慢性心力衰竭不良预后的风险模型构建

目的:分析慢性心力衰竭不良预后的相关因素并据此构建不良预后的风险模型。方法:回顾性分析本院2022年1月至2023年1月间收治的216例慢性心力衰竭(慢性心衰)患者资料,全部患者出院后随访3个月,根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准(NYHA分级)评估全部患者的预后情况,据此划分为良好组171例与不良组45例。对比两组患者的一般资料、入院指标,将其中具有统计学差异的因素代入Logistic分析其与慢性心衰不良预后的关系。结果:预后不良组患者年龄、入院时间、入院NYHA分级均高于良好组,体重轻于良好组,入院收缩压低于良好组,K、Na、Cl均低于良好组(P<0.05);年龄偏大、住院时间较长、入院NYHA分级较高为慢性心衰不良预后的危险因素(OR≥1,P<0.05);入院收缩压较高、体重较重、Na较高、Cl较高、K较高为慢性心衰不良预后的保护因素(OR<1,P<0.05);Na≤127.95mmoL/L及联合风险模型对于慢性心衰不良预后具有较高预测价值(AUC>0.9,P<0.05);K≤3.42mmoL/L、Cl≤94.00mmoL/L对于慢性心衰不良预后具有中等预测价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05);收缩压≤133.50mmHg、入院体重≤66.45kg、年龄≥61.50岁、住院时间≥15.50d、入院NYHA分级≥3.5级对于慢性心衰不良预后具有较低预测价值(0.5≤AUC≤0.7,P<0.05)。结论:根据风险模型完善患者相关检查,及时给予专项治疗与防治,预防低钠血症、低钾血症与低氯血症的发生有利于提高慢性心力衰竭患者的预后。

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌感染的临床疗效研究

研究阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童上呼吸道细菌感染的疗效。选取2021年2月—2023年2月贵州省铜仁市思南县人民医院收治的98例上呼吸道细菌感染患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采取阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组在对照组基础上联合使用阿奇霉素治疗,对比两组患儿治疗效果,PCT、CRP、IL-6水平,不良反应发生率。结果显示,观察组治疗效果优于对照组,PCT、CRP、IL-6水平优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对儿童上呼吸道细菌感染患儿采用阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗效果显著,其能够显著降低患儿各项感染指标,缩短患儿病程,加快患儿恢复。

氯化钾注射液不良反应文献分析

目的分析氯化钾注射液致药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法通过检索中国知网、万方、维普数据库,收集氯化钾注射液致ADR的个案文献报道进行回顾性分析。结果共检索到文献48篇,纳入51例患者,其中男25例,女26例;患者年龄3个月~96岁,60岁以上患者22例(43.14%);存在禁忌证用药和说明书外溶媒的使用;ADR发生时间以给药1天内为主(86.27%);主要ADR表现为皮肤坏死、过敏性休克、高钾血症及其他输液相关反应等。结论使用氯化钾注射液应加强监测,重点监测老年用药,依据说明书规范用药,警惕新的、严重的ADR,确保临床用药安全。

替罗非班氯化钠注射液联合介入治疗急性脑梗死患者的效果

目的:探究替罗非班氯化钠注射液联合介入治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年6月长江航运总医院收治的180例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组(n=90)和对照组(n=90)。对照组给予介入治疗,试验组在对照组基础上联合应用替罗非班氯化钠注射液治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、凝血功能指标及不良事件发生情况。结果:试验组总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件发生率为22.22%,与对照组的33.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前长,且试验组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班氯化钠注射液联合介入治疗急性脑梗死效果显著,可改善凝血功能,减轻神经功损伤,同时也不会增加不良事件发生率。

替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床疗效

目的观察替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法采用回顾性分析,收集2021年5月—2022年4月福建医科大学附属龙岩第一医院接诊的102例晚期结肠癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为替吉奥组和卡培他滨组,每组51例。替吉奥组采用替吉奥联合伊立替康治疗,卡培他滨组采用卡培他滨联合伊立替康治疗,21 d为1个治疗周期,2组均治疗2~8个周期。比较2组临床疗效,治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,不良反应及1年生存率。结果替吉奥组客观缓解率高于卡培他滨组(54.90%vs.33.33%,χ^(2)=4.812,P=0.028);治疗后,2组血清MMP-9及VEGF水平均低于治疗前,且替吉奥组低于卡培他滨组(P<0.01);替吉奥组与卡培他滨组不良反应总发生率无显著差异(25.49%vs.33.33%,χ^(2)=0.756,P=0.385);替吉奥组1年生存率高于卡培他滨组(74.51%vs.54.90%,χ^(2)=4.293,P=0.038)。结论替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌患者可提高临床疗效,降低血清MMP-9及VEGF水平,用药安全性高,且可提高患者1年生存率。

丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 分析丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 非随机选取2021年5月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的128例急性脑梗死患者为研究对象,根据治疗药物不同将患者分为两组,每组64例。对照组给予奥扎格雷钠注射液治疗,研究组在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液。对比观察两组患者临床疗效、凝血指标、不良反应发生情况。结果 研究组总有效率(95.31%)高于对照组(82.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.133,P<0.05);治疗后,研究组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值高于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠联合奥扎格雷钠治疗能够提高临床疗效,且有助于改善凝血功能,且不会增加不良反应风险,安全性较高。

丁苯酞氯化钠联合己酮可可碱对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的探究急性脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠联合己酮可可碱治疗的作用。方法便利选取2022年1月—2023年10月宿迁市沭阳仁慈医院收治的96例急性脑梗死患者为研究对象。采用盲摸双色球法分为研究组和参照组,各48例。参照组治疗药物为己酮可可碱,研究组加用丁苯酞氯化钠治疗。比较两组的相关临床指标。结果研究组临床疗效(97.92%)高于参照组(85.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05)。干预后,两组神经功能水平评分低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组日常生活能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞氯化钠联合己酮可可碱治疗能够提高患者的治疗效果,改善神经功能水平及日常生活能力,且安全性较高。

米库氯铵注射液对比阿曲库铵作为短效肌松药在小儿斜视手术中的应用效果

目的分析米库氯铵注射液作为短效肌松药在小儿斜视手术中的应用效果。5方法选取2019年1月~2020年1月拟在我院行斜视矫正手术患儿1000例,将其采用数字随机表法随机分为对照组(500例)和观察组(500例),两组患儿均于全麻气管插管下实施斜视矫正手术,对照组患儿采用方案(依次静注咪唑安定2 mg,芬太尼2μg·kg^(-1),丙泊酚2 mg·kg^(-1),阿曲库铵0.5 mg·kg^(-1))诱导麻醉,观察组患儿采用(依次静推咪唑安定2 mg,芬太尼2μg·kg^(-1),米库氯铵注射液0.2 mg·kg^(-1),丙泊酚2 mg·kg^(-1))方案诱导麻醉。两组患儿均持续静脉泵入丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉。监测、收集两组患儿围麻醉期血流动力学指标(SBP、DBP、MAP和HR)、Ⅰ级插管条件率、拔管时间、术后不良事件。并对上述指标进行组间比较。结果①血流动力学稳定性比较:两组患儿T_(0)时SBP、DBP、MAP、HR组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T_(1)、T_(2)时SBP、DBP、MAP较T_(0)下降(Pkg^(-1)<0.05),T_(3)基本回升至T_(0)水平,其中观察组患儿T_(1)、T_(2)时SBP、DBP、MAP低于对照组患儿(P<0.05);两组患儿HR在T_(1)、T_(2)时略微下降,T_(3)则下升至T_(0)水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。②肌松效果比较:观察组患儿拔管时间明显较对照组患儿短,而Ⅰ级插管条件率均明显高于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);③不良事件率比较:两组患儿术后均未出现残余肌松及呼吸道事件,两组患儿术后恶心、呕吐率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵作为短效肌松药用于小儿斜视手术,可为手术提供良好肌松条件,促进手术顺利进行,且并未增加额外不良反应,对血流动力学指标影响时间短、波动范围小,对小儿斜视手术利大于弊。

盐酸溴己新注射剂临床配伍的应用性研究

目的考察导致盐酸溴己新注射剂临床输液时药液混浊的原因。方法研究溴己新溶解度曲线,尝试开展数据拟合的模型分析,并开展代表性的临床配伍试验进行验证。结果溴己新的溶解性与pH环境高度相关,结合验证性的临床配伍试验,确认盐酸溴己新注射剂临床配伍用药的环境pH偏碱性时易出现药液变混浊的不良状况。结论不科学的临床配伍用药是导致盐酸溴己新药液变混浊的主要原因,其中溶解度是重要指标参数,而pH是关键影响因素。

