血清GDF5 mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性

目的分析血清生长分化因子5(GDF5)mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月该院口腔科收治的慢性牙周炎患者150例作为研究组,并根据牙周检查情况分为轻度组(53例),中度组(51例),重度组(46例),另选取同期健康体检者50例作为对照组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清GDF5 mRNA水平;采用Pearson相关分析血清GDF5 mRNA水平与牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数的相关性;采用Spearman相关分析GDF5 mRNA水平与病变程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析慢性牙周炎的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF5 mRNA水平对重度慢性牙周炎的预测价值。结果对照组与研究组GDF5 mRNA水平分别为1.01±0.30、0.70±0.21,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.061,P<0.001)。血清GDF5 mRNA水平、牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数在轻度组、中度组和重度组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF5 mRNA与牙周袋探诊深度、附着丧失水平、菌斑指数、病变程度均呈负相关(r=-0.587、-0.521、-0.628、-0.567,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDF5 mRNA水平降低是慢性牙周炎发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF5 mRNA预测重度慢性牙周炎的曲线下面积为0.893,灵敏度为79.23%,特异度为88.31%。结论慢性牙周炎患者血清GDF5 mRNA水平随着病变程度的加重而降低,GDF5 mRNA还可以作为预测重度慢性牙周炎的指标。

种植体支抗联合闭合式牵引在颌骨内埋伏牙、阻生牙患者中的应用效果及对治疗后康复、口腔健康的影响

目的探讨种植体支抗联合闭合式牵引在颌骨内埋伏牙、阻生牙患者中的应用效果及对治疗后康复、口腔健康的影响。方法选取2019年1月—2022年5月收治的颌骨内埋伏牙、阻生牙90例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各45例。观察组采取种植体支抗联合闭合式牵引治疗,对照组采取闭合式开窗术加传统固定治疗。比较2组治疗后临床效果、康复情况,治疗前和治疗后4个月龈沟液细胞因子、口腔健康微生态环境、咀嚼功能,以及治疗后4个月内不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率95.56%(43/45)高于对照组80.00%(36/45),疼痛程度低于对照组(P<0.05)。治疗后4个月,2组龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶-3、白细胞介素-1β和牙周袋探诊深度、牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙齿松动度均较治疗前升高,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后4个月,2组咀嚼效率、咬合力均高于治疗前,咀嚼疼痛评分低于治疗前,且观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组,咀嚼疼痛评分低于对照组(P<0.01)。治疗后4个月内,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植体支抗联合闭合式牵引应用于颌骨内埋伏牙、阻生牙效果显著,可促进牙齿萌出、恢复咀嚼功能,改善治疗后口腔健康微生态环境及炎症状态,具有较好安全性。

口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙覆盖距离及牙周袋深度的影响

目的 探讨口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙覆盖距离及牙周袋深度的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的100例牙周病致前牙移位患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均接受常规牙周疾病治疗,对照组采用常规牙周夹板固定治疗,观察组采用口腔正畸治疗。比较两组的临床疗效、牙周指标、牙周指数及咀嚼功能。结果 观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的牙周袋深度、牙槽骨高度及牙覆盖距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的牙周袋深度、牙覆盖距离均小于治疗前,牙槽骨高度均大于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的牙周探诊深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PD及SBI、GI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的咀嚼效能、咬合力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的咀嚼效能、咬合力均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口腔正畸治疗可改善牙周病致前牙移位患者的牙周指数及咀嚼功能,治疗效果显著。

