Clinical Observation on Acupuncture Treatment of 36 Cases of Pseudobutbar Paralysis Syndrome Caused by Apoplexy

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ACUPUNCTURE IN THE TREATMENT OF 15 CASES OF PSEUDO-BULBAR PARALYSIS

The 15 cases of pseudo-bulbar paralysis were treated by acupuncture with satisfactorytherapeutic effects.

针刺“手十四针”治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效观察

目的观察“手十四针”针刺治疗缺血性中风恢复期偏瘫手的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年6月于首都医科大学附属北京中医医院针灸科病房及门诊就诊的60例缺血性中风恢复期手运动功能障碍患者作为研究对象,采用随机对照试验设计方法,将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组予常规针刺治疗,研究组在对照组基础上于患手背侧五指掌指关节、近侧指间关节、远端指间关节的伸肌远端肌腱附近进行针刺,7 d为1个疗程,比较治疗4个疗程后两组患者改良Ashworth评分、Brunnstrom运动功能评分、改良Fugl-meyer评分及手关节活动度变化。结果治疗后,研究组总有效率(83.33%)显著高于对照组(60.00%)(P<0.05);两组Ashworth痉挛评定等级在治疗后均有降低(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组Brunnstrom运动功能分级数据在治疗后均有增加(P<0.01),且研究组分级显著高于对照组(P<0.05);两组患者Fugl-meyer运动功能评分均有提升(P<0.01),且研究组评分显著高于对照组(P<0.01);两组患者手关节活动度TAM均较治疗前显著增加(P<0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.01);治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论针刺加用“手十四针”可更有效改善中风后手的运动功能,缓解手痉挛性瘫的状态,恢复手精细运动协调能力,能提高患者的日常生活能力,是一种安全并且有效的局部针刺疗法,值得临床推广应用。

体位转移及轮椅使用技术对脑卒中偏瘫患者中的应用观察

目的 探究体位转移及轮椅使用技术在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 选取贵州医科大学附属医院康复医学科2021年1月-2023年1月的脑卒中患者70例,实施14~21 d的体位转移及轮椅使用技术训练。比较患者入院及出院时改良Barthel指数(MBI)评定、Fugl-Meyer平衡功能评估(FMA)及轮椅技能测试(WST)评分。结果 患者出院时的MBI、FMA及WST评分均较入院时有所提高(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者实施体位转移及轮椅使用技术指导,有助于提升患者的轮椅技能、提高生活自理能力和平衡功能、减少并发症及继发性损害的发生,从而有效改善患者生活质量,值得临床进一步推广。

环枕针法联合言语康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察

目的观察环枕针法治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将符合研究标准的76例缺血性脑卒中后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规言语康复训练治疗,治疗组在对照组基础上予环枕针法针刺治疗。观察2组治疗效果。结果治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论联合环枕针法治疗效果明显优于比常规言语康复训练。

针刺结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫临床观察

目的研究针刺结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫的临床效果。方法选择2021年12月—2022年12月就诊于江西省兴国县中医院的急性脑卒中偏瘫患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组予运动康复治疗,观察组在对照组基础上予针刺治疗,均持续治疗1个月,比较两组治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肢体功能(Fugl-Meyer运动功能评分量表评分)、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分]。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分均下降,Fugl-Meyer评分、GQOL-74评分均上升,且观察组NIHSS评分低于对照组,Fugl-Meyer评分、GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合运动康复治疗急性脑卒中偏瘫有较好的临床效果,可显著提升患者神经功能、肢体功能,帮助其尽快恢复日常生活能力,值得推广应用。

中医护理技术在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用研究论述

脑卒中偏瘫严重影响患者生活质量。艾灸、穴位贴敷、中药熏洗等中医护理技术在临床应用广泛,且效果明显。本研究对中医护理技术在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用现状进行总结,旨在为进一步改善脑卒中偏瘫患者肢体活动能力提供参考。