月苄三甲氯铵和过硫酸钾复合盐对犬瘟热病毒和犬细小病毒消毒效果的比较

消毒剂可以切断病原传播途径,清除或杀灭动物体表以及环境中的病原微生物,抑制其繁殖,从而达到控制动物传染病传播的目的。为了解月苄三甲氯铵和过硫酸钾复合盐消毒剂对犬类病毒(RNA病毒和DNA病毒)的灭活效果,选择犬瘟热病毒(canine distemper virus,CDV)和犬细小病毒(canine parvovirus,CPV)开展消毒效果评估。分别把这两种类型消毒剂与CDV、CPV体外发生作用后感染细胞,通过观察细胞病变来判断其与消毒剂作用后的感染能力。结果显示:月苄三甲氯铵和过硫酸钾复合盐消毒剂对于CDV和CPV的消毒效果有一定差异,两种类型消毒剂与CDV作用24h均能将其全部杀灭,但均未能将CPV彻底灭活,其中过硫酸钾复合盐对CDV和CPV的灭活效果较好。结果表明:这两种消毒剂对犬类病毒均有一定的灭活效果,在临床中均有一定的应用价值,但在临床应用时应适当延长与消毒剂的作用时间,定期更换消毒剂,同时要考虑其安全性和外界环境因素影响。本研究为临床犬病毒性疾病防控中消毒剂的选择提供了参考。

心力衰竭患者出院后90天内不良事件预测模型构建

目的构建心力衰竭患者出院后90天内发生不良事件的预测模型。方法回顾性分析发布于PhysioNet的自贡市第四人民医院2016年12月至2019年6月的2008例心力衰竭患者资料,根据出院后90天是否发生不良事件(心源性非计划性再入院或全因死亡)分为事件组和非事件组。采用Lasso-Cox回归分析法筛选影响90天内不良事件的影响因素,以此构建预测模型。结果纳入的1959例患者中524例(26.75%)出现不良事件,全因死亡35例(1.79%),再入院489例(24.96%);基于Lasso-Cox回归筛选出收缩压、纽约心脏病协会(NYHA)分级、查尔森共病指数(CCI)、红细胞分布宽度、肌酐、血清钾和氯化物等7个预测变量构建预测模型,模型验证结果显示,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.653,校准曲线趋于理想,模型一致性良好。Kaplan-Meier风险分层结果显示,高风险组不良事件发生风险高于其他组。结论收缩压、NYHA分级、CCI指数、肌酐、红细胞分布宽度、血清钾和氯化物是心力衰竭患者出院后90天发生不良事件的影响因素,基于此构建的预测模型可有效评估不良事件的风险,帮助临床医师早期合理评估患者病情。

大剂量使用糖皮质激素时预防补钾现状及建议

目的分析大剂量使用糖皮质激素治疗患者血钾水平变化,为临床预防性补钾提供建议。方法选取2019年1月至2021年5月在郑州市第二人民医院进行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的患者447例,通过卡方检验分析预防补钾组和非预防补钾组血钾水平下降的发生率是否有差异,通过SPSS线性回归分析初始血钾值为多少应预防补钾。结果447例患者中371例(83.00%)患者给予补钾治疗、76例(17.00%)未给予补钾治疗;预防补钾组42例(11.32%)发生血钾值减低、非预防补钾组6例(7.89%)发生血钾值减低。大剂量使用激素前后两组血钾值减低的发生率差异无统计学意义(P>0.05),血钾的变化值与血钾的初始值存在的线性回归关系:Y=2.105-0.512X。结论血钾的降低与是否预防性补钾不相关。当初始血钾值大于4.11 mmol/L时,预防补钾反而导致血钾下降,不建议初始血钾值大于4.11 mmol/L的患者预防性补钾。

醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液联合治疗对外伤性颅内出血患者认知功能及神经功能的影响

目的探究外伤性颅内出血患者采用醒脑静注射液及吡拉西坦氯化钠注射液治疗对其认知功能及神经功能的影响。方法选取枣庄市山亭区人民医院2021年1月—2023年1月收治的72例外伤性颅内出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。其中对照组(n=36)采用静脉滴注吡拉西坦氯化钠注射液治疗,观察组(n=36)采用静脉滴注醒脑静注射液及吡拉西坦氯化钠注射液治疗,持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]评分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的MMSE评分为(27.66±5.45)分,高于对照组的(20.35±4.15)分,观察组的NIHSS评分为(9.75±1.55)分,低于对照组的(14.33±3.42)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用醒脑静及吡拉西坦氯化钠注射液治疗外伤性颅内出血患者,疗效显著,可有助于减少患者颅内出血量,改善患者认知功能及神经功能,且较为安全,值得推广。

