完全与不完全离断兔小腿静脉动脉化吻合口组织结构变化及临床意义

目的观察完全与不完全离断兔小腿静脉动脉化后吻合口处血管及周围组织结构的变化规律,并与传统断指(肢)再植手术方式缝接处血管进行比较,为临床选择断指(肢)再植手术方式提供实验依据。方法用15只兔分3组:A组为完全离断小腿胫后动脉缝接胫后静脉组,B组为部分离断小腿胫后动脉缝接胫后静脉组,C组为完全离断小腿应用传统的胫后动脉缝接胫后动脉对照组,3组均结扎胫前动脉,保留胫前静脉等未动脉化的静脉及缝接其它离断软组织。术后28d麻醉下切取各组动静脉血管吻合口及其近、远端各5mm长血管和周围组织制成观察标本,经HE、免疫组化、墨汁灌注等方法处理后进行光、电镜观测。结果A组动脉化的静脉壁中膜平滑肌较B组的多,而呈圆形内皮细胞核均较B组少。A组吻合口处血管周围结缔组织增生较B组少,较C组多。结论动脉化的静脉壁主要结构成分与结缔组织增生程度有相应一致的变化关系。

兔静脉动脉化对腓肠肌组织结构影响的观测及临床意义

目的观察完全与不完全离断兔小腿静脉动脉化后腓肠肌组织结构的变化规律,并与传统断指(肢)再植手术成活的腓肠肌组织进行比较,为临床选择断指(肢)再植手术方式及治疗肢体缺血症提供实验依据。方法用15只兔分3组:A组为完全离断小腿胫后动脉缝接胫后静脉动脉化组;B组为部分离断小腿胫后动脉缝接胫后静脉组;C组为完全离断小腿应用传统的胫后动脉缝接胫后动脉对照组。3组均结扎胫前动脉,保留胫前静脉等未动脉化的静脉及缝接其它组织结构。术后28d麻醉下切取各组腓肠肌内侧头制成标本,经HE、Mallory、PCNA、肌动蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、琥珀酸脱氢酶、vitc等染色和HYP含量测定等方法处理后进行光学显微镜观测。结果AB组明显可见腓肠肌的肌纤维变细变少,肌动蛋白含量减少,PCNA阳性,肌卫星细胞增多,白肌纤维为主的腓肠肌肌纤维转变较多的红肌纤维等变化,Mallory染色示肌纤维间隙变大,结缔组织增生。C组变化明显少于AB组。结论静脉动脉化有利于减少离断腓肠肌等组织结构萎缩和变性。