抗菌光动力疗法辅助龈下刮治治疗慢性牙周炎临床效果观察

目的探讨抗菌光动力疗法(antibacterial photodynamic therapy,aPDT)辅助龈下刮治和根面平整(scaling and root planing,SRP)治疗慢性牙周炎的临床效果。方法本研究已通过单位伦理委员会审查通过,并获得患者知情同意。研究采用随机、对照分口设计,符合纳入标准的16例慢性牙周炎患者随机分为试验侧与对照侧。对照侧接受常规SRP,试验侧SRP基础上联合aPDT治疗(SRP+aPDT)。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleed⁃ing index,BI)和探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点占比(BOP%)。结果13例患者完成了全部随访。对照侧356颗受试牙,2136个位点;试验侧360颗受试牙,2160个位点。治疗前,两侧基线水平各指标差异无统计学意义。在治疗后1个月、3个月和6个月时,试验侧和对照侧的牙周临床指标PD、PLI、BI、BOP%相较于治疗前均有明显改善(P<0.05)。在各时间点,与常规SRP相比,SRP+aPDT联合治疗侧PD、PLI和BI均有改善。SRP+aPDT联合治疗侧在治疗后3个月时BOP%和PLI的改善明显优于常规SRP侧(P<0.05)。结论aPDT辅助治疗慢性牙周炎可以在早期更好地改善牙龈出血,控制牙周炎症。

血清GDF5 mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性

目的分析血清生长分化因子5(GDF5)mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月该院口腔科收治的慢性牙周炎患者150例作为研究组,并根据牙周检查情况分为轻度组(53例),中度组(51例),重度组(46例),另选取同期健康体检者50例作为对照组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清GDF5 mRNA水平;采用Pearson相关分析血清GDF5 mRNA水平与牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数的相关性;采用Spearman相关分析GDF5 mRNA水平与病变程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析慢性牙周炎的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF5 mRNA水平对重度慢性牙周炎的预测价值。结果对照组与研究组GDF5 mRNA水平分别为1.01±0.30、0.70±0.21,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.061,P<0.001)。血清GDF5 mRNA水平、牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数在轻度组、中度组和重度组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF5 mRNA与牙周袋探诊深度、附着丧失水平、菌斑指数、病变程度均呈负相关(r=-0.587、-0.521、-0.628、-0.567,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDF5 mRNA水平降低是慢性牙周炎发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF5 mRNA预测重度慢性牙周炎的曲线下面积为0.893,灵敏度为79.23%,特异度为88.31%。结论慢性牙周炎患者血清GDF5 mRNA水平随着病变程度的加重而降低,GDF5 mRNA还可以作为预测重度慢性牙周炎的指标。

种植体支抗联合闭合式牵引在颌骨内埋伏牙、阻生牙患者中的应用效果及对治疗后康复、口腔健康的影响

目的探讨种植体支抗联合闭合式牵引在颌骨内埋伏牙、阻生牙患者中的应用效果及对治疗后康复、口腔健康的影响。方法选取2019年1月—2022年5月收治的颌骨内埋伏牙、阻生牙90例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各45例。观察组采取种植体支抗联合闭合式牵引治疗,对照组采取闭合式开窗术加传统固定治疗。比较2组治疗后临床效果、康复情况,治疗前和治疗后4个月龈沟液细胞因子、口腔健康微生态环境、咀嚼功能,以及治疗后4个月内不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率95.56%(43/45)高于对照组80.00%(36/45),疼痛程度低于对照组(P<0.05)。治疗后4个月,2组龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶-3、白细胞介素-1β和牙周袋探诊深度、牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙齿松动度均较治疗前升高,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后4个月,2组咀嚼效率、咬合力均高于治疗前,咀嚼疼痛评分低于治疗前,且观察组咀嚼效率、咬合力高于对照组,咀嚼疼痛评分低于对照组(P<0.01)。治疗后4个月内,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论种植体支抗联合闭合式牵引应用于颌骨内埋伏牙、阻生牙效果显著,可促进牙齿萌出、恢复咀嚼功能,改善治疗后口腔健康微生态环境及炎症状态,具有较好安全性。

