铸瓷贴面与烤瓷全冠在口腔美学修复中的应用效果及对牙周情况的影响

目的探讨口腔美学修复中采用铸瓷贴面与烤瓷全冠的应用效果及对牙周情况的影响。方法选取2022年5月至2023年9月本院收治的口腔美学修复患者共计106例,根据治疗方法的不同分成研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组采用烤瓷全冠修复,研究组采用铸瓷贴面修复,对两组修复美观度、牙周情况、并发症发生率及修复满意度进行比较。结果修复后两组形态、颜色、边缘美观、半透明程度评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);修复后两组牙龈出血指数(BI)、附着丧失(AL)、牙周袋深度(PD)下降(P<0.05),研究组较对照组更低(P<0.05);统计并发症发生率,研究组(3.77%)较对照组(18.87%)更低(P<0.05);统计修复满意度,研究组(98.11%)较对照组(84.91%)更高(P<0.05)。结论与烤瓷全冠相比,铸瓷贴面应用于口腔美学修复中能够提高修复美观度,改善牙周情况,减少并发症发生,提高修复满意度。

牙用烤瓷支架钴铬钼合金的研制及机械性能的测试

目的 研究一种能同时用于烤瓷修复和可摘局部义齿铸造支架的新型钴铬钼合金。方法 设计合金的 多元配方,使用真空感应电炉熔炼合金。通过机械性能测试、硬度测试、密度及熔点范围测试、铸造性能测试、显微 结构观察及X射线衍射分析进行筛选。结果 ①合金的成份为Co54%～67%、Cr21%～26%、Mo5%～8%、W5% ～8%、Si1%～3%、Mn0.1%～0.25%、其他微量元素。②合金的屈服强度为584MPa;抗拉强度为736MPa;延伸率 为15.0%;维氏硬度为322HV;铸流率为100%。结论 所研制的钴铬钼合金DA9_4的各项机械性能指标接近或达 到国外同类产品的性能,能够满足临床要求。

镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的 了解采用镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法 选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6-8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的肿瘤坏死因子(TNF-α)和弹性蛋白酶(EA)进行分析。结果 修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量、龈沟液内TNF-α及EA含量增高。结论 临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有不利影响。

染色方式及烧结温度对金瓷修复体颜色的影响

目的:探讨不同染色方式和烧结温度对金属烤瓷颜色的影响。方法:利用预制标准模具,制作40个直径15mm、长6mm的圆柱状金属烤瓷标准试件并进行着色。金属基底、遮色瓷层、牙本质瓷层及釉质瓷层厚度分别为2mm、1mm、2mm和1mm。制作过程分A-E5组,每组8个。A组采用内染法;B组采用外染法,两组均用900℃烧结温度;C到E组均采用外染法,但烧结温度分别为880℃、900℃、920℃。瓷粉和着色剂采用松风A2色及松风44色着色剂系列。以标准白板作参照,用测色仪测定各试件的颜色值(L*a*b*坐标)并进行t检验和单因素方差分析。结果:B组(外染法)和A组(内染法)的色差值△E、b*值和彩度值△Cab*分别为43.72±2.99,26.51±1.64,31.31±2.48和39.71±1.78,23.69±0.36,26.55±2.16,前者显著大于后者(P<0.05);C、D、E组的各颜色参数无显著性差异。结论:染色方法对修复体的颜色有明显影响;在临床常用的烧结温度范围内,温度的变化对外染法的颜色无明显影响。

