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A perfusion mode of pulmonary artery during cardiopulmonary bypass
1
作者 张仁腾 《外科研究与新技术》 2011年第3期188-189,共2页
Objective Lung injury occurred during cardiopulmonary bypass as a result of both ischemic reperfusion injury and systemic inflammatory response is critical for patients’recovery. This study was designed to establish ... Objective Lung injury occurred during cardiopulmonary bypass as a result of both ischemic reperfusion injury and systemic inflammatory response is critical for patients’recovery. This study was designed to establish a convenient and appropriate mode for pulmonary arteryperfusion and evaluate its effects on the 展开更多
关键词 MODE A perfusion mode of pulmonary artery during cardiopulmonary bypass
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Determination of the degree of pulmonary arteryhypertension by plasma atrial nateiuretic peptide levelsand pulmonary perfusion imaging
2
作者 ZHANG Cai-Xia, XU Wei-Na, ZHANG Yao-Xiang, LI Jian-Ming, LI Zhi-Jie, YU Shu-Peng, LIU Chang-Ping, LI Huan (The 2nd Clinic College, China Medical University, Shenyang 110003) 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE CAS CSCD 2000年第4期223-227,共5页
To evaluate the degree of pulmonary artery hypertension (PAH) and its significance, pulmonary perfusion tomographic imaging (PPTI) and radioimmunoassay of plasma atrial nateiuretic peptide (ANP) levels were examined i... To evaluate the degree of pulmonary artery hypertension (PAH) and its significance, pulmonary perfusion tomographic imaging (PPTI) and radioimmunoassay of plasma atrial nateiuretic peptide (ANP) levels were examined in different stages of rabbit PAH models, controlled with cardiac catheterization. When the PAH was mild, ANP levels were not significantly changed (t= 1, p >0.05). The mean pulmonary artery pressures (mPAP) measured by catheterization had no significant change, but there was a significant increase of the ratio of dorsal/abdominal counts using pulmonary perfusion tomographic imaging (PPTI) (t=2.5, p <0.05). The ANP levels rose when PAH was moderate or severe, and the difference was significant compared with the control group (t=4 and 6.5, p <0.05). The other two methods also showed significant changes (p <0.01). There was positive correlation between the results of ANP/PPTI, ANP/catheterization, and PPTI/catheterizations (p <0.01). These results suggest that ANP levels can assess the degree of the PAH as a simple method, but it is not as sensitive as that of the PPTI in mild PAH. 展开更多
关键词 肺部灌注显像 肺部疾病 诊断 肺动脉高血压 放射性核素显像 PPTI PAH ANP
