重症急性胰腺炎患者早期血液流变学及血管活性指标血栓素A_2、前列环素I_2水平变化

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血液流变学指标及血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)的变化。方法2012年1月至2013年9月住院的32例SAP患者为SAP组,30例体检健康人为NC组。于患者入院后治疗前即静脉采血,平行检测血液流变学指标及血浆TXA2、PGI2水平,并计算TXA2、PGI2比值。结果比较进行t检验。结果 SAP组血液流变学中除红细胞变形指数低于NC组(t=2.185,P<0.05)外,全血高、中、低切黏度、血浆黏度高于NC组(t=2.820、2.755、2.700、3.622,P<0.05),全血高切还原黏度、全血低切还原黏度高于NC组(t=3.391、2.018,P<0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数高于NC组(t=2.980、2.209、2.004,P<0.05)、全血高切相对指数、全血低切相对指数高于NC组(t=2.630、2.440,P<0.05);SAP组TXA2、PGI2、TXA2、PGI2比值高于NC组(t=3.256、2.589、2.640,P<0.05)。结论 SAP患者早期即存在血液流变性异常及血管内皮细胞活性增高。

尿液Lipocalin型前列腺素D合酶含量测定在妊娠期高血压疾病中的评估价值

目的:探讨Lipocalin型前列腺素D合酶(L-PGDS)在评估妊娠期高血压疾病肾脏损伤中的临床价值。方法:选择正常健康足月妊娠、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇各20例,分别对其尿液中的L-PGDS浓度进行检测,并与平均动脉压(MAP)和24小时(24 h)尿蛋白进行相关性分析。结果:妊娠期高血压患者尿液中L-PGDS浓度和正常妊娠孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05);而轻度子痫前期和重度子痫前期患者尿液中L-PGDS浓度低于正常妊娠女性和妊娠期高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.01),且重度子痫前期尿液中LPGDS浓度显著低于轻度子痫前期组(P<0.01)。Pearson相关分析显示尿液中L-PGDS浓度与MAP、24 h尿蛋白均呈显著负相关关系(P<0.05)。结论:尿液L-PGDS水平可以用来评估妊娠期高血压疾病肾脏损伤的程度,能较好地区别妊娠期高血压和子痫前期,在一定程度上反映疾病的严重程度。

健脾复方对大肠癌移植瘤裸小鼠前列腺素表达的影响

目的研究健脾复方对大肠癌移植瘤裸小鼠肿瘤前列腺素表达的影响。方法对40只BALB/C裸小鼠建立大肠癌原位移植瘤模型,并随机分为健脾复方组、塞来昔布组、5-Fu组、模型对照组,另取10只为空白对照组。治疗8周后,采用酶联免疫分析(ELISA)检测肿瘤组织前列腺素E2(PGE2)、前列腺素H2(PGH2)和前列腺素F2α(PGF2α)的浓度。结果健脾复方组、空白对照组的PGE2浓度均低于模型对照组(P<0.05);5-Fu组与模型对照组、塞来昔布组之间PGH2浓度差异有统计学意义(P<0.05);各组PGF浓度无统计学差异(P>0.05)。结论健脾复方可能是通过PGE依赖途径抑制大肠癌的发生发展。

血栓素A2受体基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的探讨上海地区汉族人群血栓素A_2受体(TXA_2R)基因多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对138例脑梗死患者和135例正常老年对照者TXA_2R基因rs768963位点多态性进行分析,计算其基因型频率和等位基因频率。结果 Logistic回归分析结果显示,血压和血糖水平是脑梗死的独立危险因素。脑梗死组与正常老年对照组受试者TXA_2R基因rs768963位点的基因型(TT基因型、TC基因型和CC基因型)和等位基因(T和C)频率比较,差异均无统计学意义(p>0.05);进一步Logistic回归分析结果显示,TXA_2R基因rs768963位点基因突变与性别、年龄、血脂、血压和血糖水平均无相关性(P>0.05)。结论 TXA_2R基因rs768963位点多态性可能与上海地区汉族人群脑梗死无关。

