血降钙素原联合中性粒细胞比例对肝病自发性细菌性腹膜炎的诊断意义

目的探讨血降钙素原(procalcitonin,PCT)和中性粒细胞比例(percentage of neutrophils,Neu%)对肝病自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在西南医院感染科住院且入院后同时检测PCT、血常规、腹水常规和腹水培养的130例肝病腹水患者临床资料,SBP确诊组89例,其中培养阳性且多形核细胞(polyremorphonuclear,PMN)≥250×10~6/L患者10例(SBP1组),培养阳性但PMN<250×10~6/L患者11例(SBP2组),培养阴性但PMN≥250×10~6/L患者68例(SBP3组);非感染性腹水组41例。比较4组患者入院时的血PCT、Neu%、腹水PMN等指标。通过受试者工作曲线(ROC)评价PCT、Neu%对SBP的诊断价值及效能。结果 PMN≥250×10~6/L的SBP患者培养阳性率为12.8%。PCT在培养阳性的腹水患者中显著高于培养阴性的患者[中位数(四分位距)]:[4.51(1.54,8.46)vs 0.77(0.21,1.69),P<0.05]。通过ROC曲线分析,PCT诊断SBP1、SBP2、SBP3的最佳界值分别为:0.795、0.265、0.405 ng/m L;AUC值依次为:0.963、0.767、0.714;敏感度依次为:100.00%、90.00%、62.30%;特异度依次为:92.70%、63.40%、80.50%;血常规Neu%诊断的最佳界值分别为:68.45%、62.65%、65.00%;AUC值依次为:0.878、0.756、0.669。依据上述界值,降钙素原和中性粒细胞比例两者串联诊断SBP1、SBP2、SBP3的AUC值依次为:0.976、0.865、0.706。结论血降钙素原和血常规中性粒细胞比例在SBP中均具有一定的预警效果和诊断价值,不同类型SBP其CUT-OFF值不同,临床可根据实际情况综合分析。

降钙素原在恶性血液病发热中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)在恶性血液病发热中对于感染的诊断价值。方法:分析我科自2006年5月～2007年5月收治的85例恶性血液病患者105次发热病程中的PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度特征,根据患者临床特征将其分为败血症组、病原学证明肺炎组、临床证明肺炎组、病原学证明感染组、临床证明感染组、非感染性发热组和不明原因发热组,将各组PCT和CRP平均浓度进行比较,并进行ROC曲线检验;对伴并发症和不伴并发症热程以及死亡和存活的热程中患者的PCT和CRP浓度进行比较,并行ROC曲线检验。结果:105例次热程中感染组84例次(80.0%),其中败血症组8例次(12.4%)。发热组PCT和CRP浓度显著高于不发热组(P<0.001)。感染组PCT浓度显著高于非感染组和不明原因发热组(P<0.001),PCT对于感染的最佳鉴别界值为0.157μg/L;感染组CRP浓度与非感染组有显著差异(P=0.047),但对于感染与非感染发热鉴别价值不大。败血症热程中患者的PCT和CRP浓度显著高于非败血症热程(P<0.001),PCT和CRP对于败血症热程均有较好的鉴别价值,最佳鉴别界值分别为1.009μg/L和85.5mg/L。结论:PCT血清浓度与恶性血液病发热患者的感染严重程度相关,尤其对于败血症特异性高。对于该群患者感染性发热和非感染性发热、败血症发热和非败血症发热有很好鉴别价值。CRP血清浓度对于该群患者感染性发热与非感染发热无鉴别意义,但对于败血症发热与非败血症发热有较好的鉴别价值。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清降钙素原水平与冠状动脉斑块成分的相关性分析

目的通过血管内超声-虚拟组织学成像技术(VH-IVUS)分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的斑块成分,并研究斑块性质与血清降钙素原(PCT)的相关性。方法冠心病患者257例,其中稳定型心绞痛85例(SA组),急性冠状动脉综合征172例(ACS组),对照组120例,均行冠状动脉造影检查,造影结果符合冠心病诊断标准的患者进一步行血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS相关数据,检测患者血清中降钙素原、超敏C-反应蛋白水平,分析其与斑块成分的相关性。结果 13组患者的一般资料差异无统计学意义;2VH-IVUS结果显示,ACS组血管重塑指数、坏死核心(NC)、斑块偏心指数均高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05),斑块中纤维脂质(FF)与纤维组织(FT)比例均低于SA组,差异有统计学意义(P<0.05);3ACS组患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4在ACS患者,血清降钙素原水平与斑块中NC所占比例、血管重塑指数、斑块偏心指数呈正相关(r=0.650,P=0.024;r=0.622,P=0.016;r=0.629,P=0.023)。结论 1ACS斑块多为偏心性斑块、斑块中NC比例较大,SA斑块多由纤维组织或纤维脂肪组织构成;2血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平与斑块中NC所占比例、斑块偏心指数、血管重塑指数呈明显正相关。

