医院急诊患者人文关怀满意度评价量表的编制及信效度检验

目的 构建医院急诊患者人文关怀满意度评价量表并检验其信效度。方法 以质量关怀模式和Kano模型为理论基础,通过文献分析、质性访谈、德尔菲专家函询及小样本预调查形成医院急诊患者人文关怀满意度评价量表。采用方便抽样法,选取湖北省2所三甲医院436例急诊住院患者进行调查,检验量表信效度。结果 形成的正式量表包括预检分诊关怀满意度,就医关怀满意度,检查、缴费、取药关怀满意度,治疗、抢救、观察关怀满意度,转运关怀满意度及关怀环境与设施满意度6个维度共32个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为88.260%;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,量表因子结构稳定。量表总体内容效度指数为0.957,各条目内容效度指数为0.824~1.000;量表的Cronbach′s α系数为0.968,分半信度为0.960,重测信度为0.876。结论 医院患者人文关怀满意度评价量表信效度良好,可作为评价医院急诊科人文关怀实施效果的工具。

宁德市大黄鱼收购前质量安全预检制度运行情况与成效分析

为进一步保障大黄鱼(Larimichthys crocea)质量安全,宁德市海洋与渔业局联合宁德市渔业协会,根据全市大黄鱼养殖生产实际情况,对大黄鱼收购企业准备收购的大黄鱼进行质量安全预检,并督促指导大黄鱼收购企业收购预检合格产品,建立大黄鱼收购前质量安全预检制度。预检方法以胶体金免疫层析快速检测技术为主,2020~2022年共检测样品17761个,其中呋喃唑酮代谢物(AOZ)不合格样品2个,氧氟沙星不合格样品40个,喹诺酮类(恩诺沙星与环丙沙星)不合格样品882个,四环素不合格样品27个,磺胺类不合格样品17个,但预检不合格样品占比逐年下降。大黄鱼收购前预检制度直接确保了上市大黄鱼的质量安全,并对不合格样品跟进处置,同时也通过市场行为提高了当地养殖户规范用药和遵守休药期的意识,切实提升了宁德市大黄鱼质量安全整体水平。

门诊预检分诊应用持续质量改进的价值分析

目的分析门诊预检分诊应用持续质量改进的价值。方法选取2019年1月至2020年8月于本院接受门诊治疗的400例患者作为研究对象,依据双盲随机分组法分为两组,各200例。参照组采取常规门诊预检分诊处理,实验组采取持续质量改进预检分诊处理,比较两组分诊准确率、护理投诉率、分诊及候诊时间、护理质量及总满意率。结果实验组分诊准确率高于参照组,护理投诉率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分诊时间、候诊时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组人性化提示、预检熟练度、服务态度、门诊环境评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总满意率为98.5%,高于参照组的83.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊预检分诊应用持续质量改进的效果显著,可提升分诊准确率,缩短救治时间,还可减少护理投诉事件,提升门诊护理质量,患者满意度较高,可进一步推广应用。

改进RANSAC算法在直线拟合中的应用

以平板电脑LCD屏幕的边角直线为研究对象,对其进行边缘直线拟合,利用加入预检验的改进RANSAC算法排除大量数据异点,并实现对LCD屏幕边角图像进行边缘点的提取和直线拟合,通过编程实验证明改进后的RANSAC算法对直线拟合的效率和精度都有所提高。实验结果表明:利用改进的RANSAC算法对边缘直线拟合的效率提升10%以上,且样本点数越多,效率提升越明显。

大型综合医院发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊管理实践

总结大型综合医院发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊管理经验,提出由经过专业培训的分诊护士对就诊病人进行甄别、检查和快速分流,实施有效的预检分诊,尽早筛查感染病例和疑似病例,提高工作效率,可做到早发现、早隔离、早报告。

移动过程中Web认证连续性的设计与实现

为了解决已经通过Web认证上网的用户在从一个接入路由器移动到另外一个接入路由器之后,由于通信链路的中断被迫重新进行Web认证而造成Web认证服务在移动切换情况下的不连续的问题。在普通Web认证的基础上加入了precheck过程,通过在认证网关强迫用户重定向到认证服务器进行Web认证之前先查询该用户的认证状态,保证已通过认证的用户无需再次认证,其发送的数据包被直接放行,从而保证了Web认证在移动切换过程中的连续性。

