预后的关系

目的:探索趋化因子3(CCL3)、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)在急性肺栓塞(APE)患者血清中的表达及与疾病严重程度和预后的关系。方法:选取2020年1月—2022年3月在民航总医院急诊科确诊的APE患者126例进入APE组,按照疾病的严重程度分为低危组(56例)、中危组(40例)、高危组(30例),根据APE患者出院后随访6个月的生存情况分为存活组(92例)和死亡组(34例)。同期选择在我院体检健康的志愿者110例进入对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中CCL3、sCD40L表达水平。采用Pearson法分析血清CCL3、sCD40L表达水平的相关性;多因素Logistic回归分析影响APE患者预后的因素。结果:与对照组相比,APE组血清CCL3、sCD40L表达水平均显著升高(P<0.05)。高危组CCL3、sCD40L的表达水平显著高于中危组及低危组,中危组显著高于低危组(P<0.05)。相关性分析显示,APE患者血清中CCL3和sCD40L表达水平呈正相关(P<0.05)。与死亡组相比,存活组CCL3、sCD40L表达水平显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟史、收缩压、舒张压、CCL3和sCD40L表达水平是影响APE患者预后的因素(P<0.05)。结论:APE患者血清中CCL3和sCD40L表达水平呈异常升高,与疾病严重程度有关,两者是影响APE患者预后的因素。

sCD40L在冠状动脉慢血流中的作用及其机制研究

目的观察冠状动脉慢血流(SCF)患者与血流正常者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)及相关黏附分子的水平,探讨SCF可能的发生机制。方法 ELISA方法检测并比较60例经冠状动脉造影证实为SCF患者及40例冠状动脉造影正常者血清中s CD40L以及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和E-选择素等黏附分子水平,并分析SCF与这些黏附分子的相关性。结果冠状动脉造影结果显示,SCF组患者冠状动脉各主要分支的血流帧数均明显高于对照组(P均<0.01)。SCF患者血清s CD40L、ICAM-1、VCAM-1和E-选择素的水平均明显高于正常组,差异有统计学意义(P均<0.01)。相关分析显示SCF患者冠状动脉血流帧数与血清中s CD40L(r=0.499,P<0.01)、VCAM-1(r=0.562,P<0.01)、ICAM-1(r=0.512,P<0.01)和E-选择素(r=0.550,P<0.01)水平呈正相关;SCF患者血清中s CD40L的水平与VCAM-1(r=0.701,P<0.01)、ICAM-1(r=0.694,P<0.01)和E-选择素(r=0.688,P<0.01)水平呈正相关。结论 s CD40L可能通过促进黏附分子的表达介导SCF的发生、发展。

血清sCD40L、YKL-40、Aβ1-42水平与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的 分析血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、软骨糖蛋白39(YKL-40)和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平与急性脑梗死(ACI)患者卒中后认知障碍(PSCI)的相关性。方法 112例ACI患者依据发病后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为认知障碍组(CI组,MoCA评分<26分,59例)和认知正常组(CN组,MoCA评分≥26分,53例),同时对60例健康成年人行MoCA评分作为对照(对照组)。比较三组血清sCD40L、YKL-40和Aβ1-42水平,分析其与MoCA评分的相关性。结果 CI组MoCA命名、视空间与执行功能、注意力、定向力、语言、抽象思维和记忆得分均低于CN组(P<0.05)。三组血清sCD40L和YKL-40水平依次为CI组>CN组>对照组,血清Aβ1-42水平依次为对照组>CN组>CI组(P<0.05)。ACI患者血清sCD40L和YKL-40水平与MoCA评分呈负相关(r_(s)=-0.63和-0.84,P<0.05),血清Aβ1-42水平与MoCA评分呈正相关(r_(s)=0.75,P<0.05)。血清sCD40L、YKL-40和Aβ1-42水平诊断PSCI的ROC曲线下面积分别为0.669、0.772和0.722。结论 ACI患者血清sCD40L、YKL-40和Aβ1-42水平与认知功能相关,有助于诊断PSCI。

丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后可溶性白细胞分化抗原40配体和血小板膜糖蛋白的影响

目的观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后斑块稳定性、血小板活性的影响及可能作用机制。方法急性冠脉综合征拟行冠状动脉介入(PCI)术患者320例随机分为常规组158例和丹红组162例。常规组予口服阿司匹林片100 mg、每日1次,氯吡格雷片75 mg、每日1次,阿托伐他汀钙片20 mg、每晚1次,并根据病情应用β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物等。丹红组除上述治疗外同时予以丹红注射液40 ml/天静脉滴注。两组均于PCI术前当日开始治疗,共治疗7天。分别于PCI术前当日及治疗7天后检测两组患者血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物的变化。结果治疗后两组患者血浆s CD40L和血小板膜糖蛋白CD63、CD62p水平均较治疗前显著降低(P<0.01);丹红组患者血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平比常规组降低更明显(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液可稳定急性冠脉综合征患者PCI术后血管内斑块、抑制血小板活化,其作用机制可能与降低血浆s CD40L、血小板膜糖蛋白CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平有关。

益气滋阴活血汤联合西药治疗冠心病的疗效及对CD40/CD40L表达的影响

目的:探讨益气滋阴活血汤联合西药治疗冠心病的疗效及对CD40/CD40L表达的影响。方法:将在我院心内科就诊的84例冠心病患者随机纳入研究组和对照组各42例,研究组予益气滋阴活血汤联合阿托伐他汀钙胶囊,对照组单用阿托伐他汀钙胶囊,比较两组治疗效果及患者细胞CD40/CD40L表达的差异。结果:治疗有效率研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、浆比黏度和纤维蛋白原均较治疗前有所下降,且研究组各项指标较对照组下降更明显(P<0.01);治疗后研究组白细胞(WBC)、血小板(PLT)及WBC+PLT表达CD40和CD40L阳性细胞数均低于对照组(P<0.01)。结论:益气滋阴活血汤联合西药对冠心病具有较好的疗效,能明显降低患者CD40/CD40 L的表达。