玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损临床疗效分析

目的:观察玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损的临床效果,并将其与铸造金属桩核联合E-max全瓷冠的修复效果进行对比。方法:选取2017年1月-2022年1月笔者医院收治的60例上前牙牙体缺损患者,采用计算机随机数字生成器分为A组和B组,每组30例。两组均采用E-max全瓷冠修复,A组采用铸造金属桩核,B组采用玻璃纤维桩树脂核。比较两组修复后1年的修复成功率、修复效果及不良事件发生率,比较修复前、后两组龈沟液基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组颜色匹配率、边缘适合率较高(P<0.05)。修复前两组龈沟液MMP-2、ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后与A组比较,B组龈沟液MMP-2、ALP水平降低(P<0.05);与修复前比较,A组龈沟液MMP-2、ALP水平升高(P<0.05),B组水平变化不显著(P>0.05)。与A组比较,B组桩核断裂、牙龈着色及冠折或根折发生率较低(P<0.05)。结论:采用玻璃纤维桩树脂核联合E-max全瓷冠修复上前牙牙体缺损,可有效改善修复效果,减少对牙周组织的刺激及不良事件的发生。

玻璃基陶全瓷氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响

目的:探讨玻璃基陶全瓷、氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复对后牙体缺损患者咀嚼能力及龈沟液炎症损伤指标的影响。方法:选取根管治疗后择期进行桩核修复治疗的后牙体缺损患者151例(151颗),依照接受冠修复体材质不同分为3组,即选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复者为A组,选择氧化锆全瓷冠修复者为B组,选择纤维桩核氧化锆冠修复者为C组,经倾向性评分匹配法对以上病例的基线资料进行分析得出,获取三组均衡可比的基线资料,即A组为51例(51颗),B、C组各为50例(50颗)。评估3组修复后1年后的修复效果,对比3组修复前及修复1年后的咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、牙周状况[牙龈出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)]及龈沟液炎症损伤指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、碱性磷酸酶(ALP)、前列腺素(PGE2)]水平,观察3组并发症情况。结果:A组的修复体完整、颜色匹配、边缘合适性、边缘着色及牙龈状况共5项内容修复合格率均显著高于B、C组(P<0.05);修复1年后,3组咬合力较修复前有显著性增强(P<0.05),咀嚼效率较修复前有显著性提高(P<0.05),其中A组修复前后咬合力和咀嚼效率的差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液BI、PD、AL值较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后BI、PD、AL值差值显著小于B、C组(P<0.05),B组差值显著小于C组(P<0.05);修复1年后,3组龈沟液IL-1β、ALP、PGE2较修复前有显著性提高(P<0.05),但A组修复前后龈沟液IL-1β、ALP、PGE2水平差值显著大于B、C组(P<0.05),B组差值显著大于C组(P<0.05);A组修复1年内的总并发症率分别为1.96%,显著低于B、C组的12.00%、18.00%(P<0.05)。结论:相比氧化锆全瓷及纤维桩核氧化锆冠修复,选择玻璃基陶全瓷高嵌体修复用于后牙体缺损根管治疗后,不仅能提高修复效果和咀嚼功能,还能减轻牙周组织和龈沟液炎症损伤指标,并发症少,应用安全、有效。

探析德化白瓷雕塑在明代兴盛之因

在中国陶瓷史上,陶瓷作品的形式大都以日用器皿类居多。其发展历程中少有一个时期的陶瓷雕塑能够有明代德化瓷雕的地位显著。其主要原因就是明代的德化白瓷雕塑在宗教雕塑领域中,将陶瓷的泥性、釉色的质感以及造型上的神韵,三者结合起来是如此的美妙。本论文主要探讨德化陶瓷雕塑在明代兴盛的原因,将陶瓷领域和雕塑领域作为一个整体来分析,主要从三个方面展开,德化瓷雕在明代发展的陶瓷工艺技术传承与革新、历史文化的涵化和提升,艺术家人文内核的影响,当这些元素巧妙地结合在一起给这一时期德化瓷器发展带来不同领域的新高度。