镍铬合金烤瓷冠修复牙与对照牙牙周微生态及龈沟液蛋白水平的比较

目的观察比较镍铬合金烤瓷冠(Ni-Cr based porcelain-fused-metal crown)修复患牙与牙周健康对照牙龈下菌斑微生物分布、龈沟液总蛋白水平及牙周临床指标的差异。方法选择临床病例13例,前牙区咬合关系基本正常。采用镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙17颗,对侧同名健康天然牙作为对照。烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,进行牙周健康状况的临床检查,分别取患牙、对照牙龈沟液及龈下菌斑盐水涂片。龈沟液定量并检测总蛋白水平。龈下菌斑涂片革兰染色,分类计数革兰阴性球菌、杆菌、弯曲菌、螺旋体及革兰阳性球菌、杆菌,共计数200个细菌。结果修复患牙与对照牙比较探诊深度、龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液总蛋白水平、龈下菌斑中革兰阴性杆菌增加,革兰阳性球菌减少,差异均有显著性(P<0.05)。而菌斑指数及其他形态的细菌数差异无显著性。结论临床合格的镍铬合金烤瓷冠修复亦使患牙龈下菌群分布发生变化,可能是导致患牙牙龈炎症的原因之一;龈沟液量及总蛋白水平增加;牙周临床指标显示不良改变。

铸瓷髓腔固位冠修复应用于牙根管治疗后的临床效果评价

目的:探讨铸瓷髓腔固位冠修复在牙根管治疗后的临床效果。方法:选取某院2013年12月至2015年12月收治的90例根尖周炎或牙髓炎患者的临床资料进行分析,患者均接受牙根管治疗,依据修复方式将其分为观察组(采取铸瓷髓腔固位冠修复)与参照组(采取铸瓷全冠修复),每组各为45例。比较2组患者患牙经治疗后,3个月、6个月、1 a修复体的完整性、密合性、残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化。结果:观察组患者3个月、6个月、1 a修复体边缘密合性、完整性均明显高于参照组(P<0.05)。2组患者修复牙齿在残留率、牙龈和食物嵌塞情况、颜色变化比较均有显著差异(P<0.05)。结论:在牙根管治疗术后给予患者铸瓷髓腔固位冠修复,1 a内其患牙边缘密合性、完整性、松动或脱落、牙龈情况和食物嵌塞、颜色情况均优于采取铸瓷全冠修复,修复体的修复效果令人满意,能够满足临床需求,其远期效果尚需进一步观察研究。

云纹干涉法对不同层厚比的口腔金瓷修复体界面力学特性的研究

目的 金瓷修复体 (PFM)兼具金属强度及陶瓷美观的优点 ,在口腔医学上得到了广泛的应用 ,但临床上仍常发生脱瓷并且又多发生在界面处 ,针对这种情况 ,通过研究不同层厚比的金瓷修复体试件梁的界面强度 ,以分析其破坏机理 ,为加工工艺提供参考。方法 采用云纹干涉法对界面开有贯穿裂纹和未开裂纹试件进行了四点弯曲实验研究 ,并与有限元计算结果进行了比较。结果 得到裂纹尖端及界面处的位移场、应力场 ,计算了界面断裂强度及应力等参量 ,并给出了试件制备、实验方法。结论 由于金瓷层厚比的不同导致金瓷横截面中性层位置发生改变 ,得出金瓷层厚比对金瓷修复体界面强度有很大影响。

3种不同金属烤瓷冠适合性的对照研究

目的对镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究,为临床应用提供一定的理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个,将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min,用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上,指压就位维持10min。将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块,用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖,抛光后备测。在扫描电镜下,放大120～200倍观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异(P>0.05),但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异(P<0.05)。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。

金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响

目的了解采用金铂合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法选择北京大学口腔医学院修复科的临床病例18例,前牙区咬合关系基本正常,采用金铂合金烤瓷冠修复上颌切牙20颗,患牙的对侧同名牙为健康天然牙。烤瓷冠戴入6至8个月后复诊,进行牙周状况的临床检查,分别取患牙及其对侧同名牙的龈沟液,进行龈沟液量的测定,并对龈沟液内的TNF-α和EA进行具体分析。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内肿瘤坏死因子没有明显改变,但探诊深度、龈沟内出血指数、龈沟液量及弹性蛋白酶的含量明显增高。结论临床合格的金铂合金烤瓷冠修复后对患牙牙周组织有一定的不利影响。

