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降低颈椎前路手术患者术后咽部不适发生率的品管圈实践
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作者 黄月娇 黄锐娜 +3 位作者 李萌 刘璐 李秋青 吕玉玲 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期189-195,共7页
目的 探讨品管圈活动在降低颈椎前路手术(ACSS)患者术后咽部不适发生率中的应用效果。方法 以2023年1~2月中山大学附属第八医院未开展品管圈活动的76例ACSS患者为对照组,2023年3月开展品管圈实践的76例ACSS患者为观察组,比较两组术后咽... 目的 探讨品管圈活动在降低颈椎前路手术(ACSS)患者术后咽部不适发生率中的应用效果。方法 以2023年1~2月中山大学附属第八医院未开展品管圈活动的76例ACSS患者为对照组,2023年3月开展品管圈实践的76例ACSS患者为观察组,比较两组术后咽部不适发生率的差异。结果 对照组和观察组术后咽部不适发生率分别为63.16%和27.63%,观察组目标达成率为96.81%,改善幅度为56.25%;与对照组比较,观察组术后第一次下地时间和住院时间更短,平均住院费用更低(P <0.05)。圈员综合能力各维度评分均较品管圈活动前有所上升。结论 品管圈活动规范和优化ACSS围手术期管理制度和流程,提升护理人员的综合能力,有效降低ACSS术后咽部不适发生率,加速患者康复进程。 展开更多
关键词 品管圈 颈椎前路手术 手术后并发症 咽部不适 围手术期护理 加速康复外科
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前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果
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作者 杨静 刘文静 +2 位作者 周文燕 琚慧 张佳 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第2期277-279,共3页
目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺... 目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法。比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率。结果观察组患者并发症发生率为12.05%,低于对照组(25.30%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41%,低于对照组(14.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 手术后并发症 质量控制 老年人 80以上
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四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究
3
作者 曾藜 王惠惠 +2 位作者 王晓宇 龚渭轶 胡纯秋 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1349-1355,共7页
背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 营养评价方法 预后营养指数 营养控制状态评分 那不勒斯预后评分 高敏改良格拉斯哥预后评分 术后并发症
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预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果分析
4
作者 宋墨 《中外医药研究》 2024年第7期93-95,共3页
目的:探讨预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年4月拟于徐州市肿瘤医院行前列腺癌手术的患者60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。... 目的:探讨预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年4月拟于徐州市肿瘤医院行前列腺癌手术的患者60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。比较两组术后康复指标,患者心理弹性、控尿能力及术后并发症发生率。结果:观察组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组乐观性、力量性、坚韧性评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组漏尿点压力、最大尿道闭合压均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:预见性护理干预可有效降低前列腺癌患者术后并发症发生率,改善患者术后康复指标,提高心理弹性及控尿能力。 展开更多
关键词 前列腺癌 预见性护理 术后并发症 心理弹性 控尿能力
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基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪对剖宫产产妇腹部切口愈合及术后恢复的影响
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作者 张红英 《反射疗法与康复医学》 2024年第18期92-95,共4页
目的探讨基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年6月滕州市妇幼保健院收治的80例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=... 目的探讨基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择2021年5月—2023年6月滕州市妇幼保健院收治的80例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪干预。对比两组产妇的腹部切口愈合时间、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组的切口愈合时间为(7.33±1.75)d,短于对照组的(9.78±2.22)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后首次肛门排气、首次下床活动及住院时间分别为(24.30±3.12)h、(24.29±4.05)h、(6.30±1.02)d,均短于对照组的(27.26±4.33)h、(29.38±5.17)h、(7.72±1.55)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于品管圈的护理干预联合红外线治疗仪能够促进剖宫产产妇腹部切口愈合,降低切口并发症发生率,缩短术后恢复时间,提升护理满意度。 展开更多
