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Assessment of platelet function: Laboratory and point-of-care methods
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作者 Rita Paniccia Raffaella Priora +2 位作者 Agatina Alessandrello Liotta Niccolò Maggini Rosanna Abbate 《World Journal of Translational Medicine》 2014年第2期69-83,共15页
In the event of blood vessel damage, human platelets are promptly recruited on the site of injury and, after their adhesion, activation and aggregation, prevent blood loss with the formation of a clot. The consequence... In the event of blood vessel damage, human platelets are promptly recruited on the site of injury and, after their adhesion, activation and aggregation, prevent blood loss with the formation of a clot. The consequence of abnormal regulation can be either hemorrhage or the development of thrombosis. Qualitative and/or quantitative defects in platelets promote bleeding, whereas the residual reactivity of platelets, despite antiplatelet therapies, play an important role in promoting arterial thrombotic complications. Platelet function is traditionally assessed to investigate the origin of a bleeding syndrome, to predict the risk of bleeding prior surgery or during pregnancy or to monitor the efficacy of antiplatelet therapy in thrombotic syndromes that, now, can be considered a new discipline. "Old" platelet function laboratory tests such as the evaluation of bleeding time and the platelet aggregation analysis inplatelet-rich plasma are traditionally utilized to aid in the diagnosis and management of patients with platelet and hemostatic disorders and used as diagnostic tools both in bleeding and thrombotic diathesis in specialized laboratories. Now, new and renewed automated systems have been introduced to provide a simple, rapid assessment of platelet function including point of care methods. These new methodologies are also suitable for being used in non-specialized laboratories and in critical area for assessing platelet function in whole blood without the requirement of sample processing. Some of these methods are also beginning to be incorporated into routine clinical use and can be utilized as not only as first panel for the diagnosis of platelet dysfunction, but also for monitoring anti-platelet therapy and to potentially assess risk of both bleeding and/or thrombosis. 展开更多
关键词 plateletS Method test Point of care testing LABORATORY ASSESSMENT Bleeding THROMBOSIS platelet function
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凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值
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作者 杨健 詹前美 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期645-647,662,共4页