针刺联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床观察

目的探讨针刺联合化痰通络解痉汤治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床效果。方法将2019年6月—2021年4月鞍山市中心医院收治的74例脑卒中后痉挛性瘫痪患者随机分成对照组和研究组,各37例。2组均接受常规康复训练,对照组给予针刺疗法,研究组给予针刺联合化痰通络解痉汤,持续4周。比较2组的中医症状积分、阿什沃思(Ashworth)量表评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分。结果治疗4周后,2组中医症状积分低于治疗前(P<0.05),且研究组中医症状积分低于对照组(P<0.05);2组Ashworth量表评分均明显低于治疗前,上肢运动功能评分、下肢运动功能评分和FMA总分明显高于治疗前(P<0.05),且研究组Ashworth量表评分、FMA评分均优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合化痰通络解痉汤能明显降低脑卒中后痉挛性瘫痪患者的中医症状积分,减轻痉挛程度和改善肢体运动功能。

针灸及功能锻炼对脑卒中瘫痪恢复期疗效及脑血流、功能恢复的影响分析

目的 研究针灸功能锻炼对脑卒中瘫痪恢复期患者的临床疗效以及脑血流、功能康复的影响效果。方法 选取2018年7月-2020年7月本院收治的60例脑卒中瘫痪患者,按照随机数字表法分组,对照组患者采用常规功能康复训练,观察组患者在此基础上,应用针灸干预。比较两组患者的肌力恢复情况,干预前后的生活能力、髋关节活动度、膝关节活动度、上肢功能评分,干预满意度,大脑前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度。结果 观察组患者的肌力恢复总有效率高于对照组患者(P<0.05);干预后,观察组患者的干预满意度为96.7%,对照组患者的干预满意度为73.3%(P<0.05);干预前,观察组患者和对照组患者的生活能力、髋关节活动度、膝关节活动度评分以及上肢功能评分比较无明显差异(P>0.05),干预后,观察组患者的生活能力、髋关节活动度、膝关节活动度评分以及上肢功能评分明显优于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的血流速度比较无明显差异(P>0.05),干预后,观察组患者的血流速度均高于对照组患者(P<0.05)。结论 脑卒中瘫痪患者于恢复期采用针灸和功能锻炼进行干预,能够有效提升临床疗效,改善脑血流以及各功能,影响效果明显,值得推广。

脑卒中痉挛性瘫痪特点及其评定进展

脑卒中痉挛性瘫痪的特点是既有痉挛,又伴随社会活动障碍,而目前对脑卒中痉挛性瘫痪的评定多是侧重于痉挛的评定或是功能障碍的评定。在现有的评定方法中,评价主体都是临床医师或临床康复技师,缺少患者对疾病主观感受方面的评价。因而,基于患者报告的临床资料角度,优先考虑影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的问题,研制一种有较高信度和效度、易于操作、具有可分析性的标准化测量工具是十分必要的。

试论中风后痉挛性瘫痪病机及针灸取穴原则

本文从阴阳失衡、经筋失养、阳气被损、本虚标实等角度分析中风后痉挛性瘫痪的病机,认为针灸治疗该病的取穴应遵从平衡阴阳、经筋刺法、温补阳气、扶正祛邪等原则,以提高临床疗效。

“基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表”性能评价的初步研究

目的研制"基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表",并对量表性能进行评价。方法可行性采用量表接受率、完成率和完成时间评价。信度检验用内部一致性信度、分半信度评价。采用人为推理判断方法评价内容效度;以Ashworth量表和脑卒中生存质量量表作为校标评估标准效度;采用因子分析和聚类分析考核结构效度。各领域敏感度通过患者前后2次测试结果的差异来反映。结果量表2次测试的内部一致性信度系数均在0.87以上,分半信度系数均在0.90～0.94之间,显示本量表具有较高的稳定性和可靠性。本量表与Ashworth量表、脑卒中生存质量量表相关系数绝对值均大于0.05,显示了良好的标准效度。因子分析和聚类分析均将量表领域分为4类,各领域包含的内容与预想结果呈现高度一致性,表明本量表有较好的结构效度。大多数条目显示了理想的敏感度。结论 "基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表"具有良好的可行性、信度、效度及敏感度,可以用作中风痉挛性瘫痪患者报告结局测量工具。

脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的针刺治疗

[目的]研究针刺对治疗脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽困难的效果。[方法]采取针刺加药物结合治疗组和单纯药物对照组,将病人随机分为治疗组60例,对照组30例,以吞咽功能的变化为主要观察指标,进行治疗前后疗效的观察与统计学处理。[结果]治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为46.67%,两组之间的差异有显著性意义(χ2=31.25,P<0.05);病程短、年龄小,则疗效高。[结论]针刺治疗卒中后吞咽困难有显著性疗效。

