丙泊酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征患者炎性因子影响的研究

目的比较丙泊酚和咪达唑仑对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎性因子的影响。方法 96例ARDS患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,基础治疗相同,所有患者维持理想镇静深度(Ramsay镇静评分Ⅲ～Ⅳ级)。治疗后1、3、5 d监测患者动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-8水平。结果两组患者在治疗后第1天PaO2、PaO2/FiO2及血清TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后3、5 d丙泊酚组和咪达唑仑组患者相比,PaO2和PaO2/FiO2显著改善,同时血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑相比,能明显改善ARDS患者症状并显著降低其炎性因子水平。

胃镜检查中异丙酚与咪唑安定的联合应用

目的 观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性。方法 将 12 0例患者随机分为两组 ,麻醉镇静组 (A组 ,n =60 )给予异丙酚 ( 70～ 14 0mg)、复合咪唑安定 ( 1～ 2mg)静脉麻醉 ,对照组 (B组 ,n =60 )不使用麻醉药。比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2 ,检查反应 ,操作时间以及检查成功率。结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于B组 (P <0 .0 1) ,检查前、中、后的SpO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 在胃镜检查中 ,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适 ,且无明显不良反应。

丙泊酚闭环靶控输注系统在小儿耳鼻喉手术中的应用

目的评估小儿耳鼻喉手术中脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉闭环与开环的效果。方法选择择期行小儿扁桃体腺样体切除小儿患者40例,随机分为闭环组(T组)和开环组(C组),每组20例。2组患者均采用静脉诱导方式,诱导后T组采用系统自动调节血浆靶控浓度方式,C组采用根据术中BIS值人工调节血浆靶控浓度方式。分别于麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)、拔除气管插管(T6)各时间点记录无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图、BIS、人工调节丙泊酚靶控浓度的次数、苏醒时间。结果 T组患者丙泊酚应用总量小于C组患者,总体用量降低约9.83%;2组患者瑞芬太尼用量无统计学差异;BIS值波动及术中血流动力学方面,T组患者较C组稳定。结论小儿耳鼻喉手术中丙泊酚—瑞芬太尼闭环麻醉安全易行,可调控性强,应广泛使用。

右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察

目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,N组注射生理盐水10 ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前(T0)、丙泊酚诱导完成后5 min(T1)及术毕5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组(P<0.05);D、F两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的MAP、HR T1、T2较T0明显降低(P<0.05),且D、F组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组与F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组(P<0.05),D、F组间比较,差异统计学意义(P>0.05);D、F组的麻醉效果及苏醒后5 min VAS明显优于N组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。

盐酸戊乙奎醚改善ERCP术中的静脉麻醉效果

目的观察盐酸戊乙奎醚改善ERCP术中的静脉麻醉效果。方法选择经ERCP行胆总管取石术患者120例,随机分为3组:A组仅口服2%利多卡因胶浆后直接行ERCP操作;B组口服2%利多卡因胶浆后10 min,予以丙泊酚1～2 mg/kg及芬太尼1～2μg/kg静注;C组口服2%利多卡因胶浆后10 min,予以盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg及芬太尼1～2μg/kg静注。B、C两组术中均持续静脉泵注丙泊酚20～25 mL/h及芬太尼2μg/h。每组各40例。进行ERCP操作过程标准评分及Ramsay镇静评分,统计术中口腔分泌物增多及上呼吸道梗阻的发生率。结果A、B两组口腔分泌物增多发生率高于C组(P<0.01);B组上呼吸道梗阻的发生率高于C组(P<0.01);ERCP操作过程评分:B、C两组操作过程评分均低于A组(P<0.01);Ramsay镇静评分:B、C两组>3分和≤3分者所占比例与A组比较差异有显著性(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚可有效地改善ERCP术中的静脉麻醉效果。

无肌松条件下一次性喉罩与气管插管在乳腺全麻手术中应用的比较

目的探讨无肌松条件下,喉罩与气管导管在乳腺全麻手术中的应用比较。方法乳腺全麻手术80例,年龄19~55岁。随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。记录插管时间、首次置管成功率、手术时间和拔管时间;记录患者SBP、DBP、HR、SPO2和气道峰压,记录时点分别为诱导前、插管前、插管时、插管后1min、插管后5min和拔管时;记录术后声嘶、复苏室咽痛和术后24h咽痛发生率。结果L组首次置管成功率(97.5%)高于T组(87.5%)(P<0.05);置管时间和拔管时间L组短于T组(P<0.05);在T2、T3和T5时点,T组SBP、DBP、HR显著高于L组(P<0.05);术后并发症L组明显低于T组(P<0.05)。结论乳腺全麻手术,无肌松麻醉使用喉罩与气管插管比较,术中生命体征更稳定,术后并发症更少。

