黄体期与卵泡期全量长效促性腺激素释放激素激动剂降调方案临床结局的比较

目的探讨月经周期不同时间段使用全量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月在我中心行黄体期(A组)或卵泡期(B组)长效长方案的324个IVF/ICSI-ET周期,比较两组患者的促排情况及妊娠结局。结果两组Gn时间、Gn用量和HCG日LH、E2、P水平及子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),两组获卵数、成熟卵率、2PN受精率、胚胎数、优胚率及中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体期全量GnRH-a降调方案可获得与卵泡期长效长方案类似的临床结局。

小剂量Gn启动在超长方案患者行IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用

目的：探讨正常卵巢反应不孕患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（invitro fertilization／intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF／ICSI-ET）助孕治疗中早卵泡期超长方案时采用小剂量促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动对临床结局的影响。方法：回顾性分析行早卵泡期超长方案患者1393例，其中小剂量Gn启动组（A组，Gn75-149u）858例，正常剂量Gn启动组饵组，Gn150-225U）535例。分析不同Gn启动剂量患者的临床结局。结果：A组Gn使用时间长，Gn使用总量低，获卵数少，hCG注射日E2水平低、LH水平高，双原核（2PN）受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。早期流产率、全部胚胎冷冻率及中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生率组间无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：在早卵泡期超长方案中使用小剂量Gn启动超促排卵可获得更佳的临床结局，值得推广。