聚醚醚酮粘接桥修复牙周炎患者切牙缺失的临床研究

目的 研究聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)粘接桥修复牙周炎患者3颗以内切牙缺失的临床效果。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选择38例3颗以内切牙缺失的牙周炎患者,进行PEEK粘接桥修复,并于修复完成后3、6、12、24个月复诊,通过改良USPHS/Ryge标准评估修复体生存情况,分别记录基牙的菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和附着丧失,观察比较修复前后基牙牙周组织的变化。结果 38例患者经过24个月临床随访观察,其中仅1例出现部分脱粘接后行二次粘接,评价为B级,其余37例均修复成功,评价为A级。修复后菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度较修复前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),附着丧失修复前后无明显变化(P>0.05)。结论 对于缺失3颗以内切牙的牙周炎患者,PEEK粘接桥短期修复临床效果良好。

宇宙射线中子法土壤水分监测在不同生态系统雨季的适用性

宇宙射线中子法是目前测量中尺度土壤水分的一种新兴方法,通过监测近地表附近中子的数量来监测土壤含水率,理论探测深度12~76 cm。为了评估宇宙射线中子法土壤水分监测在草地、农田和林地3种不同生态系统测量深度适用性和对降水的敏感性。本研究分析了中国气象局自动土壤水分站观测数据和遥感土壤水分监测数据与宇宙射线中子法土壤水分监测数据差异性和相关性。结果显示,宇宙射线中子法土壤水分监测草地0~20 cm效果最优,农田和林地0~30 cm最优;在农田和林地生态系统土壤水分监测结果与自动土壤水分站点差异较小,优于遥感监测;但对于草地生态系统,宇宙射线中子法土壤水分监测结果与遥感监测结果差异比单点自动土壤水分站点监测更小,可能与草地土壤的强异质性有关。宇宙射线中子法土壤水分监测在草地、农田和林地生态系统均可以敏感的响应降水事件,较点尺度自动土壤水分站更易捕捉到区域水分的波动性变化。

黄芪甲苷提取物干预牙周炎模型大鼠对牙周组织炎性损伤的影响

目的:分析黄芪甲苷提取物干预牙周炎模型大鼠对牙周组织炎性损伤的影响。方法:取健康成年的雄性SD大鼠进行造模。采用随机数字表法将大鼠随机分为研究组(造模后注射黄芪甲苷提取物)和对照组(造模后注射氯化钠溶液),比较实验前和实验后两组大鼠探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-12]和治疗效果。结果:干预后两组大鼠的PD、PLI、SBI、TNF-α含量、IL-6含量、IL-12含量显著降低。组间比较发现:黄芪甲苷提取物干预的研究组大鼠PD[(2.26±0.38)mm]、PLI[(0.61±0.15)分]和SBI[(1.38±0.32)分]显著低于对照组大鼠PD[(3.49±0.42)mm]、PLI[(1.52±0.76)分]和SBI[(2.54±0.47)分];研究组大鼠TNF-α[(136.55±5.26)pg/mg]、IL-6[(41.09±2.71)pg/mg]和IL-12[(32.01±4.06)pg/mg]显著低于对照组大鼠TNF-α[(194.26±7.26)pg/mg]、IL-6[(65.39±4.28)pg/mg]和IL-12[(45.03±5.00)pg/mg];研究组治疗总有效率(93.62%)显著高于对照组(82.98%)。结论:黄芪甲苷提取物可以减轻大鼠牙周炎模型的炎症损伤,降低探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数,值得进一步在牙周炎治疗中探究其临床应用价值。

牙周炎正畸患者的龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平变化以及与牙周指标的关联性分析

目的:探讨牙周炎正畸患者治疗前后龈沟液高迁移率族蛋白B1(High mobility group box-1 protein,HMGB1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble Intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素-33(Interleukin-33,IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(Thymic stromal lymphopoietin,TSLP)水平动态变化及与牙周指标的关联性。方法:选择2019年1月-2021年8月笔者医院就诊的124例牙周炎正畸治疗患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者的治疗效果分为疗效良好(n=104)与疗效不良(n=20)。对比不同疗效患者的临床资料、牙周指标、龈沟液指标水平,分析牙周炎正畸患者疗效影响因素及龈沟液指标与牙周指标的关联性,并绘制工作特征曲线(ROC)评价龈沟液指标对患者预后的评估价值。结果:疗效良好患者治疗后牙周指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、出血指数(Bleeding Index,BI)、探诊深度(Probing depth,PD)]均低于疗效不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);疗效良好患者治疗后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均低于疗效不良患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析可知,治疗后牙周指标PLI、PD、BI及龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均为牙周炎正畸患者治疗效果不良的影响因素(P<0.05);牙周炎正畸患者龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平均与牙周指标PLI、PD、BI呈正相关(P<0.05);术后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平联合评估牙周炎正畸治疗患者疗效的AUC(0.934)最大,具有较高评估效能。结论:牙周炎正畸患者治疗前后龈沟液HMGB1、sICAM-1、IL-33、TSLP水平变化与其牙周状态关系密切,联合检测可为临床评估治疗效果并积极完善治疗方案提供参考。

