产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素水平的影响

目的:探讨产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法:选取2021年2月~2022年12月在我院产科分娩的124名产妇为研究对象。根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各62例。观察组接受产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩干预,对照组接受乳房穴位按摩干预。以子宫入骨盆时间、产后72h宫底高度和恶露持续时间评估产妇产后子宫复旧情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和产后24h、48h、72h血清PRL水平;于产后72h,评估产妇乳房胀痛程度与乳房硬度情况;于产后42d,统计两组母乳喂养情况;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组产妇子宫入骨盆时间和恶露持续时间均短于对照组(P<0.05),产后72h宫底高度低于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量和产后24h、48h、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05)。产后72h,观察组产妇乳房胀痛程度与乳房硬度均低于对照组(P<0.05)。产后42d,观察组纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。产后72h、42d,观察组EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩能够促进产妇子宫复旧,改善泌乳功能,缓解乳房胀痛,提高纯母乳喂养率,有利于产妇产后心理健康,是一种有效的产后康复手段,值得在临床实践中推广应用。

低频电脉冲联合按摩疗法对产后乳腺功能影响的临床研究

目的研究低频电脉冲联合手法按摩对产后乳腺功能的维护。方法选取产后的产妇1000人,分两组,观察组500人,应用低频电脉冲仪联合手法按摩,对照组500人,产后给予手法按摩,同时指导早吸吮,早开奶,按摩,哺乳等哺乳宣教。结果两组产妇治疗和非治疗比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组比对照组乳汁增多,乳腺通畅。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电脉冲仪联合手法按摩有一定的治疗效果,建议产后妇女尽早进行产后康复治疗。

心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的效果

目的探讨心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的改善作用。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的自然分娩产妇80例,依据随机数字表法将这些产妇分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,对两组产妇的产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养情况进行统计分析。结果心理护理组产妇中产后出现抑郁症状的比例以及严重程度均优于常规护理组(P<0.05);出血发生率,产后24h出血量,子宫三径之和显著低于常规护理组(P<0.05);胃肠功能恢复时间和开奶时间显著短于常规护理组(P<0.05);母乳喂养成功率显著高于常规护理组(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善自然分娩产妇的产后抑郁症状,促进产后躯体的功能恢复,提高母乳喂养的陈功率。

HBV感染的E抗原阳性的免疫耐受期患者产后母乳喂养的安全性研究

目的乙肝病毒感染的母亲中，很多医生和患者对于母乳喂养仍有疑虑，评价孕期采用核苷类似物进行母婴阻断的HBeAg阳性的免疫耐受期患者，产后停药母乳喂养的安全性。方法2015年12月1日至2017年5月1日，共纳入患者415例，母乳喂养组220例，人工喂养组195例。本研究为前瞻性观察研究，对于HBeAg阳性，HBV-DNA〉2＊10E＋5 IU/ml的患者，孕24～28周开始替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。产后常规进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫。孕期无肝功能异常者，停药产后自愿母乳喂养，对照组为人工喂养组，随访至7月龄。主要观察指标为：产妇肝功能异常的比率、和抗-HBs的滴度；次要观察指标为：母亲产后6周的HBV-DNA载量和新生儿HBsAg的阳性率。结果产后停药后6个月内，两组患者肝功能异常比例分别为：母乳喂养组29 /220，人工喂养组30/195，差异无统计学意义（P＝0.521），两组患者产后继续抗病毒的比例母乳喂养20 /200，人工喂养组25/195，差异无统计学意义（P＝0.223）。两组患者7月龄婴儿时抗-HBs滴度分别为747.62±374.08 mlU/ml和709.76±374.32 mlU/ml，P〉0.05，差异无统计学意义。两组患者1月龄和7月龄新生儿HBsAg阳性率无明显差异。母乳喂养组患者HBV-DNA平均值为（1.17±1.82）E＋8IU/ml，高于人工喂养组患者的HBV-DNA平均值：（1.12±0.39）E＋8IU/ml。结论HBeAg阳性的HBV感染的免疫耐受期患者，产后停药进行母乳喂养，母亲肝功能异常比例和7月龄婴儿抗-HBs抗体滴度无明显差异。