重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测

目的：探讨重症肌无力（MG）患者血清抗乙酰胆碱受体抗体（AchRab）和抗突触前膜抗体（Psmab）水平与其临床特征之间的关系。方法：采用ABC—ELISA法检测186例MG患者及35例正常人血清AchRab和Psmab。结果：MG患者血清AchRab和Psmab水平及阳性率均高于对照组（P〈0．01），且2抗体水平高度相关（r=0．72，P〈0．001）。2抗体水平与MG患者的性别无关；1～14岁患者2抗体水平较低；胸腺瘤患者2抗体水平高于胸腺增生者；危象型患者高于轻型和混合型患者；手术摘除胸腺后，2抗体水平较术前下降（P均〈0．05）。结论：AchRab和Psmab与MG患者病情程度及病理类型有关，可用于MG的病情监测。

重症肌无力病人血清中IgM型乙酰胆碱受体、突触前膜抗体检测及临床意义

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９６例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中ＩｇＭ－ＡｃｈＲ、Ｐｓｍａｂ。发现ＭＧ组中，有１８例（１８．７％）ＩｇＭ－ＡｃｈＲａｂ阳性；１０例（１０．４％）ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性。ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性频见于病程＜２年的ＭＧ病人；而与ＭＧ组病人的年龄和临床分型均无显著的相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示ＩｇＭ型抗体也与ＩｇＧ型抗体共同参与了ＭＧ的发病机制，且提示有神经肌肉接头突触前膜的体液免疫学异常。

血清AChRab、PsMab和CAEab检测在胸腺异常患者中的诊断意义

目的探讨血清抗乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、抗突触前膜抗体(PsMab)和柠檬酸提取物相关抗体(CAEab)在胸腺异常患者中的诊断价值。方法回顾性收集2009—2016年作者医院收治的经病理检查证实存在胸腺异常的患者152例,同时收集健康体检者45名(NC组)和其他神经系统疾病患者35例(OND组)作为对照组。采用ELISA方法检测各组AChRab、PsMab和CAEab水平,比较各组不同抗体阳性率的差异,并进一步比较不同胸腺异常者间各抗体阳性率差异。结果 (1)胸腺瘤、胸腺增生组血清AChRab、PsMab和CAEab阳性率明显高于NC及OND组(均P<0.01),且胸腺瘤组上述3种抗体阳性率高于胸腺囊肿组(P<0.01或P<0.05)。胸腺囊肿组与NC及OND组各抗体阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。CAEab对胸腺瘤患者诊断灵敏度为60.6%,特异度为88.8%。(2)重症肌无力合并胸腺瘤(MGT)组PsMab阳性率高于非合并MG胸腺瘤(NMGT)组(P<0.05),而其AChRab及CAEab阳性率与NMGT组比较无统计学差异(P>0.05)。(3)MGT组中,MGT-全身型组血清AChRab阳性率较MGT-眼肌型组增高(P<0.05)。(4)胸腺瘤不同病理分型患者间各抗体阳性率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论 (1)CAEab检测结合CT检查可作为临床可疑胸腺瘤、胸腺增生患者术前辅助诊断指标之一。(2)AChRab阳性可能与MGT患者重症肌无力严重程度有关,PsMab阳性可能跟MGT患者致病有关。

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体监测的临床意义

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测。结果发现：①ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。②血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病理关系呈肿瘤＞萎缩或正常＞增生。③ＡｃｈＲａｂ和ＰｒＭａｂ高度相关。结果表明ＡｃｈＲａｂ与ＭＧ病情轻重和胸腺病理有一定关系，可用于ＭＧ的病情监测，ＰｒＭａｂ同样可以作为ＭＧ的一项免疫学诊断指标，有重要的临床应用价值。

重症肌无力IgG型及IgM型抗突触前膜抗体检测

利用β－银环蛇毒素（β－ｂｕｎｇａｒｔｏｘｉｎβ－ＢＧＴ）特异性与突触前膜不可逆结合的特性提纯突触前膜相应蛋白受体为抗原，用ＥＬＩＳＡ检测４０例重症肌无力病人，发现重症肌无力病人血中存有抗突触前膜抗体。ＩｇＧ型阳性率（６０％）较ＩｇＭ型阳性率（２７．５％）高。提示重症肌无力病人突触前膜也受自身抗体的损伤。

重症肌无力三种突触前膜结合蛋白抗体的检测

应用选择性地作用于突触前膜的β-BGT,川楝素,β-AgTx以及选择性地作用于AChR的α-BGT,能与人骨骼肌提取的混合受体粗提液中各自的靶蛋白结合的特性,以ABC-ELISA方法检测了43例正常人和43例重症肌无力病人血清中的相应抗体。结果发现重症肌无力病人血清中存在抗突触膜上述数种蛋白成分的相应抗体。该结果提示某些重症肌无力病人的神经肌肉接头处存在多重免疫损伤。

Ⅱ型登革病毒前膜抗体对该病毒在THP-1细胞中复制能力的影响

目的探讨Ⅱ型登革病毒(dengue virusⅡ,DENVⅡ)前膜(presynaptic membrane,prM)抗体对DENVⅡ在THP-1细胞中复制能力的影响。方法采用不同稀释度(1/4~1/16 384)的DENVⅡanti-pr M单克隆抗体分别与不同MOI的DENVⅡ(MOI分别为3、0.75及0.19)复合感染THP-1细胞。建立DENVⅡ荧光定量PCR检测标准曲线,检测THP-1细胞培养上清液的病毒拷贝数。结果 DENVⅡ按MOI=3感染THP-1细胞,当prM稀释度为1/16和1/16 384时诱发THP-1细胞产生病毒的载量较高,prM稀释度为1/64和1/256时抑制病毒生长;DENVⅡ按MOI=0.75感染THP-1细胞,当prM稀释度1/16时可诱发更高浓度病毒载量;DENVⅡ按MOI=0.19感染THP-1细胞时,不会诱导产生高浓度的病毒载量。结论中浓度pr M抗体可抑制DENVⅡ在THP-1细胞中的复制能力,而高及低浓度prM抗体可促进DENVⅡ在THP-1细胞中的复制能力。

用β-银环蛇毒素结合蛋白免疫小鼠复制的具突触前变化的重症肌无力动物模型

20只雄性BALB/c小鼠,随机分成实验组和对照组.每只实验组小鼠每次注射溶于1.3ml完全福氏佐剂中的20μg从小牛膈肌纯化的β-银环蛇毒素结合蛋白,而每只对照组小鼠则只注射同容积上述佐剂。每周注射1次,共4次。第2次注射后,实验组小鼠行为上出现了全身少动现象。于第4次注射后约1周逐次杀死小鼠,制备膈神经-膈肌标本,进行电生理学实验。结果表明,在实验组小鼠标本记录的终板电位的量子含量显著减少(P<0.05)和由高K^+浓度(17.5mol/L)的Krebs溶液引起的小终板电位频率升高反应非常显著地降低(P<0.01)。这些变化与以前用被动免疫方法得到的结果是一致的。