成人化脓性脑膜炎脑脊液降钙素原及部分指标的变化及临床意义

目的观察成人化脓性脑膜炎脑脊液中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LA)、血清胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(AST)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取梅州市人民医院2014年6月至2016年6月期间收治的化脓性脑膜炎患者34例作为甲组,病毒性脑膜炎患者30例作为乙组,结核性脑膜炎患者27例作为丙组,无中枢神经系统感染的患者40例作为丁组。所有患者均检测脑脊液PCT、hs-CRP、ADA、β_2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平,比较四组患者所检测指标的差异。结果四组患者脑脊液PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,甲组患者PCT水平为(0.52±0.17)ng/mL,明显高于乙组的(0.27±0.14)ng/mL和丙组的(0.19±0.11)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),乙组略高于丙组,但差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的β_2-MG、LA水平[(3.89±2.13)mg/mL、(7.58±4.27)mmol/L]均明显高于乙组[(2.38±1.25)mg/mL、(4.35±2.83)mmol/L]、丙组[(2.28±1.32)mg/mL、(4.25±2.76)mmol/L]及丁组[(1.45±0.76)mg/mL、(2.13±1.09)mmol/L],乙组、丙组患者β_2-MG、LA水平均明显高于丁组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乙、丙组患者β_2-MG、LA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的hs-CRP、LDH、CHE、AST水平均明显高于乙、丙、丁组,乙、丙组高于丁组,差异均有统计学意义(P<0.05),而乙组和丙组患者的hs-CRP、LDH、CHE、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组患者的ADA水平明显高于甲、乙、丁组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比柱状图显示,革兰阳性菌感染患者hs-CRP水平低于革兰阴性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化脓性脑膜炎患者脑脊液中的PCT、hs-CRP、ADA、β_2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平明显升高,且革兰阴性菌感染患者脑脊液中的hs-CRP水平较革兰阳性菌患者更高,对化脓性脑膜炎患者的早期诊断具有较高价值;ADA检测可作为结核性脑膜炎鉴别诊断指标。

血浆降钙素原测定在肺结核患者中的意义

目的探讨血浆降钙素原(PCT)含量测定在肺结核患者中的临床意义。方法采用半自动定量法检测26例活动性肺结核患者和24例活动性肺结核伴感染患者的血浆PCT含量,并与同期健康体检人群作对照。结果3组血浆PCT含量中位数值均在0.5ng/ml以下,用血浆PCT实际测得值进行比较,活动性肺结核组和肺结核伴感染组均明显高于健康人(P<0.01),如果以PCT0.145ng/ml作为诊断标准,则诊断肺结核与非肺结核的灵敏度为82.0%,特异度为95.0%;以PCT0.24ng/ml为标准来鉴别肺结核有无伴感染,灵敏度为79.2%,特异度为84.6%。结论血浆PCT在肺结核患者中轻微升高,可作为活动性肺结核和肺结核伴感染诊断的辅助指标。

