高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病的临床研究

对予以脓毒症相关性脑病患者高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗的效果展开分析和探讨。方法 在研究中纳入2023年7月至2024年12月期间在我院综合ICU接受治疗的SAE患者60例,以随机数 字表法为依据对所有患者行分两组处理,除常规综合治疗外,为对照组患者实施安宫牛黄丸治疗方案,为观察组患者实施高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗方案,观察两组患者治疗结局。结果 治疗后观察组患者的MoCA、GCS评分明显高于对照组患者;经治疗两组患者包括S-100β、NSE、NT-proCNP在内的脑损伤指标水平均较治疗前有所下降,其中观察组下降幅度较对照组患者更大;治疗后观察组患者包括IL-6、PCT、TNF-α在内的炎症因子指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 为脓毒血症相关性脑病患者实施高频rTMS联合安宫牛黄丸治疗能使之认知功能、意识状态得到更好改善,帮助患者减轻脑损伤与机体炎症反应,对其疾病预后更为有利。

双侧序贯rTMS联合米氮平治疗首发重度抑郁症的效果及对5-HT、DA、NE、睡眠质量的影响

目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象,随机将其分为三组,各40例,分别为对照一组、对照二组及研究组,三组均予以米氮平治疗,对照二组给予左侧10 Hz rTMS治疗,研究组给予双侧10 Hz+1 Hz序贯rTMS治疗,均持续治疗4周。比较三组治疗前、治疗2、4周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)],记录治疗前后血清5-HT、DA及NE水平变化。结果:治疗2、4周后,三组HAMD-17评分均下降,且研究组的HAMD-17评分均低于对照一组、对照二组,对照二组HAMD-17评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,三组PSQI评分均下降,且研究组的PSQI评分均低于对照一组、对照二组,对照二组PSQI评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.00%,高于对照二组的72.50%与对照一组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组血清5-HT、NE及DA水平均上升,且研究组血清5-HT及DA水平均高于对照一组、对照二组,NE水平低于对照一组、对照二组,对照二组5-HT、NE及DA水平均高于对照一组,NE水平低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比,双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切,可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状,促进神经递质代谢,安全性好。

rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的效果及对血清PRL、HCY水平的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症的临床疗效及对患者血清中PRL、HCY水平的影响。方法 将116例于我院住院治疗的精神分裂症患者随机分为对照组(帕利哌酮缓释片)和观察组(帕利哌酮缓释片+高频率rTMS),各58例,共治疗4周。比较两组患者临床疗效、阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状、Y-BOCS评分、泌乳素(PRL)及同型半胱氨酸(HCY)水平及不良反应。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状评分、Y-BOCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PRL及HCY水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS辅助帕利哌酮治疗精神分裂症合并强迫症具有良好的疗效,可显著改善患者的认知功能障碍及强迫症状,降低PRL水平,且安全性高。

适用于RTM工艺的环氧改性苯并噁嗪树脂的性能研究

复合材料行业的发展需要开发具有良好工艺特性和高耐湿热性的RTM专用树脂基体。本文使用E6110、AFG90、AG80三种高耐热环氧树脂,分别对二胺型苯并噁嗪(DC-BOZ)进行共混改性,对比研究了共混树脂体系的黏度特性、凝胶化反应、固化行为、聚合反应及固化物的耐热性、耐湿热性和热稳定性。结果表明,环氧树脂的加入降低了苯并噁嗪的黏度,延长了适用期,其中,DC/E6110在100℃下10 h后的黏度仅为333 mPa·s,满足RTM工艺要求。环氧树脂的加入会影响体系的凝胶化时间,使固化峰值温度略有增加。环氧树脂可以与苯并噁嗪发生共聚交联反应,从而增加共聚体系的交联密度,致使改性树脂体系的耐热性、耐湿热性和热稳定性均明显增加。其中,DC/E6110的玻璃化转变温度(Tg)提升至209℃,相较改性前增加了44℃。此外,各体系的湿态Tg相比干态Tg均出现不同程度的降低,但DC/E6110的湿态Tg仍能达到189℃。本文开发的低黏度、耐湿热树脂基体可用于RTM工艺制备大型复合材料制件。