二调成果省级预检内业核查的实践与体会

第二次全国土地调查(二调)是一项重大的国情国力调查,省级预检内业核查工作既为地方和外业复核提供了依据,又为调查成果满足国家入库质量要求奠定了基础。本文结合核查软件,介绍了整个内业核查工作流程以及主要检查内容,并总结了项目实施过程中的体会。

新型冠状病毒肺炎疫情期间儿科护理人员的培训及人力调配

在发生新型冠状病毒肺炎疫情期间,为保障就医患儿及家属、医护人员的安全,增强医护人员对发热病人的预检分诊能力,我院组织培训学习,制定防控制度等相关手段,保证了特殊时期的正常诊疗秩序;并对儿科护理人力、物力资源进行弹性调配,使护理人员能安全高效地服务患儿及家属。

应用卡尔曼滤波的离散无功设备动作非拓扑预判方法

自动电压控制系统中,离散无功设备动作前需要预判该设备动作是否会导致母线电压违反电压约束条件。针对传统的非拓扑法和拓扑法的不足,提出了一种新的非拓扑预判方法。首先基于两个基本假设,推导了离散无功设备动作引起母线电压变化量的非线性模型,并进一步简化成线性模型;在此基础上证明了现行规范推荐方法是该线性模型的特例;同时,为了克服因综合阻抗不精确而引起的精度降低和实用性问题,结合地调电网实际状态的物理特点,应用卡尔曼滤波提出了一种仅利用最近一次离散无功设备动作信息来递推估计电压变化量方法。最后,通过调度员潮流仿真和不同场景下的现场实测数据验证了该方法有效性。

小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨

目的探究小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理办法。方法回顾性分析本院在2017年5月—2018年5月治疗的74例小儿手足口病患儿,采用随机数字表法将全部患儿分为两组,对照组和实验组,对照组采用常规护理管理,试验组采用预检分诊护理管理,比较分析两组患儿的临床症状好转时间、住院时间等情况。结果对照组住院时间为(15.00±2.50)d,皮疹消退时间为(8.32±2.30)d,观察组住院时间为(9.02±2.30)d,皮疹消退时间为(4.11±2.10)d,与对照组相比,观察组患儿临床症状减轻时间快,住院时间短,组间差异具有统计学意义,P <0.05。对照组治疗总有效率为70.27%(26/37),观察组治疗总有效率为91.89%(34/37),组间差异具有统计学意义,P <0.05。结论护理小儿手足口病患儿中应用预检分诊护理管理,得到及时有效的治疗,帮助患儿尽快缓解病情,减轻临床症状,有效缩短了患儿住院的时间,减轻了患儿家属的心理负担和经济压力。

自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用

目的分析自主维护知识库的建立与完善在门诊处方前置审核中的应用成效。方法介绍根据《医院处方点评管理规范(试行)》和我院处方点评经验,建立与完善的自主维护知识库在门诊处方前置审核中的应用,分析并评价知识库的建立与完善对我院2017年2月—2018年1月门诊处方审核及干预的影响。结果处方前置审核药师干预成功率和事后处方合格率呈上升趋势;而事中窗口药师流转单干预处方数和处方前置审核问题处方占比呈下降趋势。结论知识库的建立与完善可促进处方前置审核的顺利进行,提高处方质量,保障安全合理用药。

有关油气田企业投标国际工程项目问题的思考

承揽国际石油工程项目对于我国油气田企业的发展有着至关重要的意义。国际石油工程项目在资格预审、招标文件、投标报价、合同条件和技术规范等方面有其自身特点。针对油气田企业投标国际石油工程项目存在的工程造价管理体制落后、投标文件质量缺乏保障、投标报价技巧欠佳等问题,提出了建立健全信息文件资料库、完善资格预审、高度重视招标文件、选择有影响的咨询公司或代理人、确定恰当的报价方法等对策。

手足口病预检分诊体会

目的:做好手足口病预检分诊工作,有效控制手足口病流行及院内交叉感染。方法:制定规范的预检制度,对17991名就诊儿童进行有效预检分诊。结果:正确预检出220例手足口病患儿,无1例漏检。结论:准确预检分诊婴幼儿手足口病能有效控制其流行及院内交叉感染。

自动站月报表预审中极值异常现象浅析

近年新型自动气象站在地面测报中发挥越来越大的作用,而地面预审是保证气象资料正确性的一项重要工作。随着计算机处理在地面审核中的应用,可以解决数据间相当多的逻辑错误,但由于现行地面气象测报业务软件月报表预审的功能尚不甚完备,以及受仪器故障和失误操作等的影响,容易造成记录的气象要素极值数据出现异常,分析此类问题成因并提出相关处理方法,以及就如何保证B、Z、A、J文件完整性,尤其是B到A文件转换时极值出现错误进行探讨,避免报表数据错误造成错情。

