多烯磷脂酰胆碱注射液致过敏性休克一例分析

目的分析1例使用多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克的病例特点及治疗过程,为临床合理用药提供参考。方法报道1例91岁胆囊结石伴急性胆囊炎患者,分析其用药后致过敏性休克原因。结果患者输注完多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克症状,考虑为多烯磷脂酰胆碱注射液导致的不良反应,经治疗后,症状好转。结论多烯磷脂酰胆碱注射液有致过敏性休克的风险,在用药过程中及用药后1h内应密切监测病情变化,一旦出现过敏现象,要考虑药物的可能性,及时停止用药。

舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效及安全性分析。方法选取2017年1月至2022年10月于九江市柴桑区人民医院住院的84例NAFLD患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护肝和多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁治疗。比较两组患者体征指标、肝功能、脂代谢、血清炎症因子水平、细胞免疫指标。结果观察组体重指数(BMI)、腰围低于对照组,肝/脾CT比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)低于对照组,总蛋白(TP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清铁蛋白(SF)、Toll样受体-4(TLR-4)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平低于对照组;观察组CD8^(+)水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平,CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱可以改善NAFLD患者肝功能、调节脂代谢水平,降低炎症刺激,增强机体免疫力,安全性较好。

多烯磷脂酰胆碱注射液配伍禁忌的文献分析

目的:分析多烯磷脂酰胆碱注射液与几种临床常用药物的配伍禁忌。方法:检索多烯磷脂酰胆碱注射液与几种常用药物的配伍禁忌的中文医学文献,并进行统计分析。结果:多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素C、消旋山莨菪碱注射液、多索茶碱氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸昂丹司琼注射液等多种常用药物配伍后均有不同程度的理化反应发生。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液与多种常用药物存在配伍禁忌。

多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的评价多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法将65例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=32),给予对照组改善生活方式、控制体重治疗;治疗组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱联用水飞蓟宾治疗6个月,分别检测治疗前后血生化指标和肝/脾CT比值的变化。结果在治疗结束时,治疗组患者血清ALT、AST和GGT水平分别为(45.77±18.14)U/L、(37.54±25.38)U/L和(35.16±16.35)U/L,显著低于对照组患者[(67.15±23.16)U/L、(57.25±27.67)U/L和(46.32±14.16)U/L,P<0.05];治疗组患者TG、TC和LDL-C分别为(1.35±0.44)mmol/L、(4.25±0.49)mmol/L和(1.93±0.08)mmol/L,显著低于对照组患者[(1.92±0.62)mmol/L、(5.01±0.43)mmol/L和(2.99±0.07)mmol/L,P<0.05];治疗组患者HDL-C和肝/脾CT比值分别为(0.96±0.23)mmol/L和(0.96±0.18),显著高于对照组患者[(0.83±0.18)mmol/L和(0.78±0.16),P<0.05]。结论多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝有较好的临床疗效。

气相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中的苯甲醇

建立了多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇含量的测定方法。采用毛细管气相色谱法，以环己醇作为内标物，使用AT．SE-54毛细管色谱柱，程序升温，N2为载气，不分流进样模式，氢火焰离子化检测器（FID）检测。结果表明苯甲醇在0．01～20．0g／L范围内峰面积与内标峰面积的比值与其质量浓度呈良好的线性关系（r=0．9997），平均加样回收率为99．7％，相对标准偏差（RSD）为1．07％。该方法简便，准确，重现性好，精密度高，适用于多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇含量的测定，为同类药物的质量控制提供了实验依据。

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为2组:治疗组42例和对照组38例。治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]的变化及治疗后临床疗效等情况。2组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物。结果治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、73.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。

双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的 探讨双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 选取2012年1月～2013年1月我院门诊非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组予双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组单独予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程24周,比较两组肝功能、血脂、空腹血糖数值及肝脏超声评分.结果 治疗组的TBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHOL、TG、LDL-C及超声评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组ALT、AST、GGT、CHOL及超声评分较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组比较ALT、AST、ALP、GGT、TG及超声评分明显降低（P＜0.05）.结论 双歧杆菌三联活菌联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能、血脂及超声评分有显著临床疗效.