金瓷修复体双材料界面断裂强度有限元分析

建立金瓷修复体双材料界面裂纹扩展的有限元计算模型 .首先利用有限元计算得到平面应力条件下裂纹尖端位移场 ,求出裂尖附近复应力强度因子主导区域内对应点的相对位移 ,再辅以传统计算方法得到衡量双材料抵抗断裂能力的复应力强度因子K ,并利用双材料界面断裂有关理论和基本公式 ,求得相关的断裂力学参量 ,对计算结果进行了实验验证 .分析表明 ,金瓷层厚比对金瓷裂纹开裂具有很大的影响 ,为进一步分析和研究金瓷修复体断裂行为提供了研究方法 .

活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床分析

目的：探讨金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响，分析引起牙髓病变的原因和此类牙髓病变的特点。方法：对８２７例１１４６颗活髓基牙烤瓷修复后进行综合性复查。结果：１１４６ 颗活髓基牙中有１４１颗（１２．３％）发生不同程度的牙髓病。２０岁以前的患者活髓牙制作ＰＦＭ时发生牙髓病变的机率较其它年龄组高。下前牙，双尖牙易发生牙髓病变，牙位与牙髓炎的发生有显著性关系。选做固定桥的基牙及因为牙列不齐或轻度错 畸型要求美容修复的牙引起牙髓病变的可能性明显高于单冠牙。牙髓炎的发生与冠边缘的密合性有关，冠边缘与基牙肩台越密台，牙髓炎发生越少。修复前基牙是否曾作龋洞充填与牙髓病变无关。牙髓炎主要集中在修复后１年内表现出症状，以慢性牙髓炎最常见，其次为急性牙髓炎，慢性尖周炎。结论：烤瓷修复后牙髓病变的发生与修复类型，冠边缘密合性，年龄，牙位有关。慢性牙髓炎是牙髓病变最常见类型。

电子散斑干涉法在研究双材料界面力学行为中的应用

对于复合材料,界面往往是重要的组成部分,也是缺陷极易发生甚至断裂破坏的地方,从而影响材料整体的力学行为。为了考察不同界面缺陷形式以及材料层厚对界面力学行为的影响,应用电子散斑干涉法对金属基上烤瓷的双材料试件进行了实验研究,部分试件与云纹干涉法结果也进行了比较。实验结果表明具有垂直界面裂纹的试件梁抵抗破坏能力大大削弱,而界面处无缺陷的力学性能较好,其中又以金属层与烤瓷层厚比在3 附近的较为理想,实验也表明电子散斑干涉法适用于测量绝对或相对微小的位移,灵敏度达到微米级。

多次烧结遮色瓷对金瓷修复体结合强度的影响

目的探讨遮色瓷不同烧结次数对镍铬金瓷修复体结合强度的影响。方法采用剪切强度测试法测量烧结遮色瓷1、3、5、7、9次后金瓷修复体的结合强度。结果金瓷修复体剪切结合强度随遮色瓷重复烧结次数的增加呈明显下降趋势,1、3次烧结与5、7、9次烧结有统计学差异(P<0.05)。结论制作金瓷修复体,其遮色瓷层的烧结不宜超过3次。

瓷修复体界面断裂行为的模拟实验研究

本文利用云纹干涉法和云纹干涉一有限元混合法,对瓷修复体的模拟双材料模型界面断裂问题进行了实验研究。用云纹干涉和数字错位云纹干涉法测量带边裂纹的双材料四点简支梁在剪切作用下界面表面的剪应变分布及界面两侧局部表面的位移场,实验表明,由于界面两侧材料力学性质不同,表现出界面剪切断裂问题的非称性和裂尖附近复合型断裂的特点;用云纹干涉法和有限元法相结合的混合法对粘接界面角点应力奇异性进行研究,并对角点附近应力应变场作了分析,得到了应力奇异指数与边界楔角、载荷的关系,证明了用界面应力强度因子K_f来描述界面端部区域应力分布的公式,并得到了双材料界面端部区域的应力应变分布悄况。本文的实验结果为进一步研究日腔金瓷修复体界面的优化设计提供了基础,同时也说明云纹干涉法对于双材料界面断裂行为的研究是有效的。