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Effects of amniotic fluid embolism-like plasma on isolated perfused rabbit lungs
3
作者 余艳红 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1997年第2期121-123,共3页
<Abstract>Effects of amniotic fluid embolism-like plasma (AFEP) on the isolated perfused rabbit lungs (IPRL)were studied. It was found that AFEP could induce elevation of pulmonary artery pressure (PAP) and deve... <Abstract>Effects of amniotic fluid embolism-like plasma (AFEP) on the isolated perfused rabbit lungs (IPRL)were studied. It was found that AFEP could induce elevation of pulmonary artery pressure (PAP) and development of lung edema, which could be partially prevented by ibuprofen, a cycloxygenase inhibit0r, but amniotic fluid itself could not cause elevation of PAP and lung edema. The result suggests that AFEP-induced mediator from whole blood cells may be the important factor resulting in above-mentioned pathological changes. 展开更多
关键词 amniotic fluid EMBOLISM pulmonary artery pressure MEDIATOR ISOLATED perfused lung
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Unexpected Increase in Arterial to End-Tidal CO<sub>2</sub>Gradient in a Child Undergoing Embolization of MAPCAs
4
作者 Saifeldin A. Mahmoud Khaled A. Sedeek Patrick M. McQuillan 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第3期63-67,共5页
A 17-month-old infant with multiple aorto-pulmonary collateral arteries (MAPCAs) and pulmonary hypertension presented for diagnostic catheterization. On the day of the procedure, the infant was asymptomatic with oxyge... A 17-month-old infant with multiple aorto-pulmonary collateral arteries (MAPCAs) and pulmonary hypertension presented for diagnostic catheterization. On the day of the procedure, the infant was asymptomatic with oxygen saturation in the 90’s on 1.0 L/min O2 nasal cannula. His parents denied any recent illness. During the procedure, one coil was inadvertently embolized into the right lung resulting in markedly increased pulmonary artery pressures. The Pa-etCO2 gradient increased to 25 mmHg from a baseline of 2 mmHg. Therapy was initiated to reduce the PaCO2. The patient could not be weaned from mechanical ventilation due to elevated PA pressures. 展开更多
关键词 Multiple Aorto-pulmonary COLLATERAL ARTERIES (MAPCAs) Pa-etCO2 GRADIENT Ventilation-perfusion (V/Q) Relationship
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Passive graft perfusion in off-pump coronary artery bypass grafting 被引量:6
5
作者 LU Feng JI Bing-yang +3 位作者 LIU Jin-ping LIU Ming-zheng WANG Gu-yan HU Sheng-shou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第3期192-196,共5页
