预防性应用抗生素的不同方法对介入治疗并发肝脓肿的影响

目的探讨预防性应用抗生素的不同方法对肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发肝脓肿的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月所有行TACE治疗的患者560例,共行TACE治疗869例次。以2012年1月1日为界点,之前543例次TACE为A组,术前、术后都预防性使用抗生素,而后的326例次TACE为B组,抗生素均在TACE前使用。统计两组TACE后肝脓肿发生的例数并卡方检验肝脓肿发生率的差异。结果 A组肝脓肿发生率0.73%(4/543),B组1.84%(6/326),两组比较差异无统计学意义(P=0.250 7)。发生10例肝脓肿患者中9例有肝脏外科手术、PTCD及射频治疗史。结论临床预防应用抗生素的方法改变对TACE术后肝脓肿的发生率的影响无统计学差异,TACE后并发肝脓肿的原因复杂,对TACE后有发生肝脓肿的高危患者积极应用抗生素预防感染,值得进一步探讨。

肝癌患者中辅助性T细胞22及其细胞因子水平变化特点及临床意义

目的探讨原发性肝癌患者中辅助性T细胞22(Th22细胞)及其细胞因子水平及临床意义。方法选取2017年1月至2018年3月在西安交通大学第一附属医院消化内科治疗的原发性肝癌患者80例(肝癌组),同时选取西安交通大学第一附属医院健康体检者80例作为对照组,检测两组Th22细胞、白细胞介素-22(IL-22)水平,比较两组Th22、IL-22水平,分析不同病理特征患者Th22、IL-22水平差异,并分析Th22、IL-22两者线性相关性。结果肝癌组外周血Th22、IL-22分别为(7. 21±1. 41)%和(810. 45±104. 55) pg/m L,明显高于对照组(P <0. 05);肿瘤直径≥5 cm患者外周血Th22细胞和IL-22分别为(8. 01±1. 24)%和(840. 44±106. 41) pg/m L,明显高于肿瘤直径<5 cm患者(P <0. 05);有HBV感染患者外周血Th22细胞为(7. 84±1. 51)%,明显高于无HBV感染患者(P <0. 05);外周血Th22细胞与IL-22呈正相关(r=0. 515,P=0. 000);外周血Th22细胞、IL-22与肿瘤直径呈正相关(r=0. 366、0. 351,P=0. 000、0. 000)。结论肝癌患者中Th22细胞及其细胞因子水平明显升高,与HBV感染、肿瘤直径有一定关系,值得进一步研究。

不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果对比

目的探讨不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果。方法 84例原发性肝细胞癌手术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。手术中,实验组患者采用半肝血流阻断法,对照组采用保留半肝血流阻断法。对两组患者手术时间、术中出血量、血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全、术后感染情况进行比较。结果实验组手术时间为(201.35±26.36)min,术中出血量为(508.37±38.47)ml,血流阻断时间为(18.63±2.85)min,术后住院时间为(9.5±1.8)d,术后肝功能不全6例,术后感染8例;对照组手术时间为(173.27±23.74)min,术中出血量为(478.37±42.73)ml,血流阻断时间为(17.74±2.48)min,术后住院时间为(8.9±2.1)d,术后肝功能不全5例,术后感染2例。两组患者手术时间、术中出血量、术后感染发生情况比较差异具有统计学意义(t/χ2=5.130、3.381、4.086,P<0.05);两组患者血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全发生情况比较差异无统计学意义(t/χ2=1.527、1.406、0.105,P>0.05)。结论保留半肝血流阻断法相对于半肝血流阻断法运用到原发性肝细胞癌患者手术中可以减少患者的手术时间和手术出血量、减少患者感染率。