降钙素原动态监测对于判断腹腔感染术后感染控制效果的作用分析

目的分析降钙素原动态监测对于判断腹腔感染控制效果的作用。方法回顾性分析徐州医学院附属医院134例腹腔感染患者临床资料,根据患者感染严重程度分为重症感染组(67例)和非重症感染组(67例)。测定并统计两组患者手术前、手术后1、3、7 d的降钙素原水平情况。分别于手术前后测定患者C反应蛋白水平并进行急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分。比较两组患者术后3 d疗效情况。结果重症感染组患者的降钙素原水平分布情况明显低于非重症感染组(P<0.01)。重症感染组术前、术后1 d、3 d和7 d降钙素原分别为(8.6±1.5)、(6.6±1.3)、(5.6±1.2)、(5.1±1.1)μg/L,非重症感染组术前、术后1 d、3 d和7 d降钙素原分别为(8.8±1.4)、(4.5±1.2)、(3.8±0.8)、(2.5±0.4)μg/L,随着治疗时间延长,两组术前、术后1 d、3 d和7 d降钙素原均呈逐渐下降趋势,但非重症感染组下降幅度更大(P<0.05)。非重症感染组术后APACHEⅡ评分和C反应蛋白水平均显著低于重症感染组[(4.7±1.2)分比(8.6±1.7)分,(5.5±1.0)mg/L比(11.1±2.1)mg/L,P<0.01]。非重症感染组患者的手术后3 d总有效率显著高于重症感染组(79.1%比59.7%,P<0.05)。结论患者降钙素原水平可较好地反映患者感染情况,降钙素原动态监测有利于临床判断腹腔感染术后感染及控制。

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值。方法选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析。结果有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P<0.05);年龄>65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率<30%是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率<30%及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素。结论测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用。

降钙素原在重症急性胰腺炎合并感染鉴别诊断中的价值探讨

目的:观察血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的水平变化,探讨其作用及其意义。方法:56例SAP患者入选本研究,其中SAP伴胰腺感染组36例,SAP不伴胰腺感染组20例。比较二组血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、体温(T)、急性生理和慢性健康标准评分(APACHE-Ⅱ)的差别。结果:SAP伴胰腺感染组血清PCT(4.7±1.4)μg/L明显高于SAP不伴胰腺感染组(1.6±0.5)μg/L(P<0.01);其余指标之间无明显差异(P>0.05)。当血清PCT>2μg/L时,SAP伴胰腺感染发生率明显升高(P<0.01),以此标准判断SAP伴随感染的敏感度为80.5%,特异度75%,准确度78.6%。结论:血清PCT对鉴别SAP是否合并感染具有重要意义,对SAP正确处理和预后判断具有指导作用。

血清PCT对结直肠癌术后感染性并发症的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对结直肠癌术后感染性并发症的诊断价值。方法选取2012年6月-2015年3月河南省南阳市中心医院术后发生感染性并发症的115例结直肠癌患者为研究对象,归为感染组;根据1:1配对的原则,选取同期术后未发生感染性并发症的115例结直肠癌患者作为非感染组。比较两组术后第1、3及7天的血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、WBC及中性粒细胞比例结果。通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积评价其对术后感染性并发症的诊断价值。结果感染组术后第1、3及7 d的血清PCT水平均高于同期的非感染组(P<0.05)。与非感染组比较,感染组中血清PCT水平>2.0 ng/ml者的比例均提高,而血清PCT水平<0.5 ng/ml者的比例降低(P<0.05)。术后第1、3及7天的血清PCT水平的AUC分别为0.862、0.887和0.841,均高于同期的hs-CRP、WBC及中性粒细胞比例。术后第1、3及7天的血清PCT水平的最佳阳性阈值分别为1.21、1.94和0.63 ng/ml。结论对于结直肠癌而言,血清PCT水平是一个早期诊断术后感染性并发症的快速且可靠的指标,其检测方便,具有较高的敏感度和特异度,推荐作为术后的常规检测指标之一。

降钙素原的生化特性及临床应用研究进展

降钙素原(PCT)是近年来研究较多的感染相关性生物标志物。PCT作为一种炎性介质,与感染所致的全身炎症反应、脓毒症性休克等严重程度和预后有明确的相关性。PCT在诊断早期严重感染、鉴别感染性与非感染性疾病、管理抗生素的使用、判断治疗的有效性、评估感染严重程度及预后方面均具有重要意义。目前,在国内外PCT作为临床检测的常规指标已广泛应用。

C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童支气管肺炎中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与血清前白蛋白(PA)在儿童支气管肺炎中的临床应用价值。方法随机选取2015年1月-2016年7月诊断为支气管肺炎患儿126例,按照感染病原体的种类分为细菌感染组41例,病毒感染组45例,支原体感染组40例,同时选择同期非感染儿童40名作为对照组。分别检测其CRP、PCT、PA值,并进行比较。结果PCT、CRP在细菌感染组表达水平均高于支原体感染组、病毒感染组及非感染组,与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05),支原体感染组PCT、CRP水平高于病毒感染组及非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),而PCT、CRP在病毒感染组与非感染组患儿之间无差异;PA在病毒感染组、支原体感染组、细菌感染组水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),PA在病毒感染组与对照组水平无差异(P>0.05);PCT、CRP、PA在判断细菌感染所致的支气管肺炎价值较高。结论 PCT、CRP及PA检测为儿童支气管肺炎感染性质判断的可靠指标,对明确病原体及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义。

