自体角膜缘移植联合新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:复发性翼状胬肉22例(22眼)手术显微镜下切除胬肉后行自体角膜缘移植联合新鲜羊膜重建结膜缺损,修复睑球粘连。术后观察植片生长,角膜创面修复,角膜新生血管及翼状胬肉复发和睑球粘连。结果:术后3～5d,角膜缘移植片成活,角膜愈合良好,稳定,角膜无新生血管或结膜样组织增生,角膜表面光滑透明,无1例翼状胬肉复发和睑球粘连。结论:治疗复发性翼状胬肉用自体角膜缘联合羊膜移植较单纯用角膜缘移植或羊膜移植更安全,疗效更显著,起到了防止翼状胬肉再复发的双重作用。

雷公藤多甙对体外培养的人翼状胬肉上皮鳞状化生的影响

目的通过体外培养人翼状胬肉组织,探讨雷公藤多甙对人翼状胬肉上皮鳞状化生的影响。方法在体外含100μg·L-1雷公藤多甙(实验组)或不含雷公藤多甙(对照组)培养基浸没条件下体外培养人翼状胬肉组织7d和14d,观察形态学变化,同时应用免疫组织化学、免疫荧光组织化学、Westernblot方法测定胬肉组织上皮Pax6、K14和Ki67的表达变化,以检测翼状胬肉上皮细胞的增殖和分化状态。结果对照组培养7d后,翼状胬肉上皮层数增加,上皮变得不完整,但实验组未见明显变化。培养7d和14d时,两组上皮细胞层数比较差异均有统计学意义(t=1.778、2.393,均为P<0.05)。与培养前正常翼状胬肉组织相比,培养14d对照组Pax6在翼状胬肉上皮细胞核中的表达显著降低,K14未见明显改变,Ki67表达增加;而实验组Pax6在翼状胬肉上皮细胞核中的表达未见明显下降,Ki67、K14表达明显减少。实验组和对照组培养14d后,Pax6、Ki67、K14表达差异均有统计学意义(t=6.328、4.486、0.464,均为P<0.05)。结论体外翼状胬肉上皮鳞状化生的模型可通过培养基浸没法培养完成;雷公藤多甙可部分抑制翼状胬肉上皮的鳞状化生,这将为上皮鳞状化生性疾病的治疗开辟新的途径。