±800kV瓷芯支柱复合绝缘子硅橡胶及粘接工艺的研究

对±800kV瓷芯支柱复合绝缘子用硅橡胶进行了研究,为保证硅橡胶在注射硫化过程中与瓷芯棒粘接牢固,且不能产生气隙,选用110-2甲基乙烯基硅橡胶,分子量为630000～650 000。不同配方硅橡胶与瓷芯棒的粘接强度、耐漏电起痕和电蚀损性能对比试验结果表明:在配方中添加少量的复合阻燃剂,可以使硅橡胶护套伞裙材料的直流电压下耐漏电起痕和电蚀损性达到1A4.5级。确定了硅橡胶的混炼工艺和配合体系以及粘接剂的制备方法,并对瓷芯棒与硅橡胶的粘合进行了对比实验,确定了粘合工艺和硫化工艺。生产出的瓷芯支柱复合绝缘子的产品性能达到要求。

±800kV直流系统用棒形支柱瓷芯复合绝缘子研究

介绍了机械固定用±800kV棒形支柱瓷芯复合绝缘子的设计、计算、制造、试验等试制情况。根据产品的使用特点,对高温硫化硅橡胶伞套材料配方进行了改进与完善;采用"ANSYS"三维有限元对金属附件进行了分析论证;对水泥胶合剂和硅橡胶与瓷芯棒用粘接剂进行了一系列的摸索研究;通过对绝缘子的电场分布计算,优化了绝缘子的整体结构设计和均压环配置;同时,进行了特高压输电系统用支柱绝缘子的结构抗震稳定性计算。试验结果表明,产品通过了所要求的23项定型试验。

瓷层厚度对氧化锆全瓷修复体颜色的影响

目的探讨不同核心瓷和饰面瓷厚度对氧化锆全瓷修复体颜色的影响。方法将氧化锆底瓷材料切割并高温烧结,制成厚度分别为0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 mm的核心瓷试件;并在表面堆塑不同厚度(1.2、1.0、0.8、0.6、0.4 mm)的饰面瓷,使其总厚度为1.6 mm;制作厚度为0.4 mm的核心瓷试件,分别构筑0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 mm的饰面瓷。用CM600d/700d分光测色仪分别测量每组颜色的参数L*a*b*值,计算色差。结果随氧化锆核心瓷厚度的增加,L*和b*值增大,即明度增加,颜色偏向黄色,各组之间L*与b*值差异有统计学意义(P<0.05);随饰面瓷厚度的增加,L*值减小,a*和b*值增大,各组之间L*、a*与b*值差异有统计学意义(P<0.05);随氧化锆核心瓷与饰面瓷比的增大,试件L*值增大,a*和b*值减小,各组之间L*值差异有统计学意义(P<0.05)。随着瓷层厚度增加,相邻2组之间的色差△E呈减小趋势。结论氧化锆全瓷修复体核心瓷与饰面瓷厚度及两者相互作用均能对颜色参数产生影响,核心瓷与饰面瓷厚度越大,颜色差异越小。

全瓷桩核在前牙修复中的效果观察

目的探讨前牙残冠、残根修复的方法。方法分析36例全瓷桩核修复前牙残冠、残根的临床效果。结果63颗瓷桩核修复体,观察1~5年,其中脱落1颗占1.6%;桩核折断1颗,占1.6%;病人满意率96.8%。结论瓷桩核能够满足前牙残冠、残根美容修复的需要。

纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损的美学评价

目的:使用纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损,通过对修复体长期的临床观察,评价其美学效果。方法:对21例成人患者共计30颗患牙,采用纤维桩树脂核恢复基牙外形并行烤瓷冠修复。结果:对30颗修复体6个月后复查,成功率为100%。12个月后复查,成功率为96.7%。且无牙龈变色、根折、桩折现象的发生。结论:纤维桩树脂核修复前牙牙体缺损具有良好的美学效果,可以满足临床要求。

核瓷和体瓷厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响

目的:研究核瓷与体瓷的瓷层厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响。方法:制作不同核瓷与体瓷厚度的IPS e.max圆盘形试件,按核瓷厚度(mm)将试件分为0.8、1.0、1.5 3大组。用ShadeEye NCC比色仪测量各试件的颜色参数,并计算各核瓷厚度组内堆塑不同厚度体瓷后试件之间的色差(△E)。结果:L*值随瓷层的总厚度增加而降低,a*值和b*值随总厚度增加而增加。体瓷厚度变化对L*、a*、b*值均有显著影响(P<0.001);核瓷厚度变化对L*、b*值有显著影响(P<0.001);核瓷与体瓷的相互作用对L*值有显著影响(P<0.001)。0.8 mm核瓷组内各试件之间的△E全部大于2.0;1.0 mm核瓷组内堆塑0.2 mm体瓷与1.0 mm体瓷试件之间的△E大于2.0;其余试件之间△E均小于2.0。结论:IPS e.max核瓷与体瓷厚度以及这2个瓷层的相互作用均能对颜色参数产生显著影响;修复体的核瓷厚度越大,堆塑体瓷后不同部位的颜色差异越小。