牙周基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗中的应用效果分析

目的:分析牙周基础治疗联合牙周维护在慢性牙周炎治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年9月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的200例慢性牙周炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组实施基础治疗,观察组在对照组基础上实施牙周维护。比较两组干预效果。结果:观察组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。干预后,两组牙龈出血指数、菌斑指数、牙周袋深度、牙周附着丧失低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组左右侧咬合力平衡度、咀嚼效率优于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:牙周维护联合基础疗法在慢性牙周炎治疗中的应用效果较好,能够改善患者牙周状况、咬合功能,减少不良反应。

3D打印技术应用于口腔种植牙的效果分析

目的:分析3D打印技术应用于口腔种植牙的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月于锦州医科大学附属第二医院进行种植牙的患者64例作为研究对象,以抽签法随机分为参照组与试验组,各32例。参照组实施传统种植方法,试验组应用3D打印技术辅助种植。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组咬合力、咀嚼效率高于治疗前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组种植体根部、顶部、深度、角度三维位置偏差值小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组牙周探诊深度低于治疗前,且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈合速度、美观度、卫生清洁满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:3D打印技术应用于口腔种植牙的效果显著,三维偏差值低,种植后,患者咬合力增强,咀嚼效率提高,探诊深度降低,满意度较高。

微信平台辅助多学科延续性护理对慢性牙周炎患者预后的影响研究

目的探讨微信平台辅助多学科延续性护理对慢性牙周炎患者预后的影响。方法将2022年1月至2023年2月我院收治的150例慢性牙周炎患者随机分为两组。对照组采用常规延续性护理,观察组应用微信平台辅助多学科延续性护理。比较两组的菌斑指数、探诊深度及护理满意率。结果治疗后3个月、6个月,观察组菌斑指数、探诊深度均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意率为96.00%,高于对照组的81.33%(P<0.05)。结论微信平台辅助多学科延续性护理在慢性牙周炎患者中的应用效果较好,可持续改善患者的牙周状态,提高护理满意率,临床价值显著。

无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值

目的探讨无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用情况。方法选取2021年1月—2022年12月盘锦辽油宝石花医院接诊治疗的60例错颌畸形患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(直丝弓矫正治疗)与研究组(无托槽隐形矫正技术治疗),各30例,分析两组治疗后的总有效率、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差、磨牙位移差异、咬合力、菌斑指数及探诊深度。结果研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P=0.013)。治疗后,研究组上中切牙倾斜角差、咬合力均高于对照组,上中切牙凸距差、磨牙位移差异小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组菌斑指数评分、探诊深度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于直丝弓矫正治疗,无托槽隐形矫正技术的应用价值更高。

局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果比较

目的:比较局部带蒂黏膜附着龈重建术与游离龈移植术在口腔种植修复患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年10月于该院行口腔种植修复的80例患者的临床资料,根据牙龈移植方法不同将其分为对照组和观察组各40例。两组均行口腔种植修复治疗,对照组采用游离龈移植术进行牙龈移植,观察组采用局部带蒂黏膜附着龈重建术进行牙龈移植。比较两组临床疗效,治疗后1、6个月龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,治疗前后附着龈宽度,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、1年,两组附着龈宽度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组附着龈宽度均小于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显并发症。结论:局部带蒂黏膜附着龈重建术应用于口腔种植修复患者可短期内改善龈沟出血指数、菌斑指数和探诊深度水平,增大附着龈宽度,效果优于游离龈移植术治疗,但临床疗效与游离龈移植术相当。

iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响

目的 探讨iRoot SP配合单尖法根管充填治疗牙体牙髓病的效果及对牙周状态和龈沟液炎性因子水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的牙体牙髓病82例,按治疗方法分为观察组和对照组各41例,观察组应用iRoot SP配合单尖法治疗,对照组应用iRoot SP配合冷测压法治疗。比较2组临床疗效、充填情况、牙周状态、龈沟液炎性因子水平及疼痛情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率和恰填率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后牙周探诊深度、探诊出血指数、牙齿松动度、菌斑指数、临床附着水平及超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组疼痛总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 iRoot SP配合单尖法根管充填能够提高牙体牙髓病的临床疗效,改善患者充填情况以及牙周状态,降低龈沟液炎性因子水平及减轻患者疼痛。