依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的应用

目的：观察依托咪酯和丙泊酚混合液在无痛人流中的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例，随机均分为两组（n=40）。丙泊酚组（P组）、依托咪酯和丙泊酚混合液组（EP组）。先给予舒芬太尼0.1μg/kg缓慢静注，P组静注丙泊酚（1 mL/3s）直至患者入睡（睫毛反射消失）开始手术，EP组静注依托咪酯脂肪乳与丙泊酚1∶1混合液（1 mL/3 s）（依托咪酯脂肪乳与丙泊酚按体积1∶1混合，含依托咪酯1 mg/mL及丙泊酚5 mg/mL）直至患者入睡（睫毛反射消失）开始手术，视手术时间及患者体动情况酌情追加药物2～3 mL，两组患者术中均予鼻导管持续吸氧（3 L/min），术中观察血压、心率、呼吸、SpO2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果。结果两组血压、心率、呼吸、SpO2、麻醉效果Aldrete改良评分、到达符合离院标准的时间及满意度、眩晕、恶心呕吐、肌阵挛、注射痛、术中知晓及麻醉效果差异明显。结论依托咪酯和丙泊酚混合液麻醉一种是更有效、更安全、且不良反应少的无痛人流麻醉方法。

瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于小儿脑瘫矫形手术的临床研究

目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采用静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg。根据手术需要追加氯胺酮1 mg/kg。结果:瑞芬太尼组较氯胺酮组术中BP、HR明显平稳(P<0.05),且术后苏醒时间短,精神症状少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有术中患儿循环波动小、苏醒及时、清醒快、不良反应发生率低等优点。

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查时的应用

目的 观察瑞芬太尼复舍异丙酚静脉麻醉在危重病人纤维支气管镜检查中的效果。方法先用瑞芬太尼1 μg/kg、异丙酚1．5mg／kg静脉推注，病人入睡后，按瑞芬太尼0．05～0．15μg/（kg·min）滴速维持麻醉。结果31例重症病人进行了纤维支气管镜检查和治疗，全部置管顺利，无喉痉挛，自主呼吸良好，血压心率平稳。停麻醉药后5min内苏醒。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于危重病人的纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法，其作用快、效果好、半衰期短、苏醒后无兴奋现象。

吸烟女性异丙酚无痛人工流产麻醉效果观察

目的 探讨吸烟对无痛人流术中麻醉药物异丙酚用量及镇痛效果的影响。方法 10 2例实施无痛人流术患者分为吸烟组及非吸烟组 ,观察两组患者异丙酚用量及麻醉效果 ,并进行分析。结果 有吸烟习惯的患者术中异丙酚用量明显增加 (P <0 .0 1) ,且麻醉效果较对照组差。结论 异丙酚的镇痛作用受吸烟因素影响 ,吸烟者较不吸烟者需用更多的镇痛药物方能达到理想效果。

短小支撑喉镜手术全静脉靶控输注麻醉与静吸复合麻醉效果比较

目的观察和对比全静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉在短小支撑喉镜手术的麻醉效果。方法择期短小支撑喉镜手术患者40例随机分为2组:全静脉靶控输注麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组20例。均采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,A组靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持;B组持续吸入七氟醚和静推芬太尼维持。术中维持相对恒定麻醉深度。观察记录围术期不同时点的血流动力学变化、术后麻醉恢复时间和质量等。结果B组置入支撑喉镜时及置入喉镜后3 min血流动力学变化明显高于A组;与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后麻醉恢复时间明显短于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全静脉靶控输注麻醉,麻醉深度易于调控,在术中置入支撑喉镜等强烈刺激时可维持血流动力学稳定、有效抑制应激反应,术后苏醒迅速且恢复质量高。

三种麻醉诱导方法对高血压患者血压的影响

目的比较高血压患者麻醉诱导过程中,分别使用异丙酚、七氟醚和异丙酚联合七氟醚进行麻醉诱导对患者血压的影响。方法选择ASAⅡ级,高血压病Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者102例,随机分为三组,异丙酚组,七氟醚、七氟醚和异丙酚联合组,每组34例。三组分别采用异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚诱导。观察三组患者诱导前(T0),诱导后(T1),插管后(T2),收缩压(SBP)及舒张压(DBP)的变化。结果三组患者麻醉诱导后(T1)和诱导前(T0)比较,SBP和DBP均呈显著性下降,而诱导后(T1)和插管后(T2)比较,SBP和DBP均呈显著性上升(P<0.05)。异丙酚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而联合组插管后(T2)SBP和DBP与诱导前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,诱导后的血压下降,异丙酚组较七氟醚组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组与联合组相比血压下降,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后血压上升,七氟醚组较异丙酚组血压上升,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组较联合组血压上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚、七氟醚、异丙酚联合七氟醚均可用于高血压患者的麻醉诱导,异丙酚联合七氟醚对插管后血流动力学平稳作用优于异丙酚组和七氟醚组。

BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床效果

目的观察和比较脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)在开腹胆胰手术中与人工开环控制麻醉的临床效果。方法选择择期在全凭静脉麻醉下行开腹胆总管探查、胰腺占位手术的患者40例,男17例,女23例,年龄18~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组,每组20例。M组为人工开环组,采用手动调节丙泊酚TCI的效应室靶控浓度行麻醉诱导和维持。C组为闭环靶控组,麻醉诱导和维持由思路高闭环靶控输注系统计算机自动调节丙泊酚的效应室靶控浓度。两组均设定目标BIS值为47,靶控范围为47~52。系统运行后自动记录每秒钟的BIS值。记录意识消失时间、插管时间、苏醒时间、拔管时间、丙泊酚和瑞芬太尼的总用量。记录躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况。记录血管活性药物使用次数。通过BIS值计算执行误差绝对中位数(MDAPE)、摆动(Wobble)和总体分数(GS)。结果 C组BIS值波动幅度在设定值10%(优)以内的时间比例明显高于M组[(52.1±10.5)%vs(37.6±5.8)%,P<0.05]。两组BIS值波动幅度在设定值10%~20%(良)范围以内的时间比例差异无统计学意义。C组MDAPE明显低于M组[(10.1±2.2)%vs(15.3±6.4)%,P<0.05],C组GS明显低于M组[(23.1±8.9)%vs(33.5±15.8)%,P<0.05]。C组和M组丙泊酚用量[(0.13±0.04)mg·kg^(-1)·min^(-1) vs(0.12±0.03)mg·kg^(-1)·min^(-1)]和瑞芬太尼用量[(0.12±0.03)μg·kg^(-1)·min^(-1) vs(0.15±0.05)μg·kg^(-1)·min^(-1)]差异均无统计学意义。M组有1例苏醒期躁动。两组均无恶心呕吐和术中知晓。结论 BIS监测下的丙泊酚闭环靶控输注系统与人工开环靶控输注比较,麻醉镇静深度更合适、平稳。

异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响

目的 观察异丙酚和七氟烷麻醉对心率变异性的不同影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术病人40例,随机分为两组,异丙酚组（P组,20例）术中以异丙酚麻醉维持,七氟烷组（S组,20例）术中以七氟烷麻醉维持.记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、切皮后、气腹形成后、关气腹、拔管后10min七个时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、BIS和低频（LF）、高频（HF）、低高频比值（LF/HF）、心率变异指数（HRV）等心率变异性指标.结果 麻醉诱导后两组病人的HR、MAP、BIS、HRV、HF、LF、LF/HF均显著性下降（ P〈0.05）,两组间无显著差异.在麻醉维持过程中P组LF值显著降低,HF值不降低甚至略有升高,LF/HF值显著下降;S组LF及HF均显著降低,与P组相比LF降低更明显（ P〈0.05）,S组LF/HF值无明显变化,与P组有显著性差异（ P〈0.05）.结论 异丙酚对交感神经系统抑制明显,异丙酚麻醉自主神经系统向副交感神经占优势的方向转变;七氟烷对迷走神经系统和交感神经系统均有抑制,对自主神经系统的平衡性无明显影响.

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法选择需做短小手术的患儿60侧，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，每组30例，Ⅰ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，瑞芬太尼0．025～0．100μg·kg^-1·min^-1复合异丙酚60～200μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注维持组，Ⅱ组为静脉单次推注氯胺酮2mg／kg，氯胺酮10～25μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵注维持组。记录患儿术中心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP），术后苏醒时间和术后恶心呕吐、精神症状（恶梦、幻觉、错视、哭闹等）等不良反应。结果两组患儿SpO2均较平稳，但Ⅰ组HR较术前明显减慢（P〈0．05），MAP波动较小（P〉0．05），而Ⅱ组HR和MAP较术前明显增加（P〈0．05）；Ⅰ组术后麻醉苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅰ组术后恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率比Ⅱ组低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉，具有术中生命体征稳定、患儿苏醒快、不良反应发生率低等优点。

异丙酚与微量氯胺酮联合用于人工流产术

５０例人工流产患者随机分为两组。Ｉ组：静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ和氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ：Ⅱ组：单次静注异丙酚２ｍｇ－２．５ｍｇ／ｋｇ，术中必要时可追加异丙酚２０－３０ｍｇ以维持适当的麻醉深度。术中观察两组血压、心率、氧饱和度（ＳｐＯ２）记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的总量。结果表明：微量氯胺酮能增强异丙酚的麻醉作用，而并未加重其对循环、呼吸的抑制作用，且麻醉苏醒时间和质量不受影响。结论：单用异丙酚或与氯胺酮联合用于人工流产术均为安全、有效、可行的麻醉方式，但后者在使用中更具优势。