目的探究凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值。方法选择柳州市柳铁中心医院自2019年1月—2020年12月广西柳州市柳铁中心医院收治的80例重症肝硬化患者作为研究对象(设为研究组),另同期80例非肝硬化患者作为参照对象(... 目的探究凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值。方法选择柳州市柳铁中心医院自2019年1月—2020年12月广西柳州市柳铁中心医院收治的80例重症肝硬化患者作为研究对象(设为研究组),另同期80例非肝硬化患者作为参照对象(设为对照组),两组研究对象均行凝血功能和血小板检测,对比两组研究对象凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能水平、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数水平、单用凝血功能、血小板各项参数及凝血功能联合血小板各项参数对重症肝硬化检测诊断的准确率。结果研究组患者TT、PT、APTT、MPV、PDW水平均显著高于对照组,研究组患者FIB、PLT、PCT水平均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),且凝血功能联合血小板各项参数对重症肝硬化检测诊断的准确率显著高于单用凝血功能、血小板各项参数检测,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能和血小板各项参数对重症肝硬化患者的检测价值显著,有利于患者病情的评估。 展开更多
关键词 凝血功能 血小板 参数 重症肝硬化 检测
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血小板功能检测在神经外科止血功能评估中的现状与意义
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作者 郭帅炜 张亚南 王硕 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期848-853,共6页
随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对... 随着人口老龄化,长期接受抗血小板治疗的患者在神经外科手术治疗人群中的比例不断增加。抗血小板药物导致的潜在血小板功能低下会影响术中止血效果,并增加术中大出血和术后出血并发症风险。因此,如何在术前快速准确地评估血小板功能,对于全面评估患者止血功能具有重要意义。本文通过总结相关文献,结合血小板功能检测在神经外科的使用现状,分析目前常用血小板功能检测方法的优缺点,介绍改善血小板功能的相关疗法,以期提高神经外科医师对血小板功能的认识。 展开更多
关键词 血小板功能检测 抗血小板治疗 止血 神经外科
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凝血酶原时间与血小板参数检验对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用
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作者 许岩岩 《临床医学研究与实践》 2024年第8期93-96,共4页
目的分析凝血酶原时间(PT)与血小板参数检验对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用。方法回顾性分析我院2021年7月至2022年12月收治的60例肝硬化患者的临床资料,以肝损伤程度为标准将其分为有出血组(有出血症状,19例)和无出血组(无出血症状... 目的分析凝血酶原时间(PT)与血小板参数检验对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用。方法回顾性分析我院2021年7月至2022年12月收治的60例肝硬化患者的临床资料,以肝损伤程度为标准将其分为有出血组(有出血症状,19例)和无出血组(无出血症状,41例)。比较两组的凝血指标、血小板参数及肝功能指标。结果有出血组的凝血酶时间(TT)、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著长于无出血组,纤维蛋白原(FIB)水平显著低于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有出血组的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)显著低于无出血组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)显著高于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有出血组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均显著高于无出血组,白蛋白(ALB)水平显著低于无出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PT与血小板参数检验可有效评估肝硬化患者肝损伤情况,为患者的疾病诊断和治疗方案制定提供依据。 展开更多
关键词 肝硬化 凝血酶原时间 血小板参数 肝功能指标 生化检验 肝损伤程度
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New parameter in diagnosis of acute appendicitis:Platelet distribution width 被引量:5
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作者 Bulent Dinc Alten Oskay +2 位作者 Selcan Enver Dinc Bilge Bas Sabri Tekin 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第6期1821-1826,共6页