试色糊剂对牙齿双层烤瓷贴面颜色的影响

目的:应用修复牙饰面瓷后的氧化铝瓷贴面技术,对所结合的3个颜色试色糊剂的颜色变化进行观察。方法:15个氧化铝圆盘堆加维他比色A1、A2和B4的饰面瓷,底质上覆盖饰面后的氧化铝圆盘,并在其间隙加入3种试色糊剂,测量并计算颜色差异。结果:饰面后的氧化铝圆盘未加入试色糊剂和加入亮色试色糊剂、暗色试色糊剂后,存在的差异具有显著性(P<0.01),亮色试色糊剂使颜色变亮、变黄,暗色试色糊剂使颜色变暗、变蓝,中性试色糊剂与空白对照相比差异无显著性(P>0.05)。结论:试色糊剂对双层烤瓷贴面的颜色产生了可觉察的颜色变化。

三种预备体材料对前牙烤瓷冠及牙本质应力分布的影响

目的 研究种类和强度不同的冠预备体材料与瓷层破折碎裂的内在关系 ,对临床上残根、残冠的核桩冠修复技术以及全冠的修复技术提供必要的理论指导。方法 选用计算机建立上颌牙的三维有限元模型 ,模拟了瓷层、Ni-Cr合金帽状冠、牙本质、核桩等结构 ,与临床实际结构类似。分析在活髓牙、钴铬合金及复合树脂三种预备体情况下 ,金属烤瓷全冠的瓷层内、金瓷界面以及残余牙本质的应力分布情况。结果 高弹性模量的Co -Cr合金能够降低瓷层、金瓷界面以及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值 ,防止瓷层破折碎裂 ,同时 ,改变原有的应力分布模式 ,在桩与残余牙本质交界处出现应力集中现象 ,而弹性模量与牙本质基牙相近的复合树脂桩不改变原有的应力分布模式 ,降低应力峰值的作用不明显。结论 对于行根充治疗术的无髓牙 ,应采用高弹性模量的高熔合金核桩冠修复 ;对于活髓牙 ,保存牙髓活力行烤瓷冠修复。

铸造桩核烤瓷全冠在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的 :探讨铸造桩核烤瓷全冠在前牙牙体缺损修复中的作用。方法 :选择前牙残冠残根 10 4颗牙齿 ,在修复前行完善根管治疗 ,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复缺损。结果 :通过 1～ 2年临床观察 ,该修复有效率达94 .2 %。结论

新型悬式瓷复合绝缘子

介绍了一种新型悬式瓷复合绝缘子的结构特性、技术参数和特点等。该产品由伞裙、瓷芯、金具、锁紧销四部分组成。端部联接金具(钢脚、铁帽)采用盘形悬式瓷绝缘子的结构;在瓷芯盘表面注射模压硅橡胶复合外绝缘伞裙,既保持了瓷绝缘子稳定的机械性能,又兼有复合绝缘子的憎水性、耐电蚀能力强的特点。挂网运行效果良好。

残根残冠的保存治疗及功能性修复

目的探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法及修复存在的问题和处理方法。方法选择门诊538例患者807颗残根残冠，经问诊、探诊、叩诊、X线检查后进行保存治疗；治疗成功后采用不同方法进行功能性修复，并经过1—5年临床追踪观察。结果807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后，798颗牙未出现异常情况，9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症。结论残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法，但应具备以下几个条件：①能彻底治愈的牙周病和根尖周病；②基牙应具备良好固位形和抗力形；③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果；④避免或减少牙槽骨的吸收。