关键词 剖宫产 品管圈 护理干预 红外线治疗仪 切口愈合 术后恢复 并发症
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术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对颈动脉内膜剥脱术后患者短期预后的评估价值
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作者 黎传清 周一凡 +2 位作者 王强 谢满意 李中林 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第8期599-606,共8页
目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般... 目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般资料、术前影像学表现(对侧颈动脉是否中重度狭窄、颈动脉狭窄长度以及Willis环完整性)、术前血液学指标、术中阻断期平均动脉压(MAP)及颈动脉阻断时间等,计算SII及CONUT评分。将纳入的患者分为2组:有并发症组(n=18)和无并发症组(n=179)。采用单因素及多因素logistic回归分析患者CEA后预后的独立危险因素,并构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型对CEA预后的预测价值。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,术中阻断期MAP<20%、CONUT评分及C-反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)为颈动脉狭窄患者CEA后不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MAP、COUNT评分、CAR三者联合预测患者不良预后的效果优于三者单一预测,其AUC值为0.984。结论术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分可能是辅助评估颈动脉狭窄患者CEA后短期预后的潜在指标,基于术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分构建的列线图模型对患者短期预后的预测具有较高的准确性,可为患者带来临床获益。 展开更多
关键词 颈动脉内膜剥脱术 系统免疫炎症指数 控制营养状况评分 术后并发症 预后 危险因素
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定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症临床观察
7
作者 王勤俭 袁文贝 张雷虹 《实用中医药杂志》 2024年第6期1050-1052,共3页
目的:观察定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组术后均常规处理,对照组用地奥司明片治疗,观察组用定痛乙字汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状积分观... 目的:观察定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组术后均常规处理,对照组用地奥司明片治疗,观察组用定痛乙字汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症疗效较好。 展开更多
关键词 混合痔术后并发症 定痛乙字汤 对照治疗观察
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综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合 被引量:1
8
作者 杨雪 沈剑辉 《中西医结合护理》 2023年第5期185-187,共3页
总结综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合。回顾医院2021年12月—2022年12月收治的经尿道前列腺电切术治疗的80例患者的临床资料。采取综合控温措施实施干预,包括充分的术前准备,术中针对性护理措施。患者术中无低体温发生,无... 总结综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合。回顾医院2021年12月—2022年12月收治的经尿道前列腺电切术治疗的80例患者的临床资料。采取综合控温措施实施干预,包括充分的术前准备,术中针对性护理措施。患者术中无低体温发生,无大出血,血压平稳,手术顺利进行,术后无相关并发症。对经尿道前列腺电切术患者采取综合控温干预措施,同时完善围手术期护理,对降低术中低体温和术后相关并发症发生风险具有积极意义。 展开更多
关键词 综合控温 经尿道前列腺电切术 护理配合 术后并发症
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术前控制营养状态评分对结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻的预测价值
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作者 李繁 黎仕焕 谢爽 《安徽医学》 2023年第12期1440-1447,共8页
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病... 目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病理学检查结果等临床资料。根据术前3 d内的血常规结果、血清清蛋白和总胆固醇水平计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)和CONUT评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较上述3种指标预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能。根据ROC曲线确定的CONUT评分最佳截断值,将患者分成高CONUT评分组和低CONUT评分组,并比较两组患者临床病理特征的差异。应用单因素分析和多因素logistic回归分析确定接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素,并以此构建预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的列线图。分别通过C-index、校正曲线和决策曲线来确定列线图模型的区分度、一致性和临床实用性。