特殊患者的肺保护性通气策略

机械通气可导致呼吸机相关性肺损伤(ventilator-associated lung injury, VALI),主要包括容积伤、气压伤、不张伤、生物伤和剪切伤。肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy, LPVS)是近几年来针对VALI而发展起来的机械通气新策略,其目的为尽可能的保护肺组织减少机械通气性损害。LPVS主要包括小潮气量、最佳的呼气末正压、肺复张等;LPVS的实施可以改善肺顺应性和肺泡处的气体交换,减少肺水肿和感染的发生,降低术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的发生率。本文拟讨论对于某些特殊患者应用肺保护性通气策略方面的进展。