肺结核患者治疗前后血清降钙素原及IL-6检测的临床价值

目的:探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)检测的临床价值。方法:采用酶联荧光分析(ELFA)技术及化学发光分析法对30例肺结核患者治疗前后及50例健康对照者分别进行PCT、IL-6检测并对结果进行比较。结果:肺结核患者治疗前血清PCT及IL-6的水平均明显高于健康对照组(P<0.01);肺结核患者治疗后血清PCT及IL-6的水平显著低于治疗前(P<0.01)。肺结核患者治疗后血清PCT水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者治疗后血清IL-6水平高于健康对照组(P<0.05)。结论:血清PCT和IL-6检测对肺结核患者的疗效评价有重要的临床价值。

血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。

血清降钙素原和SOFA评分在脓毒症早期诊断及预后评判中的价值

目的:探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与序贯器官衰竭评估(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分在脓毒症早期诊断中的意义及它们的动态变化与脓毒症患者预后的关系。方法:选取80例入住ICU的患者,于入住ICU第一天根据脓毒症及全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)诊断标准将其分组:15例非感染者(对照组)、15例SIRS者、50例脓毒症者;按照患者出院时结局,将50例脓毒症患者分为生存组29例,死亡组21例。观察各组内PET水平和SOFA评分及出院时两指标在各组患者中的动态变化。结果:各组PCT水平及其比较:第一日,脓毒症组水平(5.1(1.48～15.26))显著高于SIRS组(0.38(0.16～0.93))及对照组(0.14(0.07～0.29));SIRS组显著高于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05;死亡组水平(7.58(1.84～32.93))也显著高于生存组(3(1.48～15.26)),两组间差异有统计学意义,P<0.01。出院时,PCT水平在死亡组(13.1(6.1～42.2))较第一日显著上升,P<0.05,而生存组(1.58(0.41～3))较第一日显著下降,P<0.05;死亡组和生存组间比较差异也具有统计学意义,P<0.01。各组SOFA评分及其比较:第一日,对照组(1.3±1.3)、SIRS组(4.0±2.2)及脓毒症组(6.2±2.5)间差异无统计学意义,P>0.05;死亡组(6.5±0.8)和生存组(3.0±2.7)比较差异也无统计学意义,P>0.05。出院时,SOFA评分在死亡组(12.5±2.3)较第一日显著升高,P<0.05,生存组较第一日有下降趋势,但P>0.05;死亡组与生存组(4.5(3-6))比较差异有统计学意义,P<0.01。对50例脓毒症患者PCT和SOFA评分动态变化相关性分析发现,PCT的动态变化与SOFA评分的动态变化成正相关,(r=0.254,P<0.01)。结论:血清PCT水平在脓毒症早期诊断及预后判断中有重要意义,其与SOFA评分联合监测可作为对脓毒症患者病情严重程度及预后评估的一个可靠指标。

急诊脓毒症死亡风险评分、降钙素原对脓毒血症预后评估的价值

目的:探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法:102例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较治疗早期MEDS评分、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察三者对预后评估的临床价值。结果:两组MEDS评分、PCT和APACHEⅡ评分均有明显差异,且MEDS评分、PCT与APACHEⅡ评分存在明显相关;MEDS评分和PCT预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.85和0.78,MEDS的敏感性和特异性分别为80.6%和86.7%,PCT的敏感性和特异性分别为82.3%和78.4%,MEDS评分对脓毒血症预后的评估特异性优于PCT、敏感性逊于PCT;两种联合应用敏感性及特异性更高(86.3%、89.9%)。结论:MEDS评分和PCT对脓毒血症患者预后有较好的预测作用,联合使用可提高敏感性及特异性。