基于PAM-RTM的CFRP平板RTM工艺及孔隙缺陷仿真

树脂传递模塑(RTM)成型过程中不同工艺参数对碳纤维增强树脂基复合材料(CFRP)构件质量和性能有极大影响。为了精准设计RTM成型参数,降低最终构件的孔隙缺陷含量,分析充模过程中两种尺度孔隙率的变化及在构件中的分布规律,基于PAM-RTM软件对CFRP平板模型RTM成型的充模及双尺度孔隙形成进行了仿真模拟。分析了不同树脂黏度、浇注压力对填充时间及宏观和微观孔隙分布、孔隙率的影响规律;在构件中选取了不同位置的横向轴线并对比轴上宏观/微观孔隙的含量及分布特征,分析随着距离浇注口位置变化孔隙率的变化规律。结果表明,在恒压浇注条件下,浇注压力越大,树脂黏度越小,填充时间越短;树脂黏度为0.1Pa·s、浇注压力为1.5MPa时,充模时间最小,为13.11s。宏观孔隙率随浇注压力升高而减小,微观孔隙率则相反。宏观孔隙在开始填充一段时间后形成,孔隙率最终在出胶口达到最大值;微观孔隙则在填充初始阶段开始形成,孔隙率随着填充距离增加逐渐减小。3条横向轴上两种尺度孔隙率的变化趋势相近;浇注压力影响宏观孔隙开始形成的位置及微观孔隙结束形成的位置,并影响填充结束时的最大宏观孔隙率和填充开始时的最大微观孔隙率。

盐酸氟西汀联合高频rTMS对抑郁症患者抑郁程度及血清RBP4、SP水平的改善作用分析

目的探索盐酸氟西汀联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者抑郁程度的改善作用。方法研究对象为2019年07月至2022年07月郑州大学第五附属医院收治的96例抑郁症患者,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予盐酸氟西汀药物治疗,观察组给予盐酸氟西汀药物+高频rTMS治疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效;使用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁程度;对比两组患者血清视黄醇结合蛋白(RBP4)及P物质(SP)含量和并发症发生情况。结果治疗8周后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组SDS、HAMD评分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者RBP4及SP水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率高于对照组(P<0.05)。结论相较于单独使用盐酸氟西汀治疗,抑郁症患者使用高频rTMS联合盐酸氟西汀治疗有助于提高疗效,降低血清RBP4及SP水平,但并发症的发生率较高。

血府逐瘀丸联合rTMS对围绝经期偏头痛患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀丸联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期偏头痛患者的临床疗效。方法90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予rTMS,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀丸。检测临床疗效、头痛症状评分、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α、CGRP)、AIS评分、CD-RISC评分、MSQ评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组头痛症状评分、血液流变学指标、IL-6、TNF-α、CGRP、AIS评分、MSQ评分降低(P<0.05),IL-10、CD-RISC评分升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀丸联合rTMS可安全有效地缓解围绝经期偏头痛患者临床症状。

高频rTMS改善酒精依赖患者睡眠与抑郁障碍的效果

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)改善酒精依赖患者睡眠与抑郁障碍的效果。方法:选取2022年8月—2023年2月赣州市第三人民医院收治的酒精依赖患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行伪刺激治疗,观察组采用高频rTMS治疗,两组均维持治疗4周。对比两组治疗前、治疗4周后的失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及神经递质水平。结果:治疗前,两组ISI、PSQI各项评分及总分、SDS评分、SAS评分、多巴胺(dopamine,DA)水平、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组的日间功能障碍[(1.01±0.11)分]、睡眠障碍[(0.84±0.39)分]、入睡时间[(0.96±0.17)分]、睡眠效率[(1.01±0.15)分]、睡眠时间[(0.71±0.28)分]、睡眠质量[(0.87±0.24)分]、催眠药物[(0.73±0.22)分]及总分[(6.13±0.51)分]、ISI[(5.17±2.12)分]、SDS[(39.27±7.15)分]、SAS[(32.15±6.33)分]、DA[(71.32±4.35)ng/L]均低于对照组[(1.53±0.21)分、(1.34±0.60)分、(1.65±0.36)分、(1.44±0.32)分、(1.30±0.35)分、(1.53±0.31)分、(1.30±0.34)分、(10.09±0.82)分、(8.36±4.09)分、(47.22±8.56)分、(43.05±7.96)分、(87.88±5.62)ng/L],观察组的5-HT[(269.72±27.04)ng/mL]高于对照组[(197.33±25.88)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高频rTMS治疗能够明显改善酒精依赖患者的睡眠质量,有效缓解患者负面情绪,进一步提升患者神经功能。