氯化钾中的钾素和氯素对玉米茎腐病防治效果研究

通过长期定位试验和田间试验,研究了缺钾条件下钾素、氯素以及氯化钾对玉米不同抗性品种茎腐病的防治效果,明确钾素和氯素在氯化钾防治玉米茎腐病中的作用。结果表明,施钾可明显增强抗、感病品种抗茎腐病的能力,且对感病品种的防治效果优于抗病品种;施氯对抗、感病品种茎腐病防治效果均不明显。施钾明显增加了吉单180(抗病品种)、吉单327(感病品种)根、茎、叶部的钾素含量,在缺钾条件下,抗病品种较感病品种具有更强的吸钾能力。分析发现,蜡熟期的根部钾素含量与玉米茎腐病的发生率相关最密切,相关系数r=-0.9218。土壤养分是决定氯化钾中钾素还是氯素发挥主导作用的关键因素。

低浓度混合电解质的电导测定与混合效应──NaCl-RbCl-H_2O及KCl-RbCl-H_2O体系

测定了ＮａＣｌ－ＲｂＣｌ－Ｈ２Ｏ及ＫＣｌ－ＲｂＣｌ－Ｈ２Ｏ两种混合电解质体系在不同离子强度配比下的电导数据。应用现代Ｏｎｓａｇｅｒ－Ｆｕｏｓｓ－Ｃｈｅｎ理论，以经验线性项代替理论中的高次项，得到关联方程。研究了混合电解质溶液的混合效应，发现不同配比下均呈负效应，但效应不明显。

碳酸钾生产废液回收治理工艺研究及设计

中国离子交换法生产碳酸钾厂家排放的工业废水中含有一定量的氯化铵,提出了采用多效真空降膜蒸发系统兼热泵技术回收废液中的氯化铵的治理方案,并给出多效热泵蒸发工艺参数的设计方法;克服了常规蒸发技术从低浓度氯化铵废液中提取氯化铵带来的能耗大、对设备腐蚀性强的缺点;不仅解决了工业废水对环境的污染,而且有较好的经济效益。

生物活性物质对蟾蜍心脏的双重作用

在离体蟾蜍心脏上,研究生物活性物质(NE,ACh,CaCl_2,KCl)的量—效关系。发现在不同浓度阻断剂影响下,上述药物均呈现双重作用。当阻断α和(或)β受体时,其正性变力性作用被阻抑而呈现负性作用,阻断M_1、M_2和(或)Cl^-通道时,其负性变力性作用翻转为正性作用。

浓海水提钾蒸发过程的工艺设计及优化

结合氯化钾结晶工序对蒸发工序氯化钾溶液出料温度的要求及多效蒸发最佳效数的确定原则,建立了以NaCl-KCl为溶质的浓海水提钾蒸发过程的四效错流蒸发模型。根据NaCl-KCl-H_2O的水盐体系相图溶解度呈线性变化的特点,拟合出不同浓度范围的NaCl-KCl溶液的溶解度方程;通过实验测得常压下不同浓度NaCl-KCl溶液的沸点数据,并拟合出沸点随浓度变化的经验公式。对6种带有固相析出的四效错流蒸发过程进行模拟计算,并对计算结果进行经济性评价,得出最优蒸发工艺方案为Ⅳ-Ⅲ-Ⅰ-Ⅱ;在此最优工艺方案基础上得出本设计条件下的加热蒸汽压力在260～270 kPa为最佳。

急性心肌梗死采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床分析

目的分析急性心肌梗死采用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合药物支架治疗的临床效果。方法将2016年1月—2017年8月收治的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方式的不同分成两组,联合组在常规组药物支架治疗的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,对比疗效和并发症。结果联合组比常规组治疗总有效率高;联合组术后并发症发生率比常规组更低,P <0.05。结论急性心肌梗死采用欣维宁联合药物支架治疗的临床效果显著,临床各项指标恢复较好,并发症发生率少。