AIM:To investigate the diagnostic accuracy of the mean platelet volume and platelet distribution width in acute appendicitis.METHODS:This retrospective,case-controlled study compared 295 patients with acute appendicit... AIM:To investigate the diagnostic accuracy of the mean platelet volume and platelet distribution width in acute appendicitis.METHODS:This retrospective,case-controlled study compared 295 patients with acute appendicitis(Group?Ⅰ),100 patients with other intra-abdominal infections(GroupⅡ),and 100 healthy individuals(GroupⅢ)between January 2012 and January 2013.The age,gender,and white blood cell count,neutrophil percentage,mean platelet volume,and platelet distribution width values from blood samples were compared among the groups.Statistical analyses were performed using SPSS for Windows 21.0 software.In addition,the sensitivity,specificity,positive and negative predictive values and likelihood ratios,and diagnostic accuracy were calculated.RESULTS:The mean ages of patients were 29.9±12.0years for Group?Ⅰ,31.5±14.0 years for GroupⅡ,and30.4±13.0 years for GroupⅢ.Demographic features such as age and gender were not significantly different among the groups.White blood cell count,neutrophil percentage and platelet distribution width were significantly higher in Group?Ⅰ?compared to groupsⅡandⅢ(P<0.05).Diagnostically,the sensitivity,specificity and diagnostic accuracy were 73.1%,94.0%,and 78%for white blood cell count,70.0%,96.0%,and 76.0%for neutrophil percentage,29.5%,49.0%,and 34.0%for mean platelet volume,and 97.1%,93.0%,and 96.0%for platelet distribution width,respectively.The highest diagnostic accuracy detected was for platelet distribution width between Group?Ⅰ?and GroupⅢ(P<0.01).CONCLUSION:Platelet distribution width analysis can be used for diagnosis of acute appendicitis without requiring additional tests,thus reducing the cost and loss of time. 展开更多
关键词 APPENDICITIS DIAGNOSIS platelet function test Plat
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血小板功能检测指导的降阶治疗对急性冠状动脉综合征患者介入术后的影响
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作者 赵志刚 孙雪 +7 位作者 李雅超 雷梦杰 杨彦立 安蕾 周海立 王敬尧 李彩榕 薛增明 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第11期1108-1113,1119,共7页
目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否... 目的:探究急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后3个月时,血小板功能检测(platelet function test,PFT)指导的降阶治疗与常规经验性降阶治疗相比,是否可改善预后。方法:收集2020年6月至2021年12月期间,行PCI的ACS患者302例,术后均给予强化抗血小板治疗(阿司匹林100mg+替格瑞洛90mg),依据术后3个月时是否行血小板功能检测分为PFT指导组156例(依据血小板功能检测结果,若二磷酸腺苷最大聚集率≤50%即降阶),常规治疗组146例(临床医师依据诊疗经验决定是否降阶),降阶治疗方案为(阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/替格瑞洛60mg),平均随访时间为(11.9±0.9)个月。主要终点为随访期间发生的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCEs),包括心源性死亡、心肌梗死、缺血驱动的再次血运重建、卒中的复合终点,安全性终点为出血事件,包括大出血和小出血。结果:两组患者MACCEs、出血事件发生率差异无统计学意义,Cox回归分析显示血小板功能检测指导降阶对PCI术后ACS患者的MACCEs和出血事件无显著影响(P>0.05)。结论:对于PCI术后ACS患者,和常规经验性降阶治疗相比较,术后3个月时血小板功能检测指导的降阶治疗未能改善缺血和出血事件的发生。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 降阶 血小板功能检测 主要不良心脑血管事件
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轻型缺血性脑卒中患者在氯吡格雷治疗前后血小板功能检测与血小板膜受体水平的相关性 被引量:1
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作者 鲁作华 刘兴晖 +1 位作者 刘倩倩 吴菲菲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期397-403,451,共8页