微造瘘经皮肾镜吸引取石术后血降钙素原、白介素-6、内毒素鲎变化研究

目的 探讨微造瘘经皮肾镜吸引取石术（SMPCNL）后血降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、内毒素鲎浓度的变化。方法 将我院2014年7月~2015年7月收治的122例有经皮肾镜取石手术适应证的患者为研究对象,均无手术禁忌证。以患者入院时间奇偶数为依据将患者分为两组,SMPCNL组行SMPCNL,共62例;传统微造瘘经皮肾镜取石（MPCNL）组行MPCNL,无负压吸引,共60例。测定和比较两组患者术前及术后1 d PCT、IL-6、内毒素鲎浓度的变化。结果 SMPCNL组患者术前PCT、IL-6、内毒素鲎值分别为（0.056±0.011）ng/ml、（5.4±3.9）pg/ml、（0.56±0.34）EU/ml,术后1 d分别为（0.336±0.230）ng/ml、（6.9±4.5）pg/ml、（1.68±0.57）EU/ml;MPCNL组患者术前PCT、IL-6、内毒素鲎指标分别为（0.050±0.021）ng/ml、（5.2±4.1）pg/ml、（0.55±0.27）EU/ml,术后1 d分别为（3.652±1.680）ng/ml、（8.9±5.6）pg/ml、（3.27±2.12）EU/ml,两组术前PCT、IL-6、内毒素鲎值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;SMPCNL组及MPCNL组术后1 d血清PCT、IL-6、内毒素鲎值均高于术前（P〈0.05）;与MPCNL组术后1 d比较,SMPCNL组术后1 d血清PCT、IL-6、内毒素鲎值低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 作为炎症反应指标血清PCT、IL-6、内毒素鲎浓度是监测经皮肾镜取石的良好指标,SMPCNL术后炎症反应低于MPCNL,可推广应用。

血清降钙素原在老年社区获得性肺炎患者治疗中的价值

目的评估血清降钙素原监测在社区获得性肺炎老年患者治疗中的价值。方法选取2009年至2012年间住院的老年社区获得性肺炎患者180例,随机分为常规治疗组90例(常规组)和PCT指导治疗组90例(PCT组)。常规组由医师按我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。比较两组患者在住院时间、临床有效率、死亡率、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用的差异。结果两组患者的住院时间、临床有效率、死亡率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用均低于常规组(均为P<0.05)。结论与常规治疗组相比,老年CAP患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用。

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清PA、CRP和PCT的联合检测

目的探讨血清前白蛋白、C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的临床价值。方法选择肝硬化伴SBP患者30例,肝硬化不伴SBP者30例,采用免疫透射比浊法分别测定血清中PA、CRP和PCT的含量,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,肝硬化不伴SBP者及肝硬化伴SBP组患者血清PA水平均明显降低(P<0.01),CRP、PCT水平肝硬化伴SBP患者均明显升高(P<0.01),而肝硬化不伴SBP组无明显差别。20例SBP治疗有效患者,其治疗前后血清CRP、PCT结果比较有显著性差异(P<0.01)。结论联合检测血清PA、CRP和PCT水平对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的早期诊断、疗效观察有一定的临床价值。

降钙素原和C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法将179例受试对象分为败血症组124例和正常对照组55例,比较两组血中PCT、CRP的差异。结果 新生儿败血症组PCT和CRP水平明显高于正常对照组,急性期明显高于恢复期(P<0.01)。结论 PCT和CRP可作为新生儿败血症快速有效诊断和评估病情的检测指标。

降钙素原在诊断干燥综合征合并感染中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在原发性干燥综合征(pSS)活动和合并感染中的鉴别诊断作用。方法 43例pSS患者,其中发热30例,分为A组:pSS患者稳定期合并感染组(16例)和B组:pSS患者活动期不合并感染组(14例),A组分为A1组:非病毒感染组(9例)和A2组:病毒感染组(7例),另13例不发热pSS病情处于稳定期、不合并感染的患者作为对照组(C组)。利用胶体金法进行血清PCT半定量检测分析,同时测定各项炎症指标:红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM。结果 A组和B组ESR、IgG升高的比例均大于C组(P<0.01);B组CRP升高的比例大于C组,A组IgA升高的比例大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组PCT的阳性率大于B组和C组(P<0.05),A1组PCT阳性率大于A2组(P<0.05);PCT诊断pSS合并非病毒感染的敏感性为88.9%,特异性为76.5%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为96.3%。结论 PCT能早期鉴别pSS是否感染,尤其是非病毒感染,为鉴别pSS原发病活动还是合并感染提供了特异性的指标,有助于临床医师选择适当的治疗方案。