烤瓷牙外源性着色剂HN-97的烧结温度研究

目的 探讨HN 97金属烤瓷外源性着色剂的烧结温度范围 ,最佳上色温度和匹配的瓷粉品牌。方法 采用烧结温度预试验及与各种品牌瓷粉的不同温度烧结。结果 (1)本着色剂烧结温度为 82 0～ 95 5℃ ;(2 )能与Vita ,Densply,Shofu及上齿粉瓷粉结合 ;(3)上色表面光滑 ,色泽稳定 ,结合良好。结论 本着色剂可用于自身上釉温度在82 0～ 95 5℃间的各种瓷粉所制金属烤瓷修复体的一次上色上釉 ,操作容易。

塑料牙作种植义齿上部结构的临床效果初步评价

对二段式圆柱型ＨＡ－Ｔｉ复合种植体上部结构修复后３月以上，经严格临床追踪观察的１６２例计２３６件修复体临床资料进行总结分析。结果表明：金属－烤瓷、金属－塑料作材料的各种类型的修复体临床效果均较满意，而以塑料牙作材料的各类修复体临床效果均差。作者认为金属－烤瓷、金属－塑料作为种植义齿上部结构修复材料较合适。

HN-97金属烤瓷外源性着色剂材料的研制

目的 研制金属烤瓷着色剂—HN-97金属烤瓷外源性着色剂。方法 将各种金属氧化物与基釉混合并在高温(1180℃)熔制、冷却、研磨。并进行各种理化性能测试和生物相容性测试。结果 制备出10大系列23种颜色的着色剂。结论 HN-97金属烤瓷外源性着色剂使用方便、安全、实用、色泽稳定,是一种金属烤瓷冠的良好着色剂。

金属烤瓷固定修复治疗牙列缺损352例临床评价

目的研究应用金属烤瓷和铸造桩核修复牙列缺损及残根残冠，并对其优点和临床操作出现的问题和处理方法进行探讨。方法３５２例１２１９个牙齿采用金属烤瓷修复体进行修复。金属烤瓷固定桥２６９件，其中固位体７８６个，桥体３５０个，金属烤瓷套冠８３个，半口固定义齿１３件，全口固定义齿９副，牙根铸造桩核１０１个。经３个月～１．５ａ随访到３４３例。结果优者３０４例，占８８．６３％，良者２５例，占７．２９％，差者１４例，占４．０８％。结论金属烤瓷修复体不仅能达到外形自然、逼真，而且坚固耐用，咀嚼功能良好，是目前理想的固定修复方法。不但适用于牙列缺损的固定修复，而且适用于残根残冠的保存治疗和错畸形的修复性矫正治疗，具有较高的临床应用价值。

烤瓷冠牙体折断后烤瓷冠的再利用

目的:探讨铸造桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义。方法:对30颗患牙采用铸造桩核使原烤瓷冠在已折断的牙上继续使用,观察其临床效果。结果:30颗患牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,患者满意,修复后随访5年成功率93％,另两颗牙两年后发生了根折,再治疗困难,预后差而失败。结论:铸造桩核修复牙体折断的烤瓷牙碰,方法简便、省时、固位好,值得临床推广应用。

固定与活动义齿修复牙列缺损的临床对照研究

目的： 比较固定义齿修复和活动义齿修复的临床疗效。方法：１４１ 例牙列缺损修复的患者分为固定义齿修复７２ 例与活动义齿修复６９ 例，追踪２年， 观察修复的效果。结果：固定义齿组成功６８例， 活动义齿组成功４２ 例，成功率分别为９５％ 与６１％ （Ｐ＜ ０．０５）。结论： 固定义齿修复后远期效果明显优于活动义齿，