目的探讨氯吡格雷治疗前后血小板功能与血小板膜受体P2Y12表达水平的相关性,明确血小板功能检测的临床效用。方法收集2021年2月至2021年12月上海市浦东新区公利医院神经内科病区确诊轻型缺血性脑卒中患者143例,并随访180d记录终点事件。... 目的探讨氯吡格雷治疗前后血小板功能与血小板膜受体P2Y12表达水平的相关性,明确血小板功能检测的临床效用。方法收集2021年2月至2021年12月上海市浦东新区公利医院神经内科病区确诊轻型缺血性脑卒中患者143例,并随访180d记录终点事件。以ADP诱导血小板聚集抑制率<10%为高反应组,≥10%为非高反应组;与以ADP诱导血小板聚集抑制率<30%为高反应组;≥30%为非高反应组进行基本参数和实验室指标的比较。对P2Y12抑制率可能的相关因素进行Spearman相关性分析,并对其进行二分类Logistic回归分析。应用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析缺血性心血管事件的危险因素。结果两种不同分组中,ADP(7)、P2Y12(7)、P2Y12抑制率、MA(7)、MA抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。P2Y12抑制率与血小板聚集抑制率存在中度的正相关关系,相关系数为0.543,P<0.001。血小板抑制率小于30%是P2Y12抑制率小于6%、11.7%和17.4%的独立预测因子(OR=0.199,95%CI 0.050~0.784,P=0.021;OR=7.095,95%CI 2.809~17.923,P<0.001;OR=9.254,95%CI 2.843~30.114,P<0.001)。生存分析中发现以P2Y12抑制率小于中位数11.7%评估治疗后缺血性心血管事件存在预测价值(P=0.041),差异有统计学意义。结论以ADP诱导血小板抑制率小于30%作为血小板高反应性定义标准能够较敏感地反映治疗后P2Y12水平的变化,临床缺血性心血管事件的预防可能从中获益。 展开更多
关键词 血小板功能检测 血小板膜受体 缺血性脑卒中 氯吡格雷
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血小板源性微粒在口腔鳞癌中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 刘英苗 胡腾龙 +1 位作者 李保蓉 于洋 《医学研究杂志》 2023年第7期87-91,共5页
目的检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinomas,OSCC)患者外周血中血小板源性微粒(platelet-derived microparticles,PMPs)的含量并探究其在OSCC患者中的临床意义。方法选取OSCC患者及健康人为研究对象。通过扫描电子显微镜观... 目的检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinomas,OSCC)患者外周血中血小板源性微粒(platelet-derived microparticles,PMPs)的含量并探究其在OSCC患者中的临床意义。方法选取OSCC患者及健康人为研究对象。通过扫描电子显微镜观察OSCC患者血浆中的PMPs的表达及用流式细胞仪检测OSCC患者血浆中PMPs的含量。通过凝血功能实验检测OSCC患者PMPs的促凝活性。结果扫描电子显微镜下观察显示,OSCC患者血浆中血小板激活,并产生PMPs,同时OSCC患者血浆中的PMPs水平明显高于健康对照者。PMPs在OSCC患者中的含量与肿瘤最大径、肿瘤TNM分期和颈淋巴结转移有关。OSCC患者外周血中PMPs与凝血相关指标进行Spearman相关性分析,结果表明,纤维蛋白原与PMPs水平呈正相关。结论OSCC患者血浆中PMPs水平和促凝活性随着肿瘤最大径及肿瘤TNM分期的增加而升高,在淋巴结转移的患者中更高,提示PMPs可能作为OSCC进展和转移的一个新的指标。本研究为揭示OSCC凝血紊乱的机制和治疗提供了理论依据和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 血小板源性微粒 凝血功能试验 促凝活性
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2型糖尿病患者血管病变相关指标的检测及其临床意义 被引量:20
9
作者 马学斌 马聪 +3 位作者 王倩 赵强元 杨明 刘敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期851-854,共4页
目的 检测2型糖尿病患者血脂水平、凝血功能及血小板参数的变化,为防治糖尿病并发症提供依据。方法 海军总医院内分泌科2012年3-12月收治的2型糖尿病住院患者246例,男113例,女133例,年龄60.2±15.3岁,病程5~22年。根据有无... 目的 检测2型糖尿病患者血脂水平、凝血功能及血小板参数的变化,为防治糖尿病并发症提供依据。方法 海军总医院内分泌科2012年3-12月收治的2型糖尿病住院患者246例,男113例,女133例,年龄60.2±15.3岁,病程5~22年。根据有无糖尿病并发症分为无并发症组(n=106)及有并发症组(n=140)。以同期健康体检者120 例作为对照组。测定各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)等指标并进行组间比较。结果 2型糖尿病有并发症组TG、TC、LDL-C、MPV、PDW、P-LCR、FIB水平明显高于无并发症组及对照组(P〈0.05),PLT、APTT、PT明显低于无并发症组及对照组(P〈0.05),HDL-C水平3组间比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者血液处于高黏度、高凝状态,易发生血管并发症。及时进行血脂水平、凝血功能及血小板参数监测对于预防和控制糖尿病并发症具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血脂异常 凝血功能 血小板功能试验
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子痫前期孕妇凝血功能及血小板变化的研究 被引量:20
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作者 刘晓洁 韩磊 +11 位作者 韩健 俞丽丽 李红梅 周丽娟 张欣 廖茜 李婵玉 颜耀华 郑英如 易萍 刘宿 李力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期962-965,共4页