不同方法修复后牙楔状缺损疗效观察

目的:探讨不同修复方式用于后牙楔状缺损的疗效。方法:选取诊治的后牙楔状缺损患者90例,将患者随机分为三组:A组30例(34颗牙)、B组30例(35颗牙),C组30例(37颗牙)。A组:给予复合树脂进行修复治疗;B组:给予金属桩核+金属烤瓷冠进行修复治疗;C组:给予氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复治疗。观察患者修复后1年时的患牙咀嚼功能满意度、颜色匹配满意度、牙龈边缘着色满意度、牙龈出血指数、牙周袋深度、附着丧失及并发症发生情况,进行疗效评价。结果:对三组患者修复后咀嚼功能满意度、颜色匹配满意度及牙龈边缘着色满意度比较,差异有统计学意义(P<0.001);三组患者修复后患牙牙龈指数、牙菌斑指数及牙周附着水平比较,差异无统计学意义(P=0.856);三组患者患牙修复后继发龋发生率比较,差异有统计学意义(P=0.032),桩核折断或核冠损坏发生率B组高于C组(P=0.039),牙龈炎发生率比较差异有统计学意义(P=0.030);三组患者患牙修复成功率比较差异有统计学意义(P=0.021)。结论:复合树脂、金属桩核+金属烤瓷冠、氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复后牙楔状缺损,均可达到良好治疗目的,但是修复后美学效果及咀嚼功能氧化锆桩核+氧化锆烤冠修复优于其他两种修复方式,复合树脂修复后继发龋发生风险性相对高,牙龈炎、桩核折断或核冠损坏发生风险性则金属桩核+金属烤瓷冠相对较高。

三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究

目的 :研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系。方法 :选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型 ,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构。分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下 ,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况。结果 :高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的最大主应力和最小主应力峰值 ,防止瓷层破折碎裂 ;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显。结论 :对于有牙髓活力的牙本质基牙 ,尽量保存牙髓活力后行全冠修复。对于行根管治疗术后的无髓牙 ,进行核桩冠修复时 ,采用高弹性模量的高熔合金 。

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法.方法选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查,包括问、叩、探诊和X线牙片检查,在进行桩核冠修复的同时,并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题.结果检查结果:110颗(73.81%)根管充填完好,25颗(16.78%)根管充填不理想,其中7颗根管充填不致密,18颗欠充3mm以上,14颗(9.39%)未作根管治疗.149颗牙中有12颗已进行桩冠修复,24颗为不良修复体,2颗根尖囊肿形成.治疗结果:以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗,149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复,经1～4年的门诊复查,成功138颗(92.59%),失败11颗(7.38%),包括崩瓷4颗(2.68%),桩核松动脱位3颗(2.01%),颈部露金属色4颗(2.68%).结论完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件,桩核冠是残冠残根理想的修复体.

桩核材料对第一前磨牙铸瓷冠应力分布的影响

目的:研究不同种类和强度桩核材料与铸瓷冠破折碎裂的内在关系。方法:在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型。分析在天然牙本质、金合金、Ni-Cr合金外涂0.5 mm色瓷、铸瓷、玻璃纤维树脂、普通复合树脂6种桩核材料情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况。结果:在6种桩核材料中,高弹性模量的金合金能够降低瓷层及残余牙本质领的最大主应力和Von Mises应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量最低的普通复合树脂则正好相反。其他材料界于两者之间。即铸瓷冠瓷层及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大。结论:对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料;如果使用复合树脂核,也应采用高弹性模量的复合树脂。

烤瓷冠牙体折断后烤瓷冠的再利用

目的:探讨铸造桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义。方法:对30颗患牙采用铸造桩核使原烤瓷冠在已折断的牙上继续使用,观察其临床效果。结果:30颗患牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,患者满意,修复后随访5年成功率93％,另两颗牙两年后发生了根折,再治疗困难,预后差而失败。结论:铸造桩核修复牙体折断的烤瓷牙碰,方法简便、省时、固位好,值得临床推广应用。

4种厚度IPS e.max Press核瓷遮色性能的研究

目的研究IPS e.max Press核瓷的厚度对于修复体遮色性能的影响。方法制作4组厚度分别为0.8 mm、1.2 mm、1.6 mm、2.0 mm的IPS e.max Press圆盘形试件各5个。将试件分别置于黑、白背景上,使用SolidSpec-3700分光光度计测量试件分别在黑色背景和白色背景上的亮度,并计算对比度;ShadeEye NCC电脑比色仪测量色度值并计算4种厚度试件的色差,对数据进行统计学分析。结果试件在黑色、白色背景上的对比度随着瓷层厚度增加而增加,色差随瓷层厚度增加而降低。厚度0.8 mm、1.2 mm、1.6 mm、2.0 mm试件的色差分别为18.74、16.58、12.64、8.08,对比度分别为0.62、0.73、0.80、1.88。4组试件在黑、白背景下的色差差异具有统计学意义(F=77.97,P<0.01),但4组试件的色差均大于临床可接受的最低色差6.8,对比度差异也具有统计学意义(F=226.99,P<0.01)。结论 IPS e.max Press核瓷随厚度增加能显著增加色遮蔽性,但在严重变色牙及金属桩核表面应谨慎使用。