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Determination of the concentration of estrogen,progestin and androgen cytosol receptors in human uterine tissues
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作者 陶晓靖 阿世荣 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1993年第1期42-45,51,共5页
The specific bindings of estrogen,progestin and androgen were determined inthe cytosol fraction of myomatous,adenomyotic and postmenopausal uterine tissues andof the normal endometrium and myometrium as well.It was fo... The specific bindings of estrogen,progestin and androgen were determined inthe cytosol fraction of myomatous,adenomyotic and postmenopausal uterine tissues andof the normal endometrium and myometrium as well.It was found that theconcentrations of estrogen,progestin and androgen cytosol receptors were significantlyhigher in myomatous tissue than in normal myometrium;there was also an obvious differ-ence of the concentration of the sex steroid receptors between normal endometrium andadenomyotic tissue;and the uterine tissues of postmenopausal women still retained highlevels of these sex steroid receptors.In addition,the regulation of sex steroids in thepathogenesis of myoma and adenomyosis is discussed. 展开更多
关键词 uterus RECEPTORS ESTROGEN progestin ANDROGEN HUMAN female
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Role of Estradiol, Progestins, Insulines and Adipocytokines in Breast Cancer Promotion in Post-Menopausal Women
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作者 Christian Jamin 《Journal of Cancer Therapy》 2010年第1期43-47,共5页
Estrogens and artificial progestins used in hormone replacement therapy increase breast cancer risk. This seems to bedue to a promoting and not initiating effect. A synergic effect of estradiol and hyperinsulinism has... Estrogens and artificial progestins used in hormone replacement therapy increase breast cancer risk. This seems to bedue to a promoting and not initiating effect. A synergic effect of estradiol and hyperinsulinism has been shown. Insulinplays a role in the increase of breast cancer risk when associated with android obesity, sedentariness, type II diabetes,and high glycemic index food, alcohol and trans fatty acids intake. Natural menopause induces insulin resistance anddoes not induce a risk decrease. The role of insulin gives a new outlook on the influence of HRT in breast cancer promotion:estradiol alone, which improves insulin-sensitivity, does not increase breast cancer risk. Artificial progestinsassociated with estrogens increase the risk, whereas estrogens associated with progesterone do not. This could be dueto the fact that artificial progestins increase insulin resistance, whereas natural progesterone does not. Adipose tissue,which is an endocrine gland, is insulin dependant. Breast cancer and its seriousness are correlated to adipocytokincirculating levels such as resistin, leptin, interleukin 1, adipocyte fatty acid-binding protein, and are inversely correlatedto the level of adiponectin. Insulin could play a synergic role with sexual steroids by a direct effect and by increasingadipose tissue secretions. 展开更多
关键词 Breast Cancer ESTROGENS progestinS INSULIN HORMONE Replacement Therapy Adipocytokin
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Effect of Progestin-primed Ovarian Stimulation Protocol on Outcomes of Aged Infertile Women Who Failed to Get Pregnant in the First IVF/ ICSI Cycle: A Self-controlled Study 被引量:7