门型个体化唇弓治疗上颌唇向易位阻生尖牙的临床效果研究

目的探讨门型个体化唇弓对上颌唇向易位阻生尖牙移动的效果和该装置对易位尖牙的移动机制,为临床提供参考。方法共收集单侧唇向上颌尖牙易位病例8例,用门型个体化唇弓进行矫治。分别于矫治前(T1)和矫治中(T2)易位尖牙牙冠移动至与同象限正常邻牙邻接但偏唇侧位置时拍摄全口曲面断层片,测量牙尖点和根尖点到中线的位移变化及长轴角度变化,进行移动机制的研究。采用牙周探针测量易位尖牙和对侧正常尖牙探诊深度和颊侧临床牙冠高度进行矫治前(T1)、矫治后(T3)牙周变化评估。结果所有8颗易位尖牙均成功通过门型个体化唇弓移动到牙弓正常近远中位置,平均耗时(11.5±2.7)个月,总的矫治疗程(28.3±4.7)个月。T1~T2期牙尖位移8.1 mm,根尖位移1.5 mm,牙尖位移大于根尖位移(P<0.05),尖牙长轴发生17.5°倾斜。T1、T3期牙周测量指标探诊深度和颊侧临床牙冠高度测量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论上颌唇向易位阻生尖牙通过门型个体化唇弓在偏唇侧位置移动是可行的和有效的,该装置对易位尖牙的位移方式是控制性倾斜移动。

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗牙周炎的疗效及对患者牙周指数的影响

目的观察盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗牙周炎的疗效及对患者牙周指数的影响。方法选取2020年8月—2021年8月在辽宁省健康产业集团沈煤总医院接受治疗的牙周炎患者95例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组给予盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗,观察组给予盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后牙周指数[牙周袋深度(PD)、牙龈出血指数(GI)、牙周附着水平(PAL)及菌斑指数(PLI)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及转化生长因子-β(TGF-β)]水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为95.83%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.207,P=0.023)。治疗4周后,2组患者PD、GI、PAL及PLI均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者IL-6、hs-CRP均低于治疗前,TGF-β水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的23.40%(χ^(2)=4.057,P=0.044)。结论盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗牙周炎可有效减少患者牙周菌斑,缓解炎性反应,降低不良反应发生率,进一步提高治疗效果。

纳米复合树脂联合透明预成冠美学修复年轻恒牙对抗折性能的影响

目的 探讨与分析纳米复合树脂联合透明预成冠美学修复年轻恒牙对抗折性能的影响。方法 研究时间为2018年8月至2022年6月,对在本院诊治的76例年轻恒牙脱位患儿进行回顾性分析,根据患儿治疗方式的不同把患儿分为试验组38例与对照组38例,对照组给予纳米复合树脂修复治疗,试验组给予纳米复合树脂联合透明预成冠美学修复,测定恒牙对抗折性能与判定总体修复成功率。结果 治疗后6个月试验组的总体修复成功率为100.0%,对照组为97.4%,试验组与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月试验组与对照组的自觉症状评分都显著低于治疗前1d(P<0.05),治疗后6个月试验组的自觉症状评分与对照组相比也显著降低(P<0.05)。治疗后6个月试验组与对照组的牙周袋深度都低于治疗前1d(P<0.05),治疗后6个月试验组的牙周袋深度与对照组相比也显著降低(P<0.05)。治疗后6个月试验组的恒牙抗折载荷值与对照组相比显著提高(P<0.05);术后6个月,试验组的边缘密合度、修复体外形、边缘着色情况、颜色匹配度、继发龋齿、修复体表面质地各项评估均优于对照组(P <0.05)。结论 纳米复合树脂联合透明预成冠美学修复年轻恒牙并不会影响修复成功率,还可改善患儿的自觉症状,能降低患儿的牙周袋深度,提高恒牙抗折载荷值和美学效果。

无托槽隐形矫治治疗牙周炎伴错畸形的效果

目的:探讨无托槽隐形矫治治疗牙周炎伴错畸形的效果。方法:选择2020年1月—2021年12月福建医科大学附属厦门弘爱医院收治的105例牙周炎伴错畸形患者,采用随机数表法分为试验组(n=53)和对照组(n=52)。对照组给予直丝弓矫治器治疗,试验组给予无托槽隐形矫治治疗。比较两组的疗效、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、牙周炎症情况及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙龈出血指数、牙周袋探诊深度均较治疗前升高,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组牙周炎症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前升高,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咀嚼、语言功能评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组发音功能、舒适度及整齐美观感满意度高于对照组,固位能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在牙周炎伴错畸形治疗期间采取无托槽隐形矫治效果显著,可有效改善患者出血指数,牙周袋探诊深度水平。

