“活血化瘀,行气止痛”大法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床观察

目的:探讨"活血化瘀,行气止痛"治疗大法对治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床效果。方法:根据治法的不同将62例患者随机分为试验组和对照组各31例,对照组予以输卵管通液治疗,试验组在对照组的基础上给以膈下逐瘀汤加减。结果:(1)输卵管通畅度比较,治疗组总有效率76.3%,对照组总有效率37.3%,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。(2)两组治疗前后自身中医症状的比较,经检验符合中医"气滞血瘀"证型的症状有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"活血化瘀,行气止痛"大法辅以输卵管通液术治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕值得临床推广。

中西医结合治疗间质性膀胱炎9例分析

目的观察中西医结合疗法治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法共纳入9例间质性膀胱炎患者。在膀胱水扩张术联合膀胱即时药物灌注术治疗的基础上,配合行气止痛、清热利湿中药内服。治疗前后分别观察盆腔疼痛与尿急/尿频症状(pelvic pain,urgency and frequency,PUF)评分及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)。结果与治疗前比较,治疗后患者PUF评分和ICSI显著降低(P<0.01)。结论膀胱水扩张术、膀胱即时药物灌注术结合行气止痛、清热利湿中药内服对间质性膀胱炎具有显著疗效。

疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征

目的观察疏肝利胆汤对胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法胆囊切除术患者52例,随机分为2组(治疗组与对照组),每组26例。其中治疗组患者以疏肝利胆汤治疗为主,对照组以口服羟甲香豆素片治疗为主。2组同时进行治疗,每4周为1疗程。对2组患者治疗前后胆囊切除术后综合征的改善情况进行观察统计。结果同治疗前比较,治疗后2组患者右侧上腹部、胁肋区疼痛不适、频繁发作、胀满不舒、消化功能障碍各项积分均有所减少,与治疗前比较存在统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后症状积分差值明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为84.62%,明显高于对照组73.08%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效更为突出。

痹病治疗必须抓住三个环节,重点解决三大主症

痹病与风湿病是同义词,包括骨与关节疾病、结缔组织病、免疫缺陷病及其他系统疾病伴发的骨关节病。在辨证施治时,必须抓住三个环节——治证与治病、扶正与逐邪、通闭与解结,重点解决三大主症——疼痛、肿胀、僵直拘挛,充分发挥中医药多层次、多环节、多途径、多靶点作用于机体的优势。本文根据笔者多年临证体会和用药经验,对辨治痹病应解决的三个环节和三大主症逐条进行了阐述。

《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法

《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法。《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之。辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之。

活血化瘀、益气活血、理气宽胸三方对实验性大鼠胆固醇、甘油三酯、血液流变学的影响

活血化瘀、益气活血、理气宽胸三法是名老中医段富津教授治疗冠心病的临床法则。本课题对此进行了实验研究,观察了对高脂血症大鼠大胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学等的影响。结果表明:具有明显改善血粘度、降低胆固、甘油三酯等作用。从而进一步为其临床疗效提供了实验依据。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血的临床研究

目的:观察补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血的临床效果。方法:将查出的113例患者随机、单盲分为补气活血豁痰法治疗组55例,复方丹参滴丸对照组58例,两组病例先根据其舌脉差异进行辨证分型,分别归入心气虚弱、心血瘀阻、痰浊内阻证型中,然后进行治疗,以3个月为治疗终点,观察治疗前后心电图、胸闷、舌质舌苔、脉象及血、尿、大便常规加隐血实验、肝肾功能的变化,记录服药不良反应,据此评价药物效果。结果:治疗组与治疗前的心电图对比,心肌缺血获得明显改善(P<0.01),与对照组比较差异亦非常显著(P<0.01);两组对心气虚弱、心血瘀阻、痰浊内阻型患者都有治疗作用,但治疗组对心气虚弱型、心血瘀阻型的作用比对照组更加显著(分别P<0.01、P<0.05),对痰浊内阻型的作用则两组接近(P>0.05);两组治疗期间均未发现不良反应,肝肾功能及血、尿、大便常规加隐血实验亦无异常改变。结论:补气活血豁痰法治疗已生育妇女无痛性下壁心肌缺血安全、有效。

石玉生主任推膝眼结合针灸治疗膝骨性关节炎

石玉生主任从膝关节解剖特点出发,结合膝骨性关节炎的病因病机,提出了自己对膝骨性关节炎辨证分型的看法,并在此基础上建立了以筋骨平衡为中心的针推治疗体系。推拿治疗的核心是"推膝眼",在行气止痛、调和气血的同时能够预防或缓解膝骨性关节炎导致的股四头肌萎缩,恢复肌肉对膝关节的控制、保护作用,进而平衡筋骨;针灸的核心是膝关节围刺,尤其是对膝关节肿胀明显者进行大角度深刺,使深层积液透出浅层,从而加快吸收,加快膝关节自身修复。对于后期康复锻炼总结出一套锻炼步骤,从力量、活动度及关节稳定多方面巩固治疗。