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作者 Yin-mei CHEN Qian-rong QI +3 位作者 Qing-zhen XIE Yi-fan YANG Yi XIA Xiao-dan ZHOU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第3期513-518,共6页
关键词 卵巢刺激方案 孕激素 治疗方法 临床分析
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卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的应用进展
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作者 李彩华 郭培培 +3 位作者 姜小花 方有燕 周平 魏兆莲(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期68-73,共6页
辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性L... 辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性LH水平,存在成本高、使用不方便等缺点。卵泡期高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案利用外源性孕激素对垂体的负反馈作用抑制LH水平,已被证实在各种人群中均可获得较好的临床结局,其子代安全性也得到初步证实。综述PPOS方案的具体机制、不同外源性孕激素类药物的应用、不同人群的应用效果及子代安全性等。 展开更多
关键词 排卵诱导 生殖技术 辅助 促黄体激素 妊娠结局 早发LH峰 卵泡期高孕激素状态促排卵
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促性腺激素释放激素拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响
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作者 李玢 罗萌萌 +1 位作者 张丹丹 张娜娜 《中国性科学》 2024年第4期53-57,共5页
目的分析卵巢储备功能减退(DOR)患者分别采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案、高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2019年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的176例采用IV... 目的分析卵巢储备功能减退(DOR)患者分别采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案、高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2019年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的176例采用IVF-ET助孕的DOR患者作为研究对象。随机分为A组和B组,各88例。A组予以PPOS方案促排卵,B组予以GnRH-ant方案促排卵。比较两组的人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日性激素水平、排卵情况及助孕结局。结果与B组比较,A组hCG注射日黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平更高(P<0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组获卵数、可利用胚胎数更多(P<0.05);两组MⅡ卵母细胞数、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组有效冻融胚胎移植(FET)周期率、胚胎成功种植率等助孕结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-ant方案与PPOS方案对DOR患者IVF-ET的助孕效果相似,但应用PPOS方案更有利于改善患者的排卵情况。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 促性腺激素释放激素拮抗剂 高孕激素状态下促排卵 妊娠结局
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卵巢低储备人群在PPOS方案中应用不同扳机方式的临床研究
6
作者 祁晓晨 梁杨焕 +2 位作者 胡兴艳 李琴华 叶红 《巴楚医学》 2024年第1期31-36,共6页
目的:探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时,采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)... 目的:探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时,采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者143例周期,根据不同扳机方式分为人绒毛膜促性腺激素(HCG)组(n=50)和HCG+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(n=93)。比较不同扳机方式对两组患者助孕结局的影响。结果:两组患者促排卵后临床情况比较,HCG+GnRHa组的扳机日雌二醇(1511.86±619.12 pg/mL vs 1970.85±958.34 pg/mL)、扳机日≥14 mm的卵泡数(3.84±1.42个vs 4.50±1.53个)、扳机日≥16 mm的卵泡数(2.89±1.03个vs 3.58±1.36个)、卵泡输出率(57.43±37.82%vs 73.06±65.68%)、穿刺卵泡数(5.52±2.15个vs 6.56±2.63个)及获卵数(3.35±1.87个vs 4.38±2.28个)均显著低于HCG组(均P<0.05);但两组间实验室相关指标和首次胚胎移植妊娠结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DOR患者应用PPOS方案促排,采用HCG和GnRHa联合扳机能收获与单HCG扳机相近的实验室和临床妊娠结局。双扳机对改善促排中扳机日雌二醇低、优势卵泡更少者的妊娠结局可能有积极作用。 展开更多
关键词 卵巢低储备 高孕激素状态下促排卵方案 扳机 体外受精
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高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较
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作者 张露云 孙亚婷 +2 位作者 刘维凯 高茹 朱爱珍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期35-41,共7页
