Vitamin D binding protein in psychiatric and neurological disorders:Implications for diagnosis and treatment

Vitamin D binding protein(VDBP)serves as a key transporter protein responsible for binding and delivering vitamin D and its metabolites to target organs.VDBP plays a crucial part in the inflammatory reaction following tissue damage and is engaged in actin degradation.Recent research has shed light on its potential role in various diseases,leading to a growing interest in understanding the implications of VDBP in psychiatric and neurological disorders.The purpose of this review was to provide a summary of the existing understanding regarding the involvement of VDBP in neurological and psychiatric disorders.By examining the intricate interplay between VDBP and these disorders,this review contributes to a deeper understanding of underlying mechanisms and potential therapeutic avenues.Insights gained from the study of VDBP could pave the way for novel strategies in the diagnosis,prognosis,and treatment of psychiatric and neurological disorders.

低剂量奥氮平控制抗NMDAR脑炎精神症状的联系分析

目的:分析低剂量奥氮平控制抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎精神症状的联系影响。方法:选取2014年3月至2018年3月间在本院接受治疗的26例抗NMDAR脑炎患者,随机数字表法分成两组,对照组(13例)行常规免疫治疗,观察组(13例)在上述基础上加服低剂量奥氮平,观察患者临床疗效及不良反应状况,治疗前、治疗后1、2周分别采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)、护士观察量表(NOSIE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评判患者精神症状改善情况。结果:观察组患者总有效率为92. 31%,高于对照组的76. 92%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的MOAS与NOSIE评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1、2周,两组患者的MOAS与NOSIE评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。且治疗后1、2周,观察组患者MOAS与NOSIE评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1、2周,两组患者的HAMA与HAMD评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。且治疗后1、2周,观察组患者HAMA与HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:持续低剂量奥氮平可显著改善抗NMDAR脑炎患者的精神症状,不良反应较少,但还需要临床更大样本验证。

NMDA受体介导的GABA能中间神经元异常在精神疾病中的作用

氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能中间神经元是指主要以GABA为递质的神经细胞,约占大脑皮层神经元总数的20%。GABA能中间神经元与锥体细胞形成广泛的突触联系,在调节锥体细胞的活动及维持大脑皮层回路的兴奋/抑制平衡中发挥重要作用。最新研究表明GABA能中间神经元功能异常是精神分裂症、抑郁症及孤独症等精神疾病的关键发病机制。N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体是GABA能中间神经元上的主要受体,其功能障碍及不同亚基缺失可介导GABA能中间神经元功能异常。

住院精神疾病患者骨代谢相关指标调查

目的了解住院精神疾病患者骨代谢相关指标,为临床治疗提供依据。方法对933例成年住院精神疾病患者的临床资料进行回顾性分析,收集其骨钙素、甲状旁腺素、25-羟基维生素D_(3)、血钙和磷水平,并进行统计分析。结果933例精神疾病患者男683例(73.20%),女250例(26.80%),年龄(35.29±13.80)岁。女性患者骨钙素、25-羟基维生素D_(3)及血清总钙水平均显著低于男性患者(P<0.01)。不同精神疾病类型两两比较,双相情感障碍患者25-羟基维生素D_(3)水平显著高于精神分裂症患者(P<0.01),抑郁障碍患者无机磷水平显著高于精神分裂症患者、双相情感障碍患者(P<0.01)。偏相关分析显示,年龄与25-羟基维生素D_(3)水平呈显著正相关(r=0.185,P<0.01),与骨钙素、血清总钙、无机磷水平呈显著负相关(r=-0.274、-0.072、-0.089,P<0.05或0.01),病程与骨钙素、血清总钙水平呈显著负相关(r=-0.149、-0.083,P<0.05或0.01)。结论不同性别、精神疾病类型患者骨代谢存在一定程度的差异,且与年龄、疾病病程有关,精神卫生保健工作者应据此给予针对性的饮食干预。

绝经前妇女子宫切除前后心理状况调查分析

目的 了解子宫切除前后女性的心理状况改变趋势、程度和影响因素。方法 采用前瞻性研究方法调查 83例接受子宫切除手术女性入院时和术后 3月的心理状况。结果 心理状况调查自评得分显示术后BDI分值、SCL 90(偏执因子除外 )各因子得分显著低于术前 ,与他评调查HAMD评分一致 ,中、重度抑郁症发生率由术前 3 3 .7%降至术后 10 .1% ;不同年龄段患者SCL 90改变程度不同 ;术后BDI分值和HAMD得分与术前水平显著正相关 ;术前HAMD评分与受教育年限负相关 ,与主诉正相关 ,术后与产次、有内科合并症正相关 ,与年龄负相关。结论 子宫切除有利于患者身心健康 ;围手术期抑郁好发于年轻、多产、文化程度低、诉述痛经和月经过多及有其他内科疾患的妇女。

医学生和非医学生对精神病人歧视状况的比较研究

目的:了解医学生和非医学生对精神疾病患者歧视情况,分析其影响两者差异性的原因。方法:通过随机抽样,采用一般情况调查表、歧视精神病患者评估量表,分别对96名医学生和94名非医学生进行问卷调查。结果:非医学生对精神疾病患者歧视态度量表总分、社会隔离、危险维度和能力维度得分高于医学生的得分,得分越高,歧视越严重,其中隔离维度和能力维度差异有统计学意义(P<0.05);医学生和非医学生对精神疾病病人的歧视与是否参加过精神病知识培训,接触程度无影响(P>0.05),与年龄、性别和生活联系程度有影响(P<0.05)。结论:医学生和非医学生两组调查对象对精神病人的歧视状况不同,医学生对精神病人的歧视程度较轻,与精神病人的生活联系程度、年龄、性别有关,与两组对象是否参加过精神病知识讲座,接触程度无关。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎研究的新进展

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是一组关于记忆缺失、精神症状、意识水平下降等症状的疾病。女性多见,多伴有卵巢畸胎瘤;亦可发生于儿童或青年男性。目前发现,抗NMDAR脑炎在免疫介导的脑炎中的比例逐步上升。本文就其发病机制、临床表现、辅助检查及鉴别诊断等方面作一综述,并阐述目前国外对NMDAR脑炎的临床与发病机制方面的研究进展。

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎研究进展

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种以显著的行为异常及精神症状为临床表现的亚急性自身免疫性脑炎，由抗体作用于NMDAR的NR1或NR2亚基所致。本病并非少见，及早诊断及早期免疫治疗能改善预后及减少复发。现就抗NMDAR脑炎流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述，以提高临床医师对本病的认识。