宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点

目的:探讨宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点。方法:将2003年8月～2008年8月我科收治的2864例子宫疾病患者,以B超和宫腔镜联合检查,逐一登记并进行统计学处理。结果:患者中确诊为DUB者828例,占28.9%;确诊为SMU者742例,占25.9%;两者共占受检患者的54.8%。结论:应用宫腔镜配合B超检查是目前诊断DUB和SMU的最佳选择,其确诊率高,漏诊、误诊率低。

应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较

治疗青春期功血急性出血的主要药物为雌激素 ,由于青春期病人血内有较高的雌激素水平 ,另一种治疗也可以孕激素为主。本文比较用雌、孕激素的止血效果。 44例住院病人 ,其中雌激素 (E组 ) 15例 ,孕激素 (NE组 ) 2 9例。控制止血天数 E组 3.17± 1.13,NE组 2 .34± 1.32 (P<0 .0 5 )。住院天数 E组 11.4± 6 .5 ,NE组 6 .76± 4.44。止血效果 NE组优于

人子宫内膜腺上皮细胞原代培养方法的改进

目的改进子宫内膜腺上皮细胞原代培养的方法,以使其可作为功能失调性子宫出血(功血,DysfunctionalUterine Bleeding,DUB)的体外实验模型之一。方法在取材、培养条件和细胞纯化等方面对子宫内膜腺上皮细胞原代培养的方法作了改进。结果34份标本,23份获得成功。培养时间为4～22d,无1例发生污染。接种后的5～6d为进行实验的最佳时间。结论改进后的子宫内膜腺上皮细胞原代培养法克服了污染问题,增加了可获得的细胞数。子宫内膜腺上皮细胞的分离、培养可作为功血的体外实验模型之一。

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效分析

目的:探析中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将2012年1月—2014年12月期间我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者100例随机分为两组,其中给予西药组复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(优思明)萎缩子宫内膜治疗,而中西药结合组则运用中药联合优思明结合治疗,对比分析两组治疗效果。结果:中西药结合组的治疗总有效率明显优于西药组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血优于单纯西医疗法,不仅能被临床青春期患者接受,而且起效快,治疗效果明显,值得推广运用。

戊酸雌二醇对建立人工周期的作用

目的：通过观察戊酸雌二醇（商品名称为补佳乐）、安宫黄体酮序贯疗法对月经不调的疗效，探讨其对建立人工周期的作用。方法：将2003年3月-2005年2月来我院门诊的192例月经不调患者按病因不同分为青春期功血、卵巢早衰性闭经及围绝经期功血3组，采用戊酸雌二醇（补佳乐）、安宫黄体酮序贯治疗3-6个周期后，观察患者症状及用药前后血清激素水平。结果：所有病例停药后均发生少、中量撤退性出血，出血时间（5±2．5）天，青春期功血组停药后月经周期恢复正常者占56，9％；卵巢早衰组占9．3％；围绝经期功血组为20．2％，与用药前相比，各组血清激素水平有显著性变化（P〈0．05），后两组更年期症状明显改善（P〈0．05）。结论：戊酸雌二醇（补佳乐）人工周期治疗月经不调患者可使其恢复正常月经周期，调节H-P-O轴功能，同时对卵巢早衰和围绝经期的全身并发症亦有显著疗效。

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析

目的：系统评价妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效与安全性。方法：计算机检索VIP、CNKI、FMJS，收集以妈富隆为主要干预措施治疗青春期功血的随机对照试验（RcT），根据Cochrane系统评价方法，评价纳入文献的方法学质量并进行meta分析。结果：共纳入7个RCT，包括555名青春期功血患者。分析结果显示：与传统雌孕激素联合法或单一性激素治疗相比，妈富隆可明显提高青春期功血总有效率（OR=9．19，95％CI：3．56～23．75，P〈0．01）和痊愈率（OR=3．51，95％CI：2．46～4．99，P〈0．01），缩短完全止血时间（加权平均差=-22．76，95％CI：-26．67～-18．86，P〈0．01），试验组和对照组均出现不同程度不良反应。结论：本meta分析显示妈富隆在治疗青春期功血的总有效率、痊愈率和完全止血时间方面具有一定优势。由于纳入文献综合质量不高，存在偏倚风险，而且未能评价妈富隆的长期安全性，使得该结果对青春期功血临床治疗的指导意义受限。

雌激素与孕激素控制青春期功能失调性子宫出血的比较

目的比较雌激素与孕激素用于青春期功能失调性子宫出血止血的疗效。方法75例青春期功能失调性子宫出血患者在大出血时采用性激素止血,其中16例采用戊酸雌二醇(雌激素组),59例采用醋酸炔诺酮(孕激素组)。比较两组的疗效。结果子宫内膜厚度>18 mm的患者,雌激素组有4例,2例治疗失败;孕激素组有8例,无1例治疗失败;孕激素组的治疗成功率显著高于雌激素组(P<0.05)。对子宫内膜厚度为8～18 mm的患者,雌激素组的出血控制时间为(25.5±12.8)h,出血停止时间为(65.2±28.9)h,孕激素组分别为(24.3±11.3)和(59.7±30.1)h,两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论子宫内膜厚度为8～18 mm时,雌激素与孕激素的止血效果相似;子宫内膜厚度>18 mm时,孕激素止血效果较好。