目的探讨妊娠不同时期子痫前期(pre-eclampsia,PE)孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义。方法纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例,其中轻度PE 24例、重度PE 19例、正常孕妇41例,观察并分析3组孕妇凝... 目的探讨妊娠不同时期子痫前期(pre-eclampsia,PE)孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义。方法纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例,其中轻度PE 24例、重度PE 19例、正常孕妇41例,观察并分析3组孕妇凝血指标[纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]及血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板的平均压积(PCT)]。结果①凝血指标中,PE组较正常孕妇的孕晚期FIB减少(P<0.05),但孕早期差异不明显(P>0.05);3组孕妇孕晚期APTT较孕早期明显缩短(P<0.05)。②血小板指标中,3组孕妇孕晚期较孕早期PLT总数下降、MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。③重度PE组的TT、D-D升高较其他组明显(P<0.05)。结论子痫前期孕晚期血液有"超高凝状态",可能为多器官功能衰竭的病理基础之一;伴血浆D-D明显升高时,可作为子痫发生的预警。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血功能 血小板功能试验
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己酮可可碱对大鼠溃疡性结肠炎治疗作用及其机制 被引量:18
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作者 王炳芳 王迎昕 +3 位作者 王晓蕾 姜文霞 朱韶杰 田培营 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2007年第13期1196-1198,共3页
目的:观察己酮可可碱(PTX)对大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的治疗作用,探讨血栓及血栓前状态(PTS)在溃疡性结肠炎发病中的作用和己酮可可碱作用机制.方法:用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)造大鼠溃疡性结肠炎模型,将大鼠模型随机分为模型组,模型... 目的:观察己酮可可碱(PTX)对大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型的治疗作用,探讨血栓及血栓前状态(PTS)在溃疡性结肠炎发病中的作用和己酮可可碱作用机制.方法:用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)造大鼠溃疡性结肠炎模型,将大鼠模型随机分为模型组,模型+生理盐水组,模型+己酮可可碱组,另设空白对照组,共4组.观察各组大鼠肠道大体形态和组织学改变;采用血小板黏附仪检测血小板黏附功能(PAdT),智能血液凝聚仪检测血小板的聚集功能(PAgT);ELISA法测定血清中的血栓烷B2(TXB2);单克隆酶联吸附法检测血管性假血友病因子相关抗原(vWF∶Ag);酶联免疫吸附法检测细胞内粘附因子1(ICAM-1).结果:与模型+生理盐水组比较,模型+己酮可可碱组损伤指数下降(6.02±0.74vs0.85±0.50,P<0.01;5.68±0.60vs1.08±0.45,P<0.01);模型组血小板黏附率和聚集率与空白对照组无明显增加(P>0.05);模型组TXB2,vWF∶Ag,ICAM-1均较空白对照组的差异无统计学意义(P<0.01),经己酮可可碱治疗后,均较模型+生理盐水组降低(P<0.05).结论:TNBS所诱导大鼠溃疡性结肠炎模型与PTS有一定关系.PTX通过抗凝、抗炎症介质、抗细胞因子而发挥治疗UC作用. 展开更多
关键词 己酮可可碱 结肠炎 溃疡性 血小板功能试验 炎症介质 细胞因子
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阿加曲班对急性脑梗死患者血小板功能的影响 被引量:34
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作者 李静 张微微 李莹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期541-543,共3页
目的探讨阿加曲班抗凝治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响及其可能的作用机制。方法将急性脑梗死患者60例分为阿加曲班组(30例)和对照组(30例)。2组均给予脑梗死基础治疗。在基础治疗上,阿加曲班组第1、2天给予阿加曲班120 mg/d,48 ... 目的探讨阿加曲班抗凝治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响及其可能的作用机制。方法将急性脑梗死患者60例分为阿加曲班组(30例)和对照组(30例)。2组均给予脑梗死基础治疗。在基础治疗上,阿加曲班组第1、2天给予阿加曲班120 mg/d,48 h持续静脉泵入,第3~7天给予阿加曲班20 mg,2次/d,抗凝治疗结束后加用氯吡格雷75 mg/d;对照组入院后即给予氯吡格雷75 mg/d,持续应用。测定2组治疗前后次日晨、48 h、第7、14天的血小板聚集率(PA),并观察治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间的变化。结果阿加曲班组治疗后48 h、第7天的PA明显高于治疗前,治疗后第14天的PA明显低于治疗前(P<0.01)。对照组氯吡格雷治疗后次日晨、第7、14天PA明显低于治疗前(P<0.01)。阿加曲班组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值与对照组治疗前同治疗后次日晨、第7天PA差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性脑梗死患者应用阿加曲班抗凝治疗时二磷酸腺苷诱导的PA增加。 展开更多
