Risk factors and prevention of pancreatic fistula after laparoscopic gastrectomy for gastric cancer

Following laparoscopic gastrectomy(LG),one of the critical complications that can arise is a pancreatic fistula(PF).The inability to promptly prevent,diagnose,and manage this condition can lead to severe complications and potentially be life-threatening for the patient.The incidence of PF post-LG in gastric cancer treatment is related to factors such as surgical approach,surgical instruments,characteristics of the pancreas itself,tumor stage,and the surgeon’s experience.Currently,the diagnosis of postoperative PF is mainly based on the definition and diagnostic criteria consensus established by the International Study Group of Pancreatic Surgery.Gastrointestinal surgeons should be aware of the risk factors for PF,perform LG for gastric cancer with great care and precision,avoid pan-creatic injury,and actively work to reduce the risk of postoperative PF.

新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感流行病学调查研究

目的分析新型冠状病毒感染疫情前后儿童流感的流行特征,为流感疫情防控提供科学依据。方法整理2018年1月至2021年12月西安医学院第一附属医院儿科流感病例流行病学资料,分析近年儿童流感感染情况,使用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果共上报6881例儿童流感病例,甲型流感共6308例,占91.67%,乙型流感573例,占8.33%,不同年份、不同抗原型流感比较差异有统计学意义(P<0.05);男∶女为1.22∶1.00,性别对于流感感染无影响(P>0.05);流感发病随年龄增加呈现递增趋势,以学龄期(>6~14岁)儿童为主,不同年龄段感染流感比较差异有统计学意义(P<0.05);每年第一、四季度为流感高发季节,新冠前后不同季节发生流感病儿比较差异有统计学意义(P<0.05);流感地区分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒感染疫情后儿童流感病例明显下降,疫情防控政策也有效的控制了流感流行;每年第一、四季度为流感高发季节,应注重流感季节流感防控及筛查;学龄期(>6~14岁)儿童发病率高,关注此类人群的防护。

铝制穹顶储罐火灾事故分析及防控研究

为避免铝制穹顶储罐火灾事故发生,通过对典型事故案例的事故原因进行分析,从提升安全防护技术、加强安全管理、提高应急管理水平3个方面,提出了对大型外浮顶储罐事故防控的措施,对保障大型油气储存基地安全风险防控具有指导意义。

兜底型量刑情节的教义学检视——以《贪贿解释》为切入

《中华人民共和国刑法》分则条文的第2款、第3款大量存在“有其他严重情节的”“有其他特别严重情节的”等类似表述,用以确定对应罪名的法定刑幅度,发挥入罪门槛或者法定刑升格条件的作用,但是对于什么样的犯罪事实符合“有其他严重情节的”“有其他特别严重情节的”,却在相当程度上依赖于司法解释的指引和法官自由裁量权的运用。在司法层面将“有其他严重情节的”“有其他特别严重情节的”明晰为具体情节时不应排斥数额情节的加功,同时这类情节指向的犯罪事实应当限缩在责任刑情节的范围内,以契合责任主义的基本立场。

未成年人罪错分级干预机制改革困境与社会复位体系建构

当前,未成年人犯罪问题在全球范围内日益受到关注,而如何有效地引导罪错未成年人重返社会并保障其正常生活,已成为亟待解决的关键问题。然而,未成年人罪错分级干预机制中存在的诸多不足,正成为这一重要建构过程中的主要障碍。惩罚主义与教育矫治之目的存在较大张力,可能加剧未成年人心理负担,增加再犯风险。同时,原有分级干预机制导致的防范体系疏漏或影响罪错未成年人犯罪后及时获得有效处置与支持。为了弥补这一疏漏,需要系统地梳理不同维度下未成年人罪错分级干预机制的类型,并深入剖析这些机制实际执行过程中,在法律、文化、机构等多个维度所面临的现实困境与挑战;进而明确不同维度困境下罪错未成年人社会复位体系建构的基本方法论,最终建构一个涵盖法规设计、教育宣传、机构协同、监督评估、人才建设、信息共享和心理健康疏导等方面七位一体综合复位环境体系。这一环境体系有助于在未成年人罪错行为发生后提供及时、全面的干预、支持与帮助,保障罪错未成年人的合法权益,促进其顺利回归社会,以此推动未成年人司法制度的完善和发展。

非正规垃圾填埋场污染治理技术及二次污染防控探讨

随着城市化进程的加速,垃圾处理作为城市管理的重要环节受到社会各界的普遍关注。目前,许多非正规垃圾填埋场由于缺乏有效的治理技术和二次污染防控措施,对周边土壤、地表水、地下水和大气等造成了环境污染,严重威胁周边居民的健康。本文在对非正规填埋场污染物分析的基础上,梳理并比较了非正规垃圾填埋场的污染治理技术特点及适用条件,并总结了二次污染防控措施,为非正规垃圾填埋场的治理提供了参考。