无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值

目的探讨与分析无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用价值。方法选取2020年8月—2022年12月南通市中医院诊治的错颌畸形患者78例为研究对象,根据随机数表法把78例患者分为隐形组与对照组,各39例。对照组给予直丝弓进行矫正治疗,隐形组给予无托槽隐形矫正技术治疗。比较两组临床效果。结果隐形组的总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05)。治疗6个月后,两组下颌骨相对颅底前后位置低于治疗前,且隐形组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的上颌骨相对于颅底前后位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组菌斑指数高于治疗前,探诊深度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无托槽隐形矫正技术在错颌畸形患者中的应用能提高总体治疗效果,能改善患者的外貌美观状况,有很好的应用效果。

Er:YAG激光治疗种植体周围炎的效果

目的 探讨Er:YAG激光治疗种植体周围炎的效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2022年1月收治的80例种植体周围炎患者作为研究对象(80枚种植体),按照随机数表法分为观察组和对照组,各40枚种植体。观察组患者接受Er:YAG激光治疗,对照组接受碳纤维头超声洁治辅以盐酸二甲胺四环素软膏抗菌治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、3、6个月牙周指标[牙菌斑指数(PI)、周围龈沟液量(PICF)、探诊深度(PD)]、临床疗效和治疗满意度。结果 治疗前,两组患者PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月观察组PI降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PICF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者PICF均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者PD均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 Er:YAG激光治疗能有效改善种植体周围炎患者PI、PICF、PD,提高治疗效果及治疗满意度。

牙周探诊深度、附着丧失水平与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的关联性

目的:探讨牙周探诊深度、附着丧失水平与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)严重程度的关联性。方法:对2020年6月至2023年8月期间,在温州医科大学附属第一医院因打鼾怀疑为OSA并接受多导睡眠监测的157例受试者进行牙周探诊深度、附着丧失水平的检查。第一部分分为2组,健康人群(对照组,AHI<5次/h)61例和OSA组(AHI≥5次/h)96例;第二部分分为2组:轻度OSA组(5≤AHI<15次/h)30例和中重度OSA(AHI≥15次/h)66例。比较各组一般资料情况以及牙周指标水平差异,采用二元Logistic回归分析OSA发生的关联因素以及影响OSA病情严重度的关联因素。建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析牙周探诊深度、附着丧失水平对OSA发生以及严重程度的评估价值。结果:OSA组与对照组间牙周探诊深度、附着丧失水平、舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,附着丧失水平增加(OR=1.225,95%CI=1.084~1.385,P=0.001)、牙周探诊深度增加(OR=1.545,95%CI=1.336~1.787,P<0.001)为影响OSA发生的关联因素。ROC曲线显示:附着丧失水平、探诊深度及两项联合评估OSA发生的ROC曲线下面积分别为0.752、0.905及0.927。轻度OSA组与中重度OSA组附着丧失水平差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析显示,附着丧失水平(OR=1.256,95%CI=1.108~1.423,P<0.001)为中重度OSA的关联因素。ROC曲线显示,附着丧失水平评估OSA严重程度的ROC曲线下面积为0.770,对OSA严重程度有一定评估价值。结论:附着丧失水平、探诊深度与OSA的发生有关联性,附着丧失水平与OSA的严重程度有关联性。