目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科... 目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料。共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局。结果两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12%vs.6.55%)、HCG日血清E_(2)水平(5732.98 pmol/L vs.6758.45 pmol/L)和孕酮水平(1.97 nmol/L vs.2.07 nmol/L)、孕激素费用(9元vs.90元)均显著降低(P<0.05)。结论对于DOR患者,PPOS方案中使用MPA和DYG均可获得良好的实验室结局,但MPA能够更有效降低早发LH峰发生率,可能是DOR患者PPOS方案的优选孕激素。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵 卵巢储备功能减退 醋酸甲羟孕酮 地屈孕酮
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孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响
8
作者 张华俊 李蕊 冯玉军 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期816-819,共4页
目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表... 目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为孕激素组和避孕药组,每组各96例。孕激素组患者给予周期性口服地屈孕酮片,避孕药组患者给予口服屈螺酮炔雌醇片。两组患者均同时给予调整生活方式、控制体重和口服盐酸二甲双胍治疗,均连续治疗3个月经周期。比较两组患者的临床疗效及治疗前和治疗后的血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雄烯二酮、雌二醇]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分;并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 两组患者疗效分布和临床有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清睾酮、雄烯二酮水平分别为(29.15±4.23)、(1.23±0.43) nmol/L,均低于孕激素组[(37.76±4.85)、(1.86±0.56) nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后FSH、LH、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的血清HDL-C水平为(1.84±0.28) mmol/L,高于孕激素组[(1.70±0.23) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后其他糖脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。避孕药组患者治疗后的SDS评分、SAS评分分别为(50.31±5.53)、(50.08±5.25)分,均低于孕激素组[(56.06±6.02)、(57.63±6.00)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,避孕药组患者的总不良反应发生率为19.79%,高于孕激素组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在青春期PCOS治疗中,单独应用孕激素与短效避孕药在临床疗效和降低雌激素水平、缓解胰岛素抵抗方面的效果基本相当,短效避孕药治疗方案在纠正高雄激素血症、提升HDL-C水平和缓解负性情绪方面的作用更加显著,但可能增加治疗的不良反应,临床需要根据患者的实际情况进行合理决策。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 孕激素类 青春期 短效避孕药 疗效评价 性激素 糖脂代谢 情绪状态
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常规促排卵方案治疗失败后的卵巢储备患者不同促排卵方案疗效分析
9
作者 刘丽 张燕 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第1期37-40,共4页
目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料... 目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料,第一周期采用卵泡期长方案或拮抗剂方案促排卵、未获得妊娠者140例。2~3个月后行第二周期促排卵治疗,采用PPOS方案(A组)或者依然采用拮抗剂方案(B组)、卵泡期长方案(C组),行FET或ET,比较3组患者的基线资料及Gn总量、Gn天数、扳机日E2、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、BMI、AMH、bFSH、bLH、bE2、Gn总量、扳机日E2、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gn天数比较,A组、B组Gn天数少于C组(P<0.05);获卵数中,A组获卵数多于C组(P<0.05);成熟卵率比较,A组低于C组(P<0.05)。结论 卵巢储备功能正常的患者,在第一周期采用常规方案失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案、长方案均可获得相当的临床妊娠率和累计妊娠率。由于PPOS方案周期时间短、用药简单、易于操作,对于常规方案失败的患者,根据患者的具体情况可选择PPOS作为其促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢储备功能正常 高孕激素状态下促排卵方案 激动剂长方案 拮抗剂方案
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拮抗剂方案和PPOS方案在波塞冬预期低预后患者中的促排卵结局分析 被引量:1
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作者 张睿 孙玉华 孙玉琴 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期677-684,共8页
目的 探索拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对符合波塞冬(POSEIDON)分类标准中预期低预后人群的促排卵结局。方法 回顾性分析2016年9月1日至2022年6月1日就诊于淄博市妇幼保健院生殖医学中心、符合POSEIDON标准预期低预后患... 目的 探索拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对符合波塞冬(POSEIDON)分类标准中预期低预后人群的促排卵结局。方法 回顾性分析2016年9月1日至2022年6月1日就诊于淄博市妇幼保健院生殖医学中心、符合POSEIDON标准预期低预后患者的临床资料(共111例患者,149个促排卵周期)。根据促排卵方案不同分为拮抗剂组(69个周期)和PPOS组(80个周期),比较两组患者的一般资料及促排卵实验室指标;又按照年龄不同分为低龄组(年龄<35岁,POSEIDON标准组3,共53个周期)和高龄组(年龄≥35岁,POSEIDON标准组4,共96个周期),分析不同年龄分层中不同促排卵方案下的促排卵结局。结果 拮抗剂组中1个周期因卵泡早排未取卵,12个周期无可利用胚胎;PPOS组中3个周期未获卵,20个周期无可利用胚胎。拮抗剂组和PPOS组的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);拮抗剂组Gn天数及Gn用量均显著低于PPOS组(P<0.05),HCG日LH水平显著高于PPOS组(P<0.05);两组间获卵总数、正常受精率、可移植胚胎率、优胚率、卵泡早排率、未获卵率、无可移植胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。低龄组患者中拮抗剂组Gn用量、获卵总数、成熟卵子数、2PN数、优胚数均显著低于PPOS组(P<0.05),拮抗剂组HCG日LH水平显著高于PPOS组(P<0.05);高龄组患者中拮抗剂组Gn用量显著低于PPOS组(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05)。结论 拮抗剂方案和PPOS方案应用于POSEIDON标准预期低预后患者,二者可获得相似的促排卵结局。对于低龄预期低预后患者可优先考虑PPOS方案;而对于高龄预期低预后患者,在考虑时间与经济成本方面,拮抗剂方案可能优于PPOS方案。 展开更多