Background Myocardial protection during off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG) is a multifactorial problem in which maintaining stable systemic hemodynamics is very important. In this study passive graft ... Background Myocardial protection during off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG) is a multifactorial problem in which maintaining stable systemic hemodynamics is very important. In this study passive graft perfusion (PGP) was applied to investigate the effect during and after OPCABG as evaluated by cardiac troponin I (CTnl) and hemodynamic indexes. Methods Thirty first-time patients underwent OPCABG under one surgeon. They were randomly divided into two groups: The passive graft perfusion group (PGP, n=15) received distal coronary perfusion during the anastomosis and immediate graft perfusion after the distal anastomosis. The control group, no graft perfusion group, (NGP, n=15) received no graft perfusion after the distal anastomosis. The results of the two protocols were evaluated by concentration of CTnl and hemodynamic indexes before induction and after operation. Results There were no statistically significant differences between these two groups in their perioperation parameters. The level of CTnl increased postoperatively, reached its peak at 6 hours (P〈0.05) and recovered by the 6 days postoperative. Compared with the control group the concentration of CTnl in the PGP group was significantly lower at 6 and 24 hours (P〈0.01). Compared with the NGP group, cardiac index (CI) in the PGP group was higher at 12 and 24 hours after operation (P〈0.05). The period of mechanical ventilation was significantly shorter in the PGP group than in the NGP group (P〈0.05). Conclusion PGP can increase the flow to the myocardium and shorten the heart ischemia time, thus maintain stable systemic hemodynamics, supply a satisfactory CI after surgery and improve surgery outcome. 展开更多
关键词 passive graft perfusion coronary artery bypass grafting myocardial protection OFF-PUMP
原文传递
双能量CT成像技术在肺血管疾病中的应用进展
6
作者 丁兆慧 奚群英 《心血管病学进展》 CAS 2024年第1期27-30,共4页
双能量CT(DECT)应用两种能量、两套探测器,根据不同能量下物质衰减特性的差异进行定性及定量的数据采集。DECT具有高分辨率、易获得等优势,通过后处理技术,从形态学、功能学两方面获取疾病信息。近年来,DECT在肺血管疾病如肺栓塞、慢性... 双能量CT(DECT)应用两种能量、两套探测器,根据不同能量下物质衰减特性的差异进行定性及定量的数据采集。DECT具有高分辨率、易获得等优势,通过后处理技术,从形态学、功能学两方面获取疾病信息。近年来,DECT在肺血管疾病如肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、动脉型肺动脉高压、肺静脉闭塞性疾病/肺毛细血管瘤等诊治中展现出优越的作用。现从DECT的技术原理及其在肺血管疾病中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 双能量CT 肺灌注成像 肺栓塞 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 动脉型肺动脉高压 肺静脉闭塞性疾病/肺毛细血管瘤