补阳还五汤加减联合低频rTMS治疗老年气虚血瘀型急性脑梗死的效果分析

目的:探讨补阳还五汤加减联合低频rTMS治疗对老年气虚血瘀型急性脑梗死(ACI)的效果。方法:选取我院2020年1月—2023年1月收治的老年气虚血瘀型ACI患者92例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各46例。对照组在常规治疗基础上应用低频rTMS,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤加减,评价两组治疗疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.48%,显著高于对照组的76.09%(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显减少,简易智能精神状态检查量表(MMSE)得分显著增加(P<0.05),而观察组减少/增加幅度更大(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(ACh)和γ-氨基丁酸(GABA)水平明显降低、多巴胺(DA)显著升高(P<0.05),而观察组降低/升高幅度更大(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合低频rTMS可有效缓解老年ACI患者的临床症状,促进神经和认知功能恢复,改善脑内神经递质水平。

RTM成型PMI泡沫夹芯制件界面超声检测异常研究

为了研究RTM成型PMI泡沫夹芯制件中PMI泡沫-碳纤维板材间界面超声波C扫描波形差异的影响因素,设计了6组比对试验,采用超声波C扫描测试了不同方法的PMI泡沫夹芯制件的界面。结果表明,薄蒙皮的PMI泡沫夹芯制件在出现分层情况下界面回波达到100%,其他回波情况下均不会出现泡沫与蒙皮脱黏情况。

复合材料菌形盖RTM工艺制造技术研究

以碳纤维为代表的纤维复合材料以其优越的比强度、比刚度、抗疲劳性及耐腐蚀性等优点被广泛应用于各种场景。作为复合材料成型工艺的一种,树脂传递成型(Resin Transfer Molding,RTM)技术具有绿色化、质量稳定、尺寸精度高、产品外形光滑平整等多种优势。本文基于RTM工艺,通过对基体树脂粘度的研究,同时采用计算机辅助技术优化流道设计及工艺参数,获得最佳注射方式,成功制备了较大厚度、低孔隙率及高内部质量的碳纤维菌形盖产品。

碳纤维HP-RTM模压成形智能化生产线及应用

介绍了一种碳纤维HP-RTM模压成形智能化生产线。该生产线由2500t碳纤维HP-RTM成形液压机、温控装备、上下料机械手、输送系统、真空设备和电气联控系统六部分组成,能够实现对汽车碳纤维复合材料制品零件的自动化一体成形。最后介绍了纤维复合材料的超声波焊接工艺及碳纤维复合材料航空电池箱底板的开发及应用。

清心定志汤联合高频rTMS治疗精神分裂症疗效观察及对脑神经营养因子的影响

目的:观察清心定志汤联合高频经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症(SP)的临床疗效及对脑神经营养因子水平的影响。方法:选取106例SP患者为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。2组均给予基础治疗,对照组加用高频rTMS治疗,试验组在对照组基础上加用清心定志汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候评分、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评分、阴性症状量表(SANS)评分及脑神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质原性神经营养因子(GDNF)]水平。结果:试验组总有效率为94.34%,对照组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、SANS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组PANSS、SANS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清BDNF、GDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组BDNF、GDNF水平均高于对照组(P<0.05)。结论:清心定志汤联合高频rTMS治疗SP疗效显著,有利于减轻患者中医证候,改善患者阴性症状,其作用机制可能与上调脑神经营养因子水平有关。

rTMS联合肩前屈特定角度训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的 探究肩前屈特定角度训练结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 选取95例脑卒中患者,分为联合组(rTMS联合肩前屈特定角度训练)和对照组(肩前屈特定角度训练)。比较两组治疗前后上肢及手部Brunnstrom分期评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及上肢感觉评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组上肢及手部Brunnstrom分期评分、FMA评分和MBI评分提高,感觉评分下降;且联合组变化较对照组更显著(P<0.05)。结论 rTMS联合肩前屈特定角度训练可明显提高脑卒中偏瘫患者上肢力量、上肢功能及触觉能力,有效促进上肢功能恢复。

阿立哌唑联合rTMS治疗精神分裂症患者临床症状与社会功能的影响

目的:分析阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(Repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症患者对临床症状和社会功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月期间本院收治的96例精神分裂症患者,随机将患者分成对照组和研究组,每组各48人。对照组给予患者服用阿立哌唑治疗,研究组在对照组的基础上采取rTMS治疗。分析比较两组的临床疗效,临床症状以及社会功能。结果:研究组总有效率为93.75%,显著高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后,两组的阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)各项评分均显著低于治疗前,且研究组PANSS各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组社会功能量表(Personal and social performance Scale,PSP)评分均比治疗前显著上升,且研究组PSP评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑联合rTMS治疗精神分裂症能改善患者的临床症状,提升社会功能。