虚拟护理工作室预检分诊与分级派单制的居家护理服务实践

目的探讨基于互联网平台的虚拟护理工作室的运营方式与实践效果。方法2020年11月构建虚拟护理工作室平台,实施网上预约和线下服务。2021年2月针对实施中存在的问题,重组虚拟护理工作室成员,根据护士资质分成普通护士、市级专科护士和省级专科护士;由工作室护理长定岗线上预检分诊,实施分级派单;不同级别的护士上门实施护理,为患者提供延续性、全程、精确的居家照护服务。结果线上预检分诊与分级派单制实施后,预约错误、退诊、退费发生率显著降低,实际服务例数、服务对象满意率显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论虚拟护理工作室实施线上预检分诊与分级派单制可以精准对接患者需求,减少不良事件,提高服务对象满意度。

急诊护理电子病历系统研发与应用

结合住院护理电子病历系统,根据急诊科工作特色,研发出急诊护理电子病历系统,并应用于临床。实施后,分诊准确率由82.00%上升至96.00%,急诊抢救室护理文书总修订率由37.85%下降至15.99%,医生对护士的满意度由88%上升至96%,护士对整体工作满意度由78.38%上升至97.23%,患者对护士工作及服务满意度由82.00%上升至94.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急诊护理电子病历系统提高了分诊准确率及抢救室工作效率,优化了急诊护理流程,提高了护理质量,保证了护理安全。

CRAMS评分和四色检伤分类法在急诊预检分诊中的临床应用

目的分析CRAMS评分和四色检伤分类法在急诊预检分诊中的应用。方法选择2016年1月～2016年12月本院385例急诊创伤性患者为对照组,给予四色检伤分类法进行病情危重评估;另于2017年1月～2017年12月选择372例急诊创伤患者为观察组,采用CRAMS评分和四色检伤分类法进行病情分类评估,对比两组急诊预检分诊准确率。结果观察组急诊预检分诊准确率98.12%、重伤患者候诊时间(3.18±1.95)min,而对照组分别为90.13%、(7.05±1.22)min,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分(94.16±4.08),也高于对照组的(85.34±5.62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRAMS评分和四色检伤分类法联合应用于急诊预检分诊中能够有效帮助急诊护士及早准确识别急危重症创伤患者,提高患者的救治成功率和满意度。

基于品管圈提高门诊预检有效率

目的探讨如何完善就医流程,提升预检分诊能力和有效预检率,降低护患矛盾,提高患者满意度。方法通过开展品管圈活动建立品管圈小组,查检1万名患者及家属,收集影响门诊有效预检的原因数据,探索影响门诊预检有效率的真正原因,并制定相应措施,比较品管圈实施前后的预检有效率。结果通过开展品管圈活动,门诊预检有效率由24%提高至45%,改善幅度达87.5%。结论开展品管圈活动能够有效地提高预检有效率,提高患者对医院的依赖度,提高门诊服务质量,保证患者准确预检分诊,减轻病痛,提高患者对门诊的信任,减少医务人员的无效忙碌,提高工作效率。

深圳地区发热门诊预检分诊应对新型冠状病毒感染疫情的策略及效果分析

2019年12月初,武汉地区发现多起新型冠状病毒感染引起的肺炎病例,该病毒具有较强的传染性和广泛的传播途径,加之春运影响,疫情迅速蔓延至全国乃至全球。发热门诊作为防控新型冠状病毒的一线战场,也是防控的重点和难点区域。深圳市龙华区中心医院发热门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取了严格的预检分诊和多重防护体系,在2020年1月1日—2020年3月13日共接诊发热患者7504例,其中与确诊患者密切接触者12例,湖北来粤人员或(家人)去过湖北者368例,进行新型冠状病毒核酸检测者4734例,最终确诊12例新型冠状病毒感染肺炎患者,参与预检分诊医护人员共42名,暂无医护人员感染和确诊病例。现对发热门诊应对疫情的实践经验进行总结,供同行业人员参考。

山区长距离输水管道工程的设计分析

以北方某长距离输水系统作为研究对象,就输水管道的设计、加压泵站的设备选型以及水锤的防护等输水系统设计中需重点解决的问题,提出了切实可行的技术措施。该措施的实施提升了系统的安全性和稳定性,对水泵和输水管线加强了保护,其设计中的经验向同类型工程参考。