种植体周围炎患者MMP-7、MUC-4的表达水平及其与牙周健康状况的相关性

目的探讨种植体周围炎患者基质金属蛋白酶7(MMP-7)、黏蛋白4(MUC-4)的表达水平及其与牙周健康状况的相关性。方法选择2021年6月至2022年1月西安市红会医院接诊的45例种植体周围炎患者作为观察组,选择同期在本院行口腔检查健康的人群45例作为对照组。比较两组受检者的牙周状况和血清MMP-7、MUC-4水平;采用Pearson相关分析法分析血清MMP-7、MUC-4水平与牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的相关性。结果观察组患者血清MMP-7水平为(21.70±5.08)ng/mL,明显高于对照组的(16.18±3.15)ng/mL,MUC-4水平为(3.10±0.58)ng/mL,明显低于对照组的(6.02±1.04)ng/mL,PD、CAL、GI、PLI水平分别为(3.65±0.73)mm、(4.45±0.97)mm、(2.30±0.25)分、(2.37±0.63)分,明显高于对照组的(2.03±0.27)mm、(1.17±0.15)mm、(0.58±0.14)分、(0.50±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,血清MMP-7与PD、CAL、GI、PLI均呈正相关(r=0.565、0.730、0.306、0.788,P<0.05),MUC-4与PD、CAL、GI、PL均呈负相关(r=-0.537、-0.359、-0.921、-0.811,P<0.05)。结论种植体周围炎患者的MMP-7、MUC-4表达水平与牙周健康状况密切相关,临床上联合检测这些指标可为临床的治疗方案提供参考。

釉基质蛋白衍生物辅助治疗牙龈退缩临床效果的系统评价

目的对釉基质蛋白衍生物(enamel matrix derivative,EMD)辅助结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)治疗牙龈退缩的临床效果进行评价。方法通过检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Sci⁃ence、万方公共数据库、VIP数据库和中国知网数据库,搜索有关EMD辅助CTG治疗牙龈退缩的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间由建库至2022年9月23日,试验组为EMD+CTG,对照组为单纯采用CTG。应用Review Manager 5.4.1及Stata12.0软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,试验组仅在治疗后12个月在探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)这两个结局指标上优于对照组,差异有统计学意义[MD_(PD)=-0.10,95%CI(-0.19,-0.01),P=0.03],[MD_(CAL)=-0.38,95%CI(-0.71,-0.04),P=0.03];其余指标试验组和对照组均无显著差异。结论EMD辅助CTG治疗牙龈退缩对PD及CAL的减少存在益处。

3D打印数字化外科导板在上前牙种植中的应用效果分析

目的分析上前牙种植中3D打印数字化外科导板的应用效果。方法84例进行上前牙种植的患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组患者采用常规种植,研究组患者采用3D打印数字化外科导板种植。比较两组种植体三维位置精准度、治疗效果、术后并发症发生情况、种植体存活率及满意度。结果研究组顶端、根端垂直向误差分别为(0.62±0.28)、(0.49±0.23)mm,对照组分别为(1.59±0.67)、(1.65±0.72)mm;研究组顶端、根端水平向误差分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.31)mm,对照组分别为(1.84±0.75)、(1.82±0.66)mm。研究组顶端、根端垂直向和水平向误差均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度(1.58±0.62)mm、龈沟出血指数(0.81±0.35)分、改良菌斑指数(0.74±0.29)分均低于对照组的(2.39±0.78)mm、(1.34±0.52)分、(1.18±0.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组均无明显红肿、排斥等反应,随访6个月,两组种植体存活率均达到了100.0%,且均未出现种植体松动、牙冠崩瓷等并发症。研究组满意度为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印数字化外科导板的应用能够显著提升上前牙种植的精准性,增强临床治疗效果,且患者满意度高,值得推广。

游离龈移植术对种植体附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

目的探究游离龈移植术对种植体附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法回顾2020年4月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的90例种植体附着龈过窄患者资料,根据治疗方法分为观察组(47例)和对照组(43例),其中观察组接受游离龈移植术治疗,对照组接受根向复位瓣术治疗。比较术毕即时、术后1、3、7 d疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]差异,术毕即时、术后7 d、1个月的出血指数、牙龈指数差异,术后6个月的疗效差异,术前、术后1个月、3个月、6个月的附着龈宽度、牙周探诊深度、菌斑指数差异。结果观察组术毕即时、术后1、3、7 d时VAS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕即时、术后7 d的出血指数、牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月出血指数、牙龈指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、6个月时的附着龈宽度大于对照组,牙周探诊深度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月、术后3个月、6个月时的菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月治疗总有效性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用游离龈移植术治疗种植体附着龈过窄患者虽然术后短期疼痛明显,但可更有效增加附着龈宽度,疗效更佳。