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体外循环中含氧血持续肺动脉灌注的肺保护作用 被引量:10
7
作者 刘立明 胡建国 +4 位作者 尹邦良 杨一峰 张伟 易定武 刘少群 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期413-416,共4页
目的:探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用。方法:30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组(n=15),对照组(n=15)。肺灌注组患者CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行... 目的:探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用。方法:30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组(n=15),对照组(n=15)。肺灌注组患者CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间。分别于术前、CPB结束及术后0,6h测算氧合指数、肺静态顺应性变化。CPB停机后30min,取患者右上肺组织,观察组织形态学变化。结果:肺灌注组患者术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。肺灌注组患者CPB结束和术后0,6h的氧合指数及肺静态顺应性高于对照组(P<0.05)。肺组织活检病理结果显示,对照组肺间质水肿明显,肺间质大量炎性细胞浸润,肺灌注组无明显病理改变。结论:CPB术后存在肺损伤,CPB中含氧血持续肺动脉灌注可减轻肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 肺动脉灌注 肺损伤
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低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环中的肺保护作用 被引量:6
8
作者 陈聪 曹民娟 +5 位作者 李伦明 林华赋 李佩贤 周新明 马伦超 闵振兴 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第3期198-201,共4页
目的研究低温肺保护液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用。方法选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例。肺保护组CPB术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注。分... 目的研究低温肺保护液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用。方法选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例。肺保护组CPB术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注。分别于麻醉诱导前(T1),阻断升主动脉30min(T2),CPB结束后1h(T3)、24h(T4)、36h(T5)取桡动脉血标本动态检测两组患者各时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);在T1、T3、T4、T5各时间点对比观察两组术后肺泡一动脉血氧分压差(A—aDO2)和呼吸指数(RI)。结果两组一般资料差异无统计学意义(P〉0.05);CPB开始后,两组桡动脉血TNF-α、IL-10进行性增高。TNF-α于CPB结束后1h达到最高[对照组(148.42±23.10)ng/L,保护组(103.29±32.15)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P〈0.01)。IL-10于CPB结束后24h达到最高[对照组(66.75±25.82)ng/L,保护组(85.12±20.68)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,肺保护组增高更显著(P〈0.05)。CPB开始后,两组A—aD02和RI进行性增加(A—aD02对照组195.8±72.5,保护组161.3±33.2;RI对照组0.72±0.05,保护组0.56±0.08);对照组T3、T4、T5的A—aDO2及RI明显高于肺保护组(P〈0.01)。结论CPB术后存在肺损伤,低温肺保护液可以抑制炎症因子TNF-α的产生,上调抗炎因子IL-10的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能。 展开更多
关键词 低温肺保护液 体外循环 肺动脉灌注 肺保护
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心电图评分在急性肺血栓栓塞症严重程度评估中的应用 被引量:8
9
作者 张蔚 梁瑛 +2 位作者 杨京华 宗华 朱光发 《临床肺科杂志》 2009年第5期580-583,共4页