基于数据挖掘的中医药治疗局灶性子宫腺肌病的用药规律研究

目的分析山东三甲中医院治疗局灶性子宫腺肌病(AM)的中医用药规律。方法从医院信息系统收集局灶性AM患者资料,应用复杂网络、关联规则数据挖掘等分析方法,总结中医药治疗局灶性AM的用药规律。结果根据纳入、排除标准共收集处方761首,涉及中药260味。使用频次高的中药有醋香附、蒲黄、醋延胡素、当归等;药物功效以补虚、活血化瘀、理气为主;药物归经频次最高的为肝经;关联分析得到核心药对组合为"醋香附-醋延胡索"和"当归-川芎";复杂网络分析得到核心处方为醋香附、醋延胡索、当归、白芍、川芎、蒲黄、益母草、党参、牡蛎,以及3层药物配伍加减组合。结论治疗局灶性AM的核心药物为醋香附、醋延胡索、当归、白芍、川芎、蒲黄、益母草、党参、牡蛎,以理气止痛、活血化瘀为基本治法,兼以补虚及软坚散结,辨证加以温里、清热、解毒等配伍。

国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症的用药规律分析

【目的】分析国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症患者的中药组方和用药规律,以期为中医药治疗腰椎间盘突出症提供参考。【方法】基于中医传承辅助平台V2.5,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症的用药组方规律。【结果】纳入中药处方40首,涉及中药76味。使用频次大于10次的药物共有18味,用药频次居前10位的中药为两面针、白芍、三七、丹参、降香、煅龙骨、甘草、千斤拔、茯苓、山茱萸。所用中药以性平温及味甘辛为主,入肝、肾、脾经居多。提取得到2味药组成的药物组合15个,衍化得到的新处方3首。【结论】国医大师韦贵康在治疗腰椎间盘突出症的选药上常用性平温、味甘辛、归肝肾脾经的药物,治疗原则以行气活血止痛、补肝肾强筋骨为主,兼以健脾益气祛湿。

秦国政教授运用“通法”治疗遗精经验浅析

遗精属男科常见病、多发病之一,其致病因素较多且发病机制较为复杂。秦国政教授研究男科疾病30余年,对遗精的诊疗具有丰富的临床经验,认为遗精的发病皆与"不通"密切相关:君相火旺,心肾不交者,法当交通心肾,固守精室;湿热下注,精关失固,应清热利湿,使精关通利;气血瘀滞,精道不畅,治以行气活血,化瘀通精,临证诊疗以"通法"贯穿其中,疗效颇佳。

冠心病中医治疗体会

总结了中医药辨证治疗胸痹经验,包括宽胸理气、活血止痛法、活血理气法、益气活血法、益气养阴法等特色治疗方法,并用中医理论进行了初步分析,阐明中医治疗胸痹的理论依据和证治体会。

周安方治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎病位在肝肾,病机特点主要是肝实肾虚,虚实夹杂,肝实是本病实证的重要因素,肾虚是本病虚证的根本原因。临证时可分为初、中、晚三期辨证论治,初期以清热利湿为主,佐以疏肝理气;中期以活血化瘀、行气止痛为主,后期以补肾为主。

中西医结合治疗布加氏综合征临证分析

目的 :探讨中西医结合诊治布加氏综合征 (B -CS)的价值。方法 :对 6 5例经超声与手术证实的B -CS进行对比和分析 ,并用中西医方法治疗。结果 :超声对B -CS的诊断和分型有较大的临床价值。结论

张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)

张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终。张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状。治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄。强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损。

血府逐瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛伴高同型半胱氨酸血症

目的观察血府逐瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法患者共40例,均确诊为冠心病稳定型心绞痛伴高同型半胱氨酸血症,并且中医辨证均为气滞血瘀型。采用随机方法分为对照组、观察组各20例。对照组采用阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物基础治疗,观察组在对照组基础上加用中药血府逐瘀汤剂,疗程均为2月。分别在治疗前后观察2组的临床症状、运动平板试验、中医证候积分及同型半胱氨酸水平并进行比较及统计学分析。结果 1)2组均能改善患者临床症状,且中药组临床疗效优于单纯西药组,差异具有统计学意义。2)2组均可以改善运动平板试验结果,且中药组总有效率达85%,优于单纯使用西药组,差异具有统计学意义。3)采用中医证候积分测定评价疗效时,观察组积分下降方面明显优于对照组(P<0.05)。4)对比2组治疗前后血同型半胱氨酸水平,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛伴高同型半胱氨酸血症在缓解临床症状、改善运动平板试验结果及中医证候积分及降低血同型半胱氨酸水平方面优于单纯使用常规西药组,并且安全无不良反应。

补阳还五汤治疗骨科手术后深静脉血栓

目的观察在低分子肝素治疗基础上加用补阳还五汤对骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法 :术后发生DVT的患者280例,随机分为治疗组、对照组各140例。中西医结合140例为治疗组,单纯采用低分子肝素钙治疗的140例为对照组,观察比较各组用药后的疗效。结果 :在不同用药治疗后,治疗组和对照组患者相应的临床症状与体征均有所改善。治疗组痊愈率为52.14%,对照组为41.42%;治疗组总有效率为94.29%,对照组为79.29%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB),2组比差异有统计学意义(P<0.001)。结论 :中西医结合治疗骨科术后深静脉血栓能显著改善血液流变学指标,从而有效改善深静脉血栓临床症状。