多烯磷脂酰胆碱改善癫痫大鼠认知功能的研究

研究旨在探讨多烯磷脂酰胆碱(PolyenePhosphatidyl choline,PPC)联合丙戊酸钠(valproate,VPA)改善癫痫后认知功能障碍的可能性,采用氯化锂-匹罗卡品诱导制作大鼠癫痫模型,通过VPA单纯或者联合PPC给药治疗后,水迷宫检测癫痫大鼠的认知行为变化,尼氏染色对鼠脑海马区神经元染色计数。结果显示PPC联合VPA给药组,大鼠的癫痫发作次数显著减少,在水迷宫实验中与对照组相比联合给药组逃避潜伏期明显缩短,在目标象限内的游程和时间长;联合给药组大鼠脑部海马区尼氏染色阳性细胞数高于其他组,并具有统计学意义。说明PPC联合VPA给药对癫痫大鼠的认知功能障碍有治疗作用。

吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果评估

目的探讨吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法将157例非酒精性脂肪肝患者采用数字表法随机分为研究组79例和对照组78例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,研究组给予吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程一个月,治疗两个疗程。对两组患者进行相关性生理指标的检测和检查、超声检查、同时比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者的丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇和体质量指数均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后研究组的丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯和总胆固醇与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。研究组患者超声影像学疗效显示,除纹理管消失外其他不良症状均显著少于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者的治疗有效率分别为88.6%和75.6%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率分别为1.3%和7.6%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。结论使用吡格列酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝效果更佳,且不良反应更少,安全有效具有较好临床应用价值。

IGF-1、IGFBP-3在大鼠非酒精性脂肪性肝病进展中的变化

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的表达及多烯磷脂酰胆碱对其的影响。方法采用高脂饲料喂养建立大鼠NAFLD模型,以多烯磷脂酰胆碱进行干预。HE染色动态观察大鼠4、8、12周时肝组织病理学变化,IRMA法动态监测血清IGF-1、IGFBP-3含量。结果正常组大鼠各时间点肝组织病理均无明显异常;模型组随高脂饮食时间延长,在4、8、12周3个时相点肝组织脂肪变、炎症程度、气球样变及NAFLD活动度积分逐渐增强,血清IGF-1、IGFBP-3逐渐明显下降,且模型组各时相点IGF-1、IGFBP-3的水平较正常组同一时相点明显降低;应用多烯磷脂酰胆碱干预后,大鼠肝组织炎症程度、NAFLD活动度积分较模型组显著降低,IGF-1、IGFBP-3的水平则较模型组明显增高。结论血清IGF-1、IGFBP-3水平随大鼠NAFLD进展而降低。

气相色谱法测定多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量

建立了多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的气相色谱分析方法.色谱柱:DB-1701,(30 m×0.32 mm×0.25μm);柱前压:38 kPa;气化室温度:250℃,程序升温:80℃保持2min,以20℃/min的速度升温至200℃.用该方法测定了5批多烯磷脂酰胆碱注射液中苯甲醇的含量,该方法为多烯磷脂酰胆碱注射液简便、合理、可靠的质量控制方法.

多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗酒精性肝硬化的临床观察

目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液二者联合用于酒精性肝硬化治疗中的临床效果。方法 选择2013年10月~2015年10月河北北方学院附属第二医院消化科及感染科收治的酒精性肝硬化患者56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各28例。所有患者均予绝对戒酒及基础支持治疗,对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,疗程均为4周。比较两组疗效;比较两组患者治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、凝血酶原时间（PT）,及白蛋白（ALB）水平。结果 治疗前,两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ALB及PT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均较治疗前显著降低,ALB及PT较治疗前显著升高,且观察组患者的TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT显著低于对照组,ALB、PT显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液二者联合用于酒精性肝硬化治疗中临床效果确切,且肝功能明显改善,二者联合应用有较好的协同作用,值得推广和应用。

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢水平及血清层黏连蛋白、TGF-β1水平的影响

目的探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者糖脂代谢水平及血清层黏连蛋白(laminin,LN)、转化生长因子-β1(transforming grwoth factor-β1,TGF-β1)水平的影响及临床疗效。方法选取2020年7月至2021年7月在陕西省人民医院收治的NAFLD患者92例,根据治疗方法分为对照组和研究组,各46例。对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,研究组在对照组基础上给予多烯磷脂酰胆碱治疗,均连续治疗3个月,且治疗期间均控制饮食并适量运动。比较两组患者糖脂代谢指标、LN和TGF-β1水平的变化。结果治疗后两组血清AST、ALT、TBIL、FBG、LDL-C、TG、TC、LN、TGF-β1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(χ~2=4.420,P=0.036)。研究组总有效率高于对照组(χ~2=5.059,P=0.024)。结论NAFLD患者采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合多烯磷脂酰胆碱治疗,能有效改善患者肝功能及糖脂代谢水平,且不良反应小,临床疗效佳。

多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响。方法选取医院2014年1月至2015年4月收治的酒精性肝硬化患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例。对照组患者给予护肝、支持及对症基础治疗,观察组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸。结果治疗30 d后,观察组总有效率为83.33%,高于对照组的69.44%(P<0.05)。两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者肝纤维化标志物透明质酸(HA)、m型前胶原(P-M-P)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组有2例患者出现头晕,对照组1例患者出现头晕,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,能显著提高临床疗效,改善肝功能,同时抑制和逆转肝纤维化的发生,安全性好,值得临床推广。