套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的临床应用

目的 :考察牙周病患者经套筒冠义齿修复治疗后的临床效果。方法 :牙周病患者经套筒冠义齿修复治疗 ,测定修复前后牙周袋深度、牙齿松动度 ,通过问卷调查牙周病患者的主观感觉。结果 :对 1 1例牙周病患者进行了套筒冠义齿修复治疗 ,共制作套筒冠义齿 1 6件 ,牙周病患牙共计 91颗 ,追踪观察时间为 8～ 35个月。患牙经修复治疗后 ,随着时间的推移 ,牙周袋深度和松动度逐渐变小 ,松动牙呈逐渐稳固趋势。问卷调查结果说明患者对套筒冠义齿是基本满意的。结论

引导骨再生术对美学区种植体周软组织的影响

目的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术是解决种植体周围骨损伤缺的有效方法,文中通过临床回顾性研究,评价GBR术同期牙种植对美学区种植体周软组织的影响。方法选取45名患者共60颗(其中基于GBR后种植30颗,常规种植30颗)负重1年的种植体进行临床病历回顾,在术后的3个时间点(种植体暴露口腔后1个月为T1,完成永久修复体之后为T2,以及功能负荷1年后为T3,分别记录了各组种植体的牙周探诊深度和龈乳头指数,分析行GBR术对前牙种植的牙周指数有无影响。结果对比3个时间点2组临床资料牙周探诊指数的变化,GBR组:T1(2.11±0.68)mm,T2(2.13±0.70)mm,T3(2.31±0.84)mm;常规种植组:T1(2.08±0.71)mm,T2(2.15±0.70)mm,T3(2.27±0.84)mm,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。龈乳头指数的2组频数分布差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 GBR术对美学区牙种植体周牙龈未发现明显影响。

玉女煎治疗慢性牙周炎的随机平行对照研究

目的:观察玉女煎治疗成人慢性牙周炎的疗效。方法:将80例慢性牙周炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组在牙周基础治疗上采用罗红霉素胶囊,(0.15 g,每天2次,口服)和甲硝唑片(每次0.2g,每天2次,口服)治疗,治疗组在对照组基础上加用中药玉女煎治疗,疗程7 d,治疗前后分别检测牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及临床疗效。结果:两组治疗后其总有效率治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗前后及治疗后两组间比较,GI、SBI、PD和PLI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玉女煎能有效控制牙周组织炎症,改善慢性牙周炎临床症状。值得临床应用推广。

一种新型含稳定亚锡-氟化钠牙膏治疗牙龈炎患者的临床效果评价

目的:评估一种新型含稳定亚锡-氟化钠牙膏治疗牙龈炎的临床效果。方法:采用随机、对照、双盲的研究方法,纳入成年牙龈炎患者156名,分为试验组(欧乐B新型含稳定亚锡-氟化钠牙膏组,n=51)、阳性对照组(市售云南白药牙膏组,n=54)和阴性对照组(佳洁士牙膏组,n=51),各组受试者使用相应牙膏刷牙,2次/d。分别在基线、3 d和4周,检查mazza改良牙龈乳头出血指数(Mazza GI)和牙龈出血点个数,并在基线和4周时记录牙周探诊深度(probing depth,PD)。结果:牙膏使用3 d和4周时,试验组和阳性对照组临床指标均较阴性对照组显著改善(P<0.000 1),使用4周时试验组各项指标均优于阳性对照组(P<0.05)。结论:欧乐B新型含亚锡-氟化钠牙膏具有抗牙龈炎的效果。

