1996年至2013年中国婚前医学检查率变化情况

目的：描述中国婚前医学检查（简称婚检）率长期变化情况，探讨国家相关政策调整对婚检率的影响。方法：婚姻登记与婚检资料来自全国妇幼卫生年报，相关政策文件来自政府官方网站。根据政策调整情况，年份分强制婚检期（1996年至2003年）、鼓励自愿婚检期（2004年至2008年）和免费自愿婚检期（2009年至2013年）。结果：18年间全国婚姻登记284242719人，婚检107198795人，平均婚检率37.7%。强制婚检期婚检率在52.7%～67.7%，平均60.9%（城市71.5%，农村51.7%）；取消强制婚检过渡至鼓励自愿婚检的2004年，婚检率骤降至2.6%，后缓慢升至2008年11.5%；免费自愿婚检政策出台后，婚检率较快回升至2013年52.3%（城市49.8%，农村54.6%）。分层分析显示，城乡别和地区别婚检率在大幅下降后也逐年回升，但省份间差异悬殊。2013年，广西（97.5%）、福建（96.0%）、宁夏（95.4%）、浙江（93.4%）和安徽（90.1%）5省婚检率已逾90%，然而经济较发达的上海（27.4%）和广东（25.5%）仅约为全国水平的一半，重庆（12.4%）、北京（5.8%）和天津（4.6%）更低。此外，经济欠发达的贵州（6.4%）和青海（1.8%）也处低点。结论：在系列自愿婚检政策导向下，中国婚检率骤降后大幅回升，但省份间差异显著。有的省份已处历史高点，宜适时评估其健康收益；有的省份却持续低迷，其原因也值探究，尤其是探索符合成本效益的自愿婚检或与孕前保健统筹考虑的服务模式有重要现实意义。

我国婚检政策执行分析——基于米特—霍恩模型

目的:本文运用米特—霍恩模型对我国婚检政策的执行情况进行分析,为完善婚检政策提供借鉴。方法:选取广西、福建、云南、江苏、湖北、黑龙江、天津和北京8省市开展调研,通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料,对婚检政策执行情况进行分析。结果:调研地区在相关法律框架下细化了婚检目标、开发了政策执行资源,并改善了婚检政策的执行环境。结论:各地根据实际情况实施的婚检措施效果良好,但依然存在政策执行不畅、部门配合不深入、资源投入力度不足等问题,影响政策执行效果。

2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析

目的 对比2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查（婚检）情况，对广西婚检政策提出建议。方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料。按强制婚检期（2000～2003年）、鼓励自愿婚检期（2004～2009年）和免费自愿婚检期（2010～2015年）3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析。结果 2000～2015年广西全区平均婚检率为50.67%，在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00%、6.09%、91.67%。在鼓励自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降，2004年全区婚检率骤降至最低，为1.54%。在免费自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升，均超过了强制婚检期水平，并保持在较高的水平，其中农村上升幅度高于城市，桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区，来宾市婚检率最高，钦州市上升幅度高于其他13个市。结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响，实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率。建议多部门协作针对性开展健康教育，规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量，并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台。

基于政策框架的广西婚前保健政策分析

本文基于政策框架,从背景、过程、内容及参与者四个方面系统梳理广西婚前保健政策,分析影响婚检政策的有关因素及其相互作用,讨论地贫防治工作、多部门共识及适宜的婚检措施等对婚检政策形成与执行的重要影响,在此基础上总结广西经验,包括加强多部门合作、明确婚检项目及推行"一站式"服务模式等,同时结合目前存在的主要问题,提出进一步明确资金投入标准、加强婚检宣传等建议,以推进婚检工作的持续开展。

我国现行婚检制度问题的政策学分析

文章以我国婚检制度的历次演化为立足点,利用新的政策学基本原理,从政策主体、政策客体、主客体间关系等几个角度分析强制婚检取消后婚检率急剧下降的原因,从而探讨改变婚检现状的机制,提出政策建议。

信念与政策变迁:倡导联盟框架的应用——以中国婚检政策变迁为例

现代政策过程的研究离不开对于政策变迁的解释。早期的政策理论多以利益集团的互动作为政策变迁的驱动力,这一途径面对许多复杂的现实问题缺乏解释力。基于此,许多西方理论将观念、价值观等信念因素引入政策变迁的分析中,从而很好地弥补了传统利益基础分析的不足。倡导联盟框架就是这些理论中的代表。本文就将用该框架来分析我国的婚检政策变迁,来验证其应用性。

考虑患者爽约和插队的医疗检查能力分配策略

医疗检查是一种预约服务系统.除了急诊患者外,其他患者往往需要提前预约.考虑提前预约患者可能出现取消预约、爽约以及急诊患者插队情形下的医疗检查预约问题,提出了一种决定是否接受患者预约请求的医疗检查能力分配策略.以医院的期望收益最大为目标,建立了医疗检查预约问题的马尔可夫决策模型;然后对该模型进行了性质分析,证明了对于任意提前预约时段,均存在各类提前预约患者最优预约数量,进而给出了医院最优医疗检查能力分配策略以及该策略的求解算法;最后,给出数值算例验证了所提出的预约策略的适用性和有效性.

多等级医疗检查预约调度优化模型与策略分析

在设备产出有限且固定的情况下,面对大量随机到达的预约请求时,可利用随机动态规划方法考虑设备分等级情况下的资源调度模型;在设备2服务两种不同病人类型带来的单位收益大小关系待定的情况下,通过分析模型的结构性质,得出两种情形下不同病人类型的最优预约调度策略.相比传统的“先来先预约”规则,模型给出的最优预约调度规则可以有效提高设备的利用率和期望总收益.

创新推广免费婚检政策干预出生缺陷的实效研究

目的探讨浙江实行优生“两免”政策在预防出生缺陷中的效果。方法：采取整群分层抽样进行回顾性统计分析以及文献资料分析等调查方法，对2009—2013年浙江实行优生“两免”政策以来该省的婚前保健状况及干预资源利用服务可及性研究。结果：婚前医学检查等一级预防出生缺陷技术的采纳率显著增高，分别从2008年的19．09％提高到2013年的93．43％；对影响出生缺陷的重大危险因素进行有效干预。结论：创新推广优生“两免”政策对降低出生缺陷发生风险具有较大的临床意义，实现以比较少的投入减少出生缺陷和先天残疾儿的发生和出生，减少对个人、家庭和国家带来的负担和损失。