RTM工艺过程的缺陷形成分析及边缘效应研究

在树脂传递模塑(Resin transfer molding,RTM)工艺中,边缘效应很容易导致制件产生空隙、干斑等缺陷,其根本原因是在纤维增强体和模具模腔之间的间隙区域树脂的流动阻力小,使得树脂在这一区域流动速度更快。基于达西定律并结合流体体积(Volume of Fluid,VOF)界面追踪方法建立了树脂在纤维增强体中的流动模型,开展RTM工艺边缘效应的数值模拟研究,模型可以准确模拟边缘效应的影响,同时研究树脂粘度及树脂注射压力等工艺参数对于流动时间的影响。研究结果可以对RTM工艺的改善优化提供帮助。

综合护理联合rTMS对Wilson病患者吞咽障碍及负性情绪的影响

目的:探讨综合护理联合rTMS对WD患者吞咽障碍及负性情绪的影响。方法:选取医院收治的72例伴吞咽障碍及负性情绪的WD患者,按随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组患者住院期间均给予驱铜治疗,对照组患者予以常规护理,并给予rTMS治疗;在对照组患者治疗基础上,给予观察组患者心理、康复等护理干预。采用WST、SSA、SDS和SAS等量表分别对两组患者治疗前后的抑郁、焦虑等负性情绪和吞咽功能进行测评并做比较,以进行疗效评估。结果:两组患者WST、SSA、SDS、SAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上,综合护理联合rTMS治疗可明显改善WD患者的吞咽障碍和负性情绪。

RTM在核级冷水机控制系统标准化设计中的应用研究

随着国内大量核电机组的新建,如何有效实现其中核级冷水机控制系统的设计标准化已成为亟待解决的问题。以某核级冷水机控制系统项目为样本,将需求管理中需求追踪矩阵(RTM)的方法和标准化的常见方法结合,提出一种标准化设计方法。该方法以需求为核心,建立核级冷水机组标准化设计流程,对核级冷水机的设计输入和输出进行分析和建模,实现了冷水机控制系统设计的标准化。通过对该标准化设计在其他实际项目的应用,证明该方法可提高设计质量和效率。该方法的提出与应用为后续其他核电厂主设备的控制系统标准化设计提供了参考。

采用舍曲林联合低频rTMS治疗抑郁症老年病人的有效性观察

探究抑郁症老年病人在实行舍曲林以及低频rTMS治疗效果。方法 2023.1~2024.4阶段中,80名病人实行划分,对照组为其提供舍曲林治疗,观察组在其治疗之上为其提供低频rTMS治疗,数据汇总并分析。结果 治疗后观察组,抑郁程度逐步改善,神经递质水平逐步调节,患者认知功能逐步增强,生存质量提高,P<0.05。结论 抑郁症老年病人在实行治疗期间,为其通过舍曲林以及低频rTMS实行治疗,可以有效使患者抑郁程度逐步降低,令神经递质水平也得到调节,同时提高患者的认知以及生活质量。

rTMS联合舍曲林治疗对强迫症的认知功能影响

探讨眶额叶皮质低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林治疗对强迫症患者认知功能的影响。方法 本研究以浙江省江山市第四人民医院住院患者为研究对象,于2019年5月-2023年5月间收治的强迫症病人60例,并将其分成两组,即30名和30名。实验组与对照组在单纯药物治疗的基础上加用低频 rTMS治疗眶额叶区8周,而对照组则在单纯药物治疗的同时加用眶额叶区的低频 rTMS进行干预。疗效评估应用耶鲁-布朗强制量表(Yolu-Brown Compression Scale,Y-BOCS)评价基线后2、4、8周末对患者强迫症状进行评定,并应用威斯康辛量表(WCST)对其认知能力进行评价。结果 Y-BOCS评分和 WCST分级测试基线时比较,两组间差异均无显著性意义(P>0.05)。本研究通过Y-BOCS量表对两组病人进行了Y-BOCS评分的对比,结果显示:基线后,实验组病人的Y-BOCS得分、强迫思考因子均较基线降低,且有显著性差异。在治疗第8周,与基线相比,实验组和对照组的Y-BOCS评分(F=2865.330, P<0.01)、强迫思维因子分(F=956.071, P<0.01)、强迫行为因子分(F=419.306, P<0.01)均较基线显著降低,具有显著性(P<0.01)。两组的基线及治疗第8周的 WCST分级进行了对比,发现在治疗第8周时,观察组的虚假反应次数明显少于对照组,具有显著性(t=-1.982, P=0.048),观察组的随机错误数在治疗8周末的时候明显低于对照组,两者之间存在着显著的差别(t=-2.448, P=0.017),而观察组在治疗8周末的分组数明显高于对照组(t=1.896, P=0.039)。结论 眶额叶区低频rTMS刺激联合盐酸舍曲林治疗可有效改善强迫症症状和认知功能,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。