结果NLR、SII、CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的曲线下面积(AUC)分别为0.616(95%CI:0.577~0.654)、0.631(95%CI:0.592~0.668)、0.728(95%CI:0.692~0.726)。CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能高于NLR和SII(Z分别为3.427、2.897,均P<0.05)。CONUT评分的最佳阈值为4分,以此将640例患者分为低CONUT评分组(CONUT评分<4分,484例)和高CONUT评分组(CONUT评分≥4分,156例)。与低CONUT评分组相比,高CONUT评分组年龄≥65岁比例和POI发生率更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CONUT评分≥4分(OR=6.016,95%CI:3.771~9.597),CCI评分≥3分(OR=1.702,95%CI:1.015~2.854),开腹手术(OR=1.742,95%CI:1.029~2.951),造口(OR=3.096,95%CI:1.594~6.015)是影响接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型内部验证的C-index为0.771(95%CI:0.722~0.820)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际概率均接近,具有较好的一致性。决策曲线显示,当阈值0.16~0.75时,列线图模型具有较好的临床实用性。结论术前CONUT评分可作为预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的指标,并且预测效能高于NLR和SII。以术前CONUT评分≥4分等独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测价值和临床实用性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 术后并发症 列线图 控制营养状态评分
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术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值 被引量:1
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作者 张利文 黄文康 +2 位作者 王德钱 韩贺 范昕 《广州医药》 2023年第5期28-35,共8页
目的探讨术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值。方法回顾分析统计2015年1月—2020年12月在江苏大学附属医院接受治疗的确诊胃癌患者,根据纳入标准和排除标准,选择入组患者,收集纳入研究患者一般资料、术前实... 目的探讨术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值。方法回顾分析统计2015年1月—2020年12月在江苏大学附属医院接受治疗的确诊胃癌患者,根据纳入标准和排除标准,选择入组患者,收集纳入研究患者一般资料、术前实验室检测数据和术后并发症情况,计算控制营养状况(CONUT)评分,统计分析CONUT营养评分在老年胃癌患者接受胃癌D2根治术术后短期并发症的价值。结果共223例患者纳入研究,CONUT评分的截断值为2.5,肿瘤直径的截断值为2.75 cm。CONUT评分>2.5组的平均年龄高于CONUT评分<2.5组(P=0.0053),且2组性别构成存在差异,男性患者多于女性(P=0.0370)。CONUT评分>2.5组患者的肿瘤直径较大(P=0.0394)。在术后并发症方面,CONUT评分>2.5组的术后并发症多于CONUT评分<2.5组(P=0.0083)。单因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.127;95%CI:1.028~1.236;P=0.011)、CONUT评分(OR=0.339;95%CI:0.151~0.764;P=0.009)是患者发生短期并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.115;95%CI:1.008~1.233;P=0.035)、CONUT评分(OR=0.414;95%CI:0.175~0.982;P=0.045)是患者发生短期并发症的危险因素。结论CONUT评分作为老年胃癌患者术前营养评估项目可以有效预测患者术后短期并发症,进而提前进行营养干预,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 老年 控制营养状态 术后并发症
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术前控制营养状况评分对远端胆管癌患者根治术后短期并发症和长期结局的预测
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作者 马泽龙 张先卓 +7 位作者 张保平 姜宁祖 赵进玉 田亮 马玉虎 林延延 岳平 孟文勃 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第11期42-49,共8页
目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONU... 目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONUT评分分为高CONUT(≥4分)组(51例)和低CONUT(<4分)组(60例)。比较两组患者的一般临床病理资料和术后短期结局之间的差异,运用Cox回归及预后Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存资料,分析影响患者总生存期和无病生存期的危险因素。结果CONUT与术后并发症、总生存期、无病生存期相关,具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示高CONUT组患者预后更差(P=0.0041)。多因素Logistic分析显示高CONUT评分和T分期是远端胆管癌患者行根治术后发生并发症的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示CONUT评分、病理分期、术前存在梗阻性黄疸、分化程度和周围组织受侵犯是影响行远端胆管癌根治术患者长期结局的独立预后因素。结论术前CONUT评分是远端胆管癌患者行根治术后发生短期并发症和长期预后的独立影响因素,术前CONUT评分≥4分提示预后不佳。CONUT评分可作为远端胆管癌根治术后患者的评估指标,对术后个体化治疗具有临床意义。 展开更多
关键词 控制营养状况评分 远端胆管癌 根治术 术后并发症 预后
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连续前锯肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者术后疼痛的影响 被引量:2
