CT影像对腰椎间盘突出症手术前后的评价

从1991年起,对52例腰椎间盘突出症手术后患者进行CT观察,分析术后CT影像主要分为5类:(1)突起的丰满度(张力)下降(占43.2%);(2)突起形态内致密度下降(21.6%);(3)钙化、骨化和OPLL斑块被切除或部分切除(21.6%);(4)椎板切除与椎间盘手术平面相同(79.7%);(5)与术前者相同形态(13.5%).经随访(平均2年4个月)的摘除髓核后纤维环CT影像,其表现有四:(1)突起低平(32.5%);(2)突起与硬膜囊相连(22.9%);(3)突起完全消失(21.6%);(4)仅有椎间盘膨出改变(22.9%).所有病人的症状体征都消失.作者认为术后近期CT影像不宜作为评价诊疗本病的主要依据,但对远期疗效CT影像仍是一个良好评价手段.

体外冲击波配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症

目的观察体外冲击波配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症(PLID)患者的临床疗效。方法选取符合条件的腰椎间盘突出100例住院患者作为研究对象,根据入院时间的先后顺序将患者随机分为观察组和对照组,各50例。其中对照组采用手法按摩配合中药热敷治疗;观察组予以体外冲击波配合中药热敷治疗;各组都以2周为治疗周期,随访1个月,观察其治疗效果。结果治疗后观察组总有效率达到98%,对照组总有效率86%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后腰椎功能JOA评分、疼痛视觉VAS评分均较治疗前改善(P<0.01);治疗后观察组JOA评分、VAS评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手法按摩或冲击波配合中药热敷对腰椎间盘突出患者都能取得良好的临床疗效,其冲击波配合中药热敷治疗PLID疗效较显著,值得临床推广应用。

骨盆牵引联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70例疗效观察

目的:观察骨盆牵引联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:治疗组70例采用骨盆牵引配合中药自拟方煮水热熏,对照组35例采用单纯骨盆牵引,观察两组的疗效。结果:治疗组:痊愈21例,显效38例,好转8例,无效3例。总有效率为95.7%。对照组:痊愈2例,显效8例,好转16例,无效9例。总有效率为74.3%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用中医药综合治疗效果更好。

腰骶椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的 探讨分析腰骶椎转移癌与腰椎间盘突出症鉴别诊断要点。方法 对 5例初诊为腰椎间盘突出症 ,最后确诊为腰骶椎转移癌的患者进行分析 ,找出误诊原因。结果 本组病例误诊率为 2 .87% (5 / 174) ,5例均在入院后确诊 ,4例获随访者 3例在 4～ 8个月后死亡。结论 正确诊断强调病史、体征和影像学检查三者结合 ,对怀疑为腰骶椎转移癌者应行 MRI检查 。

牵引后推拿与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的:对比牵引后推拿与单纯牵引的疗效。方法:单纯牵引治疗组63例,使用3FT-600型腰椎自动牵引床行间歇牵引;牵引后配合斜扳、牵抖手法治疗组63例,针对腰椎间盘突出症施行牵引后推拿,治疗6周后评定疗效。结果:在6周后单纯牵引组总有效率为57.154%,牵引后推拿组总有效率为85.71%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:牵引后推拿较单纯牵引疗效佳。

365例急性期腰椎间盘突出症保守治疗临床分析

目的观察急性期或亚急性期腰椎间盘突出症的保守治疗效果。方法365例腰椎间盘突出症患者为急性期78例、亚急性期287例,急性期患者的治疗原则为消除局部水肿和无菌性炎症;亚急性期患者的治疗原则为恢复生理或代偿平衡,松解粘连,消除神经根及局部相关组织的炎性刺激。结果急性期患者治愈60例(76.9%)、好转18例(23.1%)、未愈0例;亚急性期患者治愈186例(64.8%)、好转101例(35.2%)、未愈0例,总有效率99.7%。结论保守治疗对急性期和亚急性期腰椎间盘突出症有一定的疗效。

腰椎间盘突出症与足背动脉搏动强弱的相关性研究

目的 :明确腰椎间盘突出症 ( PLID)是否会引起患侧足背动脉搏动强弱的变化。方法 :对 1 2 2例单侧 PLID者及 1 0 0例正常人两侧足背动脉搏动的强弱进行观察比较。结果 :多数单侧 PLID者患侧足背动脉搏动较健侧明显减弱 (占 5 4 .1 %) ;与正常人相比有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;且 L5与 S1神经根损害所引起的患侧足背动脉减弱率相比无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :多数 PLID可引起患侧足背动脉搏动减弱 ,此可作为 PLID诊断体征之一。

医疗体操配合无创疗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨无创治疗配合医疗体操锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法64例腰椎间盘突出症患者分为体操组和对照组,各32例。体操组进行无创综合治疗配合医疗体操,对照组仅进行无创综合治疗。在患者出院时和3个月随访时评估两组患者的疗效。结果体操组3个月随访时的疗效优于对照组(P<0.05)。结论无创综合治疗配合医疗体操锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效明显。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症250例疗效分析

目的:探讨三维正脊术配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择符合纳入标准的499例按照随机数字表随机分为2组,治疗组250例采用三维正脊术配合针灸治疗,对照组249例采用骨盆牵引配合针灸治疗。结果:治疗组总有效247例,总有效率98.8%;对照组总有效204例,总有效率81.9%,两组总有效率比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组复发率6.4%,对照组12.5%,两组比效有显著性差异(P<0.05)。结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果较好。

腰椎间盘突出症手术患者DRGs支付方式探讨

目的探讨苏北某三甲医院骨科腰椎间盘突出症手术患者住院费用的影响因素,为有效控制腰椎间盘突出症手术患者住院费用提供参考。方法选取2011—2015年腰椎间盘突出症手术患者2090例,根据疾病诊断相关组(DRGs)方法,按伴发症数目将患者分为5组,按年龄将患者分为2组,探讨不同分组住院费用的差异。结果腰椎间盘突出症手术患者按不同伴发症分组,各组间住院费用有统计学意义,F=2.958,P=0.045;腰椎间盘突出症手术患者按年龄分组,两组间住院费用没有统计学意义,t=-0.908,P=0.39。结论以伴发症为截点对腰椎间盘突出症手术患者住院费用进行分类具有可行性,有利于腰椎间盘突出症手术患者住院费用的控制和诊疗规范的监控。