麻杏二三汤化裁联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效及对气道炎症的影响

目的研究麻杏二三汤化裁联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者疗效及对气道炎症的影响。方法选取浙江省绍兴市中医院2021年1月至2024年1月收治的80例COPD急性加重期患者,按照不同的治疗方法将其分为西药组(33例,采用常规西药治疗)和中西药结合组(47例,在西药组基础上加用麻杏二三汤化裁治疗),2组疗程均为10 d,对比2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能状态、气道炎症及不良反应。结果中西药结合组临床有效率为(98%)高于西药组(79%)(χ^(2)=4.727,P<0.05);中西药结合组患者治疗后咳嗽、咳痰、呼吸不畅、喘息等证候评分分别为[(1.94±0.36)分、(1.32±0.43)分、(1.87±0.48)分、(1.85±0.37)分]均低于西药组[(2.36±0.43)分、(1.94±0.56)分、(2.13±0.41)分、(2.21±0.45)分](t=4.739、5.599、2.529、3.916,P均<0.05);治疗后,中西药结合组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))分别为[(80.6±7.7)mmHg、(95.2±2.7)%]均高于西药组[(76.3±7.2)mmHg、(93.7±2.4)%](t=2.524、2.497,P均<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))为(50±5)mmHg,低于西药组的(54±5)mmHg(t=3.192,P<0.05);治疗后,中西药结合组患者的肺活量(VC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))和呼吸峰值流速(PEF)分别为[(2.08±0.43)L、(1.81±0.20)L、(367±36)L/min]均高于西药组[(1.73±0.32)L、(1.65±0.24)L、(335±36)L/min](t=3.965、3.242、2.846,P均<0.05);治疗后,中西药结合组患者的C反应蛋白(CRP)、几丁质酶-3样蛋白1(CHI3L1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)分别为[(22.3±2.2)mg/L、(41±4)μg/L、(60±15)μg/L、(4.4±1.0)ng/L、(4.5±1.2)pg/ml]均低于西药组[(32.4±2.7)mg/L、(49±4)μg/L、(80±16)μg/L、(5.4±1.4)ng/L、(6.3±1.4)pg/ml](t=18.545、8.985、2.991、4.351、6.134,P均<0.05),中西药结合组患者用药不良反应发生率(9%)与西药组(6.06%)对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.168,P>0.05)。结论麻杏二三汤化裁联合常规西药治疗COPD急性加重患者的效果显著,能有效缓解患者症状,改善肺功能状态及气道炎症,安全性好,值得临床推广及应用。

COPD患者6MWT下指脉氧特点及运动耐力相关因素分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者在6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)下脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))和运动耐力的特点及相关因素,为COPD患者提供简便有效的客观评估方法。方法:纳入COPD稳定期患者58例和对照组患者21例,收集一般资料、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council dyspnoea scale,mMRC)评分、COPD自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、肺功能参数(如FEV1%Pred、FVC%Pred、D_(L)CO%Pred、DLCO/VA%Pred)和6MWT相关参数,分析SpO_(2)和运动耐力指标的组间差异及其与COPD常用评估指标的相关性。结果:COPD患者在6MWT出现运动SpO_(2)下降,表现为运动性低氧(exercise-induced de-saturation,EID),最低SpO_(2)(SpO_(2min))和平均SpO_(2)(SpO_(2mean))下降,运动SpO_(2)低于88%、90%、92%的时间百分比(T88、T90、T92)和低氧面积(desaturation area,DA)增加;6 min步行距离占预计值百分比(6MWD%Pred)和低氧距离比(desaturation distance ratio,DDR)在组间有差异;SpO_(2mean)、DA、DDR、6MWD%Pred均分别与mMRC评分、FEV1%Pred、FVC%Pred、静息SpO_(2)(SpO_(2)rest)相关,DDR还与D_(L)CO%Pred、DLCO/VA%Pred相关,但是,多因素线性回归分析显示只有mMRC评分、D_(L)CO%Pred和SpO_(2)rest与DDR独立相关。结论:稳定期COPD患者6MWT同步持续脉搏指脉氧检测,其检测参数SpO_(2mean)、DA、DDR和6MWD%Pred能有效反映COPD患者肺功能和症状,提示该评估方法有效,有助于COPD患者的评估和管理。