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作者 柯均一 张熙 肖昀 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1234-1237,共4页
目的探讨连续前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)联合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者术后疼痛的影响。方法选取2021年5月至2022年8月湖北医药学院附属... 目的探讨连续前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)联合患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜肺叶切除术肺癌患者术后疼痛的影响。方法选取2021年5月至2022年8月湖北医药学院附属人民医院收治的60例拟进行胸腔镜肺叶切除术肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组30例。常规组给予PCIA,研究组给予连续SAPB联合PCIA。比较分析两组患者的手术情况、术后不同时间点的疼痛程度、术后不良反应发生情况以及术后肺部并发症发生情况。结果研究组患者的麻醉苏醒时间显著短于常规组(P<0.05)。术后2、4、8、12、24h,研究组患者静息状态及咳嗽状态下的视觉模拟评分法评分均显著低于常规组(P<0.05)。研究组患者的术后呼吸抑制发生率以及肺部并发症总发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论连续SAPB联合PCIA应用于胸腔镜肺叶切除术肺癌患者中可显著缩短麻醉苏醒时间,缓解术后早期疼痛,且安全性高,值得临床应用。 展开更多
关键词 连续前锯肌平面阻滞 患者自控静脉镇痛 胸腔镜肺叶切除术 术后疼痛 不良反应 肺部并发症
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Logistic回归分析创伤性脑出血术后早期继发AIS风险因素及防治措施 被引量:1
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作者 杨丽辉 曹娅妮 +1 位作者 伍玉玲 李帆 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第6期387-391,共5页
目的探讨创伤性脑出血(TICH)术后早期继发急性缺血性脑卒中(AIS)风险因素,并结合结果分析其防治措施。方法选取中国人民解放军第四军医大学第二附属医院2019年3月至2022年1月329例接受手术治疗TICH患者,根据术后早期是否继发AIS分为AIS... 目的探讨创伤性脑出血(TICH)术后早期继发急性缺血性脑卒中(AIS)风险因素,并结合结果分析其防治措施。方法选取中国人民解放军第四军医大学第二附属医院2019年3月至2022年1月329例接受手术治疗TICH患者,根据术后早期是否继发AIS分为AIS组(n=105)、无AIS组(n=224),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析TICH术后早期继发AIS的相关影响因素,采用R语言绘制预测继发AIS的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)验证所构建列线图模型预测价值。结果AIS组术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分低于无AIS组,脑疝、血肿量、围手术期低血压高于无AIS组(P<0.05);术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分是早期继发AIS相关保护因素,脑疝、血肿量、围手术期低血压是早期继发AIS相关危险因素(P<0.05);绘制预测早期继发AIS的列线图模型,结果显示其预测TICH术后早期继发AIS的C-index为0.849(95%CI:0.803~0.895)。结论术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分、脑疝、血肿量、围手术期低血压与TICH术后早期继发AIS有关,基于以上相关因素构建的模型对AIS具有较高预测价值,可为临床预防AIS发生提供参考。 展开更多
关键词 TICH 术后并发症 急性缺血性脑卒中 LOGISTIC回归分析 防治措施
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奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对术后并发症发生率的影响
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作者 廖文成 李优苼 徐开鑫 《当代医学》 2023年第19期63-66,共4页
目的探讨奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对术后并发症发生率的影响。方法选取2018年3月至2020年2月本院收治的70例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照... 目的探讨奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对术后并发症发生率的影响。方法选取2018年3月至2020年2月本院收治的70例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组采用奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组血红蛋白水平、住院时间、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、术后并发症发生率及复发率。结果术前,两组血红蛋白水平比较差异无统计意义;术后7 d,两组血红蛋白水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组BUN、SCr、β_(2)-MG水平比较差异无统计意义;术后7 d,两组BUN、SCr、β_(2)-MG水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热、感染性休克、呼吸衰竭伴腹腔积液、肺部血管血栓发生率比较差异无统计意义;两组术后8个月复发率比较差异无统计意义;观察组术后12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石,能改善患者血红蛋白水平,缩短住院时间,改善患者肾功能,降低远期复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 奔跑位智能控压 输尿管软镜 上尿路结石 临床疗效 术后并发症 远期复发率