关键词 脑梗死 抗凝药 血小板聚集 血小板功能试验 凝血酶时间 阿加曲班
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四种氯吡格雷抗血小板功能检测方法的比较 被引量:7
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作者 杨雅薇 李攀 +2 位作者 陈韬 刘宇 马丽萍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1002-1006,共5页
目的分析血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血管扩张刺激磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)及国产血小板分仪PL-11与VerifyNow检测系统评估氯吡格雷对血小板聚集抑制效应的一致性,探讨其临床应用价值。方法连... 目的分析血栓弹力图(thrombelastography,TEG)、血管扩张刺激磷酸蛋白(vasodilator-stimulated phosphoprotein,VASP)及国产血小板分仪PL-11与VerifyNow检测系统评估氯吡格雷对血小板聚集抑制效应的一致性,探讨其临床应用价值。方法连续入选98例诊断为急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI/non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的患者在负荷氯吡格雷600 mg 6h后、负荷氯吡格雷300 mg 24h后或者氯吡格雷75 mg/d>7d,采用VerifyNow、TEG、VASP与PL-11 4种血小板检测系统同时进行检测,以VerifyNow系统的测试结果 P2Y12反应单位(P2Y12reaction units,PRU)值≥208定义为血小板高反应性(high on-clopidogrel treatment platelet reactivity,HTPR)。对4种检测方法进行相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评估检测手段对HTPR的诊断价值。结果 VerifyNow系统检测血小板抑制率与TEG系统检测的血小板抑制率结果呈正相关(r=0.234,P<0.05);与VASP磷酸化程度计算的血小板反应单位(platelet reactivity index,PRI)、PL-11系统检测的最大血小板聚集率、TEG系统检测二磷酸腺苷诱导的最大血块强度呈负相关(r=-0.299,P<0.01;r=-0.330,P<0.05;r=-0.237,P<0.05);PRU值与VerifyNow系统检测血小板抑制率呈负相关(r=-0.815,P<0.01)。在几种血小板检测系统中,PL-11用于诊断HTPR的AUC最大,为0.644。结论 TEG、VASP、PL-11 3种血小板功能检测系统与"金标准"VerifyNow检测系统具有一定的相关性,其中PL-11系统的敏感度和特异度最高。 展开更多
关键词 血小板功能试验 VerifyNow检测系统 血栓弹力图 PL-11血小板分析仪 血管扩张刺激磷酸蛋白 氯吡格雷
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不同氯吡格雷疗效检测指标的相关性及与心血管事件的关系 被引量:11
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作者 唐宁 徐向东 +5 位作者 朱耀武 孙自镛 潘莹莹 郭小梅 秦瑾 尹世玉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期144-148,共5页
目的:了解常用氯吡格雷疗效检测指标间的相关性和对心血管事件的预测能力,为选择合适的检测方法提供初步依据。 方法:同时使用二磷酸腺苷(ADP)诱导光学浊度法(LTA)血小板聚集试验、血栓弹力图(血小板图)试验、血管扩张刺激... 目的:了解常用氯吡格雷疗效检测指标间的相关性和对心血管事件的预测能力,为选择合适的检测方法提供初步依据。 方法:同时使用二磷酸腺苷(ADP)诱导光学浊度法(LTA)血小板聚集试验、血栓弹力图(血小板图)试验、血管扩张刺激磷蛋白磷酸化试验(VASP)和CYP2C19基因型分析,检测接受氯吡格雷治疗的178例急性冠状动脉综合征患者的血小板功能,根据回访178例患者6个月发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分为MACE组(n=21)和非MACE组(n=157),分析各检测结果相关性和对不良心血管事件的预测能力。 结果:以LTA血小板最大聚集率(LTA-PAmax)〉46%、血小板图ADP诱导的血小板最大振幅(MAADP)〉47 mm和VASP血小板反应指数(VASP-PRI)〉50%提示氯吡格雷抵抗的发生率分别为27.0%、24.2%和61.2%。178例患者中, CYP2C19快代谢型、中间代谢型、慢代谢型分别为81例(45.5%),72例(40.5%)和25例(14.0%),三型间VASP-PRI均有显著差异(P〈0.001)并呈基因剂量效应(慢代谢型〉中间代谢型〉快代谢型);多变量Logistic回归分析中,LTA-PAmax〉46%和MAADP〉47 mm为6个月MACE发生的独立危险因素[比值比(OR)=5.99,95%可信区间(CI):2.00~17.96, P=0.001及OR=4.72,95%CI:1.27~19.67,P=0.013]。 结论:中国人群中存在较高比例的CYP2C19功能丢失基因型,且与治疗后血小板高反应性相关;LTA-PAmax与MAADP是接受氯吡格雷治疗的急性冠状动脉综合征患者发生不良心血管事件更有效的预测指标。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血小板功能检测 CYP2C19基因型
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乌司他丁对人凝血功能影响的体外观察 被引量:7
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作者 徐震 王卓强 +3 位作者 刘秀珍 张斌 王恒林 范里莉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1445-1447,共3页