TIPS治疗前后肝硬化门静脉高压患者血清CXCL9、TXA2和PGI_2水平及其与预后的相关性研究

目的研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压前后血清CXCL9、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I_2(PGI_2)水平变化及其与预后的相关性。方法选取2013年1月—2014年12月青海大学附属医院行TIPS治疗的75例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究对象。中位生存时间910 d,其中≥910 d 35例,<910 d 40例。记录患者手术前后肝功能指标、门静脉压力、门静脉血流指数及血清CXCL9、TXA2、PGI_2水平;并以中位生存时间分组,比较生存时间≥910 d与<910 d患者血清CXCL9、TXA2、PGI_2水平,Spearman相关性分析上述指标与预后的相关性。结果术后2周患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较术前下降,白蛋白(ALB)上升(P <0.05);术后1周患者门静脉压力、门静脉血流指数、血清CXCL9、TXA2、PGI_2水平比术前下降(P <0.05);生存时间≥910 d患者术前血清CXCL9、TXA2、PGI_2水平分别为(290.95±83.51)pg/ml、(89.12±16.35)ng/L、(121.93±29.56)ng/L,均低于生存时间<910 d患者的(340.12±96.59)pg/ml、(121.26±23.08)ng/L、(159.83±32.65)ng/L(P<0.05);Spearman相关性分析显示术前血清CXCL9、TXA2、PGI_2水平与患者预后呈负相关(P<0.05)。结论 TIPS治疗能改善肝硬化门静脉高压患者肝功能,降低门静脉压力,术后血清CXCL9、TXA2及PGI_2水平下降;术前血清CXCL9、TXA2及PGI_2水平与患者预后密切相关。

血栓素A_2受体基因多态性与哮喘遗传易感性的相关研究

目的:研究血栓素A2受体(TBXA2R)基因T924C多态性与儿童哮喘易感性的关系及与哮喘患儿肺功能改变的相关性。方法:哮喘急性发作患儿125例为哮喘组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法对血栓素A2受体基因T924C进行多态性分析,≥5岁哮喘患儿进行肺功能检测。并与同期健康儿童49例对比。结果:哮喘组TBXA2R基因924位点TT、TC、CC3种基因型的分布频数分别为67、52、6,对照组为38、7、4,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。哮喘组C等位基因频率为0.26(64/250)高于对照组的0.15(15/98),差异有统计学意义(P<0.05)。TC杂合型是哮喘易生的危险因素,OR值(95%CI)为4.213(1.741～10.196),P=0.001。将哮喘组分为≥3岁组和<3岁组,2组之间进行基因型及等位基因频率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对于基因型为TT和TC+CC的2组哮喘患者,比较其肺功能各项指标(FVC%、FEV1%、PEF%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TBXA2R基因924位点多态性与儿童哮喘的发生有明显的相关性,C等位基因可能是儿童哮喘的易感基因,TC杂合型能显著增加哮喘发生的危险性。

脑血管病患者血栓素B_2、血小板颗粒膜蛋白α-140和6酮前列腺素1α的测定及其意义

目的探讨血浆中血栓素B2(TXB2),血小板颗粒膜蛋白α-140(GMP-140),6酮前列腺素1α(6- K-PGF1α),内皮素(ET)、组织型纤溶酶(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性在脑动脉硬化、脑血栓发病过程的作用及临床意义。方法 TXB2、GMP-140、6-K-PGF1α、ET采用放射免疫法(RIA),tPA、PAI采用发色底物法分别测定脑动脉硬化,脑血栓和正常对照组的含量并进行分析。结果脑动脉硬化组,脑血栓组血小板指标TXB2,GMP-140水平明显高于正常组(均P<0．01),内皮细胞合成物6-K-PGF1α和ET含量脑血栓组分别明显低于和高于正常组(均P<0．01),脑动脉硬化组无明显差异(均P>0．05);纤溶指标tPA,tPA/PAI两组脑血管病血浆水平明量低于正常组;PAI水平虽有增高,但无明显差异(P>0．05)。结论脑血管病疾病存在血小板活化,内皮细胞受损、纤溶活力低下,这些改变可能参与疾病发病过程。

血栓素A2合成酶抑制剂对低氧猪肺动脉平滑肌细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨血栓素A2（TXA2）合成酶抑制剂奥扎格雷钠对低氧肺动脉平滑肌细胞（PASMC）增殖及凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐微量比色法、免疫组化法及原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法观察TXA2激动剂u46619及TXA2合成酶抑制剂奥扎格雷钠对PASMC增殖及凋亡和对反映细胞增殖状态的重要标记物Ki67表达的影响。结果U46619对常氧和低氧PASMC的增殖和低氧PASMC中Ki67的表达均有明显促进作用，并可明显抑制PASMC的凋亡；奥扎格雷钠对常氧PASMC的增殖无明显影响，但对低氧PASMC的增殖和Ki67的表达均有明显抑制作用，可促进低氧PASMC的凋亡；奥扎格雷钠可明显拮抗u46619在常氧和低氧条件下对PASMC的促增殖和Ki67表达的作用，以及u46619抑制低氧PASMC的凋亡的作用。结论奥扎格雷钠有可能通过抑制低氧PASMC的增殖及血管重塑、促进凋亡，从而对低氧性肺动脉高压起治疗作用。