多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效观察

目的:了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法:80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,其他护肝对症处理两组相同。两组疗程均为20 d。治疗前后分别检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组(P<0.01)。两组患者症状、体征,生化检测指标均有明显改善,观察组ALT、AST、GGT降低幅度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。

护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的观察护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效。方法脂肪肝患者90例,按随机数字表法分为两组:对照组44例给予还原型谷胱甘肽、肌苷、维生素C等一般治疗和常规护理,治疗组46例在对照组的基础上给予多烯磷脂酰胆碱静滴和护理干预。监测治疗前后肝功能、血脂及肝脏B超。结果治疗组肝功能改善明显,ALT、AST、γ-GT、TC、TG水平明显降低,显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为84.8%,对照组为63.4%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论护理干预联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝安全、有效。

6422条住院用药医嘱点评与分析

目的:探索病区用药医嘱点评的新模式,提高病区用药医嘱点评的质量,采取持续干预措施,促进临床合理用药。方法:按10%~25%的比例随机抽取2018年1—9月某院草堂病区住院用药医嘱6422条,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》的要求,对住院用药医嘱的书写规范性、用药剂量、用药疗程、适应证和药物相互作用等进行全要素点评。结果:6422条住院用药医嘱中,合理医嘱6331条,医嘱合理率为98.58%;不合理医嘱主要涉及用法与用量不适宜、适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、有配伍禁忌或不良相互作用、开具病区用药医嘱未写临床诊断或临床诊断书写不全和遴选的药品不适宜等;通过长期持续的住院用药医嘱点评,病区用药医嘱合理率总体保持在较高水平。结论:病区住院用药医嘱点评工作有利于规范合理用药,有利于提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。

ADV联合多烯磷脂酰胆碱治疗CHB及对细胞因子影响

目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者使用阿德福韦酯(ADV)联合多烯磷脂酰胆碱药物治疗后4种血清细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-21(IL-21)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。方法:筛选我院就诊且符合纳入标准的CHB患者48例,其中20例单用ADV进行抗乙肝病毒治疗,28例使用ADV联合多烯磷脂酰胆碱进行治疗。分别在单用或联用药物进行抗病毒药物治疗前后检测HBV-DNA载量、HBe Ag转阴率及血清中细胞因子IL-6、IL-10、IL-21和TNF-α的含量。结果:与单用抗乙肝病毒药ADV相比,与多烯磷脂酰胆碱联合使用能更好地降低HBV-DNA载量、提高乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率,降低IL-6(P=1.08×10-3)和TNF-α(P=4.1×10-2)因子水平,同时升高IL-10(P=1.88×10-5)和IL-21(P=3.5×10-2)水平,能更好改善患者肝脏功能,差异有统计学意义。结论:将抗乙肝病毒药ADV与保肝护肝药多烯磷脂酰胆碱合用能取得更好的治疗效果,提高患者生活质量。

甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱对抗结核药物所致肝损伤的保护作用比较

目的:研究甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱对抗结核药物所致肝损伤的保护作用。方法:选择在我院接受2HRS(E)Z/4HR短程抗结核治疗的初治肺结核患者,随机分为甘草酸二铵组(A组)和多烯磷脂酰胆碱(B组),保肝治疗4周后检测血清中肝损伤标志分子、应激状态标志分子、NF-κB介导炎症分子的含量以及胆汁酸代谢基因的蛋白表达量。结果:B组血清中ALT、AST、GGT、ALP、GDH、TBIL、NF-κB、IL-1β、TNF-α、MCP-1的含量均显著低于A组(P<0.05),HO-1、GSH-Px、SOD、ERK、MEK、SIRT1的含量均显著高于A组(P<0.05);B组血清中CYP7A1、FXR、SHP的蛋白表达量显著低于A组(P<0.05),BESP的蛋白表达量显著高于A组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱对抗结核药物所致肝损伤的保护作用优于甘草酸二铵,增强HO-1和SIRT1所介导的抗氧化作用、抑制NF-κB介导的炎症反应、调节胆汁酸代谢基因的表达是多烯磷脂酰胆碱发挥保肝作用的分子机制。

腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效比较

目的探讨腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效。方法选取酒精性肝硬化患者92例,随机分为腺苷蛋氨酸组30例,多烯磷脂酰胆碱组30例,联合组32例,分别采用腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱和二者联合进行治疗,对三组患者疗效进行比较。结果与治疗前比较,治疗后三组患者各项指标均有显著变化(P<0.05);且联合组各项指标变化幅度显著优于腺苷蛋氨酸组和多烯磷脂酰胆碱组,两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率(96.88%)明显优于腺苷蛋氨酸组(83.33%)和多烯磷脂酰胆碱组(73.33%);三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多烯磷脂酰胆碱与S-腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,两药均能显著改善肝功能,但二者联合应用后,改善程度及治疗效果均明显提高,值得临床借鉴和应用。