关键词 波塞冬标准 卵巢低反应 拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案
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高龄卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵方案影响优质胚胎形成的因素及列线图预测模型的构建
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作者 马英兰 杨惠林 +2 位作者 黄文军 马玉秀 武学海 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期74-81,共8页
目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用... 目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用计算机产生随机数字法将患者以3:1的比例分为训练集(150例)与测试集(50例)。根据受精72h后是否有优质胚胎将训练集患者分为优质胚胎组(79例)与无优胚胎组(71例),对比两组的临床资料,通过LASSO和多因素Logistic回归分析影响患者优质胚胎形成的相关因素,并构建列线图预测模型进行评价。结果优质胚胎组的hCG扳机日雌二醇(E_(2))、获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ)卵数、hCG扳机日最大卵泡直径≥14mm卵泡数、2原核(2PN)受精数、2PN卵裂数及可用胚胎数均高于无优胚胎组,差异均有统计学意义(t值分别为122.600、42.041、51.985、31.725、39.803、82.494、41.572,P<0.05)。LASSO和多因素Logistic回归分析显示,hCG扳机日E_(2)水平(OR=0.781,95%CI:0.678~0.879)降低,以及获卵数(OR=0.691,95%CI:0.486~0.903)、2PN受精数(OR=0.352,95%CI:0.032~0.635)、2PN卵裂数(OR=0.746,95%CI:0.466~0.981)、可用胚胎数(OR=0.958,95%CI:0.906~0.996)较少均为患者优质胚胎形成的独立危险因素(P<0.05)。在构建的列线图预测模型训练集与测试集中,曲线下面积(AUC)分别为0.758(95%CI:0.682~0.834,P<0.001)和0.732(95%CI:0.682~0.782,P<0.001)。该预测模型的区分度、准确度、净收益值均较高。结论hCG扳机日E_(2)水平降低,以及获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数和可用胚胎数较少均为高龄POR患者PPOS方案优质胚胎形成的独立危险因素,所构建的列线图模型对POR患者PPOS方案下优质胚胎形成方面具有较高的预测价值,可为临床筛选高危人群提供参考。 展开更多
关键词 高龄 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵 优质胚胎 列线图模型
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拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案对多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察
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作者 雷玲玲 梁毓 +3 位作者 兰永连 李颖 宋蕊 王树玉 《北京医学》 CAS 2023年第12期1033-1037,共5页
目的 探讨拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation, PPOS)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院生... 目的 探讨拮抗剂方案和早卵泡期高孕激素促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation, PPOS)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗的PCOS患者208例,根据促排卵方案分为A组(152例)和B组(56例),A组采用拮抗剂方案,B组采用PPOS方案。比较两组一般情况、临床相关指标、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生风险、实验室相关指标及胚胎移植情况。结果 208例患者平均年龄(32.2±3.2)岁。A组促排期间平均促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平<2 IU/L者高于B组(27.63%比10.71%),A组优质胚胎数[(3.41±2.11)个比(5.02±3.64)个]、可利用卵母细胞率(72.01%比86.02%)和优质胚胎率(29.27%比42.77%)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPOS方案具有更高的可利用卵母细胞率和优质胚胎率,早卵泡期PPOS方案可以作为PCOS患者促排卵方案的选择之一。 展开更多
关键词 拮抗剂 早卵泡期高孕激素促排卵 多囊卵巢综合征 临床疗效
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GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用
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作者 孙擎擎 曹义娟 +1 位作者 祁玉娟 严晓南 《中国性科学》 2023年第11期72-76,共5页
目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬... 目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 生长激素 卵泡期高孕激素状态下促排方案 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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子宫内膜异位症合并不孕患者的控制性卵巢刺激方案研究进展
