连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎性因子水平和多器官功能的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合血浆置换对高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症和多器官功能的保护作用。方法回顾性收集2013年1月至2018年1月成都市第五人民医院收治的高脂血症性重症急性胰腺炎90例,根据病人早期采用的治疗方法,分为观察组41例和对照组49例,观察组给予连续性肾脏替代治疗联合血浆置换治疗,对照组仅给予连续性肾脏替代治疗,观察两组炎症水平、器官功能和预后。结果两组病人入院时C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)等比较差异无统计学意义(P>0.05)。24 h后与对照组比较,观察组CRP显著降低[(13.82±3.88)比(15.72±4.04)mg/L,P=0.026],TNF⁃α降低[(90.77±26.42)比(105.81±28.35)ng/L,P=0.011]。与照组比较,观察组持续肾脏替代治疗时间缩短[(6.72±2.28)比(8.73±1.98)d,P=0.000];新发脏器功能障碍发生率明显降低(51.22%比77.55%,P=0.009);住院时间缩短[(43.29±6.38)比(46.92±7.22)d,P=0.014]。两组病人腹腔感染、胰腺假性囊肿、胰腺无菌性坏死、死亡率等差异未见统计学意义(P>0.05)。两组病人入院时三酰甘油水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,24 h后观察组病人三酰甘油水平明显降低[(3.86±1.82)比(5.71±2.16)mmol/L,P=0.000]。结论连续性肾脏替代治疗联合血浆置换有助于降低高脂血症性重症急性胰腺炎病人炎症水平,保护器官功能,改善预后。

“店”对“肆”的历时替换

现代汉语表示"shop"商店之义,现在用"店,"而在汉语史上却是用"肆"。本文考察了汉语史上常用词"店"对"肆"的历时替换,并探讨了其演变和替换的内在机制。

铸造铝硅合金无氰化学浸锌工艺研究

在各种浸锌溶液优选的基础上,通过添加缓蚀剂、细化剂、活化剂、促进剂、电位调节剂、稳定剂、表面活性剂及无氰化物的组合络合剂等研制出了一种全新的化学浸锌工艺。该工艺配方合理,工艺维护简便,控制容易,化学浸锌层与铝硅合金基体结合力强,覆盖率高,与其它镀层结合性好,是一种替代有氰化学浸锌的新工艺。

常用词的历时替换——以“店”和“肆”的个案研究为例

英文中"shop"一词在现代汉语表示商店之义,现在用"店",而在汉语史上却是用"肆"。汉语史上常用词"店"对"肆"的历时替换贯穿于整个近代,其演变和替换的背后存在诸多机制。

免支撑置换剪力墙混凝土加固的方案优化

置换混凝土加固法是一种用于处理构件中混凝土强度偏低或有严重缺陷问题的常用加固方法.在高层混 凝土剪力墙结构中,当需要置换的剪力墙混凝土处于底部楼层时,置换施工过程的支撑相当困难、费用髙昂,且存在 安全风险.免支撑置换加固技术可以解决这一问题,但随之带来的应力滞后问题可能使先置换区域剪力墙在使用阶 段的实际轴压比明显髙于原设计轴压比,不满足抗震规范的强制性条文.免支撑置换加固尽管已有不少工程应用,但对应力滞后问题尚缺少研究.本文的研究成果可以对该类工程提供指导.

松山湖地铁车站深基坑扩挖换撑新技术

东莞至惠州城际轨道交通松山湖地下车站深基坑因设计方案调整需对原基坑进行加宽加长。在基坑加宽过程中,需对原基坑钢支撑进行拆除,然后架设加宽后基坑的钢支撑。在这个钢支撑"拆"、"换"的过程中(即基坑的扩挖换撑过程),基坑的受力体系将发生较大的变化,为保证深基坑在扩挖换撑过程中的施工安全,运用理正软件对深基坑的扩挖换撑受力体系进行了数值分析,同时制订了深基坑扩挖换撑施工技术方案,通过理论分析、现场关键施工技术控制、基坑监控量测等工作,保证了深基坑扩挖换撑施工安全。

条件S_i类多项式的构造及其他

讨论了条件Si类多项式的构造方法和逐次差分代换sds的加速,对锐角三角形不等式的差分代换证明算法agl进行了完善和补充.