两种排龈方法的排龈效果比较及对牙周GBI与PD的影响研究

目的探讨排龈线和排龈膏此两种排龈方法的排龈效果,以及二者对牙周局部健康产生的影响。方法选择2010年1月～2012年1月于我院行金属烤瓷单冠修复的患者38例76颗牙作为研究对象,38例行金属烤瓷单冠修复的患者随机分为排龈线组40颗牙和排龈膏36颗牙两组,比较两组的排龈效果及治疗前后不同时间牙周出血指数(GBI)与牙周袋深度(PD)的变化情况。结果排龈膏组总记录时间、留置在龈沟内的时间均明显短于排龈线组(P<0.01)。两组在牙预备体、印模、修复体边缘方面的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排龈膏组无疼率明显高于排龈线组(P<0.01)。排龈线组治疗后1周、治疗后4周以及治疗后6个月GBI均较治疗前有显著变化(F=3.721,P<0.05),且治疗后1周、治疗后4周以及治疗后6个月其GBI值较排龈膏组存在明显差异,而排龈膏组除治疗后1周GBI较治疗前升高外,而治疗4周及治疗后6个月后其GBI较治疗前未见明显变化。两组治疗后1周的PD值均较治疗前明显升高,且排龈线组较排龈膏组变化更显著,而两组治疗后4周的PD值较治疗前明显升高,但较治疗后1周明显降低,且排龈线组较排龈膏组变化更显著。结论排龈线和排龈膏排龈效果基本相似,但排龈膏对排龈技术要求较低,且排龈过程中对牙周组织无损伤,同时患者不会感受到明显的痛觉,且操作时间短。

佛罗里达探针系统对牙周炎诊疗效果的影响

目的:分析佛罗里达探针系统对牙周炎患者诊疗效果的影响。方法:144名牙周炎患者随机分为2组(n=72),分别用佛罗里达牙周探针系统(试验组)和常规探诊(对照组)进行诊疗和护理。比较2组间的PD和CAL值的稳定性,患者的满意度,治疗的依从程度以及治疗前后的效果。结果:佛罗里达牙周探针系统检查,PD和CAL数值更为稳定(P<0.05);患者的疼痛感更低(P<0.05),满意度更高(P<0.05);患者的依从性远高于对照组(90.28%和69.44%,P<0.05)。复诊时PD的降低值也明显高于对照组(P<0.05)。结论:佛罗里达探针系统能真实获得的牙周检查数据,增加患者舒适度,提高患者的满意度和依从性。

清胃散加味联合黄芩片治疗侵袭性牙周炎的疗效观察

目的:观察清胃散加味联合黄芩片治疗侵袭性牙周炎的效果。方法:将88例侵袭性牙周炎患者随机分为两组各44例。两组患者均予以牙周基础治疗,对照组采用甲硝唑治疗,治疗组采用清胃散加味联合黄芩片治疗,均连续治疗2周。对比两组患者牙周指标、中医证候评分及临床疗效。结果:治疗组患者牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者牙齿松动度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清胃散加味联合黄芩片治疗侵袭性牙周炎疗效确切,能有效减轻患者的临床症状,加快局部炎症消除。

低强度激光照射对正畸治疗慢性牙周炎患者疼痛及牙周健康状况的影响

目的探讨低强度激光照射对正畸治疗慢性牙周炎患者疼痛和牙周健康的影响。方法选择2016年1月至2019年12月在合肥市口腔医院行正畸治疗的慢性牙周炎患者45例,以每位患者左、右侧2颗同名单根后牙共180颗为观察对象,将左、右侧患牙按随机号码表抽样分为观察组(90颗)及对照组(90颗)。观察组在正畸加力后行低强度激光照射颊、舌侧牙槽粘膜,对照组给予安慰剂处理。比较两组激光治疗后第1、3、5、7天疼痛评分(VAS评分),第1、2、3个月复诊时VAS评分,同时比较第1、3、6个月复诊时患牙牙菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PPD)、临床附着丧失值(CAL)、牙龈退缩(GR)情况。结果两组不同时间点VAS评分、PI、GI、PPD、CAL、GR行重复测量方差分析,满足球形假设(P<0.05),主效应方差分析提示两组VAS评分、PI、GI差异有统计学意义(P<0.05),但两组GR、PPD、CAL差异无统计学意义(P>0.05)。结论低强度激光治疗可减轻正畸治疗的慢性牙周炎患者疼痛情况,还可以有效改善患者牙周健康状况,值得临床推广。