布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查中的应用

目的:研究布托啡诺联合丙泊酚、戊乙奎醚在胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法:90例患者随机分为3组(n=30):布托啡诺组(B组)、丙泊酚组(P组)和对照组(C组)。B组使用布托啡诺1 mg、戊乙奎醚0.5 mg和丙泊酚静脉缓慢推注行胃镜检查术;P组使用丙泊酚、戊乙奎醚0.5 mg行胃镜检查术;C组只使用咽喉表面麻醉。记录三组患者麻醉前(T0)、术后1 min(T1)、术后5 min(T2)、术后10min(T3)血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化及不良反应,并记录B、P两组病人丙泊酚的用量及清醒时间。结果:与T0比较:B组BP在T1点明显下降(P<0.05),但不低于基础血压20%。HR、SPO2均在正常范围变化,无临床意义(P>0.05);P组BP、HR、SPO2在T1-3点均明显下降(P<0.05),T1点30%患者BP下降值大于基础血压20%;C组在T1-3各点BP、HR均显著增高(P<0.05)。B组丙泊酚用量为(1.5±0.5)mg/kg,P组丙泊酚用量为(2.1±0.8)mg/kg,两组比较有统计学意义(P<0.05);B组清醒时间为(2.5±1.2)min,P组为(6.5±2.5)min,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺联合丙泊酚和戊乙奎醚用于胃镜检查安全有效,麻醉效果良好,患者意识恢复快,无明显副作用,其中丙泊酚可酌情减量。

异丙酚复合芬太尼兔颈总动脉麻醉的可行性研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼经颈内动脉麻醉的可行性。方法新西兰大白兔60只,随机分为2组,静脉芬太尼组V组(n=30),动脉芬太尼组A组(n=30),又将2组各分为2个亚组,Vv组(静脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n=15),Va组(静脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n=15),Av组(动脉芬太尼复合耳缘静脉异丙酚n=15),Aa组(动脉芬太尼复合颈总动脉异丙酚n=15)。监测生命体征及脑电波。观察不同麻醉方法到达相同麻醉深度时呼吸、循环参数的变化,记录麻醉诱导时间与苏醒时间、用药量,并观察兔的饮食、行为有无异常及血管内皮细胞的病理变化。结果各亚组之间比较A组异丙酚用药量明显减少,而芬太尼用量无差异。异丙酚通过颈总动脉给药后意识消失、达到脑电静息的时间均短于V组。4组对于呼吸、循环均有不同程度的影响,其中Vv组的影响最大,Aa组的影响最小。术后60只大白兔全部存活,每组随机取5只观察48h,未发现在行为、进食水、性情等方面有异常表现。兔血管内皮光镜结构改变:Vv组血管内膜光滑连续,着色均匀,其余3组血管结构形态与Vv组比较无明显改变,未见任何急性损伤征象。结论经颈总动脉持续输注异丙酚及芬太尼可以安全有效的达到维持兔全身麻醉的目的;与静脉给药比较,具有麻醉诱导快、用药量少、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点。

瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿麻醉的效果分析

目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入静脉泵入异丙酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。B和Bb组异丙酚4mg.kg-1.h-1和氯胺酮3mg.kg-1.h-1。结果:4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与B和Bb组比较,A和Aa组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿可产生良好的麻醉效果,且具有术中生命体征稳定、血液动力学平稳,不良反应发生率低及术后苏醒迅速等优点。

戊乙奎醚对丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉用于小儿无痛肠镜检查中的影响

目的:观察戊乙奎醚对丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉用于小儿无痛肠镜检查中的影响。方法:选择行无痛肠镜检查的患儿72例,男38例,女34例,随机分为阿托品-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉组(A组)及戊乙奎醚-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉组(B组)。每组各36例。记录意识消失时间、苏醒时间(停止用药至能正确应答的时间)、丙泊酚的用药量及氯胺酮的用药量,统计镜检中肢体扭动的发生率、因口腔分泌物增多致上呼吸道梗阻的发生率及术后恶心呕吐的发病率。结果:麻醉苏醒时间A组显著长于B组(P<0.05)。氯胺酮及丙泊酚的用药量A组显著多于B组(P<0.05)。镜检中A组6例(16.7%)患儿术中出现口腔分泌物增多,一度出现轻度上呼吸道梗阻,经吸痰加给氧后缓解;B组3例(8.3%)患儿术中出现上呼吸道梗阻,经减轻麻醉后梗阻缓解,与A组比较存在显著性差异(P<0.05)。镜检后恶心呕吐的发病率A组显著高于B组(P<0.01)。两组患儿镜检中未见明显的肢体扭动发生。结论:戊乙奎醚可较有效地改善丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉效果,戊乙奎醚-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉技术可安全有效地应用于小儿无痛肠镜检查中。