北京西城区平房院落消防安全现状及防控对策

北京市西城区平房院落众多,建筑相互毗连,人员成分复杂,存在消防安全基础薄弱、房屋产权管理责任复杂、物防技防设施配备不完善、顽瘴痼疾多等安全隐患,且部分居民安全意识不强,电动车火灾突出,是“小火亡人”事故高发场所。通过深入调研和探索,提出压实各级消防安全责任、构筑平房院落防控屏障、夯实平房院落防控基础、提升应急救援能力、强化督导考评等对策。

基于文献计量学的手卫生研究热点及趋势分析

目的基于文献分析法探究手卫生的研究热点与发展趋势。方法选取中国知网2018年1月至2022年5月收录的2551篇手卫生相关文献,采用文献计量法,基于CiteSpace软件可视化功能,绘制知识图谱,分析手卫生研究的时间分布特征、作者合作网络、机构合作网络,通过关键词的共现分析、聚类分析、突现分析提炼手卫生研究热点。结果数据显示,手卫生相关研究呈递减趋势,作者之间合作联系较为密切,机构间合作较多,但2021年后手卫生相关研究的合作较少。关键词共现分析以医院感染、依从性、预防、护士、危险因素、影响因素、消毒、防控等为热点研究主题。聚类主题较多,主要包括手卫生方法对策研究、手卫生依从性研究、护理管理、满意度、监测、院感防控。结论手卫生相关研究呈现趋冷的状态,研究内容呈现多样化。

三叉神经带状疱疹1例报告及基层防治管理

带状疱疹是临床常见的感染性疾病,由于其发病率高、后神经痛迁延不愈,从而严重影响患者的生活质量。另外,特殊类型带状疱疹症状不典型、部分并发症又可能造成组织器官的不可逆损伤,需要联合专科协助诊治。基层医疗卫生机构是带状疱疹防治和管理的重要场所,文章介绍了屏边苗族自治县人民医院收治的1例三叉神经带状疱疹住院患者,经过系统抗病毒、抗炎、止痛、专科会诊等规范治疗后,病情明显改善,并从基层医疗卫生机构角度对带状疱疹的全科诊治和社区预防提出合理化建议。

市域铁路地下停车场消防疏散问题分析

为促进土地资源的复合利用,市域铁路设置地下停车场将是可持续发展的必然之路,而消防疏散问题又是地下停车场建设的关键之一。为此,分析了市域铁路地下停车场消防疏散难点以及地下停车场核心区的火灾危险性;以上海市域铁路机场联络线申昆路地下停车场为例,模拟分析了不同疏散场景下的疏散时间。分析结果表明:市域铁路地下停车场咽喉区的火灾危险性较低;存车区的可燃物为列车本身,可将该区域动车组的火灾规模由15 MW调整至8 MW;申昆路地下停车场内的所有人员能够在6 min内全部撤离到安全地带,而且安全疏散时间大于1.2倍所需疏散时间,人员疏散的安全性能够得到保障。

财政风险金融化的演变路径与治理逻辑

财政风险与金融风险的交集产生并存在于资金流通领域,财政风险金融化的形成与发展存在客观必然性,其内涵特征随着财政金融体制的变化而演变。本文依据财政与金融在资金融通中的关系和财政风险金融化的特征表现两个维度,将我国约70年的财政风险金融化演变历史划分为四个阶段,通过纵向对比我国不同时期和横向比较部分发达国家财政风险金融化特征,分析研究客观规律性、产生原因及影响因素,同时基于双重宏观经济效应提出财政风险金融化的治理逻辑。应当以防控财政风险金融化的负外部性为目标,深化财政金融体制改革,防范财政风险,减弱过度财政风险金融化的制度基础,严格控制负外部性的溢出效应,提升财政在宏观审慎管理框架中的定位与作用,加强财政政策与金融政策在宏观审慎管理中的政策协同。

冲击地压防治关键理论与技术分析

基于50多个煤矿的防冲实践总结,介绍了13个冲击地压治理的关键理论和相关技术,并重点阐述冲击地压治理的成套体系中的开采前危险性评价、开采设计方案优化、开采前危险区的防冲预处理、开采过程中监测预警、开采过程中的危险区解危、解危效果检验、工作面安全管理、防治经验总结等8个重要环节,并提出在实践方面需要建立防冲的组织体系、技术体系、管理体系和闭环式的工作流程,且在技术方面需做到在冲击地压危险区进行"强卸压、强监测和强防护"的防冲技术。

蒙古高原交通干线风沙(雪)危害防治技术方案

中蒙俄经济走廊建设是“一带一路”的重要组成部分,将丝绸之路经济带与俄罗斯欧亚大铁路、蒙古国“草原之路”对接联通,对推进区域经济合作发挥着重要作用。区域自然灾害防治是陆路交通干线建设与安全运营的重要关键。中蒙俄经济走廊蒙古高原段在气候变化和人类活动共同作用下,草场退化及风蚀荒漠化问题较为普遍,风沙(雪)害防治则是区域交通干线安全保障的重要课题。结合前人相关的试验理论分析,基于多次大范围实地考察,本文综述了当前蒙古高原交通干线的风沙(雪)害的主要类型及发生机制,预判了路面积沙是未来高等级公路的主要沙害类型;针对现有公路和铁路及未来高等级公路的风沙(雪)危害,结合蒙古高原的生态环境特点,制定了相应防治技术方案和建设性建议,可为蒙古高原段交通干线建设提供科技支撑。