目的探讨不同浓度乌司他丁对体外全血凝血功能的影响。方法取16例健康成年志愿者静脉血,在体外与不同浓度的乌司他丁混合,使其终浓度分别为25、50、75、100、200U/ml(n=16),采用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪进行凝血功能检测,指标包... 目的探讨不同浓度乌司他丁对体外全血凝血功能的影响。方法取16例健康成年志愿者静脉血,在体外与不同浓度的乌司他丁混合,使其终浓度分别为25、50、75、100、200U/ml(n=16),采用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪进行凝血功能检测,指标包括激活的凝血时间(ACT)、凝结速率(CR)、血小板功能(PF)等。以未经处理的全血作为对照。结果25、50、75U/ml组ACT与对照组比较无显著差异(P>0.05),而100、200U/ml组ACT较对照组显著延长(P<0.05);各组CR与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);25、50U/ml组PF与对照组比较无显著差异(P>0.05),而75、100、200U/ml组PF均显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁在全血中的浓度达到100U/ml以上时,能有效地延迟内源性凝血通路的活化,并在一定程度上抑制血小板功能,从而延缓病理性凝血过程的出现,改善大型手术围术期凝血功能。 展开更多
关键词 乌司他丁 血液凝固 血小板功能试验
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三七总皂苷对冠心病心绞痛患者血浆内皮素-1和血小板功能的影响 被引量:28
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作者 陈江斌 孙小梅 方永有 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期96-98,共3页
目的观察三七总皂苷对冠心病心绞痛患者内皮素-1(ET-1)和血小板功能的影响。方法45例冠心病患者随机分为对照组(24例)和三七总皂苷组(21例),两组均予常规治疗,三七总皂苷组加用三七总皂苷注射液500mg加入250ml液体中静脉滴注,... 目的观察三七总皂苷对冠心病心绞痛患者内皮素-1(ET-1)和血小板功能的影响。方法45例冠心病患者随机分为对照组(24例)和三七总皂苷组(21例),两组均予常规治疗,三七总皂苷组加用三七总皂苷注射液500mg加入250ml液体中静脉滴注,每日1次,均治疗1周。治疗前后检测血浆ET-1、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板黏附试验(Pad T)和血小板凝聚试验(Pag T)。结果与治疗前比较,治疗后三七总皂苷组血浆ET-1、TXB2显著下降,6-keto-PGF1α明显升高,GMP-140、Pad T、Pag T明显降低(P均〈0.01);对照组则无明显改变(P均〉0.05)。结论三七总皂苷具有降低血浆ET-1含量、血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,抗血栓形成的作用。 展开更多
关键词 三七总皂苷 心绞痛 内皮素 血小板功能试验
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川崎病患儿血小板α-颗粒膜蛋白及血小板参数变化的观察与探讨 被引量:7
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作者 朱丽芳 石统昆 +2 位作者 于寿昌 邵平扬 史晓萍 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第4期193-195,共3页
目的 探讨川崎病 (KawasakiDisease ,KD)患儿急性期血小板α 颗粒膜蛋白 (CD6 2P)、血小板参数的动态变化与本病发病机制及冠状动脉并发症之间的关系。方法 应用荧光标记单克隆抗体和流式细胞仪以及自动血球记数仪分别对 30例KD急性... 目的 探讨川崎病 (KawasakiDisease ,KD)患儿急性期血小板α 颗粒膜蛋白 (CD6 2P)、血小板参数的动态变化与本病发病机制及冠状动脉并发症之间的关系。方法 应用荧光标记单克隆抗体和流式细胞仪以及自动血球记数仪分别对 30例KD急性期患儿血清CD6 2P及 5 0例KD急性期患儿血小板参数进行了检测 ,并与 2 0例健康体检儿童进行对照。结果 KD组急性期血浆CD6 2P表达明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,血小板计数 (PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度 (PDW )水平也明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 KD急性期患儿血浆CD6 2P呈高表达 ,PLT、PCT、PDW水平明显增高 ,提示急性期KD患儿体内血小板代谢旺盛 ,释放因子较多 ,活化程度显著增高 ,表现为高聚集、高黏附 ,高凝固及低血浓度的血液流变特点 ;而此期也正是临床KD患儿动脉血栓及冠状动脉瘤形成的高峰期 ,提示活化的血小板参与或促发了冠状动脉血栓的形成 ;因此动态检测CD6 2P、血小板参数的变化 ,及时采取有效抗炎抗凝措施 ,对于减轻KD患儿血管炎症 ,防止血栓形成 ,预防冠状动脉并发症的发生具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 黏液皮肤淋巴结综合征 血小板膜糖蛋白类 血小板功能试验 血栓形成 冠状动脉瘤
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新型血小板功能分析仪PL-11监测血小板聚集功能的应用价值 被引量:10
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作者 孙彬 周杏 +6 位作者 朱蕾 韩冰 杜光艳 刘欣欣 孙鹏 张晓萌 董梅 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第6期569-572,576,共5页