四物合剂治疗56例卵巢早衰的疗效观察

目的:探讨四物合剂治疗卵巢早衰的效果。方法:将卵巢早衰患者56例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服四物合剂治疗,对照组给予口服激素替代治疗。结果:两组治疗后,血清FSH、LH水平下降,E2水平上升,临床症状显著改善(P<0.05)而以治疗组更显著(P<0.01)。结论:应用四物合剂治疗卵巢早衰疗效好,对患者症状改善明显。

护理程序在高龄股骨颈骨折假体置换术病人护理中的应用

应用护理程序对43例高龄股骨颈骨折假体置换术病人进行术前坪估，根据高龄股骨颈骨折病人的特点及护理难点，有针对性地制定术中巡回护理计划及具体的护理措施，提高了高龄股骨颈骨折假体置换术病人手术护理质量，减少了并发症的发生。

聚氯乙烯生产系统本质安全改进建议

介绍了聚氯乙烯生产过程中聚合工序生产运行情况,从单体置换、SIS紧急停车系统、废水回收、密闭取样和提高工艺操作规程的适用性等方面进行改造,提升了聚氯乙烯生产系统的本质安全。

阿哌沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的Meta分析

目的系统评价阿哌沙班与依诺肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的有效性和安全性。方法应用Cochrane系统评价方法计算机检索cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库，并手工检索相关领域杂志。检索不受语种限制，时间均从建库至2012年3月，收集阿哌沙班与依诺肝素比较预防骨科大手术后VTE的所有随机对照试验。根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估，用RevMan5．1软件进行统计学分析。结果最终纳入4个随机对照试验，共12897例患者。阿哌沙班与依诺肝素比较，总的VTE和各种原因所致的死亡[相对危险度（RR）=0．63，95％可信区间（CI）0．41，0．96]、主要VTE（RR=0．59，95％CI 0．19，0．98）、症状性深静脉血栓（RR=0．50，95％CI 0．26，0．97）等方面差异有统计学意义，在致死性肺栓塞方面差异无统计学意义（RR=1．57，95％CI 0．41，5．99）。对于全膝关节置换患者，阿哌沙班组在严重出血事件（RR=0．55，95％CI 0．32，0．96）、总的出血事件（RR=0．79，95％CI 0．66，0．95）发生率上低于依诺肝素组，而对于全髋关节置换患者，两组之间差异无统计学意义。药物相关严重不良事件发生率，两者差异无统计学意义（RR=0．97，95％CI 0．59，1．58）。结论阿哌沙班预防骨科大手术后VTE的疗效肯定，能显著降低术后VTE的风险。

右旋糖酐40与低分子肝素钙对于闭合骨折术后深静脉血栓的预防研究

目的探讨右旋糖酐40与低分子肝素钙预防闭合骨折术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将116例行人工髋、膝关节置换术患者随机均分为两组,实验组术前预防性使用低分子肝素抗凝,对照组术前预防性使用右旋糖酐40抗凝,比较两组下肢静脉血栓形成情况。结果对照组手术时间、术中出血量、住院时间大于实验组(t=3.065,P=0.003;t=2.504,P=0.014;t=3.568,P=0.001);实验组3例发生下肢DVT(5.17%),为腓静脉血栓1例,股静脉2例;对照组11例发生下肢DVT(19.97%),为腓静脉血栓3例,腘静脉2例,髂外静脉2例,股静脉4例,对照组血栓形成率高于实验组(χ2=5.198,P=0.023)。结论低分子肝素钙可有效降低人工髋、膝关节置换术后的下肢静脉血栓的发生率,且临床疗效优于右旋糖酐40。