耳针疗法治疗胃溃疡疼痛的临床优势

总结近年来耳针疗法治疗胃溃疡疼痛的优势,为进一步开展临床研究和规范耳针疗法治疗胃溃疡疼痛提供研究思路和方向。以“耳针疗法”“耳穴压豆”“胃脘痛”“胃溃疡”等为检索词,查阅近5年知网、万方、维普等数据库,对检索到的相关临床研究文献进行综述。耳针疗法对胃溃疡疼痛的治疗起到积极作用,疗效确切,能短期消除症状,缓解疼痛,减轻病患痛苦。研究中也发现了一些不足,例如应注重规范化耳针疗法的取穴部位,刺激时间频次等,探析耳针疗法治疗胃溃疡疼痛,使其更为优质高效。

美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的安全性和有效性

目的探究美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的安全性和有效性研究。方法选取2021年5月至2022年4月乐昌市中医院肛肠科收治的56例UC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(28例)和中药组(28例),对照组口服美沙拉嗪肠溶片,中药组给予美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗,观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、内镜评分、不良反应情况。结果中药组的总有效率为96.43%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,中药组的中医证候积分低于对照组,且内镜评分优于对照组(P<0.05);中药组的总不良反应发生率为7.14%,低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论美沙拉嗪肠溶片联合耳穴压豆及中药保留灌肠治疗UC疗效好,可减少中医证候积分,降低不良反应发生率,值得推广应用。

综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压疮发生率的研究

目的探讨综合护理干预对降低俯卧位手术患者压疮发生率的影响。方法便利抽样抽取2014年8月至2015年1月以及2015年2-7月在我院实施骨科后路手术患者,作为对照组和干预组分别予以常规护理和综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率。结果干预组压疮的发生率为3.07%,低于对照组(7.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效降低骨科后路俯卧位手术患者术中压疮的发生率。

负压伤口治疗技术在临床应用的新进展

负压伤口治疗是伤口治疗新方法,近年来在临床各科得到应用和发展。作者综述了负压伤口治疗的两个关键技术,包括封闭负压引流技术和封闭负压辅助闭合技术,在压疮、下肢溃疡、急性伤口治疗中应用的进展。

手术患者压疮危险因素评估量表在骨科后路手术患者中的信效度检验

目的：检验手术患者压疮危险因素评估量表的信效度。方法：采用便利抽样的方法,抽取2015年6-8月在我院实施骨科后路手术的患者261例进行调查,对手术患者压疮危险因素评估量表的信效度进行检验。结果：手术患者压疮危险因素评估量表的Cronbach’sα系数为0.812;评价者间信度为0.886。评估量表中各个条目的内容效度指数为0.6-1.0,整个评估量表的内容效度指数为0.940;探索性因子分析析出4个公因子,这4个公因子累计方差贡献率为58.824%;该评估量表的敏感度为87%,特异度为77%,阳性预测率为3%,阴性预测率为98%,曲线下面积（AUC）为0.832。结论：手术患者压疮危险因素评估量表具有良好的信效度,可用于手术患者术中压疮风险的评估。

试用修订版Braden评分方法预警干预术中压疮的效果评价

目的 探讨在手术室整体护理中试用修订版Braden评分方法预警干预各外科四类及以上手术患者术中压疮的效果。方法 建立术中压疮预警体系，术前访视应用修订版Braden评分方法对外科四类及以上手术患者实行压疮发生风险的评分，根据分值进行术中预警性分层护理干预，术后1～6d回访观察患者皮肤情况。结果 实施预警干预的1381例手术患者中，用修订版Braden评分提示压疮高风险组122例，低风险组1259例；术后回访其中有14例发生Ⅰ度压疮、2例发生浅Ⅱ度压疮，压疮发生率为1．15％；2007年用传统护理方法时术中压疮发生率为4．59％，两者比较压疮发生率有明显下降。结论 在手术室整体护理中应用修订版Braden评分方法预警干预术中护理措施，可有效降低各外科四类及以上手术患者术中压疮的发生。

高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析

目的:探讨高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮创面的临床疗效及其可能作用机制。方法:将72例Ⅲ度压疮创面患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上采用高能窄谱光子照射治疗,治疗前及治疗7d、14d、21d后进行临床相关指标的评价;对照组采用常规治疗。结果:治疗7d后,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率高于对照组(x2=5.592,P<0.05);治疗14d、21d后,治疗组治愈率分别为53.8%、73.1%,对照组治愈率分别为33.1%、46.2%,治疗组治愈率高于对照组(t=2.584,t=2.378;P<0.05);治疗组治愈时间为(15.34±2.96)d,对照组治愈时间为(22.01±3.05)d,治疗组治愈时间少于对照组(t=2.522,P<0.05)。结论:高能窄谱光子照射治疗能减少Ⅲ度压疮创面分泌物,减轻创周红肿,缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,具有临床使用价值。

