用EP9-A3评价2种血凝分析仪凝血酶原时间检测结果的一致性

目的观察STAGO STA-R Evolution和迈瑞Precil C3510全自动血凝分析仪血浆凝血酶原时间(PT)检测结果的可比性。方法用STA-R Evolution、Precil C3510血凝分析仪同时测定69例临床血浆样品PT,比较2种血凝仪PT结果。依据EP9-A3指南,用ESD法进行离群值检验,绘制散点图、偏差图、频数分布图,用Passing-Bablok回归及Bland-Altman图进行方法学比对和偏移评估。结果 STA-R Evolution、Precil C3510血凝仪PT检测结果分别为19.00(13.85,25.65) s、20.50(13.83,26.30) s,差异无统计学意义(P>0.05); ESD法未发现离群值,PT差值具有恒定CV变化; 2种血凝仪PT结果比较,无系统差异、随机差异和比例差异,2种血凝仪间偏移在临床可接受水平内(1/2 CLIA'88 TEa); PT各医学决定水平点预估偏移均在临床可接受水平内。结论Precil C3510和STA-R Evolution全自动血凝分析仪检测PT结果具有可比性,偏移在临床接受范围,满足临床诊疗需求。

稀释回归法在脂血标本凝血检测中的应用探讨

目的研究分析采用稀释回归法检测脂血标本凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)的价值与可行性。方法抽选2019年1月—2020年1月间该院30例正常凝血标本(无溶血、脂血以及黄疸),检测原血浆PT以及APTT水平,另分别在3倍和5倍稀释状态下检测血浆PT及APTT水平,采用线性回归方法分析处理稀释前后的数据,计算相关指标回归方程;另将2019年1月—2020年1月来该院接受检查的90例门诊及住院患者纳入该次研究,根据三酰甘油浓度水平,将其分为轻度脂血组(30例)、中度脂血组(30例)和重度脂血组(30例),分别在高速离心处理和3倍稀释处理后检测3组患者血浆样本的PT以及APTT浓度值。以正常凝血标本检测结果计算所得回归方程为基础,录入3组脂血标本稀释后检测数据,将所得结果与高速离心法检测数据作对比分析。结果5倍稀释状态下,绝大多数正常凝血标本无法检出结果。3倍稀释后检测发现,稀释回归法检测轻、中度以及重度脂血标本的PT(10.673±1.549)s、(11.774±2.594)s、(17.006±6.834)s,APTT(29.925±10.228)s、(30.858±8.171)s、(33.203±9.897)s,与采用高速离心法检测相比,差异无统计学意义(t=0.367、0.817、0.560,P=0.715、0.417、0.578;t=1.522、0.905、1.042,P=0.134、0.369、0.302)。结论以高速离心法检测数据为参考,稀释回归法检测脂血标本凝血指标所得数据可靠,临床可视具体情况选择应用。

纤维蛋白原三种测定方法的比较及临床应用评价

目的：对纤维蛋白原三种测定方法在出血、血栓疾病中的临床应用进行评价。方法：病人血浆用双缩脲法、凝血酶原时间法、凝血酶时间法测定纤维蛋白原含量，测定结果进行ｔ检验。结果：ＰＴ法Ｆｇ结果高于双缩脲法近一倍，ＴＴ法结果较双缩脲法略低。结论：不主张ＰＴ法测定血浆Ｆｇ含量，ＴＴ法简便、快速，反应血浆Ｆｇ活性水平，是出血、血栓性疾病的诊断、病情观察和疗效判定时Ｆｇ的一种较好的测定方法。

Sysmex CA7000血凝仪2种方法测定纤维蛋白原结果的比较

目的：探讨 Sysmex CA7000血凝仪2种方法测定纤维蛋白原（Fib）结果差异及其相关性。方法使用 Sysmex CA7000型全自动血凝分析仪及其原装配套试剂，分别用凝血酶原时间（PT ）衍算（PT‐Fib）法及凝血酶法（Clauss 法）同时测定临床常规血凝标本 Fib 水平。回顾性随机抽取 PT‐Fib 法检测的 Fib 水平在1．00～1．99、2．00～2．99、3．00～3．99、4．00～4．99 g ／L范围内的各21例患者数据，分析其与 Clauss 法测定结果差异及其相关性。结果 PT‐Fib 法检测 Fib 水平在1．00～1．99、2．00～2．99、3．00～3．99、4．00～4．99 g／L 时，2种方法之间检测结果差异有统计学意义（P＜0．05），PT‐Fib 法结果明显低于 Clauss 法，4组浓度平均值分别低15．2％（－4．9％～38．3％）、27．2％（－0．9％～49．4％）、24．6％（－3．7％～35．6％）、32．7％（15．7％～48．2％），2种方法测定结果呈正相关。结论测定血浆 Fib 时，PT‐Fib 法与 Clauss 法有差异，建议临床实验室把 Clauss 法作为Fib 常规定量测定方法。

当归-川芎药对不同配比组方对家兔血小板聚集和凝血功能的影响

目的:观察当归-川芎不同配比(1∶0,2∶1,1.5∶1,1∶1,1∶1.5,1∶2,0∶1)分别经3种制备方法(水提、醇提、先水提后醇提)提取后所得药液对血小板聚集和凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响,探讨当归-川芎(归芎)药对因配比组方的不同而产生功效的差异性。方法:家兔颈动脉取血,比浊法测定ADP诱导的血小板聚集率和PT,TT,并比较归芎药对对以上各指标的影响。结果:归芎药对各组均显示一定的抗血小板聚集和抗凝血作用(P<0.01或P<0.05)。归芎不同配比药对中1.5∶1对血小板聚集的作用弱于其他配比样品,对PT,TT的影响则是随着当归在药对中比例的增大而增强;3种不同的提取方法中,水提液对血小板聚集作用较弱,醇提液对PT影响较强而对TT影响较弱。结论:当归-川芎不同配比与不同制法所产生的抗血小板聚集和抗凝血作用不同,并可能与其功效差异相关,其内在的物质基础与相关机理值得深入研究。