特发性肺纤维化预后相关因素的回顾性研究

目的探讨基线临床指标和肺生理状况对评估特发性肺纤维化(IPF)预后的意义。方法以2002年1月1日至2010年7月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊的84例IPF患者为研究对象,评估年龄、性别、吸烟史、糖皮质激素治疗、确诊前病程、体重指数、杵状指、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血白蛋白(ALB)等基线临床和肺功能指标对IPF患者预后的影响。采用单因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响,采用Kaplan-Meier检验比较各组间生存率。结果 IPF患者确诊后中位生存期为34.7个月。氧合指数以及用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)的实测值占预计值百分比(%pred)均能影响IPF患者的死亡风险(HR值0.940～0.994,P均<0.01)。上述各指标的组间生存率比较均有统计学差异(Log-rank值5.288-23.405,P均<0.05)。此外,血清LDH升高组与正常组的组间生存率亦有显著差异(Log-rank值6.092,P=0.014)。结论基线氧合指数和肺功能各指标(FVC%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO%pred)可能对IPF患者的预后有指示作用。血清LDH升高与否亦可能与IPF生存有关联。

呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法缓解期COPD门诊患者54例,随机分成传统康复组(33例)和现代康复组(21例);两组先进行康复教育,再行康复锻炼,治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试,康复锻炼1.5h/d,共3月。结果结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75.76%和76.19%;传统康复组患者肺功能观察指标显著改善,现代康复组则肺功能改善不明显;两种方法均能增加患者6min步行距离,但两者差异无显著意义。结论两种治疗方法均显示对缓解期COPD患者呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果,特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果,在对肺功能的影响方面甚至要优于现代康复方法。

右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响

目的：观察右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术后认知功能的影响。方法：选择全麻下行心脏瓣膜置换术的心脏病患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅲ～Ⅳ级,随机的分为右美托咪定组和七氟醚组;右美托定组持续泵注右美托咪定至术毕,七氟醚组全程持续吸入七氟醚,麻醉维持均使用七氟醚、舒芬太尼以及维库溴铵维持麻醉深度,将熵指数控制在40～60;分别于术前1天、术后第3和第7天使用蒙特利尔认知功能量表（Mo CA）和简易精神状态量表（MMSE）对患者认知功能状态进行评估。结果：两组患者体外循环（CPB）时间、阻断升主动脉时间、手术时间以及出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术前1天、术后第3及7天的Mo CA及MMSE量表得分分别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,Mo CA得分降低（P〈0.05）;两组患者术后第3天和第7天分别与术前1天相比,MMSE得分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术效果与七氟醚相当,能降低患者术后认知功能的下降情况,Mo CA评价术后认知功能改变的敏感性优于MMSE。

温阳益气化饮对慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响

目的:研究温阳益气化饮法对慢阻肺(COPD)稳定期生活质量的影响。方法:稳定期COPD患者共60例随机分成中药治疗组和西医对照组,对照组按指南方案给予常规治疗,中药治疗组在对照组治疗的基础上加用干姜、淫羊藿、茯苓、甘草、五味子煎汤并冲服补中益气颗粒,疗程3个月,评价两组患者干预效果及安全性。结果:两组相比临床疗效及中医证候指标评分治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组急性发作次数均减少(P<0.05),不过无明显差异;治疗组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC虽较前有上升但差异无显著性(P>0.05),FEV1/FVC值两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。生存质量评分除F2S、F3S下降不明显外两组均有改善(P<0.05或P<0.01),两组差值比较除F2S外均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组均未见不良反应。结论:温阳益气化饮能较好控制慢阻肺患者稳定期病情,改善COPD患者肺功能及中医证候,改善生活质量并减少发作次数,用药安全且依从性较好。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。

多层螺旋CT在评估慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的应用进展

在我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发生在40岁及以上人群中,而肺动脉高压(PAH)是COPD进展的中心环节,可导致右心功能衰竭乃至死亡。COPD病人出现PAH后进行早期相关治疗可显著改善预后,因此对COPD病人出现PAH的早期诊断非常重要。多层螺旋CT作为一种无创性检查,可以运用多种定量及定性指标较好地发现和提示COPD相关PAH,并可以评估预后、监测治疗效果。