消化道肿瘤患者营养风险评估与压疮发生率的相关性分析

目的对消化道肿瘤患者营养风险评估与压疮的发生率进行相关性分析,为临床压疮防范工作提供理论依据。方法对住院的105例消化道肿瘤患者应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)进行营养风险评估,观察患者压疮发生的情况并进行相关性分析。结果存在营养风险者16例,压疮发生率27.12%。无营养风险者2例,压疮发生率4.35%。Logistic回归分析存在营养风险的消化道肿瘤患者压疮的发生率是无营养风险患者的3.276倍。结论营养风险高低与压疮的发生有一定相关性,消化道肿瘤患者进行营养风险评估对于预防压疮的发生率有一定临床意义。

胃溃疡胃炎患者在督脉背段压痛反应定位的规律探析

目的对比观察单一病位的胃溃疡、胃炎患者和复合病位的消化系统疾病患者在督脉背段的特异性压痛反应定位的差异及其规律性。方法采用指压按诊的方法观察受试者督身柱(T3)-L3各棘突下压痛反应的出现率和分布规律。结果 21例胃溃疡、13例胃炎和30例消化系统疾病患者督脉压痛点阳性率均为100%;胃溃疡与胃炎患者的脊柱各节段水平压痛反应出现率极为相似(Pearson相关系数为0.978,显著性检验为P<0.01),出现率90%以上的督脉穴位均为神道(T5)和灵台(T6);消化系统疾病患者出现率90%以上的为T8和筋缩(T9)。结论胃溃疡与胃炎在督脉背段压痛反应的特异性定位相同,但与消化系统疾病不同,提示单一病位与复合病位的疾病相应的穴位特异性定位不同。神道穴和灵台穴为针灸诊疗胃溃疡与胃炎的特异性穴位提供一定的借鉴和参考。

体位干预在高龄全髋关节置换患者术中压疮的作用研究

目的探讨体位干预在有效评估预防术中压疮应用的效果,解决高龄全髋关节置换患者术中压疮存在的风险、预防治疗及管理方面存在的问题。方法分2组进行比较,针对术前评估、压疮护理,应用循证方法查阅文献资料,进行归纳总结,寻求最佳护理证据。结果 2组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用体位干预,可以科学地指导术前、术中预防压疮的系统管理工作,有效地进行评估,预防术中压疮和指导压疮护理,对人工全髋关节置换患者不同个体进行评估—预防—治疗,提高护理质量,降低压疮护理成本,减少护理纠纷,减轻手术患者术后的痛苦。

压疮危险因素量化评价在肝移植围手术期的效果观察

目的观察应用压疮危险因素量化评价对肝移植围手术期患者压疮发生率的影响。方法通过随机抽样产生选取肝移植住院患者120例，分为治疗组（n=67），对照组（n=53），治疗组患者白手术前应用压疮危险因素量化评价，并根据评分分级制定相应的护理措施。结果治疗组的压疮发生率（1．49％）显著低于对照组（9．43％，P〈0．01）。结论压疮危险因素量化评价可有效减少肝移植患者围手术期压疮的发生率。

应用压疮预警干预程序预防心脏手术患者术中压疮的效果观察

目的探讨应用压疮预警干预程序预防心脏手术患者术中压疮的效果。方法对267例心脏手术患者术前使用压疮预警评分表对患者皮肤状况进行评分,根据评分实行压疮预警干预程序及相应护理措施预防术中压疮,观察术后6 d内皮肤情况。结果本组患者术中未发生Ⅰ期以上压疮,术后皮肤发红共15例,经处理未发生皮肤破溃。结论应用心脏手术患者压疮预防警评分表及时评估压疮的危险因素,实行压疮预警干预程序,采取相应护理措施,可有效预防术中压疮的发生。