目的 评价连续血小板计数法血小板功能检测仪PL-11监测血小板功能的价值.方法 分别应用SC-2000光学比浊法(LTA)与PL-11连续血小板计数法两种血小板功能检测仪,检测30例急性心肌梗死急诊入院患者,入院时、负荷剂量(600mg)服用氯吡格... 目的 评价连续血小板计数法血小板功能检测仪PL-11监测血小板功能的价值.方法 分别应用SC-2000光学比浊法(LTA)与PL-11连续血小板计数法两种血小板功能检测仪,检测30例急性心肌梗死急诊入院患者,入院时、负荷剂量(600mg)服用氯吡格雷后的第8小时、PCI术后第三天晨起时的血小板聚集功能,分析两种仪器检测结果的相关性及PL-11在氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断准确性.结果 在测试人群中,LTA测得最大血小板聚集率(MAR)范围均较PL-11广;所有受试者在刚入院未服用氯吡格雷时,PL-11与LTA不相关(相关系数r=0.35,P=0.058>0.05),在术前氯吡格雷大剂量冲击后及术后第三天两次检测的MAR存在相关性(r=0.500和0.571,P<0.01);两种仪器三次检测结果均为第一次和第三次明显高于第二次,差异具有统计学意义(P <0.05);PL-11用于诊断CR的ROC曲线下面积为0.798(95% CI:0.621~0.964).结论 PL-11连续血小板计数法与“金标准”的(LTA)浊法检测血小板聚集功能具有一定的相关性,其检测结果可供临床及实验室参考. 展开更多
关键词 二磷酸腺苷 血小板聚集功能检测 光学比浊法 连续血小板计数 氯吡格雷
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强直性脊柱炎患者血小板参数和外周血B、T淋巴细胞衰减因子及调节性T细胞变化 被引量:11
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作者 刘磊 刘健 万磊 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第1期8-11,共4页
目的观察强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数的变化及外周血B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)的表达。方法选取60例AS患者,检测患者血小板参数,采用流式细胞术检测外周血BTLA及Treg的表达,观察AS患者血小板变化及其影响因素... 目的观察强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数的变化及外周血B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)的表达。方法选取60例AS患者,检测患者血小板参数,采用流式细胞术检测外周血BTLA及Treg的表达,观察AS患者血小板变化及其影响因素。结果 AS患者存在血小板参数异常变化,表现为PLT、PCT的升高。与正常组比较,AS患者外周血BTLA及Treg的表达降低;与BTLA正常者比较,BTLA异常组血小板参数PLT、PCT升高;与Treg正常者比较,Treg异常者血小板参数PLT、PCT升高,MPV降低(P<0.05 or P<0.01)。血小板参数与BTLA、Treg及C3、hs-CRP、IGG存在一定相关性(P<0.05 or P<0.01)。结论 AS患者外周血BTLA、Treg表达降低可能是引起血小板参数异常的原因。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 血小板功能试验 T淋巴细胞 调节性 血沉
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常规双重抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入治疗术后患者血小板功能的影响 被引量:7
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作者 施鸿毓 梁明亭 +5 位作者 吴义林 骆峰 曲新凯 陈晖 方唯一 仇兴标 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第1期4-7,共4页
目的评估常规双重抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血小板功能的抑制作用。方法纳入541例于2014年1月1日—2015年12月31日在上海交通大学附属胸科医院行PCI的患者。所有患者按指南要求接受常规双重抗血小板治疗,在PCI... 目的评估常规双重抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血小板功能的抑制作用。方法纳入541例于2014年1月1日—2015年12月31日在上海交通大学附属胸科医院行PCI的患者。所有患者按指南要求接受常规双重抗血小板治疗,在PCI术后次日抽外周静脉血,采用血栓弹力图检测花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板功能。以AA诱导的血小板聚集抑制率>70%为阿司匹林反应过度,50%~70%为阿司匹林反应正常,<50%为阿司匹林反应低下。ADP诱导的血小板聚集抑制率>50%为氯吡格雷反应过度,30%~50%为氯吡格雷反应正常,<30%为氯吡格雷反应低下。计算阿司匹林和氯吡格雷的应答情况。采用多因素logistics回归分析影响阿司匹林和氯吡格雷应答的独立危险因素。结果在541例患者中,367例(67.8%)阿司匹林反应过度,84例(15.5%)阿司匹林反应正常,90例(16.6%)阿司匹林反应低下;415例(76.7%)氯吡格雷反应过度, 86例(15.9%)氯吡格雷反应正常,40例(7.4%)氯吡格雷反应低下;279例(51.6%)阿司匹林和氯吡格雷均反应过度。多因素logistic回归分析未发现阿司匹林反应低下的独立危险因素(P值均>0.05),糖尿病史(OR=2.27,95%CI为1.133~4.545,P=0.021)和CRP>0.5μg/L (OR=2.72,95%CI为1.006~7.348,P=0.049)是氯吡格雷反应低下的独立危险因素。结论有糖尿病史和血CRP水平升高是PCI术后患者对氯吡格雷反应低下的独立危险因素。 展开更多
关键词 血小板功能试验 血栓弹力描记术 经皮冠状动脉介入治疗 双重抗血小板治疗
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