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作者 陈寅 王菁 冒韵东(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第5期398-402,共5页
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有... 体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕的有效助孕方法,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)超长方案进行长期降调节有助于改善EMs合并不孕患者的妊娠结局。近年来,越来越多的促排卵方案被应用于EMs合并不孕患者,如拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵方案等。这些方案展现了改善EMs合并不孕患者妊娠结局的潜力,但因EMs病因不明、分期复杂和临床的异质性,EMs合并不孕患者促排卵方案的选择尚存在争议,需要更多高质量的临床研究来验证不同个体的促排卵方案的有效性。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 控制性促排卵 排卵诱导 体外受精 胚胎移植 促性腺素释放激素 GnRH激动剂长方案 GnRH拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案 妊娠结局
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拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵方案治疗卵巢储备功能减退的临床效果比较
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作者 韦霁芸 班婷 +2 位作者 覃壁 莫凤明 蓝卉 《妇儿健康导刊》 2023年第21期125-127,151,共4页
目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月河池市人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的140例DOR患者,按照不同促排卵方案分为拮抗剂方案助孕组(70例)和P... 目的比较拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年2月河池市人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的140例DOR患者,按照不同促排卵方案分为拮抗剂方案助孕组(70例)和PPOS助孕组(70例)。比较两组的促排卵效果和胚胎实验室结局。结果两组促排卵效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PPOS助孕组的早发性黄体生成素(LH)峰发生率低于拮抗剂助孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胚胎实验室结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案与PPOS方案治疗DOR均具有较好的临床效果,其中PPOS方案可以更好地抑制早发性LH峰的发生,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案
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DOR患者IVF–ET周期中应用微刺激方案和PPOS方案的临床疗效比较
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作者 陈瑜 程婷婷 《深圳中西医结合杂志》 2023年第21期115-117,共3页
目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)–胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月于徐州市妇幼保健院生殖中心行IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对... 目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)–胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月于徐州市妇幼保健院生殖中心行IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其不同促排卵方案分为观察组与对照组,各36例。观察组患者采用PPOS方案促排卵,对照组患者采用微刺激方案促排卵。观察两组患者促排卵情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清性激素水平、临床妊娠结局。结果:观察组患者促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、可利用胚胎数多于对照组,Gn使用时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HCG注射日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床妊娠率高于对照组,周期取消率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPOS方案是一种可行且有效的促排卵方案,在DOR患者IVF–ET周期中应用PPOS方案可争取更多的妊娠机会,获得比较满意的临床妊娠结局,为DOR患者促排卵提供新的选择方案。 展开更多
关键词 体外受精–胚胎移植 卵巢储备功能减退 促排卵方案 微刺激方案 高孕激素状态下促排卵方案
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不同促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的疗效分析 被引量:2
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作者 徐佳贝 陈娇 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第3期332-338,共7页