目的探讨心电图(ECG)评分在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者危险评估的应用价值。方法观察ECG异常类型及其评分值;评价分值与放射性核素全肺灌注缺损百分数(PPDS)、超声心动图右心室前后径、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血气指标的关系,应用受... 目的探讨心电图(ECG)评分在急性肺血栓栓塞症(PTE)患者危险评估的应用价值。方法观察ECG异常类型及其评分值;评价分值与放射性核素全肺灌注缺损百分数(PPDS)、超声心动图右心室前后径、肺动脉收缩压(SPAP)、动脉血气指标的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估ECG分值预测PPDS>50%和SPAP>50 mmHg的准确性。结果40例急性PTE患者的ECG评分值与PPDS和右心室前后径呈正相关;与SPAP呈等级正相关;与PaO2呈负相关。ECG分值预测PPDS>50%和SPAP>50 mmHg准确性的ROC曲线下面积分别为0.888和0.763。ECG分值>9.5时预测PPDS>50%的敏感性和特异性分别为76.2%和84.2%;ECG分值>11.5时预测SPAP>50 mmHg的敏感性和特异性分别为70.0%和73.9%。结论ECG评分是评估急性PTE严重程度的良好指标。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 心电图评分 肺灌注 肺动脉高压 右心功能不全
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区域动脉灌注治疗重症胰腺炎并发症的防护 被引量:15
10
作者 钟一敏 寿之人 《护士进修杂志》 北大核心 2000年第11期820-821,共2页
目的探讨重症急性胰腺炎 (SAP)并发症的防治护理 ,降低并发症发生率。方法将 88例采用区域动脉灌注治疗的重症急性胰腺炎病人随机分组。对照组 :常规护理治疗。实验组 :早期加强各脏器功能规范主动的防治性 (预见性 )监护管理及综合治... 目的探讨重症急性胰腺炎 (SAP)并发症的防治护理 ,降低并发症发生率。方法将 88例采用区域动脉灌注治疗的重症急性胰腺炎病人随机分组。对照组 :常规护理治疗。实验组 :早期加强各脏器功能规范主动的防治性 (预见性 )监护管理及综合治疗。结果临床效果满意。并发症发生率得到有效控制 ,经卡方检验 :χ2 =10 6 7,P <0 0 1。死亡率明显下降。结论区域动脉灌注治疗重症胰腺炎并发症具有一定的临床应用护理价值。 展开更多
关键词 区域动脉灌注 胰腺炎 并发症 防护
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体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用 被引量:7
11
作者 史艺 许建屏 +5 位作者 龙村 关彬 赵明霞 高国栋 史世勇 葛翼鹏 《中国体外循环杂志》 2008年第2期104-107,共4页
目的采用体外循环下肺动脉灌注动物模型观察康斯特保护液(HTK液)对体外循环所致肺损伤的保护作用。方法20只大耳白兔,体重2.5-3Kg,随机分为对照组(体外循环组);实验组(体外循环+HTK液肺动脉灌注组)。于麻醉后、复跳60min、90min... 目的采用体外循环下肺动脉灌注动物模型观察康斯特保护液(HTK液)对体外循环所致肺损伤的保护作用。方法20只大耳白兔,体重2.5-3Kg,随机分为对照组(体外循环组);实验组(体外循环+HTK液肺动脉灌注组)。于麻醉后、复跳60min、90min时抽取血样检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)浓度。实验结束后取肺组织作干湿比检测并作光镜和电镜检查。结果实验组MPO、MDA和IL-6在复跳60min、90min时浓度均低于对照组,其中90min时差异显著(P〈0.05);IL-8浓度低于对照组,但无显著差异(P〉0.05);实验组肺组织干湿比低于对照组(P〈0.05);光、电镜结果显示:实验组肺组织病理改变明显轻于对照组。结论HTK液肺动脉灌注能明显抑制体外循环引起的炎症反应,减轻体外循环所造成的肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 HTK液 肺动脉灌注
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通气侧肺吸入伊洛前列素对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响 被引量:4
12
作者 周菁 高鸿 王同春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期172-175,共4页
目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后... 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对大鼠单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间肺动脉压和缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为A、B、C三组,每组10只。原位离体肺灌注模型建立后,调整气管导管深度致左侧肺OLV,FiO_2为100%,打开连接于呼吸回路的雾化器,A组吸入生理盐水,B组吸入伊洛前列素0.05μg·kg-1·min-1,C组吸入伊洛前列素0.1μg·kg^(-1)·min^(-1),记录灌注10min(T_1)、雾化吸入10min(T_2)和OLV 1h(T_3)的平均肺动脉压(MPAP)及左心房引流液氧分压(PaO_2)。通过测量T_1、T_2和T_3时的左心房引流液PaO_2计算氧合指数(oxygenation index,OI)。实验结束分别取双侧肺组织进行电镜检查。结果与T_1时比较,T_2、T_3时三组MPAP明显升高(P<0.05);T_2、T_3时B、C组MPAP明显低于A组(P<0.05),且C组MPAP明显低于B组(P<0.05)。与T_1时比较,T_2、T_3时三组OI明显降低(P<0.05);T_2、T_3时C组OI明显高于B组(P<0.05)。相对于B、C组通气侧,A组通气侧与A、B、C组非通气侧Ⅱ型肺泡上皮细胞核膜外突内陷,部分板层小体排空。结论在大鼠原位肺灌注模型中,单肺通气期间雾化吸入伊洛前列素能明显降低平均肺动脉压,减少肺内分流并增加氧合。 展开更多