口腔正畸治疗成人牙周病的临床效果

目的探讨口腔正畸治疗成人牙周病的临床效果。方法选取2014年4月~2017年4月我院收治的50例牙周病患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采取基础治疗,观察组患者在对照组基础上采取正畸治疗。比较两组患者的治疗效果及出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、治疗时间。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖指标均低于对照组,治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙周病的患者,采取口腔正畸治疗,疗效显著,可控制牙周炎症,恢复牙合功能和美观度,改善患者的生活质量,值得在临床进一步探讨和推广。

劈裂牙牙龈切除术与牙冠延长术后修复效果的比较

目的:比较牙龈切除术与牙冠延长术应用于牙体劈裂达龈下较深部位病例的修复效果。方法:选择牙体劈裂达龈下较深部位的患牙23颗,分别采用牙龈切除术与牙冠延长术完全暴露断面,再行常规桩冠修复,通过术前、术后及6个月复查时的龈袋深度,比较两组的临床疗效。结果:牙龈切除术组术前、术后及6个月复查时龈袋深度均数分别为4.3,2.4,2.3 mm;牙冠延长术组术前、术后及6个月复查时龈袋深度均数分别为4.4,1.8,1.4 mm。两组术后及6个月复查时龈袋深度均比术前明显减少;而术后及6个月复查时,牙冠延长术组的龈袋深度均明显低于牙龈切除术组。结论:牙龈切除术与牙冠延长术应用于牙体劈裂达龈下较深部位患牙均能明显改善龈袋深度,而后者的临床疗效优于前者。

固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床研究

目的探究固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者的临床效果.方法选取我院86例重度牙周病患者,按照治疗方法分组,各43例.尼龙绳丝组予以尼龙绳丝结扎联合盐酸米诺环素软膏治疗,固位纤维组予以固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗.对比两组治疗3个月后临床疗效、牙齿美观度、舒适度、治疗前后牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分、龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平.结果固位纤维组治疗总有效率97.67%(42/43)较尼龙绳丝组79.07%(34/43)高(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组PD、PLI评分、SBI评分较尼龙绳丝组低(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组牙齿美观度、舒适度评分较尼龙绳丝组高(P<0.05);治疗后3个月固位纤维组龈沟液TNF-α、IL-1β、PCT水平较尼龙绳丝组低(P<0.05).结论与尼龙绳丝结扎相比,固位纤维牙周夹板联合盐酸米诺环素软膏治疗重度牙周病患者,疗效较高,可改善牙周组织状况,减轻炎症反应,且具有良好的美观度、舒适度.

牙周袋深度对高压氧治疗老年人牙周炎疗效的影响

目的:探讨不同的牙周袋深度对高压氧治疗老年人牙周炎临床生物学指标的影响。方法:选18例老年牙周炎患者共362颗牙齿,根据牙周袋的深度将患牙分为A、B、C三组,高压氧治疗前后,分别测定三组患牙的各临床指标的变化,观察菌斑形态分布的变化并进行统计学分析。结果:除了C组患牙TM参数治疗前后差异没有统计学意义外,各组GI、SBI、PD、TM治疗前后变化均具有显著性差异。A组和B组的变化幅度大于C组,治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌比例变化最大,B组次之,C组最小,治疗后螺旋体均明显减少。结论:HBO对老年人牙周炎治疗作用取决于HBO到达牙周袋底的深度。

含岛型腔粗铣加工中刀具和步长优化决策方法

在含岛型腔粗加工过程中必须考虑为岛的上平面等关键层保留一定的精加工余量.在分析了粗铣加工中各参数之间的关系后,引进优化参数ω,建立了切削时间和切除金属体积的多目标优化数学模型.采用切削层优化合并算法和考虑关键层约束的多步长选优法,确定了较好的刀具组合和步长.实例验证了该方法的可行性和有效性.