急性脑卒中后肺炎对脑卒中近期预后影响探析

目的探讨急性脑卒中后肺炎对脑卒中近期预后所产生的影响。方法选取2009年6月至2011年3月在我院住院治疗的80例急性脑卒中患者,将其分为对照组和试验组进行相关数据的分析总结。对照组为肺炎组,试验组为非肺炎组,比较两组患者在入院接受治疗后21 d内的神经功能缺损程度、残障程度以及日常生活能力,并对两组患者并发症的发生情况、病死率、住院时间以及住院的费用进行比较分析。结果入院21 d后,肺炎组患者的神经功能缺损改善程度低于非肺炎组,但差异无统计学意义;两组患者的残障情况以及日常生活能力方面,肺炎组患者的恢复情况明显低于非肺炎组,两组数据的比较具有统计学意义(P<0.05);肺炎组患者的并发症发生率、病死率均明显高于非肺炎组,住院时间明显长于非肺炎组患者,同样住院费用也明显高于非肺炎组患者,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中后肺炎能导致卒中病死率的提高,是导致近期临床预后不良、患者长时间住院治疗以及医疗费用增加的重要原因。

清肺通络汤治疗脑卒中后因多重耐药菌感染肺炎的临床研究

目的:探讨清肺通络汤治疗脑卒中后因多重耐药菌感染肺炎的临床疗效。方法:收治脑卒中后因多重耐药菌感染肺炎患者62例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用西药联合清肺通络汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组肺功能指标、NIHSS评分、CPIS评分和总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肺通络汤治疗脑卒中后因多重耐药菌感染肺炎的临床疗效显著。

胃、肠营养支持方式对脑卒中后相关性肺炎的影响

采用回顾性调查方法,设计病历信息采集表,收集2015年05月01日至2016年10月31日在韶关市第一人民医院呼吸内二科住院的符合诊断标准的脑卒中后相关性肺炎患者44例作为研究对象,将其按照肠内营养支持方式分为鼻胃管组鼻肠管组,分别为23和21例,对其采用EXCEL建立数据库,收集患者的信息,记录其性别、年龄、基础疾病、抗菌药物使用时间等临床资料进行回顾性分析.采用SPSS 21.0对数据进行整理和统计分析.结果鼻肠管组患者脑卒中后相关性肺炎的抗菌药物使用天数(14.29±8.22)短于鼻胃管组(21.23±15.74),差异显著(P<0.05).由此推断,脑卒中后相关性肺炎患者经鼻肠管鼻饲喂食较经鼻胃管相比,更有利于肺部感染的防治,值得临床推广应用.

急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响的前瞻性分析

目的探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后的影响。方法选取本院治疗的急性卒中后肺炎患者37例作为肺炎组,同时随机选择37例未感染肺炎的患者作为对照组,分析两组患者的临床资料。结果两组患者神经功能缺损改善程度无明显差异;对照组残障程度及日常生活能力的改善要明显优于肺炎组;肺炎组患者并发症、死亡率及住院时间、费用均明显高于对照组。结论急性卒中后肺炎是影响卒中患者近期预后的一个重要因素。

床旁Gugging吞咽功能筛查在急性脑梗死单病种质量管理中的应用

目的探讨床旁Gugging吞咽功能筛查(Gugging swallowing screen,GUSS)在急性脑梗死单病种质量管理中的应用价值。方法选择2015-01~2015-12于该院住院治疗的急性期脑梗死患者400例,均在入院48 h内完成GUSS评分,根据患者GUSS评分进行膳食推荐及吞咽康复治疗。比较不同吞咽困难程度组间的吞咽功能恢复情况以及住院时间、肺炎发生率、抗菌素使用率、出院时转归情况。结果400例急性脑梗死患者在入院48 h内完成首次床旁GUSS,执行率达100%。床旁GUSS结果显示,急性脑梗死患者吞咽困难的发生率为47.50%(190/400),其中轻度吞咽困难88例(46.32%),中度吞咽困难60例(31.58%),重度吞咽困难42例(22.10%)。重度吞咽困难者的TOAST分型以心源性脑栓死为主,中度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成为主,而轻度吞咽困难者的TOAST分型以大动脉粥样硬化血栓形成和腔隙性脑梗死为主。在进行干预治疗1周后,吞咽困难轻度、中度和重度患者的GUSS评分均较干预治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽困难组住院期间发生肺炎率、住院时间、抗菌素使用率和出院时转归不良率均大于非吞咽困难组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁GUSS操作简易,可客观评价急性脑梗死患者的误吸风险及吞咽困难严重程度,降低卒中后肺炎的发生率,促进患者康复。

替考拉宁治疗卒中后耐药球菌肺炎的临床观察

目的探讨替考拉宁对脑卒中后耐药革兰阳性菌肺炎的临床疗效、安全性及细菌清除率,为临床治疗提供参考依据。方法回顾2013年11月-2015年11月30例脑卒中后感染耐药球菌的肺炎患者,均有不同程度的基础疾病,给予替考拉宁0.4g,溶于0.9%氯化钠100ml,12h/次,3次后改为24h/次,疗程为7~14d,观察患者的临床症状及体征、辅助检查结果、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价。结果替考拉宁治疗后有效率83.33%,细菌清除率83.33%,不良反应率6.67%。结论替考拉宁治疗脑卒中后耐药革兰阳性菌性肺炎疗效好,安全性高,不良反应少。