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1538例经腹全胃切除术后并发症的临床观察 被引量:10
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作者 金小顺 耿小平 +4 位作者 朱立新 熊奇如 候辉 刘念 王国斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第3期339-342,共4页
目的探讨经腹全胃切除术后并发症的发生及防治。方法回顾性分析我院1538例经腹全胃切除术的临床资料,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术后并发症及死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别是9.49%和1.23%,D0... 目的探讨经腹全胃切除术后并发症的发生及防治。方法回顾性分析我院1538例经腹全胃切除术的临床资料,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术后并发症及死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别是9.49%和1.23%,D0/D1和D2/D32组的术后并发症发生率分别为10.60%和8.80%(P>0.05)。2组手术死亡率分别为1.26%和1.18%(P>0.05)。术后最常见的并发症是肺部感染(20.54%,30/146),影响手术并发症和死亡率的主要因素是肿瘤Ⅳ期、术前合并症、姑息性切除、联合脏器切除(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结清除范围不是影响手术并发症和死亡率的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术并发症发生率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性手术时应避免施行广泛性淋巴结清除及联合脏器切除术。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 手术后并发症/预 防和控制 手术后并发症/死亡率
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中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的病例对照研究 被引量:19
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作者 林光锚 刘良乐 +2 位作者 叶丽洁 李琪 刘美芬 《中国骨伤》 CAS 2014年第11期900-903,共4页
目的 :探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 :2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄(41.0±7.1)岁;采用以往程序法行... 目的 :探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效。方法 :2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组。其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄(41.0±7.1)岁;采用以往程序法行康复治疗。治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄(41.3±7.6)岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0~2周早期行被动训练,术后3~4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5~12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用。采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症。结果:所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象。治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组(t=12.78,P=0.00);治疗组治疗满意度高于对照组(χ2=8.719,P=0.003)。对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义(χ2=4.626,P=0.032)。结论 :中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肘关节 手术后并发症 中医疗法 病例对照研究
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急诊手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折 被引量:17
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作者 石波 王军 +4 位作者 杨衡 张定伟 刘刚 王陶 叶楠 《中国骨伤》 CAS 2013年第5期408-411,共4页
目的:评价急诊手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床价值。方法:研究方法为回顾性分析。排除年龄小于70岁、陈旧性骨折、病理性骨折、多发创伤、入院时明显内科合并症患者。将2006年3月至2012年3月绵阳市中心医院收治的70岁以上高龄股骨粗... 目的:评价急诊手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床价值。方法:研究方法为回顾性分析。排除年龄小于70岁、陈旧性骨折、病理性骨折、多发创伤、入院时明显内科合并症患者。将2006年3月至2012年3月绵阳市中心医院收治的70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者127例(男38例,女89例)纳入研究。按是否采取急诊手术分为两组:急诊手术组56例,伤后24h内行手术治疗;非急诊手术组71例,入院24h后行手术治疗。回顾性调查内容:①住院期并发症,包括电解质紊乱、隐性失血、谵妄、深静脉血栓形成、上消化道出血、肺部感染、尿路感染、心脑血管意外、褥疮。②预后,包括住院期死亡例数、随访1年死亡例数、住院时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分。结果:急诊手术组主要住院并发症依次为隐性失血、谵妄、肺部感染、电解质紊乱、尿路感染;非急诊手术组主要住院并发症依次为隐性失血、肺部感染、电解质紊乱、谵妄、褥疮。急诊手术组无住院期死亡病例,随访1年死亡1例;非急诊手术组住院期死亡4例,随访1年死亡7例。急诊手术组平均住院时间(9±3)d,低于非急诊手术组平均住院时间(17±8)d。骨折愈合时间平均为(12±2)周。电解质紊乱、谵妄、深静脉血栓形成、肺部感染、尿路感染、褥疮、住院期死亡人数、随访1年死亡人数、住院时间两组间差异均有统计学意义。隐性失血、上消化道出血、心脑血管意外、骨折愈合时间、髋关节功能方面两组间差异均无统计学意义。结论:高龄患者股骨粗隆间骨折伤后24h内的急诊手术可减少住院期间并发症,缩短住院时间,降低死亡风险。 展开更多
