异丙酚静脉诱导气管内插管的临床观察

目的 比较异丙酚与硫喷妥钠静脉诱导对血液动力学及琥珀胆碱所致的肌颤、肌痛及插管条件的影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 60例 ,随机分为两组 ( n =3 0 ) ,分别用异丙酚和硫喷妥钠静脉诱导 ,待病人入睡后静脉注射琥珀胆碱行气管内插管 ;观察两组病人的血液动力学变化。病人肌颤情况、插管条件和术后肌痛例数及程度。结果 两组在诱导后血压、心率均较基础值降低(P <0 .0 5 ) ;异丙酚组 :插管后血压、心率虽较基础值升高 ,但无统计学差异。硫喷妥钠组 :血压、心率在插管后较基础值明显升高 (P <0 .0 1) ,与异丙酚相比差异显著。两组病人肌颤及肌痛例数、程度均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 异丙酚能有效地减弱气管内插管所致的心血管反应 ,并能明显减少、减轻琥珀胆碱所致的肌颤和术后肌痛例数及程度。

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维胃镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维胃镜患者的镇静、镇痛以及安全性。方法选择门诊90例行纤维胃镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为A组(异丙酚+咪唑安定+芬太尼,n=30),B组(异丙酚+芬太尼,n=30),C组(异丙酚,n=30)。A组:首先静脉推注咪唑安定1mg,5min后静脉推注芬太尼10μg/kg,再过1min异丙酚按1.5mg/kg以3mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失。术中患者肢体活动时,以0.5mg/kg追加异丙酚。B组:静脉推注芬太尼10μg/kg,1min后异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。C组:单纯静脉给予异丙酚按2mg/kg以3mg/s的速度静脉注入。术中均给予鼻导管吸氧,均待胃镜退至贲门时停止给异丙酚,连续监测SBP、DBP、HR、RR、SpO2、EKG和停药后苏醒时间。结果三组间年龄、性别、体重等差异均无统计学意义,P>0.05。比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短,P<0.01。结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维胃镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果。