关键词 单肺通气 原位离体肺灌注 伊洛前列素 肺动脉压 缺氧性肺血管收缩
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MR动态增强时间减影灌注成像在周围型肺癌肺动脉血供定性及定量评估中的初步应用 被引量:6
13
作者 李征宇 缪競陶 +1 位作者 王颖 胡运胜 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第1期22-25,共4页
目的 探讨MR动态增强时间减影技术在周围型肺癌肺动脉血供定性及半定量评估中的应用价值。方法 应用MR动态增强时间减影肺灌注成像技术 ,获取 2 3例经组织学 /细胞学确诊的周围型肺癌患者在造影剂增强首过期内的系列图像 ,在工作站上... 目的 探讨MR动态增强时间减影技术在周围型肺癌肺动脉血供定性及半定量评估中的应用价值。方法 应用MR动态增强时间减影肺灌注成像技术 ,获取 2 3例经组织学 /细胞学确诊的周围型肺癌患者在造影剂增强首过期内的系列图像 ,在工作站上将强化前后的图像行减影处理 ,得到肺动脉 (PA )期、肺实质 (PP)期、肺静脉 /降主动脉 (DA)期图像 ,并在时间信号曲线基础上测定癌肿的起始强化时间、峰值时间 ,以及癌肿在肺动脉灌注期 (包括PA期及PP期 )及主动脉灌注期 (DA期 )的强化率 ,进行定性及部分定量分析。结果 本组 2 3例患者测得三种微循环灌注模式 :14例 ( 60 .9% )在肺循环期开始强化 ,在体循环期达到峰值 ,体循环期强化率较肺循环期高 (P <0 .0 0 1) ,提示癌肿为肺 /体循环双重供血 ,以体循环为主 ;7例 ( 3 0 .4% )在体循环期开始强化并达到峰值 ,提示完全为主动脉供血 ;2例 ( 8.7% )在肺循环期开始强化并达到峰值 ,提示主要由肺动脉供血。结论 MR动态增强时间减影灌注技术可以对周围型肺癌肺动脉血供进行定性及相对定量评估 ,作为无创性检查技术具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 MR动态增强时间减影灌注成像 周围型肺癌 肺动脉血供 定性评估 半定量评估
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V/Q显像与CT肺动脉造影在慢性血栓栓塞性肺动脉高压不同栓塞水平中的研究 被引量:8
14
作者 阚英 王铁 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第1期23-28,共6页
目的对比肺通气/灌注显像(ventilation/perfusion scan,V/Q)与CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方... 目的对比肺通气/灌注显像(ventilation/perfusion scan,V/Q)与CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)肺段动脉及亚段动脉栓子的检出效能。方法选取经临床Wells评分、临床资料、实验室检查及X线肺动脉造影综合确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的39例患者,其中男28例,女11例,平均年龄(51.0±16.1)岁,合并近期手术者4例、心力衰竭者7例、既往存在急性肺栓塞12例、合并下肢深静脉血栓26例。临床Wells评分,高度可能性者17例,中度可能性者22例。所有患者均接受V/Q单光子发射计算机断层成像术(single photon emission CT,SPECT)断层显像、CTPA及X线肺动脉造影(pulmonary artery angiography,PAG)检查,检查于3~7 d内完成并由放射科及核医学科有经验医师进行独立、双盲法阅片。采用SPSS 13.0统计软件对V/Q SPECT及CTPA与PAG段及亚段的检查结果进行χ2检验及Kappa一致性检验。结果对于肺段动脉栓子,V/Q SPECT与CTPA的敏感度、特异度、准确度分别为84.7%、77.7%,94.6%、98.2%,90.9%、91.2%;亚段肺动脉栓子,V/Q SPECT与CTPA敏感度、特异度、准确度分别为63.2%、50.4%,94.8%、94.8%,93.8%、83.9%。结论 V/Q显像对段及亚段病变定位的敏感性较高,临床中V/Q显像正常即可排除CTEPH,若存在异常须进一步行CTPA、PAG及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等检查进一步明确。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性 肺通气 灌注显像 肺动脉造影 计算机断层
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低温肺保护液肺动脉灌注对首次单纯二尖瓣置换病人的肺保护作用 被引量:1
15
作者 林柏松 杨研 +2 位作者 李景文 赵洪序 张秀和 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期329-332,共4页