目的探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症... 目的探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症患者资料,共390例。按照促排卵方案不同分为PPOS方案组(n=43)、拮抗剂方案组(n=177)和超长方案组(n=170),比较3组患者的一般资料、控制性促排卵(COS)过程参数、胚胎实验室参数和妊娠结局的差异。结果3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵过程比较:与拮抗剂方案组相比,PPOS方案组和超长方案组的Gn总天数、Gn总用量均显著升高,HCG日LH、E_(2)及P水平均显著降低(P<0.05);PPOS方案组和超长方案组比较,HCG日LH和E_(2)水平显著升高(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎实验室参数比较:PPOS方案组获卵数、OHSS发生率、累计妊娠率均显著低于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05);PPOS方案组和拮抗剂方案组的卵母细胞利用率均显著高于超长方案组(P<0.05),而PPOS方案组与拮抗剂方案组差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案组卵裂率显著高于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05)。妊娠结局比较:3组间流产率无显著差异(P>0.05);在新鲜胚胎移植周期中,超长方案组的持续妊娠率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),而在冷冻胚胎移植周期中,3组间的持续妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论对于PCOS患者,相比常规拮抗剂方案及超长方案,PPOS方案费用低廉,OHSS风险更低,获卵数和累计妊娠率虽显著低于拮抗剂方案和超长方案,但胚胎实验室数据和拮抗剂相当,有优于超长方案的趋势,且在冷冻胚胎移植周期能获得相似的持续妊娠率。由于本研究为回顾性研究,存在一定的局限性,仍需要前瞻性大型随机对照试验进一步观察验证本文结论。 展开更多
关键词 超长方案 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植
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去氢孕酮在水中的光化学转化过程及降解产物鉴定
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作者 何智俐 高爽 +3 位作者 李文彦 李永涛 杨行健 孙岩 《华南农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期495-503,共9页
【目的】探究典型合成孕激素去氢孕酮(Dydrogesterone,DYD)在模拟太阳光下的光化学转化过程及转化路径。【方法】利用光化学反应器,测试模拟太阳光下DYD的光解动力学过程,探究不同pH(5、7和9)、温度(15、25和35℃)和天然有机质(Natural ... 【目的】探究典型合成孕激素去氢孕酮(Dydrogesterone,DYD)在模拟太阳光下的光化学转化过程及转化路径。【方法】利用光化学反应器,测试模拟太阳光下DYD的光解动力学过程,探究不同pH(5、7和9)、温度(15、25和35℃)和天然有机质(Natural organic matter,NOM)质量浓度(0、5和20 mg·L^(-1))对DYD光解速率的影响,利用超高效液相色谱–飞行时间质谱(UHPLC-QTOF-MS)鉴定DYD光解后产生的潜在产物,并推测潜在的反应路径。【结果】光照条件下DYD浓度逐渐降低,说明DYD发生了光降解过程。DYD的光解速率受溶液初始pH影响不明显,一阶光解动力学速率常数(k)为0.015~0.019 h^(-1);DYD的光解速率在高温和低浓度NOM条件下有所提升(k从0.019 h^(-1)分别升至0.027和0.028 h^(-1)),但在高浓度NOM条件下被抑制。UHPLC-QTOF-MS分析表明,DYD在光解过程中共生成19种产物,主要为羟基化、加氢、缩聚、光异构化以及开环后的反应产物。【结论】DYD在地表水中会发生光降解作用,温度和NOM是影响其光解的重要因素;光解后形成的19种产物仍保留了DYD的分子骨架,因此可能仍具有潜在的内分泌干扰效应。 展开更多
关键词 合成孕激素 去氢孕酮 光降解 光解产物 内分泌干扰
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早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析
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作者 林婷婷 安健 +1 位作者 许雅云 陈琼华 《中国医药指南》 2023年第29期1-5,共5页
目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者... 目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者,其中EC组19例和AEH组27例,统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46),其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m^(2)的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低,OR值分别为5.344(95%CI:1.006~28.395)、0.106(95%CI:0.016~0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14);治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否<25.0 kg/m^(2),妊娠组与非妊娠组比较差异有统计学意义(P <0.05),高BMI者发生妊娠失败风险的OR值6.188(95%CI:1.198~31.967)。而年龄、达CR时间、是否癌变,及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率,BMI≥25 kg/m^(2)或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m^(2)的患者治疗达CR后更容易妊娠。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 子宫内膜非典型增生 高效孕激素 保留生育功能 妊娠结局
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子宫内膜异位症中雌、孕激素及其受体基因甲基化的研究进展 被引量:1
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作者 王湘炼 朱姝 +1 位作者 徐炜 王秀丽(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第2期165-169,共5页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见病及多发病,主要临床表现是痛经和不孕,复发率较高,并有潜在的恶变风险。EMs是雌激素依赖性疾病,具有孕酮抵抗特性,病灶局部雌、孕激素的合成及与受体的相互作用在EMs的发生和进展... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性的常见病及多发病,主要临床表现是痛经和不孕,复发率较高,并有潜在的恶变风险。EMs是雌激素依赖性疾病,具有孕酮抵抗特性,病灶局部雌、孕激素的合成及与受体的相互作用在EMs的发生和进展中起着十分重要的作用。局部高雌激素环境有利于异位内膜细胞的增殖、迁移、黏附和侵袭,促进EMs的发展甚至恶变;孕酮抵抗可影响子宫内膜容受性,与EMs相关性不孕密切相关。近年研究发现,DNA甲基化在EMs在位内膜和异位病灶雌、孕激素的合成及其受体表达过程中发挥重要的调控作用。了解雌、孕激素及其受体基因甲基化在EMs发生及发展、EMs相关性不孕和EMs恶变中的作用,可为EMs的诊断和药物靶向治疗研究提供依据。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 DNA甲基化 雌激素类 孕激素类 受体 雌激素 受体 孕酮
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