手舟骨微创内固定解剖学基础

目的 :为手舟骨微创条件下的内固定提供解剖学依据。方法 :86块成人干燥手舟骨 ,仔细观察其形态及主要血管压迹 ,并根据可能进行的内固定方式用游标卡尺对手舟骨的各部位进行测量 ,解剖 4例经过灌注的手标本。结果 :舟骨结节远端的厚度为 (7.4± 0 .9)mm、宽度为 (6.2± 0 .7)mm ,高度为 (10 .5± 1.4)mm ;舟骨腰部的厚度为 (12 .2± 1.3 )mm、宽度为 (9.5± 1.0 )mm ;舟骨体部的高度为 (18.0± 1.7)mm ,最小厚度为 (7.3± 0 .9)mm ;舟骨的纵轴长度为 (2 6.8± 2 .5 )mm。手舟骨的主要血管来自桡背侧部 ,由体部沿嵴部贯穿整个纵轴。结论 :手舟骨的相关参数均为设计螺钉的关键指标。关节镜监视下的手舟骨骨折内固定的进钉应从手舟骨结节的远端中点进入 ,方向平行于手舟骨的主要血管束。

氨精制装置氨压机抱轴故障分析

简要介绍了VLG型新系列螺杆压缩机在某炼油厂的运行维护情况,剖析了开启式双螺杆压缩机在氨精制装置抱轴的原因;明确指出因上游脱硫装置脱硫精制器的氧化锌脱硫剂吸附过饱和,工艺介质气中携带较多的硫化氢,硫化氢和氨气一起进入氨压机并在一定温度和压力下发生化学反应生成固态铵盐,固态铵盐进入氨压机吸入侧的转子轴颈与轴承端盖配合处,导致氨压机轴颈与轴承端盖摩擦而发生抱轴停车;最后从螺杆压缩机的设计选型、以及正常生产时的运行维护等方面提出整改建议措施。

折断式加压螺纹钉加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 :采用切开复位折断式加压螺纹钉内固定 +带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 ,减少骨折不愈合及股骨头缺血坏死的发生率。方法 :在解剖复位的基础上对青壮年股骨颈骨折采用 2～ 3根折断式加压螺纹钉内固定 ,同期植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣 ,术后遵循早锻炼 ,晚负重的康复的原则。结果 :本组 4 8例平均随访 4年 3个月 ,骨折愈合 4 7例 ,愈合率为 97.9% ,关节功能恢复优良率为 91.7%。结论 :折断式加压螺纹钉对股骨颈骨折固定稳定 ,操作简单、效果确切 ,同步行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植既提供了成骨的来源 ,又改善了股骨头的血供 ,促进骨折愈合 。