胸壁切除术对非小细胞肺癌患者肺功能与生活质量的影响

目的评价胸壁切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能与生活质量的影响。方法选取2008年1月—2016年12月在自贡市第四人民医院胸心外科行肺切除手术的NSCLC患者998例,根据患者是否行胸壁切除术将患者分为胸壁切除术组(研究组)106例,非肺壁切除术组(对照组)892例。运用倾向性评分匹配,对2组患者应用1∶1最邻近匹配法,得到组间变量均衡的样本,2组最终纳入各106例。比较2组患者的累计病死率、并发症发病率与住院时间,评价2组患者基线期、术后6、12个月常规肺功能检查(PFT)指标的变化,同时比较2组患者基线期、术后1、6个月肺癌症状量表(LCSS)评分的变化。结果在围术期,研究组与对照组患者病死率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组住院时间显著长于对照组[(12.86±3.17)d vs.(8.92±2.56)d,t=9.956,P<0.01]。2组患者第6、12个月常规肺功能(PFT)值均较基线期显著降低(P均<0.05),同时研究组患者FVC、FVC%值显著高于对照组(t=13.580、15.069,P<0.01)。研究组与对照组的食欲、疲劳、咳嗽、气促与疼痛评分在术后1个月均较基线值显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05);在基线期、治疗后1个月与6个月,研究组与对照组LCSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当肿瘤组织侵犯胸壁的NSCLC患者必需进行胸壁切除术时,胸壁切除术不会使患者的术后生活质量和肺功能恶化。

NCPAP联合低分子肝素对重症肺炎患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合低分子肝素治疗重症肺炎的效果。方法选取2017年5月-2018年5月在我院治疗的重症肺炎患者103例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=50),两组均给予常规治疗,其中观察组给予NCPAP联合低分子肝素,对照组仅给予低分子肝素,观察两组治疗效果、肺功能及血气指标。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),其总有效率为96.23%;观察组啰音消失时间、气促消失时间和住院时间分别为(3.72±1.02) d、(1.50±0.30) d和(9.20±1.04) d,均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速(PEF)分别为(2.81±0.30) L、(3.98±0.51) L和(3.81±0.67) L/s,均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)和血氧饱和度(SpO_2)分别为(98.82±7.83) mmHg和(98.20±7.81)%,均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO_2)为(28.92±2.83) mmHg,明显低于对照组(P<0.05)。结论 NCPAP联合低分子肝素治疗重症肺炎有较好的效果,有助于改善患者的肺功能及血氧水平。

多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响

目的评价多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响。方法随机抽取2010年1月至2011年12月在本院呼吸内科门诊慢性阻塞性肺疾病50例患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组24例,采用多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入治疗,对照组26例,采用单一多索茶碱治疗,疗程为4周。4周后行肺通气功能测定。结果多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入组肺功能改善情况明显优于单纯多索茶碱组,且无明显不良反应。结论多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病是安全、有效的,将代替其他药物广泛应用于临床。

有氧健身操锻炼对老年人身心健康影响的研究

采用分组测试与问卷调查法,探讨有氧健身操运动对老年女性身心健康的影响.结果显示:身体方面,长期坚持有氧健身操锻炼可以改善老年人的身体质量指数(BM I)和腰臀围指数(WHR),增强心肺功能,提高运动能力;心理方面,参加健身操锻炼的老年人的SCL-90各因子均分都低于不参加健身操的老年人.而在躯体化、抑郁、恐怖以及3项总分上,长期坚持有氧健身操锻炼与没有参加锻炼的老年人之间都存在着显著差异,说明前者的心理健康水平明显好于后者.

CTEPH患者血浆NT-proBNP与右心漂浮导管测定血流动力学的关系

目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系。方法选取2013年1月-2015年12月在本院诊治的72例CTEPH患者进行研究,其中轻度肺动脉高压9例、中度28例、重度35例,所有患者均进行右心漂浮导管及血浆NTpro BNP检测,比较不同肺动脉高压患者的各项指标并进行多元回归分析。结果不同肺动脉压分级CTEPH患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉压、肺血管阻力、肺毛细血管楔压,组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肺动脉压分级患者的右心输出量、右心做功量组间比较的关系呈轻度患者>中度患者>重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肺动脉压CTEPH分级患者的血浆NT-pro BNP组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);CTEPH患者的肺血管阻力与血浆NT-pro BNP水平呈显著的正相关关系(P<0.05);CTEPH患者的右心输出量、右心做功量与血浆NT-pro BNP水平呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论可以通过检测CTEPH患者NT-pro BNP水平对患者的肺动脉阻力及右心功能进行评估。

坐式排球运动员心脏结构与心肺机能的研究

运用超声心动图技术与时间肺活量测试,对我国坐式排球运动队队员的心脏结构和心肺机能进行检查,了解长期的坐式排球运动训练对他们的心脏结构和心肺机能可能产生的影响。结果显示:坐式排球运动员的左心室后壁厚度明显增厚,但左心室内径变化不明显;射血分数、左室内径缩短率与左室周径缩短率均明显低于普通残疾人,其使心脏具有了较高的心力储备;肺活量与时间肺活量均明显高于普通残疾人。