音乐干预结合运动疗法改善脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的探讨音乐干预结合运动疗法对脑卒中后痉挛性瘫痪的影响。方法将90例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分成治疗组和对照组(各45例),两组患者均常规行药物治疗。治疗组增加运动疗法和音乐干预。分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能及痉挛状况。结果治疗后两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、修改的Ashworth痉挛评定量表分级评价、日常生活活动能力(MBI)和临床神经功能缺损评分(NFI)均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论音乐干预结合运动疗法可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的运动功能,降低肌张力。

眼针治疗中风后假性球麻痹临床疗效观察

目的：探讨眼针疗法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法：选取2015年6月—2017年5月于本院神经内科以中风后假性球麻痹为诊断收入院的患者82例,随机分为两组：对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,在常规治疗的基础上联合眼针疗法治疗。观察两组患者治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽障碍评分、FMA评分、Barthel评分等变化,其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的洼田氏饮水试验、PSQI评分均较治疗前明显降低,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分均较治疗前明显升高;与对照组比较,试验组患者治疗后洼田氏饮水试验、PSQI评分明显低于对照组,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分水平明显高于对照组,试验组患者的临床总有效率（92.68%）明显高于对照组（73.17%）,以上结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：眼针治疗能有效改善中风后假性球麻痹患者吞咽障碍,提高生活质量,且具有较好临床疗效,值得临床应用和推广。

针灸治疗中风后偏瘫痉挛状态的研究进展

中风后偏瘫痉挛状态是影响中风患者肢体功能恢复,进而影响其生活质量的一个重要的不良因素,亦是中风康复过程中需要解决的一个重要环节。综合近10年来针灸在治疗本病中的运用情况,发现针灸及其综合疗法对本病均有良好的疗效;并指出针灸治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向。

脑卒中偏瘫早期康复护理体会

目的:观察脑卒中偏瘫早期康复护理干预的临床效果。方法:80例脑卒中偏瘫住院患者随机分为两组,干预组43例,采用早期康复护理,包括良肢位摆放、肢体按摩、床边康复训练、心理和日常生活能力指导等,每日1次,对照组37例采用常规护理。4周后观察其神经功能缺损程度和日常生活能力积分变化情况。结果:干预组43例中35例患者的日常生活自理能力和神经功能缺损程度均有了明显提高(肌力在3级以上),较常规护理组有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者发病的急性期和恢复早期得到正规康复,能够充分挖掘恢复潜能,为以后肢体运动功能得到巩固和进一步改善提供必要的基础保证,早期康复护理干预对脑卒中偏瘫有较好的临床优势。

中风病合并假性球麻痹50例的临床观察

以自拟佛手益气活血汤加减,重用岷当归,治疗中风合并假性球麻痹50例,对构音不全总有效率98%,显效以上率58%;对吞咽呛咳总有效率98%,显效以上率94%的良好疗效。

针刺治疗中风假性球麻痹30例临床观察

目的探讨影响针刺治疗中风假性球麻痹(PBP)患者疗效的因素。方法将60例风痰阻络型中风假性球麻痹住院患者随机分为治疗组和对照组,对疗效进行观察。结果与结论针刺对PBP是有效的,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。研究中发现随着脑卒中发生次数的增多,发生重度吞咽困难的机率有增高的趋势,发生吞咽困难的时间相继提前,提示对脑卒中进行早期治疗和预防的重要性。

运动灸配合反射抑制模式治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效评价

目的评价运动灸配合反射抑制模式对脑卒中后痉挛性瘫痪患者肌张力的改善作用。方法纳入合格受试者90例,采用随机数字表法,随机分成3组,试验组(A组,30例)采用运动灸配合反射抑制模式治疗;对照组(B组,30例)采用运动灸治疗;对照组(C组,30例)采用反射抑制模式治疗。观察指标为改良Ashworth评分、临床神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADL)。结果 3组治疗结束后及随访期间,组间NDS评分、ADL评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组治疗后各关节均有所改善,但是A组肘关节、膝关节改善均优于B组和C组。各组急性期总有效例数最高,其次为恢复期,后遗症期;A组急性期总有效例数远高于B组、C组,恢复期和后遗症期例数差别不大。结论运动灸配合反射抑制模式对改善脑卒中痉挛性瘫痪的神经功能缺损程度、日常生活能力方面均优于单一疗法,而且对急性期患者效果更为明显。