医院压疮流程管理的实施与效果观察

目的规范压疮的护理管理，提高压疮的防治效果。方法于2008年开始对压疮实施流程管理，进行了压疮高危因素筛查、难免压疮申报、伤口评估、循证护理及全程质量控制，并在实践中进行持续质量改进。结果实施压疮流程管理后（2008年）比管理前（2007年）难免压疮发生率极显著下降（P〈0．01），院外带入压疮治愈率明显提高（P〈0．05），院内压疮高危患者呈报率明显增加（P〈0．05）。结论实施医院压疮流程管理对压疮进行护理质量监控，是防治压疮的有效管理手段。

耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床观察

目的:观察耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床疗效。方法:选取2015年10月至2017年10月秦皇岛市中医医院门诊收治的由于肝胃气滞所致的胃溃疡患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组奥美拉唑肠溶片口服,治疗组应用柴胡疏肝散加减联合耳穴贴压进行治疗,观察2组治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为81.7%;两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组。治疗组与对照组1年复发率分别13.7%和19.2%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的复发率低于对照组。治疗组睡眠质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型胃溃疡效果优于西药治疗组,且复发率低。

湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将2014年1月-2017年3月常州市德安医院外科收治的124例压疮患者随机分为观察组(60例)与对照组(64例),其中观察组患者采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,对照组患者采用银离子藻酸盐敷料治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、换药次数及经济成本。结果治疗2个月后,观察组患者的总有效率为98.3%,创面愈合时间为(46.00±4.71)d,换药次数为(43.05±8.97)次,经济成本为(1022.83±220.00)元,对照组患者的总有效率为92.2%,创面愈合时间为(48.29±4.98)d,换药次数为(47.39±11.90)次,经济成本为(2549.00±382.00)元,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可有效促进创面的再生愈合,减少换药次数,疗效显著,且价格低廉,患者依从性较好,值得临床推广应用。

耳穴贴压法联合改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎44例

目的:观察耳穴帖压法联合改良愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为治疗组44例和对照组40例,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组的基础上加服改良愈疡汤灌肠联合耳穴贴压。结果:治疗组与对照组比较,其疗效均明显优于对照组(P<0.01)。结论:刺激耳穴可以调理阴阳气血,以达到平衡,从而使机体自然产生抗病能力,耳穴贴压还可有效延长灌肠后的保留时间,促进要药液吸收。

耳穴压籽法治疗复发性口腔溃疡的临床观察

采用耳穴贴压王不留行治疗复发性口腔溃疡３０例，结果显示：总有效率为９０％。

皮内针联合耳穴压豆治疗复发性口腔溃疡的效果观察

目的探讨皮内针联合耳穴压豆治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法48例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组与观察组,各24例。对照组采用西瓜霜喷剂治疗,观察组在对照组基础之上给予皮内针联合耳穴压豆治疗。观察2组干预7 d后口腔溃疡恢复情况,记录2组6个月内复发以及不良反应发生情况。结果观察组复发性口腔溃疡治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔局部灼痛缓解消失的时间、溃疡愈合的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发2(8.33%)例,对照组复发8(33.33%)例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论皮内针联合耳穴压豆治疗复发性口腔溃疡效果显著,能有效缓解疼痛、减少复发,且操作简单,患者接受度高。

小建中胶囊联合耳穴压豆治疗脾胃虚寒证十二指肠溃疡疗效评价

【目的】观察小建中胶囊联合耳穴压豆治疗脾胃虚寒证十二指肠溃疡的临床疗效与安全性。【方法】将68例脾胃虚寒证十二指肠溃疡患者随机分为试验组与对照组,每组各34例。对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予口服小建中胶囊联合耳穴压豆治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效、复发情况及安全性。【结果】(1)治疗4周后,试验组的总有效率为97.1%(33/34),对照组为79.4%(27/34)。试验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗结束后3个月,试验组的复发率为8.82%(3/34),对照组为35.29%(12/34),试验组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均无严重的不良反应情况发生。【结论】小建中胶囊联合耳穴压豆治疗脾胃虚寒证十二指肠溃疡的临床疗效确切。

运用封闭式负压引流技术治疗溃疡期压疮中的护理体会

自1992年以来德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术后,VSD技术在骨科领域中获得了广泛的应用.尤其是运用VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面上具有显著的效果,VSD（vaccum sealing drainage）负压封闭引流技术是指运用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.该疗法有助于改善局部血流,减轻组织水肿,减少细菌数量,促进肉芽生长.从而一定程度上降低患者伤口感染率、减轻患者痛苦以及缩短患者住院时间.我科自2007年12月至2009年12月共收治III～IV期褥疮患者共16例,经封闭式负压引流治疗和护理,效果良好,报道如下.