恩再适联合新癀片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨恩再适联合新癀片治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法老年PHN64例,随机分为3组,3组均在常规抗病毒的基础上,A组加用恩再适注射液(牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液),B组加用新癀片与恩再适注射液,C组加用新癀片,疗程21天,以VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果VAS评分:治疗3天后B、C组较治疗前显著下降(P<0.01),A组在治疗14天后才显著降低(P<0.01),A、B组治疗14天后随时间延长,VAS评分降低越显著(P<0.01),C组在治疗14天后VAS评分降低不明显(P>0.05)。结论恩再适与新癀片联合应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,较单一用药效果好。

低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

目的比较低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取2017年10月-2021年10月秦皇岛市第一医院疼痛科收治的231例带状疱疹后神经痛患者,根据治疗方法不同分为药物组(45例)、热凝组(101例)与消融组(85例),其中药物组患者采用加巴喷丁胶囊+甲钴胺片治疗,热凝组采用射频热凝术治疗,消融组采用低温等离子射频消融术治疗。采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与六维度生活质量简式量表(Short Form-6 Dimensions quality-of-life scale,SF-6D)评分评估各组患者治疗前、治疗1周后、1月后、3月后、6月后的疼痛程度及生活质量,同时记录患者的治疗满意度与术后并发症。采用Logistic回归模型分析影响术后麻木发生的独立危险因素。结果与治疗前比较,三组患者治疗后VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物组治疗1个月、3个月、6个月后比较,热凝组和消融组VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与热凝组治疗3个月、6个月后比较,消融组VAS和SF-6D评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物组治疗6个月后比较,热凝组和消融组治疗满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。热凝组术后麻木25例(24.8%)、头晕12例(11.9%)、恶心呕吐7例(6.9%)、感觉减退或肌无力5例(4.9%),而消融组分别3例(3.5%)、8例(9.4%)、7(8.2%)、2例(2.4%)。Logistic回归分析结果显示,低温等离子射频消融术是术后麻木发生的保护因素(OR=0.111,95%CI:0.031-0.404,P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗带状疱疹后神经痛疗效明确,能够更好地缓解患者疼痛、改善生活质量,患者满意度高,可有效降低术后麻木发生的风险。

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液配合复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的研究牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液配合复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)临床疗效。方法 80例PHN患者按照治疗方法将其划分为对照组(40例)和联合组(40例),对照组行牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(肌注3 ml,2次/d,注射间隔时间3~5 h)治疗,联合组则行牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合复方利多卡因乳膏(无菌纱布均匀涂抹3~6 g,保鲜膜封存,紧贴肌肤表面,2次/d,用药间隔时间3~5 h)治疗,2组患者均治疗2周,且对照组和联合组患者均于治疗后第3天、1周和2周行随访,采用目测类比评分(VAS)对患者进行疼痛度评分,并观察患者的疼痛变化情况和不良反应。结果治疗后第3天、1周和2周联合组VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05);对照组VAS评分治疗后第3天、1周较治疗前无明显改善,第2周明显降低(P<0.05);治疗后第3天、1周和2周联合组较对照组降低显著(P<0.05);对照组总有效率显著低于联合组,2组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组1例患者出现注射点轻度疼痛,停止治疗后,自行恢复。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合复方利多卡因乳膏治疗PHN疾病,治疗效果显著,不良作用少,值得临床推广。

VGCC抗体在带状疱疹中的临床意义研究

目的:探讨血清电压门控钙通道(voltage-gated calcium channel,VGCC)在带状疱疹中的意义,为临床更好的治疗带状疱疹(herper zoste,HZ)以及预防带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)的发生提供理论依据。方法:收集带状疱疹患者50例,在入院、出院当天采用视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)进行疼痛评分及ELISA法检测血清中VGCC抗体的浓度,于出院后1月随访是否发生PHN。检测20例健康志愿者血清VGCC抗体的浓度为对照。结果:50例带状疱疹患者中9例发生了PHN,发生率18%。带状疱疹患者治疗前血清VGCC抗体浓度与治疗后及健康志愿者相比,显著降低(P<0.05);发生PHN与未发生PHN的VGCC抗体浓度比较,显著降低(P<0.05);不同疼痛程度组血清VGCC抗体浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性期VGCC抗体含量的检测以及疼痛程度的评定对预测PHN的发生可能具有一定价值。