呼吸功能训练结合护理干预影响慢性阻塞性肺气肿老年患者生活质量及肺功能的研究

目的:探讨呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿老年患者生活质量及肺功能的影响。方法:随机选取武汉市第一医院在2019年4月-2019年11月就诊的慢性阻塞性肺气肿老年患者共100例作为研究对象,依据双盲信封法将其分为传统组(n=50)和受试组(n=50),传统组给予传统常规治疗和常规护理,受试组给予呼吸功能训练结合护理干预,研究观察所有受试对象的肺功能,并对患者生活质量进行随访。结果:干预前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),护理后受试组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标均显著高于传统组(P<0.05);干预前,两组患者的社会、躯体、角色、认知功能各领域评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组的社会、躯体、角色、认知功能各领域评分明显高于干预前,且受试组患者各项评分明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能训练结合护理干预可以显著改善慢性阻塞性肺气肿老年患者的肺功能,提高其生活质量,具有突出的临床价值,值得在临床上进一步推广应用。

内呼吸法甲烷改变值对慢性阻塞性肺疾病肺内气体分布状况的诊断价值

目的 探讨应用内呼吸法测定弥散功能时呼出气甲烷改变值(△CH_4)反映肺内气体分布状况的可能性及对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺内气体分布状况的诊断价值。方法 对281例正常人及866例COPD患者行肺功能检测,弥散功能测定应用内呼吸法。结果 内呼吸法呼出气甲烷浓度曲线的肺泡平段与^(133)氙吸入后呼出气^(133)氙浓度及一口气氮浓度法测定△N_2相似,说明△CH_4可提供通气分布均匀性的信息。在各肺功能参数中,△CH_4与残气容积/肺总量相关性最好,显示△CH_4与肺气肿程度密切相关。结论 ①△CH_4可作为反映COPD患者气体分布状况的一项指标,重复性好,优于一口气氮浓度法,适宜临床应用;②△CH_4的变化表明随肺气肿程度加重,气体分布不均加剧。

江苏省游泳队部分运动员心脏形态和心肺功能的研究

采用跑台、彩超结合问卷调查,获得江苏省游泳运动员运动成绩,心肺功能等的基础性数据,掌握运动员运动成绩与心脏形态和心肺功能的内在关系,为科学制订训练计划和科学的运动选材提供依据。选择江苏省游泳队部分运动员,以运动平板和心肺功能仪测试最大摄氧量;以心脏彩色超声心动图测试心输出量、主动脉直径等指标,探索其运动能力和最大摄氧量及心功能之间的关系。结论是:运动员心肺功能各方面的指标以及心脏形态明显优于一般人,不同专项的运动员心肺功能及心脏形态上又会有不同的特点,长距离项目运动员最优,其他运动员没有明显规律,建议选材时加强这方面指标的检测以用于科学选材与运动员的专项选择。

孟鲁司特钠联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效观察

目的观察孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组30例给予舒利迭治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用孟鲁司特和N-乙酰半胱氨酸。结果两组在6 min步行距离、血气分析及肺功能等方面较治疗前均有改善,治疗组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特联合N-乙酰半胱氨酸对增加慢性阻塞性肺疾病的运动耐量、改善呼吸困难、减缓病情恶化有显著疗效。

无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响。方法 82例重症哮喘患者随机分成2组,对照组采用常规药物加氧疗,观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗。比较2组治疗前后心率(HR)、血气分析、肺功能指标及哮喘症状评分的差异。结果治疗后24 h,2组除p H值无明显改变外,心率、动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、1秒用力呼吸容积(FEV1)及1秒用力呼吸容积与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)明显改善,且观察组改善状况较对照组明显(P<0.01);治疗后观察组哮喘症状评分低于对照组(P<0.01);观察组应用糖皮质激素、茶碱类药物及受体激动剂的患者比例低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合常规药物治疗重症哮喘效果确切,值得临床推广使用。

食管癌术后肺部感染因素分析及强化护理

目的探讨食管癌患者术后肺部感染发生因素及强化护理对肺功能指标的影响。方法选取本院66例食管癌手术住院患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组40例和非感染组26例,再根据护理方法的不同,将感染组分为对照组和强化护理组,各20例。对照组采用一般护理方法,强化护理组在此基础上实施强化护理干预。分析肺部感染发生因素,比较2组肺功能指标的变化及护理满意度。结果护理前,2组呼气峰值流速占预计值(PEF%)、每分钟最大通气量占预计值(MVV%)、1 s用力呼气容积占预计值(FEV1%)、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者上述肺功能指标均有改善,且强化护理组优于对照组(P<0.05);年龄≥65岁、营养不良、住院时间≥7 d、小学及以下学历是患者发生肺部感染的危险因素。强化护理组总满意度为95.0%高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论对食管癌患者实施强化护理干预能够改善患者的肺功能指标,改善预后。