关键词 股骨骨折 急诊处理 老年人 手术后并发症 病例对照研究
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下肢静脉曲张疾病腔内激光治疗并发症的防治 被引量:28
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作者 陈学东 王育红 +3 位作者 姜福亭 王中华 黄瑾 张熙良 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期935-937,共3页
目的探讨激光治疗下肢静脉曲张疾病的并发症原因及防治方法。方法回顾性分析420例(525条肢体)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。其中单纯性大隐静脉曲张324例(422条肢体),下肢深静脉瓣膜功能不全96例(103条肢体)。采用单纯激光治... 目的探讨激光治疗下肢静脉曲张疾病的并发症原因及防治方法。方法回顾性分析420例(525条肢体)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。其中单纯性大隐静脉曲张324例(422条肢体),下肢深静脉瓣膜功能不全96例(103条肢体)。采用单纯激光治疗263条肢体,激光加小切口静脉团点状剥脱159条肢体,激光治疗联合股浅静脉戴戒术25条肢体和激光加小切口静脉团点状剥脱联合股浅静脉戴戒术78条肢体。结果有331条肢体(占63.1%)术后出现与激光治疗有关的并发症,其包括:皮下淤斑268条肢体(占51.1%),隐神经损伤198条(占37.7%),腿部皮下血栓性静脉炎33条(占6.3%),小腿轻度皮肤灼伤26条(占5,0%)。全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成的病例。术后380例(90,5%)获随访3~40个月,单纯性大隐静脉曲张者术后有27条肢体复发(复发率6.4%),下肢深静脉瓣膜功能不全者术后有8条肢体复发(复发率7.8%)。结论在应用激光治疗下肢静脉曲张疾病过程中应重视对其并发症的预防和治疗,以充分体现激光治疗安全和微创的特点。 展开更多
关键词 静脉曲张/外科学 激光凝固术 手术后并发症/预防与控制
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乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症影响的病例对照研究 被引量:17
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作者 葛叶盈 徐云 +3 位作者 成建庆 陈剑明 徐荣明 江琰笛 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期459-462,共4页
目的:探讨围手术期应用乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症的预防作用。方法:自2009年8月至2010年6月,选择择期行髋关节置换术的老年患者160例,男81例,女79例;年龄65~83岁,平均73.9岁。按美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)属Ⅰ-... 目的:探讨围手术期应用乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症的预防作用。方法:自2009年8月至2010年6月,选择择期行髋关节置换术的老年患者160例,男81例,女79例;年龄65~83岁,平均73.9岁。按美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)属Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组80例。U组手术切皮前一次性注射乌司他丁1万U/kg,术后l、2、3d缓慢静脉注射乌司他丁5000U/kg;C组只给予等量生理盐水。分别于术前1d、术毕及术后1、2、3d采血测定肝肾功能,包括谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和D二聚体水平,并于术后3d应用彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓(DVT)形成,简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能障碍(POCD)测试。结果:与术前比较,两组患者术后ALT、AST、Scr、BUN和D二聚体水平均升高;与C组比较,U组术后ALT、AST、Scr、BUN和D二聚体水平降低(P<0.05)。术后3d,C组有32例形成DVT(40%),22例发生POCD(27.5%),U组无DVT发生,仅3例发生POCD(3.75%)。结论:围手术期应用乌司他丁能保护重要脏器功能,改善高凝状态,降低DVT和POCD的发生,一定程度预防术后并发症。 展开更多
关键词 胰蛋白酶抑制剂 手术后并发症 关节成形术 置换 病例对照研究
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胰十二指肠切除术后出血原因及其对策 被引量:10
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作者 付由池 高志清 +1 位作者 刘正才 付翔 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期152-154,共3页
目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治策略。方法:回顾性分析10例胰十二指肠切除术后出血患者的临床资料,探求出血原因,提出针对性救治策略。结果:10例病人积极抢救成功止血5例,死亡5例。结论:胰十二指肠切除术后出血是本术的... 目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治策略。方法:回顾性分析10例胰十二指肠切除术后出血患者的临床资料,探求出血原因,提出针对性救治策略。结果:10例病人积极抢救成功止血5例,死亡5例。结论:胰十二指肠切除术后出血是本术的严重并发症,是一种危急症,病死率高,须积极抢救,可望获得成功。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术/并发症 手术后出血/病因学 手术后出血/预防与控制
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