晋北风沙特点、防风林带结构及效益

晋北风沙区防风林带结构不合理、效益低下,风沙严重地段土壤风蚀量可达120～135m3/hm2。为对防风林带的设计提供理论支撑,研究在分析晋北害风发生规律、风沙性质和表层土壤机械组成的基础上,通过建立数学模型对防风林带设计的关键因子进行研究。结果表明:(1)晋北风沙区距地面1m高的起沙风速为3.2m/s,全年1m高度92.1%害风风速为3.2～6.4m/s,且集中出现在10月至翌年5月。(2)影响防风林带效益的主导因子为林带疏透度,晋北风沙区林带疏透度为0.3时,林带的有效防风距离最大,可达到林带高度的13.8倍。(3)以新疆杨、合作杨、油松和樟子松为主要树种营建防风林带时,林带最大间距分别为221,193,83,110m。(4)晋北风沙区害风具有分散性。害风风力率能综合体现害风出现的频率和强度,害风风力率最大时的林带走向为防风林带最佳走向。

ERCP术后胰腺炎预防的研究进展

内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见,并发症严重时可危及生命,这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。

水力压裂模拟用煤岩体相似材料基础力学特性实验研究

煤层水力压裂模拟实验是研究煤矿井下水力压裂煤岩体致裂增透、弱化机理的有效手段。然而,大尺寸煤岩体原位保真取样技术不成熟,已有大尺寸煤样块多取自卸压区,其在运输和制备过程中会发生二次破坏,导致实验结果失真。因此,使用煤岩体相似材料代替大尺寸原煤执行室内水力压裂模拟实验成为一种可行的选择。煤岩体相似材料试样的力学特性是影响水力压裂效果最重要因素。为精确表征煤岩体相似材料的基础力学特征,选择煤粉、水泥、石膏、砂子为相似材料,设计制作7种配比试样,进行超声波与力学特性耦合响应规律研究。结果表明:煤岩体相似材料试样超声波波速(P波和S波)和强度(单轴抗压和抗拉强度)随着密度的增大而增大,随着孔隙率的增大而减小;相似材料对于超声波波速、强度和密度增大幅度的影响为水泥>砂子>石膏,孔隙率正相反;相似材料水泥和石膏分别在调节试样强度和变形特性方面起主要作用;根据超声波P波波速与强度之间的二次多项式数学模型,通过测定超声波P波波速可提前预测试样的强度;试样力学参数可调整范围大,通过改变相似材料配比可以调整试样的力学性质,精确模拟煤岩体,且试样制作方法简单。此研究可为煤层水力压裂模拟用煤岩体相似材料力学特征相似设计提供依据,促进矿井瓦斯防治技术的发展,具有广泛的应用价值。

解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织ALT、AST的影响

目的 通过观察解酒护肝饮对酒精性肝损伤大鼠血清和肝组织 ALT、AST的影响 ,验证其对酒精性肝损伤的防治作用及药效。方法 以益肝灵、葛花解酲汤为对照 ,采用白酒灌胃造模 ,分别预防给药和治疗给药后检测各组大鼠血清和肝组织 ALT、AST含量。结果 预防给药结果表明 :解酒护肝饮高剂量降低模型大鼠血清 ALT作用优于益肝灵 ,降低肝组织 ALT作用优于葛花解酲汤。高、低剂量降低血清 AST作用与葛花解酲汤、益肝灵相当 ,但降低肝组织 AST作用均优于两对照药。高、低剂量具有量效关系。治疗给药结果表明 :解酒护肝饮高、低剂量均能降低模型大鼠血清及肝组织 ALT、AST,作用与益肝灵、葛花解酲汤相当。高、低剂量具有量效关系。结论 解酒护肝饮通过保护肝细胞 ,抑制肝组织内 ALT、AST的升高 ,并能稳定肝细胞膜 ,抑制 ALT、AST释放入血 ,可有效防治酒精性肝损伤 ,且疗效优于益肝灵与葛花解酲汤。

基于GM(1,1)模型的铜绿山矿井水害预测与防治

本文针对铜绿山矿区复杂的水文地质条件,分析了其含水层和隔水层的分布特征以及矿井突水原因和充水因素,同时在分析矿井涌水影响因素复杂机理的基础上,建立了灰色GM(1,1)预测模型,预测了未来涌水量的发展变化趋势,并针对矿区水害威胁源的实际情况,提出了在青山河流域、南北露采坑、井下同时开展综合防治水的措施,以为矿山的安全生产提供依据。

主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。

煤矿瓦斯灾害防治技术的研究

简要分析了我国煤矿瓦斯概况,煤矿安全生产所面临的严重形势、任务及我国煤矿瓦斯防治主要目标与措施,从瓦斯的成分和所具备的爆炸条件出发,研究了瓦斯的爆炸机理和传播机理,分析了目前防治技术的优缺点,探讨了当前我国煤炭工业所面临的挑战,并指出了今后的研究方向。