目的 :研究体外循环期间低温保护液肺动脉灌注对单纯二尖瓣置换病人的肺保护作用。方法 :将 2 0例单纯二尖瓣置换病人随机分为对照组和实验组。实验组在主动脉阻断后、主动脉根部灌注心脏停搏液的同时 ,经肺动脉灌注 4℃含抑肽酶、沐舒... 目的 :研究体外循环期间低温保护液肺动脉灌注对单纯二尖瓣置换病人的肺保护作用。方法 :将 2 0例单纯二尖瓣置换病人随机分为对照组和实验组。实验组在主动脉阻断后、主动脉根部灌注心脏停搏液的同时 ,经肺动脉灌注 4℃含抑肽酶、沐舒坦的低温保护液 ,对照组则不灌注肺保护液 ,分别于术前、开放升主动脉后 2 0 min、体外循环结束时采集外周动脉血 ,进行中性粒细胞计数 ,分别于术前、体外循环结束后 0、3、6和 1 2 h检测动脉血氧分压 ( Pa O2 )、吸入氧浓度 ( Fi O2 ) ,计算氧指数 ( Pa O2 /Fi O2 )及肺泡 -动脉氧压力差 ( P〔 A-a〕O2 )。结果 :对照组在升主动脉开放 2 0 min中性粒细胞计数较术前明显降低 ,实验组的中性粒细胞计数在体外循环结束时明显高于术前 ,实验组与对照组的 Pa O2 /Fi O2 在体外循环结束后 6h达到最低点 ,实验组的氧指数在体外循环结束后 1 2 h回升接近术前正常水平 ,而对照组则未回升至术前正常水平。在体外循环结束后 0、3、6和 1 2 h,实验组的 Pa O2 /Fi O2 均明显高于对照组。再灌注 60 min后实验组 P〔 A-a〕O2 明显低于对照组。实验组气道阻力在体外循环后各时间点明显低于对照组。结论 :体外循环后存在肺损伤 。 展开更多
关键词 抑肽酶 肺动脉 灌注 体外循环
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肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应用 被引量:17
16
作者 彭爱梅 蔡海东 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2006年第2期46-47,50,共3页
目的探讨肺灌注显像判定肺心病患者肺动脉高压的程度及其意义。方法对28例肺心病患者及10例正常受试者行99mTc-MAA单光子发射计算机断层测定,测量肺灌注显像上、下肺野核素计数比值,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差(the tricu... 目的探讨肺灌注显像判定肺心病患者肺动脉高压的程度及其意义。方法对28例肺心病患者及10例正常受试者行99mTc-MAA单光子发射计算机断层测定,测量肺灌注显像上、下肺野核素计数比值,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差(the tricusp id valve regurgitation pressure grad ient b iggest,TRPG)估测肺动脉压(pu lmo-nary artery pressure,PAP)作对照。结果肺动脉压力轻度升高时,肺上、下肺野核素计数比值高于正常对照组,组间存在有显著差异(P<0.01),且肺上、下肺野核素计数比值与超声检测肺动脉压值呈正相关(r=0.82,t=7.31,P<0.01)。结论肺灌注显像属先进的无创性技术,可应用来判定肺动脉高压的程度,联合心脏超声检测在肺心病的诊治上有重要意义。 展开更多
关键词 肺心病 肺动脉高压 核素肺灌注显像 超声波检查
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顺-逆灌心肌保护在高危冠脉搭桥手术中的应用 被引量:5
17
作者 牛兆倬 池一凡 +2 位作者 侯文明 杨铁南 孙忠东 《中国体外循环杂志》 2005年第2期107-108,98,共3页
目的总结我院开展的高危冠脉搭桥手术中采取顺-逆灌心肌保护方法的临床效果。方法年龄大于70岁、冠脉病变3支以上急重症冠心病人26例,均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG)术,总结围手术期心梗、低心排、房性心律失常发生率及心肌... 目的总结我院开展的高危冠脉搭桥手术中采取顺-逆灌心肌保护方法的临床效果。方法年龄大于70岁、冠脉病变3支以上急重症冠心病人26例,均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG)术,总结围手术期心梗、低心排、房性心律失常发生率及心肌酶CK及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化。结果1例合并室间隔穿孔手术后死于低心排,1例6个月后死于主动脉夹层破裂,手术后房性心律失常发生6例,无围手术期心梗发生,心肌酶指标5天内基本恢复正常。 展开更多
关键词 冠脉旁路移植术 心肌保护 冠状静脉窦逆行灌注
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低温钾葡聚糖液肺动脉灌注对体外循环下未成熟犬肺的保护 被引量:4
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作者 宿学家 易定华 《第四军医大学学报》 2000年第5期608-610,共3页
目的 探讨体外循环期间进行肺动脉灌注低温保护液对未成熟犬肺损伤的预防作用 .方法 杂种幼犬 ( <30 d)12只 ,随机分为对照组 ( n=6 )和灌注组 ( n=6 ) .建立体外循环后 ,灌注组在心脏停跳的同时 ,肺动脉灌注 10℃低钾葡聚糖( L PD... 目的 探讨体外循环期间进行肺动脉灌注低温保护液对未成熟犬肺损伤的预防作用 .方法 杂种幼犬 ( <30 d)12只 ,随机分为对照组 ( n=6 )和灌注组 ( n=6 ) .建立体外循环后 ,灌注组在心脏停跳的同时 ,肺动脉灌注 10℃低钾葡聚糖( L PD)保护液 ,阻断 90 min,复跳再灌注 6 0 min后 ,取肺组织观察肺表面活性剂 ( PS)、NO水平、肺湿干比 ( W/ D)、肺血管通透性 ( EB值 )和丙二醛 ( MDA)含量及肺组织结构变化 .对照组体外循环建立及阻断、再灌注时间同灌注组 .结果 灌注组 PS,NO水平较对照组显著提高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,而灌注组肺组织 W/ D,EB值和 MDA含量较对照组明显降低( P<0 .0 1) .对照组肺间质水肿、肺泡内渗出、出血严重 ,超微结构肺泡 型上皮细胞微绒毛断裂消失 ,板层体减少、排空 ,内皮细胞肿胀 .灌注组结构变化明显减轻 .结论 肺动脉灌注低温 L PD肺保护液 ,可明显减轻体外循环对未成熟肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞的损伤 ,有效维持肺表面活性物质水平 ,减少肺血管外水含量 。 展开更多