中药对青春期功血307例患者月经周期的调节和建立

目的:观察中药治疗功血的临床疗效。方法:总结分析307例青春期功血的中药治疗疗效,比较治疗前后的月经周期、经期、经量的变化以及基础体温的改变。结果:治疗后基础体温由单相转为双相者292例,临床总有效率达95.11%。结论:中药治疗青春期功血疗效较好,调经疗效更胜于止血疗效,而病证结合体现了中医对现代妇科病的治疗方向。

妈富隆治疗青春期功血临床分析

目的探讨妈富隆治疗青春期功血的临床应用价值。方法选择青春期功血患者36例，用妈富隆治疗，观察疗效。结果服药后子宫内膜变薄，服药3次后阴道流血量明显减少，服药3～7天阴道流血停止，完全血止的平均天数大出血组为3.24±1.35天，淋漓出血组为2．64±1．32天。两组治愈率分别为76％和73％。结论妈富隆治疗青春期功血疗效明显，方法简便，副作用轻。

补肾中药治疗功能失调性子宫出血的现状研究

功能失调性子宫出血是妇科常见病之一,西医治疗虽然起效快,但副作用明显。中医对于崩漏病治疗时根据其病因病机,多以肾脏为主,分析各脏腑之间关系辨证治疗,不但临床效果反应较好,且副作用相对较小。近年发现补肾中药具有改善神经内分泌调节功能,且具有止血、激素样作用。

子宫异常出血患者子宫内膜病理状况分析

目的探讨诊断性刮宫（简称诊刮）及子宫内膜病理检查对子宫异常出血的诊断价值，减少临床误诊率。方法收集2006年1月-2006年12月就诊于浙江省温州医学院附属第一医院的712例子宫异常出血患者，依据患者年龄分为生育期和围绝经期两组，通过分析诊刮后子宫内膜病理学类型及不同年龄段子宫内膜病变情况，探讨诊刮的价值。结果生育期和围绝经期妇女中以功能性失调性子宫出血（简称功血）为多见（360／712），占50．56％，其中均以无排卵型为主（286／360），占79，44％；内膜增生过长的病理类型从简单型增生、复杂型增生、不典型增生、内膜癌有随年龄增高趋势；内膜癌患者主要集中在围绝经期。结论两组患者子宫异常出血患病率相似，诊刮、子宫内膜病理检查及对病变的综合分析是做好子宫异常出血诊断、鉴别诊断及正确治疗的关键。

功能失调性子宫出血中医证型分布情况分析

目的:通过现代文献调研,探讨功血中医证型分布情况,为建立科学、合理的功血中医证候规范体系和诊疗方案提供依据。方法:应用文献研究方法,查阅1989-2013年涉及功血分型相关的现代文献,最终纳入文献50篇,病例4787例,运用统计学软件统计文献中中医证候频率、辨证治疗病例数,得出不同证候出现的频率,建立功血中医证候数据库。结果:脾气虚、肾虚、血热、血瘀、肝肾阴虚、脾肾不足是功血常见的证型。结论:本结果提示本病中医病机分析以脏腑辨证和气血辨证为主,为本病中医证候规范体系的建立提供了依据,临床治疗方面,应注重从脾肾入手,注重虚性病机。

功能失调性子宫出血宫腔镜检查结果分析

目的:应用宫腔镜检查功能失调性子宫出血,以探明该项技术临床应用的价值和成果。方法:将我科收治的子宫疾病998例进行宫腔镜检查,逐一登记、分类、整理、计算并进行统计学处理。结果:宫腔镜检查的子宫疾病,按其构成比,居首位的是功能失调性子宫出血,依次是黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、带环出血及子宫颈息肉。以上5种共占受检人数的90.2%。且比临床诊断更直观、快捷、准确。结论:通过临床应用表明宫腔镜技术是现代诊断和治疗功能性子宫出血的金标准和首选的外科微创治疗方法。

雌孕激素合并治疗青春期功血的临床效果分析

目的探讨青春期功血出血的最佳止血方法。方法将46例青春期功血女性患者随机分为两组。A组30例用小剂量雌激素合并孕激素治疗,B组16例用单纯雌激素治疗。用药前观测功血症状、血常规、肝肾功能、子宫内膜厚度及盆腔情况。结果A组30例全部治疗成功,B组有1例治疗失败。在控制出血时间和完全止血时间上A组优于B组(P﹤0.05)。结论对青春期功血患者雌孕激素合并疗法方案优于单纯雌激素方案。

妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较

目的探讨妈富隆与补佳乐对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果。方法对64例青春期功血患者分别采用妈富隆(A组,32例)和补佳乐加安宫黄体酮(B组,32例)治疗,观察两组止血时间及效果。结果24h内控制出血A组7例,B组3例,差异有显著性(P<0.001)。48h止血A组23例,B组9例,差异有显著性(P<0.001)。A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便,安全性好,疗效显著,不良反应少。

妈富隆与求偶素用于青春期功血止血疗效比较

目的比较妈富隆与求偶素用于青春期功血止血治疗的临床疗效。方法对60例青春期功血住院患者,随机分组,30例使用妈富隆、30例使用求偶素止血治疗,比较两组患者的止血效果、副反应。结果使用妈富隆治疗组的完全止血时间较用求偶素止血治疗组明显缩短(P<0.05),副反应及治疗失败率明显减少(P<0.05)。结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果肯定,副反应少。

棉酚片配伍安宫黄体酮治疗难治性功血的研究

目的探讨复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血的临床效果。方法对2005年5月～2008年5月来西安市中心医院就诊的117例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组，研究组58例，连续应用安宫黄体酮3个月经周期，同时加服复方醋酸棉酚片，连服3个月；对照组59例，单纯应用安宫黄体酮治疗，连续用3个月经周期；两组患者均随访至其停药后半年，对两组的治疗效果进行对比分析。结果①用药3个月后，研究组发生闭经32例，月经量明显减少20例，月经转为正常6例；对照组发生闭经2例，月经量明显减少23例，月经量转为正常14例，7例患者因月经量多，经期长再次行诊刮术，13例患者于用药第2个月始因治疗效果不佳改用其他方法治疗。研究组治疗有效率明显高于治疗组（X2=23．71，P〈0．05）；②停药半年后，研究组得到42例随访患者，其中发生闭经者18例，月经稀发20例，月经转为正常4例，研究组治疗有效率明显高于对照组（X2=12．29，P〈0．05）。对照组有效治疗的39例患者中，月经稀发1例，月经量明显减少11例，月经转为正常者17例，有9例因月经量再次增多而行诊刮术，1例因月经量再次增多改用其它治疗方法；③研究组治疗后血清性激素水平显示、孕酮、雌二醇均有不同程度下降（t分别为6．74、4．32，P均〈0．05），促卵泡激素、黄体生成素则明显上升（t分别为13．98、12．75，P均〈0．01），对照组治疗前后性激素水平无明显变化（P〉0．05）；④研究组用药期间有3例发生低血钾，有13例（22．41％）出现恶心、纳差、呕吐等消化道症状。结论复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血疗效显著，副作用小，是一种可行的保守治疗方法。

达英-35和雌孕激素序贯疗法治疗青春期功血疗效分析

目的探讨达英-35与雌孕激素序贯治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的疗效及安全性。方法 220例青春期功血患者,随机分为A、B两组。A组给予达英-35治疗,B组予雌孕激素序贯疗法(补佳乐+黄体酮)。观察两组疗效。结果达英-35治疗后总有效率为96.9%,雌孕激素序贯疗法有效率为87.8%,达英-35总有效率高于雌孕激素序贯疗法(P<0.05);达英-35平均控制出血时间(20.4±2.5)h,平均止血时间(35.5±7.6)h,雌孕激素序贯疗法平均控制出血时间(24.3±3.6)h,平均止血时间(41.3±8.7)h。达英-35控制出血时间和止血时间均短于雌孕激素序贯疗法(P<0.05),副反应发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达英-35治疗青春期功血能够控制出血量,缩短止血时间。疗效优于雌孕激素。

雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的探讨简单、方便、经济、顺从性好的治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法。方法将青春期功能失调性子宫出血患者200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服雌孕激素复合口服避孕药敏定偶(复方孕二烯酮)或者妈富隆(复方去氧孕烯),3、4片/d;对照组口服结合型雌激素2.5mg/d或者戊酸雌二醇4mg/d;比较两组病例的止血时间。结果采用雌孕激素复合口服避孕药止血法患者的止血时间与采用雌激素修复内膜止血法患者的止血时间有明显统计学差异(P<0.05)。结论用雌孕激素复合口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血,方法简单经济方便有效。

功能失调性子宫出血1016例症状聚类分析

目的:对1016例功血患者的症状进行聚类分析,寻找功血中医证型的客观分型标准。方法:对1016例功血患者的症状进行临床流行病学横断面调查,将其临床资料进行系统聚类分析。结果:1016例功血患者的症状可聚为两大类6个证型,即实证和虚证,实证包括肝郁、血瘀、血热,虚证包括肾虚、脾虚、血虚。结论:聚类分析只是一种统计学手段,只有结合专业知识,才能正确认识和解释聚类的结果,更好地应用于中医证候研究。