早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定治疗多发肋骨骨折并血气胸

目的探讨早期胸腔镜探查同期行肋骨骨折内固定手术治疗多发肋骨骨折并血气胸的临床疗效。方法总结2014年2月-2015年6月收治的25例多发肋骨骨折并血气胸患者,男性19例,女性6例,年龄19-66岁,平均43岁。13例作为对照组,只行肋骨骨折内固定和胸腔闭式引流术;12例行早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定为观察组,评价早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定的临床效果。结果观察组患者术后引流管拔除时间、血氧饱和度、胸腔感染、肺完全复张情况、凝固性血胸与再次手术及住院天数比较均优于对照组患者。结论早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定手术治疗多发肋骨骨折并血气胸是一种安全、有效的手术方式,值得推广。

自发性气血胸的外科治疗

对４０例自发性气血胸患者施行剖胸手术，其中气胸２６例，血胸６例，血气胸８例。手术方式为肺大泡切除术和粘连带凝切术３５例，肺段、肺叶切除术各２例，全肺切除术１例；同期行肺纤维板剥脱术６例。全部病例均施行胸膜固定术。结果显示，自发性气血胸的主要致病原因是肺大泡破裂和（或）粘连带撕脱。本组除２例术后并发复张性肺水肿外，临床效果均满意，随访５年无复发者。提示９０％以上的自发性气血胸患者需行外科手术。

改良呼吸操锻炼对血气胸胸腔闭式引流术后肺功能的影响

目的:观察血气胸胸腔闭式引流术后病人,早期进行改良呼吸操锻炼对肺功能恢复作用。方法:对实验组35例外伤性胸部创伤引起血气胸行胸腔闭式引流术病人,术后指导早期进行改良呼吸操锻炼,并进行评估。结果:经锻炼后病人肺复张时间缩短,肺活量(VC)、肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:对血气胸胸腔闭式引流病人早期指导进行改良呼吸操锻炼,能改善病人的肺功能,缩短肺复张时间。

63例闭合性肋骨骨折合并血气胸的观察及护理

探讨闭合性肋骨骨折合并血气胸的观察及护理的临床意义。总结我院收治的63例闭合性肋骨骨折病人合并血气胸的临床观察及相应的护理过程。49例经过胸膜腔穿刺或胸膜腔闭式引流、剖胸探查修补裂口、止血、纠正休克等措施后均治愈,其余14例未作特殊处理自愈。全面细致的观察可正确判断病人的病情及需要,为有效护理及正确治疗提供依据,有利于血气胸病人的康复。

外科手术对严重胸部外伤合并血气胸的疗效分析

目的分析探讨外科手术对严重胸部外伤合并血气胸的临床治疗效果。方法选取云南省玉溪市人民医院2015~2017年间诊治的严重胸部外伤合并血气胸的患者120例,根据病情对每位患者进行判定处理和相应的治疗方式,观察患者的治愈情况。结果 120例患者中,抢救成功110例,抢救无效死亡10例,治愈率和死亡率分别为91.66%和8.33%;抢救无效患者死亡中,4例因重度肺挫裂伤合并颅脑损伤血气胸死亡,1例因心脏穿刺损伤失血过多死亡,2例死于急性呼吸窘迫综合症,3例死于合并多器官衰竭。结论外科手术方式仍是治疗严重胸部外伤合并血气胸患者的主要措施,及时判定处理并实施有针对性的手术,对提高治愈率有很大意义,适合临床推广应用。

胸腹部创伤180例患者的临床观察

目的:探讨胸腹部创伤的临床诊断和治疗方法。方法:收治胸腹部创伤患者180例,97例给予胸腔闭式引流,83例给予开胸或开腹手术,采用AIS-ISS创伤评分法对患者的损伤严重程度进行评估。结果:行胸腔闭式引流术患者评分明显低于开胸或开腹手术患者(P<0.05)。治愈165例(91.7%),死亡15例,死亡率8.3%。结论:临床工作中应严密观察胸腹部创伤患者的生命体征及病情变化,临床医师应该及时准确给予相应诊断治疗,是成功救治胸腹部创伤患者的关键。

常规器械下胸腔镜治疗自发性血气胸55例

目的总结常规器械下使用胸腔镜治疗自发性血气胸的体会。方法对我院2001-05／2007-05收治的55例自发性血气胸患者在常规器械下采用胸腔镜治疗的临床资料进行总结、分析。结果本组55例经胸腔镜治疗后54例治愈，1例死亡。平均手术时间55min，术后平均住院时间7d，随访无复发病例。结论在常规器械下使用胸腔镜治疗自发性血气胸，避免了常规开胸手术以及使用一次性器械带来的高额费用，具有病人住院时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。

肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗

目的 :对肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗进行临床研究。方法 :对 1 987— 2 0 0 1年收治的2 8例肺大疱破裂致自发性血气胸进行回顾性分析。结果 :2 8例病人均经外科手术治疗痊愈出院 ,无死亡及并发症 ,随访 8个月～ 5年 ,无复发。结论 :肺大疱破裂所致自发性血气胸应早期手术治疗。

外科手术对严重胸部外伤合并血气胸患者的临床救治分析

目的：探讨严重胸部外伤合并气血气胸患者的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析2013-06-2015-06我院收治并给予手术的51例严重胸部外伤合并气血气胸患者,根据病情需要实施胸腔穿刺置管引流术、胸腔闭式引流术或开胸手术,观察患者的治疗情况。结果：51例患者中,3例送院后经抢救无效死亡,2例患者术后发生成人呼吸窘迫综合征死亡,死亡率为9.8%。46例患者抢救成功,治愈率为90.2%,住院2-7周,平均（13.6±2.6）d,均康复出院,出院后随访无复发或后遗症。结论：对血气胸患者应尽早实施胸腔穿刺置管引流或胸腔闭式引流术,实施开胸手术的患者,术后应注意监测不良反应的发生。