关键词 体外循环 未成熟肺 肺动脉灌注 保护 钾葡聚糖
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使用宽体探测器捕捉肺动静脉成像最佳时间的可行性研究 被引量:1
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作者 刘元芬 薛蕴菁 +5 位作者 王莉莉 陈光亮 陈依林 陈旭辉 徐雪 段青 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1294-1297,共4页
目的:通过对比运用灌注的多期相CTA扫描和常规单期相CTA的图像质量和辐射剂量,探讨使用宽体探测器采用灌注的扫描方式捕捉肺动脉和肺静脉成像的最佳时间的应用价值。方法:对108例因磨玻璃样影(ground-glassopacity,GGO)拟行右上肺段切... 目的:通过对比运用灌注的多期相CTA扫描和常规单期相CTA的图像质量和辐射剂量,探讨使用宽体探测器采用灌注的扫描方式捕捉肺动脉和肺静脉成像的最佳时间的应用价值。方法:对108例因磨玻璃样影(ground-glassopacity,GGO)拟行右上肺段切除术的患者行肺部增强检查。运用Revolution CT,将患者分为2组:A组,灌注方式扫描组,54例;B组,增强跟踪自动触发扫描组,54例。A组扫描方式为采用灌注方式扫描,患者行多模式CT检查,包括肺部CT平扫、CT灌注(CT perfusion,CTP)。造影剂推注后,对感兴趣区160 mm层面内进行CT轴位扫描,扫描时相间隔为2 s,直到肺静脉期结束则停止扫描。B组扫描方式为采用常规增强跟踪自动触发方式。所有病例在肺动脉期和肺静脉期扫描图像中统一选取肺动脉主干、右肺动脉、右肺上叶动脉、右上肺尖段动脉和主动脉及其伴行静脉作为测量对象,测量其CT值和噪声(standard deviation,SD)值且计算4组CT值差,并用积分法评价5、6级肺动脉和肺静脉的显示情况。结果:除了3级(P=0.010)和4级(P=0.003)的CTPA肺动脉CT值存在统计学差异,其他2组1~4级肺动脉和肺静脉CT值差异均没有明显统计学意义(P>0.05)。在CTPA中动脉及伴行静脉的CT值差,以及CTPV中肺静脉与伴行动脉的CT值差中,A组在CTPA和CTPV中的差值明显高于B组,均P<0.05。运用积分法来分析5、6级肺动脉及伴行肺静脉的显示情况,结果显示2组患者的肺动脉显示上均为3分,而2组在肺静脉细小分支上的显示存在统计学差异,A组3.00(3.00,3.00),B组2.00 (1.75,3.00)(Z=2.814,P=0.005)。同时2组患者的肺动脉主干的SD值为28.45±3.47和29.47±3.80(t=0.627,P=0.539),在CTPV时候右上肺静脉的SD值为27.27±7.56和27.76±6.44(t=0.156,P=0.878),差异均没有统计学意义。结论:使用宽体探测器采用类似灌注的方式既能满足对肺动静脉CT值的要求,又能有效分离肺动静脉,对于临床开展GGO的胸腔镜肺段切除手术有明显帮助,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺动脉 肺静脉 磨玻璃样影 灌注 宽体探测器
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双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及初步分析 被引量:3
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作者 沈起钧 单嫣娜 +2 位作者 彭志毅 陈文辉 杨斌 《浙江医学》 CAS 2013年第24期2176-2179,I0018,共5页
目的探讨双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及诊断价值。方法对55例临床诊断为肺栓塞患者进行CT肺动脉造影(CTPA)及肺灌注血池容积(PBV)成像,所得图像以肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量、位置、栓塞程度、PB... 目的探讨双源CT肺灌注血池容积技术对于肺分支小血管栓塞的量化及诊断价值。方法对55例临床诊断为肺栓塞患者进行CT肺动脉造影(CTPA)及肺灌注血池容积(PBV)成像,所得图像以肺段为评价单位,分别对CTPA血管内栓子数量、位置、栓塞程度、PBV灌注减低区范围、平均CT值及碘含量值进行比较,分析其统计学差异。结果55例患者除3例有不同程度支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化或胸腔积液,双肺表现为弥漫性灌注降低,未纳入统计,其余共有832个肺段和肺段动脉纳入分析。其中197个肺段内有栓子存在。以肺段为评价单位,PBV共检出179个肺段有灌注减低,与CTPA检出197个栓子的符合率为90.8%。肺栓塞与无肺栓塞病变区域的CT值及PBV碘含量差异具有统计学意义(均P<0.01),而完全性肺栓塞与不完全肺栓塞上述两指标差异无统计学意义(均P>0.05)。其中8.9%(16/179)肺段远端肺实质内出现与栓塞程度不符的灌注减低,3.9%(7/179)肺段出现CTPA初期漏诊的情况。结论双源CT肺灌注血池容积技术避免了CTPA假阴性的可能,明显提高肺分支小血管栓塞的检出率。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术X线计算机 肺灌注 肺动脉造影
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